瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果和对患者心功能的改善作用观察

瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果和对患者心功能的改善作用观察

[摘要] 目的：分析瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果和对患者心功能的改善价值。方法：冠心病心绞痛患者80例为样本，分析治疗方法，比较其临床应用价值，采集样本时间2019.01~2021.09，动态随机化分组，对照组/40（常规西药治疗），实验组/40（瓜蒌薤白半夏汤治疗），对比患者（1）心绞痛发展次数及时间；（2）心功能指标（LVESD、LVEDD、LVEF）。结果：实验组患者心绞痛发展次数及时间、心功能指标有较好改善意义，（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛疾病实施瓜蒌薤白半夏汤治疗干预，有较好治疗效果，有临床推广意义。

[关键词]瓜蒌薤白半夏汤；冠心病心绞痛；效果；心功能；改善作用

从中医角度出发，认为冠心病心绞痛属于心痛、胸痹范畴，引发患者出现冠心病心绞痛原因，与患者自身心气不足、痰瘀互结有密切关系。因此，治疗目标应当以益气养心、温通散寒为主。通过使用瓜蒌薤白半夏汤，有较好治疗效果。本研究以冠心病心绞痛患者80例为样本，采集样本时间2019.01~2021.09，分析瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛的治疗效果以及心功能改善价值，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

分析治疗方法，比较其临床应用价值，在2019.01~2021.09期间，80例冠心病心绞痛患者为研究样本，动态随机化分组，对照组/40（常规西药治疗），实验组/40（瓜蒌薤白半夏汤治疗）。

纳入标准：（1）患者及家属均签署研究同意书。（2）认知功能、精神系统正常患者。排除标准：（1）其他慢性疾病患者。（2）临床资料缺死过多患者。 对照组，男患者（20/40）50.00%，女患者（20/40）50.00%，年龄45~70岁，平均（57.50±0.29）岁；实验组，男患者（22/40）55.00%，女患者（18/40）45.00%，年龄46~70岁，平均（58.00±0.23）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组常规西药治疗：消心痛（规格：5mg*100片 原料药；批准文号：国药准字H11020738；生产厂家：北京太洋药业股份有限公司）：5~10mg/次，3次/d；心得安（规格：10mg*100片 片剂；批准文号：国药准字H61020344；生产厂家：陕西永寿制药有限责任公司）：5~10mg/次，3次/d。

实验组瓜蒌薤白半夏汤治疗：15g：全瓜蒌；9g：薤白；6g：法半夏、桂枝；30g：赤丹参；1剂/d，加水煎服，连续治疗30天。

1.3观察指标

探讨患者（1）心绞痛发展次数及时间；（2）心功能指标。

1.4统计学方法

采用Excel建立数据库，SPSSxx.0对数据进行统计学分析，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示。对相关因素采用多元回归分析法分析。

1.

结果

2.1心绞痛发展次数及时间 实验组相较对照组，患者心绞痛发展次数及时间有明显改善意义。

表1 心绞痛发展次数及时间（ ±s）（n＝40）（min）

组治疗前 治疗2周后 治疗4周后 别

发作次数 持续时间 发作次数 持续时间 发作次数 持续时间

实验组 22.35±5.13 6.21±1.06 12.95±2.66 2.39±0.79 8.55±0.24 1.85±0.23

对照组 22.27±5.98 6.77±2.00 6.01±1.78 2.09±0.04 2.20±0.71 0.71±0.20

T值 0.06 1.56 13.71 2.39 53.59 23.66

P值 0.95 0.12 0.00 0.02 0.00 0.00

2.2心功能指标 实验组心功能指标相较对照组，数据有明显优化意义。

表2 心功能指标对比（ ±s）

组别 例数 LVESD（mm） LVEDD（mm） LVEF（%）

对照组 40 38.52±4.21 51.26±3.23 58.32±6.59 实验组 40 32.53±3.85 43.83±4.29 67.25±5.55

T -- 6.64 8.75 6.56

P -- 0.00 0.00 0.00

讨论

冠心病为心脏疾病，可依据临床症状分为心绞痛型、缺血性以及猝死型等。诱发患者出现冠心病心绞痛原因，与患者自身冠状动脉供血不足，从而导致患者出现心肌缺血缺氧有密切关系，并引发患者出现胸部不适等临床症状[1]。当患者出现冠心病心绞痛时，若没有得到及时治疗，易对患者生命安全造成威胁，因此，应当及时采用相关治疗方法。目前对于冠心病心绞痛常见治疗方法，以抗血小板聚集、调脂以及扩血管为主，但部分患者在经过上述治疗方法后，治疗效果不佳，因此，应当积极采用瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。

数据相较，实验组患者多项研究指标对比对照组，数据有较好改善价值。中医认为，冠心病心绞痛为心痛、怔忡范畴，诱发原因与患者气虚致血虚、心气不足有关。同时该疾病主要特征以痰瘀为标、心气虚为本。因此，中药治疗方剂应具备益气养心、宣痹通阳作用[2]。瓜蒌薤白半夏汤方剂中，包含瓜蒌、薤白、厚朴、柏仁以及郁金等药物。其中瓜蒌具有清热化痰、利气宽胸功效；薤白具有辛散通温、温阳散结功效；枳实、半夏具有祛痰燥湿、清热涤痰作用；柏仁具有养心安神功效；郁金具备行气活血作用，将上述药物进行联合使用，具有燥湿和胃、通阳散结功效。同时结合患者实际病情发展状况，对该方剂进行随证加减，使该方剂治疗效果更加具备针对性特点[3]。 综上所述，实施瓜蒌薤白半夏汤治疗干预，对冠心病心绞痛疾病患者有较好治疗效果，改善患者心功能指标，因此，值得推广。

参考文献

[1]仇卫锋,雒军强.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的效果及对氧化应激指标、ET-1、NO、cTnI、vWF水平的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(29):150-152.

[2]曹培镇.瓜蒌薤白半夏汤联合美托洛尔治疗痰浊内阻型冠心病心绞痛的临床观察[J].云南中医中药杂志,2021,42(09):55-57.

[3]李易锋,谢小强.瓜蒌薤白半夏汤联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者微炎性反应的影响[J].海南医学,2021,32(17):2197-2200.