成人基础生命支持详细步骤及要点说明

成人基础生命支持流程abcd 下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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基础生命支持的步骤介绍基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在没有医生或护士的情况下，普通人能够进行的紧急救护措施。

它旨在维持心脏和呼吸功能，在等待专业救护人员到来之前提供关键的生命维持。

本文将详细介绍基础生命支持的步骤，帮助读者在紧急情况下正确应对。

环境评估在进行基础生命支持之前，要先评估环境安全。

确保自己和患者不再处于危险之中，例如远离火源、交通道路或电击危险区域。

只有在安全的环境下，才能继续下一步的救护措施。

意识评估步骤一是对患者的意识进行评估。

轻轻摇动患者的肩膀，同时大声喊叫他的名字，观察患者有无反应。

如果患者没有反应，表明他失去了意识，需要进行进一步救护措施。

呼叫急救在意识评估后，如果发现患者无意识或无反应，需要立即呼叫急救。

拨打当地的紧急救护电话，告知调度员你所处的位置和患者的状况。

急救电话是紧急救护的第一步，确保专业人士能够及时赶到现场。

人工心肺复苏人工心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是基础生命支持的核心步骤之一，用于维持心脏功能。

CPR包括胸外按压和人工呼吸。

胸外按压胸外按压是指对患者的胸部进行连续的压迫，用以推动血液流动。

正确的按压方式是身体重量由上而下垂直施力，用手掌放在受救者的胸骨中部，两手交叉叠放，用力压下。

每分钟按压速度应保持在100-120次，按压深度应为至少5厘米。

人工呼吸人工呼吸是指通过口对口或口对鼻的方式，为患者提供氧气供应，以保持呼吸功能。

在进行人工呼吸之前，需要清除患者口腔内的任何异物。

然后用手掌捏住患者的鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻的方式为患者进行两次人工呼吸，每次吹气时间约为1秒，观察胸廓是否有起伏。

自动体外除颤器自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，简称AED）是一种能够监测心律和进行电除颤的设备，是基础生命支持的重要工具。

它用来处理心脏骤停的情况，通过电击恢复正常的心律。

** 第一附属医院心肺复苏基础生命支持培训（参照《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》）成人BLS/CPR步骤1：评估和现场安全1、确保现场对您及患者均是安全的。

切勿因公受伤。

2、轻拍患者的肩膀，并大声呼唤“您还好吗？”3、评估患者的反应。

检查患者是否有呼吸。

如果患者没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），时间约5-10 秒，不得超过10 秒。

步骤2：启动应急反应系统并获得AED ：如果只有您一人，先呼叫帮助。

如没有人回应，启动应急反应系统，如有可能，获得AED ，然后返回患者身边。

步骤3：脉搏检查：确定颈动脉搏动步骤：①使用2 个或3 个手指找到气管。

②将这2 个或3 个手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内。

③感触脉搏至少5 秒，不超过10 秒。

步骤4：开始30 次胸外按压和2 次人工呼吸的周期（高质量的CPR：单、双人均使用30:2 的按压-通气比例，C－A－B 程序）C（Circulation ）:胸部按压步骤：①到患者一侧。

②确保患者仰卧在坚固的平坦表面上。

如果患者俯卧，小心地将他翻过来。

如果您怀疑患者有头部或颈部损伤，将患者翻转为仰卧位时应尽量使其头部、颈部和躯干保持在一条直线上。

③将一只手的掌根放在患者胸部中央，胸骨下半部上。

④将另一只手的掌根置于您的第一只手上。

⑤伸直您的双臂，使您的双肩位于您双手的正上方。

⑥用力快速按压：每次按压幅度至少达到5cm。

按压速率至少100次/分。

⑦每次按压结束后，确保胸壁完全回弹。

⑧尽量减少中断。

A(Airway): 开放气道：仰头提颏步骤：①将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。

②将另一只手的手指置于刻骨附近的下颌下方。

③提起下颌，使刻骨上抬。

B(Breathe): 人工呼吸：口对口人工呼吸步骤：①用仰头提颏法开放患者的气道。

②用拇指和食指捏住鼻子。

③正常吸一口气，用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏气。

④给予1 次呼吸。

给予呼吸时，请观察胸廓是否隆起。

要点1. 基础生命支持主要环节包括立即识别心脏骤停和启动急救系统、尽早进行心肺复苏和快速除颤。

2. 心肺复苏救治顺序为：“C-A-B”，即胸外按压（C）—开放气道（A）—人工呼吸（B）。

3. 胸外按压频率为至少100次/分，按压深度至少5 cm，按压和放松的时间大致相等，保证每次按压后胸廓完全回弹，并尽可能减少胸外按压的中断。

4. 对于没有头、颈部外伤的患者，可采用仰头举颏法开放气道；对于头、颈部疑似外伤的患者，则应该采用推举下颌法开放气道。

5. 人工呼吸的每次通气时间要在1 s以上，给予足够的潮气量（6～7 ml/kg，500～600 ml）使胸廓抬起，并避免过度通气。

6. 1或2名施救者时，按压和通气比例均为30∶2。

心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，自主呼吸消失或濒死叹息样呼吸，如得不到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)。

