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妇产科操作一、盆腔检查的注意事项：①对患者或者患者家属介绍患者病情：为了了解患者外阴、引导、宫颈、子宫、附件及其他宫旁组织的情况，现在要给您做盆腔检查，在处理过程中可能存在感染等并发症，如果您同意进行这项操作，请签署知情同意书。
请问您结婚了没有？月经情况怎么样？现在请您去排小便。
②对于有阴道流血的患者，如确需妇科检查，应行外阴消毒后进行，以减少感染的发生。
二、经阴道后穹窿穿刺术的注意事项：①对患者或者患者家属介绍患者病情：为了了解盆腹腔内液体的性状、进行相应理化检查、病理检查以及病原学检查，现在要给您做后穹窿穿刺，在处理过程中可能存在出血等并发症，如果您同意这项操作，请您签署知情同意书。
现在请您去排小便，测量您的血压为120/80mmHg，心率为86次/分，为正常的。
您术前的化验检查显示您不存在凝血障碍。
②体检注意点：行盆腔检查了解阴道分泌物性状，确认无急慢性生殖道炎症，并了解子宫大小及位置，双侧宫旁情况特别是要注意后穹窿是否膨隆、有无肿瘤，如有阴道流血行消毒后双合诊。
三、阴道分泌物检查注意事项：①对患者或者患者家属介绍患者病情：为了对阴道分泌物的性状、病原学检查，现在要给您做阴道分泌物的检查，在处理过程中可能存在出血、感染等并发症，如果您同意这项操作，请您签署知情同意书。
现在请您去排小便，测量您的血压为120/80mmHg，心率为86次/分，为正常的。
②使用的窥阴器不得涂抹润滑剂。
四、宫颈细胞学检查注意事项：①对患者或者患者家属介绍患者病情：为了进行宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查和诊断，现在要给您做宫颈细胞学检查，在处理过程中可能出现出血、感染等并发症，如果您同意这项操作，请签署知情同意书。
现在请您去排小便，测量您的血压为120/80mmHg，心率为86次/分，为正常的。
②涂片法时直接用刮板（旋转360度）刮取宫颈组织后涂于载玻片上，使用酒精和巴氏染色后显微镜观察细胞形态。
如果使用薄层液基细胞学涂片，用专用的特制毛刷伸入宫颈约1cm、以宫颈外口为中心，旋转360°-720°后取出并将毛刷头浸泡至保存液中备检。
[7]缪建春,杨萍,潘慧,等.中国标准化病人基本特征与团队日常管理方法探讨[J ].基础医学与临床,2015,35(5):720⁃722.Miao JC ,Yang P ,Pan H ,et al.The general characteristics andthe daily team management of standardized patients in China [J ].Basic Clin Med ,2015,35(5):720⁃722.(本文编辑王玉静)强化临床实践能力和职业素养培养是我国临床医学教育改革的主要方向[1]。
但长期以来,受多方因素影响,医学生培养过程中过多重视理论应试教育而临床实践教学不足,导致医学生临床能力弱化、职业素养缺失。
加之中国地域宽广,区域经济发展差距较大,存在着教学资源分配不平衡、师资力量差异悬殊、对新的医学教育观念的理解和对现代教学方法的应用差异较大等问题。
如何引导众多的医学院校开展临床实践教学改革,提高教学质量,是我国医学教育改革面临的重大问题。
2010年起,在教育部倡导支持下,教育部临床实践教学指导分委员会和教育部医学教育临床教学研究中心联合举办了全国高等医学院校大学生临床技能竞赛(以下简称“竞赛”),以倡导新的教学理念、推广新的教学方法、规范临床技能操作标准、展现各学校的教学水平、发现问题、引导并推动中国临床实践教学改革发展。
竞赛已连续举办9届,每届参赛院校数量为115所左右,在全国范围掀起了加强医学生临床技能训练的热潮。
在改善教学资源、提升教学质量、加强师资队伍建设、推动课程改革和教学方法改革方面,得到了高等医学院校及师生的高度认可[2]。
在临床技能竞赛的带动下,大学生的中医技能竞赛、护理技能竞赛、公卫竞赛亦逐步开始发展。
2020年,教育部整合了临床、中医、护理和公共卫生4个专业的大学生竞赛,开始筹备第十届中国大学生医学技术技能竞赛[3],虽受疫情影响,第十届竞赛未能如期举行,但亦对各医学专业的本科实践教学提出了新思考与新要求。
第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛赛站图说图01医德•医术•医道：第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛赛站图说（策划/新闻中心、医学教务处责任编辑/刘嘉、金凤顾问/曹雷设计/秦志伟、刘嘉摄影/郭中飞、刘文韬、邱显雅、鲍景宇、韦毅、金奇慧、张思卿采写/王舒仪、池健儿、吴彦君、刘晓宇、肖惠文、周圆媛、邱玉鑫、张安格、冯丹丹）图022014年5月25日，第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛在我校完美落幕。
41支参赛队先期从全国6个赛区115所高等医学院校中杀出重围，晋级总决赛。
在短短的两天里，经历41进20、20进8、8进4的重重考验。
南校区的英东体育馆，成为他们展风采、较高下的竞技场。
请一同走近这些“尚德、精术、奉道”的医学生们。
图03模拟孕妇双胎妊娠、胎儿宫内窘迫，选手进行胎心监测。
拉好屏风，以保护患者的隐私。