我国SCD的发生率为每年41.84/10万（0.04%），以13亿人口推算，我国每年SCD发生54.4万例。

心脏骤停后成功复苏有赖于基础生命支持(Basic Life Support, BLS)和高级心血管生命支持(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)等一系列的急救措施。

本节主要介绍基础生命支持。

一、目的拯救生命。

立即识别心脏骤停并启动急救系统，尽快恢复患者的循环及呼吸。

二、适应证心脏骤停患者。

如家属不在现场或没有明确“不进行心肺复苏指令”(do not attempt to resuscitation, DNAR)遗嘱，也应立即开始心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。

三、禁忌证无绝对禁忌证。

如果患者已签署有效的、注明日期的DNAR，可不进行心肺复苏。

成人基础生命支持操作流程一、概述成人基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在发生心跳骤停或呼吸骤停等急危重症情况下对患者进行紧急救治的基本操作流程。

BLS操作流程涵盖了心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用以及其他重要的急救措施。

二、BLS操作流程1. 急救宣传首先，当发现有人突发心脏骤停或呼吸骤停的情况时，应大声呼喊以引起他人注意，请求周围人员协助，并尽可能使现场安静。

2. 检查患者情况接着，要立即去检查患者的意识和呼吸情况。

轻轻摇动患者并大声呼唤，观察患者是否有反应，并注意是否有呼吸。

若患者无反应、无正常呼吸，则判断为心跳骤停或呼吸骤停。

3. 拨打急救电话在确认患者处于心跳骤停或呼吸骤停状态后，应立即拨打急救电话（例如120）请求医护人员前往现场。

4. 进行心肺复苏（CPR）进行CPR是BLS操作中最关键的环节，操作步骤如下： - 找准位置：将患者平躺在坚硬平坦的地面上。

- 手位正确：手掌交叠并压在患者的胸骨中下部，然后用力按压胸骨下1/3处，每分钟100-120次。

- 塞入气道：掰开患者的下巴，将头抬起，使气道畅通。

- 人工呼吸：给患者进行30次人工呼吸，每次呼吸时注意使患者胸部明显起伏。

5. 使用自动体外除颤器（AED）如果有AED设备可使用，应尽快将其连接上患者身上，根据AED的指示进行心脏除颤。

6. 其他急救措施在进行CPR和AED的过程中，还要及时检查患者的响应情况，调整CPR频率和深度，保持急救操作的连续性和规范性。

另外，要保持现场秩序，配合医护人员的进一步处理。

三、BLS操作注意事项1. 操作规范进行BLS操作时，应按照标准操作程序进行，不要随意变动操作步骤，以免影响患者的急救效果。

2. 分工协作多人急救时应明确分工，进行有效的协作，互相配合，提高急救成功率。

3. 保持冷静在发生紧急情况时，要保持冷静，不慌不乱，依据培训所学知识进行急救操作。

成人基础生命支持（心肺复苏）操作流程新标准操作者立正后,大声向评委报告：报告评委,--号做成人基础生命支持操作，准备完毕，请指示！评委说：开始！1、评估周围环境安全；1）、操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。

2）、大声说：“周围环境安全”!2、判断意识:1）、用双手轻拍病人双肩,对着病人耳朵说:你怎么啦？（病人没有反应）。

2）、大声说：病人没有意识！3、启动BLS（基础生命支持）操作者大声说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。

4、摆放体位：1）、病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。

2）、操作者靠病人侧跪下，（双膝与双肩同宽）。

5、建立人工循环：1）、操作者用右手食指、中指摸右侧颈动脉。

（在心中暗数6 秒），判断后大声说：无脉搏！2）、胸外心脏按压：（按压5 个周期，30：2）（1）、定位；1 点2 指3 掌根定位于胸骨下1/3交界处。

双手重叠、双臂打，深度为5厘米。

深度为4-5 厘米。

（2）、定位后，向下压30 次。

（绿灯亮），按压的频率为100 次/分以上。

大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，6、开放气道：1）、操作者观察口腔，报告“口腔无异物”，2）、压额抬颏(打开气道)。

7、人工呼吸：1）、判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。

（在心中暗数6 秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器！2）、上简易呼吸器，助手将准备好简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，操作者立即捏气囊吹气二次。

（胸部起伏，绿灯亮）交予助手继续操作。

（3）、定位后，向下压30 次，（绿灯亮），按压的频率为100次以上/分。

大声说：二组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作这立即捏气囊吹（4）、定位后，向下压30 次，（绿灯亮），按压的频率为100次/分大声说：四组。

小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30，当数25时，助手准备好简易呼吸器，当数30 后，助手将面罩罩在病人口鼻，操作这立即捏气囊吹气二次。

成人基础生命支持详细步骤及要点说明一、目的拯救生命，早期识别心脏骤停并启动紧急医疗服务体系，尽快重建循环及呼吸。

二、适应证心脏骤停，是指无反应，同时无正常呼吸或完全无呼吸的患者。

注意；在家属不在现场并没有明确 DNR 遗嘱时，应立即开始心肺复苏。

三、禁忌证无绝对禁忌证，下列情况可不提供心肺复苏。

1.心肺复苏将使施救者导致严重或致命的损害。

2.出现不可逆死亡的明显临床体征（如尸僵、尸斑、身首异处、横断损伤或尸体腐烂等）。

DNR) o3.有效的已签名并注明日期的“不进行心肺复苏指令”(Do not Resuscitation,四、操作前准备1.一旦看到无反应的患者，立即启动急救系统。

2.保证复苏操作者、心脏骤停患者和旁观者的环境安全前提下进行心肺复苏。

五、操作步骤1.识别1)判断意识：拍患者双侧肩部，并呼唤患者，看患者是否有反应。

2)判断呼吸：看是否有呼吸动作，无正常呼吸（临终呼吸）等同于呼吸停止。

注意：有反应标准：肢体运动、睁眼或能够发出声音中的任何一项。

3)检查脉搏：仅限于医务人员，应不超过 10 秒钟：用食指放中指指尖触及气管正中，向靠近抢救者一侧滑动2—3cm，触及颈动脉（在甲状软骨水平胸锁乳头肌内侧）(图7-1)。

注意；2010 年版指南删除了“看、听、感觉”的步骤。

注意：不强调专业人员的脉搏检查。

2．胸外按压立即开始有效的胸外按压是心脏骤停复苏的最基础抢救：1)体位：患者平卧，置于硬板床或地上，撤出枕头及一切垫于头部的物品。

注意：新指南 CPR 程序：按压一开放气道一呼吸，即 C-A-B。

2)部位：胸骨下半部分。

3)方法：一手掌根部放于按压处，另一手掌重叠于手背，两手交叉互扣，指尖抬起，避免接触胸壁，双臂伸直并与患者胸壁呈垂直方向，双肩在胸骨正上方，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀(图 7-2)。

注意：尽量减少中断按压，每次按压后，让胸廓完全反弹，按压与放松时间相同。

注意：如果有多名救护者在场，应每 2 分钟（5 轮）轮换按压。

试述基础生命支持的流程及措施中的要点内容基础生命支持（Basic Life Support, BLS）流程主要包括以下要点：
1. 判断意识：轻拍呼唤患者，确认是否丧失意识。

2. 求援拨打急救电话：迅速拨打当地急救电话（如中国大陆的120），报告事故地点、状况及人数。

3. 判断呼吸：观察胸部起伏判断是否呼吸停止，无呼吸或不正常则进行人工呼吸。

4. 心肺复苏（CPR）：进行胸外心脏按压，深度至少5厘米，频率约100-120次/分钟，并辅以人工呼吸，按30:2的比例交替进行。

5. 使用AED：如果现场有条件，尽快使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤。

以上步骤是基础生命支持的主要内容，旨在尽快恢复心跳呼吸，最大限度地维持生命，直到专业医疗救援人员抵达现场接手救治。

成人基础生命支持操作流程
（一）
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；将患者上衣打开，将患者靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

（五）建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。

首轮按
压30
胸外心脏按压方法：
1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；
2. 手掌根部置于胸骨中下1/3
3. 以上半身重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；
4.
5.
尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。

（六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外
（七）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。

（八）连续做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈
如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪
至P
颤电极板显示心律为“室颤”
（九）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。

（十）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方（胸骨右缘第二肋间）；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上。

（十一）选手指示助手充电200焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择：单相波除颤用360J，直线双相波用200J，双相指数截断波用200J。