在具体操作过程中，选手需要用软尺测量孕妇的宫高和腹围，再用四步触诊法检查胎儿个数、确定胎背位置，同时检查胎儿是否入盆，根据胎儿方位决定听诊部位。
在听胎心的过程中发现胎儿心率偏慢，需要在适当位置安放三个探头以监测胎心。
图04选手模拟进行导尿的临床操作，应考虑尿管的通畅问题。
拉上屏风，缓解患者的紧张情绪，对患者的呵护显得尤为重要。
图05选手模拟处理因肠梗阻需要进行的灌肠导泻操作。
让患者放松、使之配合医护人员操作，集中体现了医者仁心。
图06模拟患者左侧髋臼骨折，需要进行股骨髁牵引以缓解疼痛。
选手定位牵引点并消毒、麻醉后，用钻头钻进左侧股骨下段，并悬挂重物将骨头往下牵引。
这是41进20第一场的最后一个赛站，仅有三支队伍冲刺到了此站。
一位带队老师表示，大赛题目设计有一定难度，所考察的分数点也非常细，选手要在熟练程度、临床思维、操作能力和人文关怀上面面俱到才能取得优异的成绩。
图07模拟患者术后7天出现呼吸困难、胸痛等临床急症。
心电监护结果显示患者的血氧饱和度很低，选手需要接上呼吸机为患者进行正压通气。
第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北片区赛实施方案（讨论稿）为进一步推动临床实践教学改革，创新实践教学体系，加强医学生临床基础理论、基本知识、基本技能的培养，提升医学生创新能力、实践能力和人文关怀精神以及团队合作意识，全面提高医学生综合素质和人才培养质量，教育部决定组织开展第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。
根据教育部高教司，教高司函【2011】201号《关于开展第三届全国高等医学院校大学生临床技能竟赛的通知》，天津医科大学负责组织承办华北片区赛工作，学校经研究决定委托天津医科大学第一临床医学院承办此项赛事工作。
竞赛组织方案如下：一、指导思想：为进一步推动临床实践教学改革，遵循医学教育规律，加强医学生临床基础理论、基本知识、基本技能的培养，提升医学生创新能力、实践能力和人文关怀精神以及团队合作意识，全面提高医学生综合素质和人才培养质量。
二、工作目标：通过公平、公正、公开的临床技能竞赛平台，促进华北片区高等医学院校间相互交流，以赛促教，以赛促学，进一步推动临床实践教学改革，全面提高教育教学质量和办学水平。
三、参赛学校、赛队及选手选拔要求华北片区含北京、天津、河北、内蒙、山西五省、市、自治区，共有高等医学院校18所，自愿报名参赛学校共计14所：北京大学医学部、首都医科大学、天津医科大学、南开大学医学院、内蒙古医学院、内蒙古民族大学、河北医科大学、河北联合大学、承德医学院、河北大学、河北北方学院、山西医科大学、长治医学院、山西大同大学。
每所参赛高校组建一只参赛队伍，每队由三名正式队员和一名候补队员组成。
参赛队员根据教高司函【2011】201号《关于开展第三届全国高等医学院校大学生临床技能竟赛的通知》要求参赛选手为2007级临床医学专业本科学生或2011年进入临床通科轮转（生产实习）的临床医学专业长学制学生。
四、竞赛范围教育部颁布“第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛范围”全部内容。
五、大赛的组织机构名称、工作职责和人员组成（一）大赛组织委员会：工作职责：大赛的领导决策机构，负责大赛的组织和重大事项的决策。
津医大临床医学院医学系临床技能大赛方案一、目的：1.提高医学生的临床技能操作水平，促进经验交流，激发学习兴趣；2.锻炼医学生的临床思维能力以及团队精神；3.突出技术过硬、思维缜密、理论扎实的优秀个人；4.为推进我院临床技能操作客观化考核积累经验；5.使学生熟悉国家执业医师考试的模式，以利于进入临床医院后的继续学习。
二、参赛范围：2009级临床专业学生三、比赛时间：初赛2012年5月3日复赛2012年5月16日决赛2012年5月30日四、主办单位：医学系学生办公室、外科手术学教研室、诊断学教研室五、比赛形式：1、初赛⑴形式：以个人为单位进行以下环节的比赛。
⑵理论考试筛选：（如报名人数少于64人，则不需理论考试筛选）题型为填空、选择、简答。
考试在60分钟内完成，卷面满分为100分。
考试内容为检体诊断学及外科手术学的基本理论。
⑶查体（50%）：体格检查包括一般检查、头颈部检查、肺部检查、腹部检查、脊柱四肢检查、神经反射检查。
男女分开，查体内容抽签，2名同学互查不同部分，满分100分，8分钟完成。
⑷无菌技术（50%）：刷手、穿手术衣、戴手套。
满分100分，5分钟完成。
⑸评委老师：简天明老师、杨文英老师、外请评委2名（负责诊断、外科）⑹比赛地点：外科手术室、诊断检体实训室⑺晋级标准：总成绩排名前32的同学进入决赛（包括第32名）。
2、复赛⑴形式：以个人为单位进行以下环节的比赛。
⑵心电图的操作：男女分开，2人相互配合给对方做心电图，记录操作时间，回答正常心电图参数。
满分50。
⑶病态心电图的诊断：由参赛者自己抽签获得一组题，进行诊断，并表述病变特点。
满分50。
⑷缝合：包括间断缝合、连续缝合、“8”字缝合、锁边缝合。
每位参赛者在缝合模块进行以上四种缝合，自己剪线，并说明缝合的适用范围。
满分50。
⑸打结：参赛者在60秒时间内进行打结，评委老师根据打结的质量、外观进行评分，由2名监督员同时计数。
满分50。
⑹评委老师：简天明老师、杨文英老师⑺比赛地点：外科手术室、诊断检体实训室⑻晋级标准：诊断成绩=⑵+⑶，外科成绩=⑷+⑸，诊断取前4名，外科取前4名，共8名同学进入决赛（如均符合标准，可选择参加其一）。