若操
作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J）
（十三）除颤仪显示充电完成，除颤电极板紧贴胸壁，
（十四）放电结束，移开电极板，
（十五）
（十六）整理患者：衣服、双上肢。

成人基础生命支持技术操作流程成人基础生命支持技术操作流程时间要求：6分钟用物：①心肺复苏模拟人；诊断床（硬板床）；枕头；②治疗车；治疗盘；治疗碗；纱布（用于清除口鼻腔分泌物）；呼吸球囊；弯盘；护理记录单；笔、表、洗手液；医疗垃圾桶；生活垃圾桶；③脚踏垫；电源及插座；除颤仪（带电极板）；导电膏；弯盘内置干纱布2块，酒精纱布2块环境：医院场景注：操作中未注明“助手”均为主操作者操作流程：1、备齐用物，放于患者床旁。

2、（口述）“报告评委，1号准备完毕，请求开始”。

3、环境评估，判断意识与呼吸：①（口述）“周围环境安全”②拍打患者双肩并对患者双耳呼叫，呼叫声响亮（“同志，你怎么啦，同志，你怎么啦”）③触摸颈动脉搏动，同时判断患者呼吸（扫描胸廓起伏），要求5—10秒完成（“1001,1002，…….1006，数数出声”）④报告：（口述）“患者无意识，无呼吸，颈动脉无搏动”。

4、紧急呼救，启动急救系统：①立即呼救：（口述）“快通知医生抢救病人”②移床至适宜位置，同时看表记录抢救开始时间。

5、复苏体位：①置患者于坚实平面，(“硬板床”)仰卧位②检查颈部（“颈部无损伤”），去枕③双手放于两侧，（口述）“身体无扭曲”④解开衣领，腰带，暴露患者胸腹部（主操作者于患者右侧，助手于患者头侧）6、心脏按压：主操作者立于患者右侧，进行按压。

按压要点：①部位：双乳头连线中点与胸骨的交界处（比划出来）；②方法：两手掌跟部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力；③按压与放松的时间比为1:1，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁；④按压幅度：胸骨下陷至少5cm“深度至少5cm”⑤按压频率：≥100次/分“频率≥100次/分”。

注：按压效果评价为仅绿灯亮为有效7、开放气道：助手立即开放气道（与按压同时进行）①取下床头床档，检查球囊性能完好；②再次说出“颈部无损伤”③检查口腔“口腔无异物，无假牙”④正确开放气道（压额抬颏法）8、人工呼吸：完成一轮按压后，助手进行人工呼吸2次；①将球囊面罩紧贴患者口鼻部；②一手以EC手法固定面罩，另一手挤压球囊通气，每次1秒（口述：1升呼吸囊，通气量为呼吸囊的1/2---2/3）注：通气效果评价为仅绿灯亮为有效9、判断复苏效果:5个循环后判断颈动脉搏动及呼吸（“1001,1002…1006后述复苏成功，安置心电监护”）10、评估：①评估患者病情及意识（看心电监护心电波形）②向助手口述“患者室颤，立即除颤，准备除颤用物）11、除颤前：①助手：将除颤用物推至患者床旁；②助手：检查及调试除颤仪，并调至监护位③主操作者暴露患者前胸确定除颤部位（口述部位：“患者右锁骨下胸骨右缘和左腋中线第5肋间，无潮湿、无敷料、无破损、电极片不在除颤位”）并用酒精纱布清洁皮肤；④安放除颤电极板（口述“报告心律：室颤，需紧急除颤”）⑤助手：将导电膏挤出抹到电极板上⑥主操作者将电极板上的导电膏均匀涂抹后口述：“调至非同步位置，准备除颤，调节能量200J”⑦助手：将除颤仪调至非同步位置后，调节能量200J 12、除颤：①环视床单元四周后口述“请旁人离开，充电”；②充电至所需能量后，主操作者再次观察心电示波，口述“确认室颤，需紧急除颤，双相波能量200J”；③再次环视床单元四周后口述“请旁人离开，放电”；④用较大压力使胸壁与电极板紧密接触，⑤两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤⑥除颤后，叫助手“调至监护状态”（电极板不能离开患者胸壁）观察心电波形⑦助手：将除颤仪调至监护状态⑧报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，复苏成功”13、整理记录：①将电极板交由助手;②助手：将电极板清洁消毒后归位③将患者身上的导电膏擦拭干净④取薄枕位，整理床单元⑤整理用物⑥六部洗手法洗手⑦核对患者信息⑧记录结束抢救时间并完成护理记录14、报告评委：操作完毕。