简述蒙医传统五味甘露浴疗法

五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎临床效果分析发布时间：2022-03-10T03:24:00.237Z 来源：《医师在线》2021年34期作者：东宝[导读] 探究类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的临床使用价值。

东宝云南省迪庆藏族自治州香格里拉市建塘镇康珠大道白塔片区迪庆州藏医院风湿科674400【摘要】目的：探究类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的临床使用价值。

方法：选择我院2020年9月至2021年9月期间就诊的90例类风湿性关节炎患者，使用随机数字表法分为对照组和观察组，45例/组，接受常规治疗的一组为对照组，接受五味甘露浴疗法治疗的一组为观察组，将两组类风湿性关节炎患者的治疗效果进行比较。

结果：观察组的压痛指数（5.05±1.23）分、肿胀指数（4.31±2.11）分和疼痛指数（7.02±2.52）分均低于对照组（7.32±2.52）分、（6.84±1.89）分、（9.82±1.52）分，（P＜0.05）。

观察组的IL-1（23.15±4.13）pg/mL、IL-6（23.52±4.05）pg/mL和TNF-α（25.68±3.12）pg/mL均小于对照组（28.05±4.22）pg/mL、（29.00±4.66）pg/mL、（31.77±3.89）pg/mL，（P＜0.05）。

观察组治疗总有效率（97.78%）高于对照组（77.78%），（P＜0.05）。

结论：类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的效果显著，具有使用与推广价值。

【关键词】五味甘露浴疗法；类风湿性关节炎；藏医治疗；病灶变化类风湿性关节炎的发病率逐年增高，具有较高的致残率，该病是由关节病变所导致肢体严重畸形，随着病情的发展使关节变形及对软组织造成损害，使患者失去自理能力，因此对人们的生活和工作造成严重的威胁[1-2]。

中国民族医药杂志2019年11月第25卷第11期9蒙药结合五味甘露药浴治疗慢性尊麻疹疗效观察及蒙医护理包塔娜（呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古呼和浩特010010）摘要：目的：探讨蒙药结合五味甘露药浴及蒙医护理治疗慢性尊麻疹的临床疗效。

方法：选择确诊为慢性尊麻疹的患者78例作为研究对象，采取内服蒙药及五味甘露药浴治疗。

釆用的蒙药是通拉嘎-5、额尔敦-7汤、敖鲁盖赫依因阿那日-13、洪古拉珠日-12、忠伦-5汤、土茯苓-7汤、古古乐嘎如迪-15、孟根乌素-18、利西-6、珠乐根其木格-15、哈它嘎其-7、查格得日、玛恼-10汤等＜结果：治愈52例，占66.67%;显效20例，占25.64%；有效5例，占6.41%；无效1例，占1.28%。

总有效率98.72%,结论：内服蒙药结合五味甘露药浴及蒙医护理治疗慢性尊麻疹，疗效显著，疗程短，消除病根，减少复发，值得推广。

关键词：蒙药；五味甘露药浴；蒙医护理；慢性尊麻疹；疗效观察性中图分类号:R291.2文献标识码：B文章编号:1006-6810（2019）11-0009-02尊麻疹是由多种病因引起的皮肤黏膜血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

慢性尊麻疹是指尊麻疹反复发作,病程超过6周以上，其在临床上较为常见，近年来其发病率呈逐年上升趋势，而且病因十分复杂，资料显示约80%的慢性尊麻疹找不到确切原因叫临床表现为皮肤表面可见红色或苍白色的风团及丘疹，多见于眼睑、口唇等组织疏松部位,偶伴有发烧、腹痛、腹泻等全身症状。

该病属蒙医“古日布希病”范畴。

本研究采用蒙西医结合治疗慢性尊麻疹取得了满意的疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料选取2016年12月~2019年5月确诊为慢性尊麻疹的患者共78例,均为门诊或住院患者，男性42例，女性36例；年龄19~66岁，平均年龄（32±5）岁；病程1个月~1年，平均病程3个月。

1.2诊断标准参照《蒙医病症诊断疗效标准》円制定。

浅谈藏医药浴“五味甘露药水浴”的应用进展摘要：五味甘露药浴法在我国历史上具有悠久的历史以及独特的系统理论，并且其作为一种传统的蒙医外治法有着效果显著、安全性高、操作简便、应用范围较为广泛等特点。

蒙医中的五味甘露药浴主要是以蒙医的理论为主要基础，并且遵循“整体观念和辩证论治”的原则，广泛的应用在临床中的多种疾病中，并且已经取得了一定的临床应用价值。

本文就五味甘露药浴疗法在高血压病、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病中的具体应用进行概述。

关键词：藏药；五味甘露药；藏医药属于中国医药领域中的一种较为独特的种类，藏医药是藏民族同胞在三千多年的医药应用历史上积累的一种独特的医药体系，同时该种医药体系高效的结合了中医药学和大食以及天竺等医学药学理论并且加之其与西医的融合从而形成了目前的独特体系，青藏高原是目前较为传统的藏药产地，青藏高原以其复杂的生态环境和地理环境使得其拥有了丰富的植物资源，同时也使得藏药本身具有较为独特得疗效以及药用价值。

一、藏医五味甘露药浴的起源五味甘露药浴是目前在临床中较为常用得一种藏医临床外治疗法，其以水柏枝、照山白、麻黄、刺柏叶和小白蒿组成，因此称为五味甘露浴。

五味甘露药浴以其漫长的历史和其独特的医药理论，一直在发展并创造着，此药方最早是将五种草药通过采用水煎的方法制备成为一种药浴液，浸泡着人体的全身或者局部。

伴随着《四部医典》等经典的著作对五味甘露药的记载，五味甘露药在临床工作中逐渐的应用起来并且目前也已经得到了相对比较丰富的补充和发展，目前，相关藏医书已经完整的记载了五味甘露浴的加减、配伍以及施治操作等详细的操作。

藏医中的五味甘露药浴的主要作用机制是药物中的有效成分可以通过皮肤黏膜的吸收、扩散以及转运等作用机制进一步促进机体血管的扩张、血液循环的加快以及减轻机体的炎症反应，增强机体的免疫力等。

蒙医学认为，水柏枝可清除肉毒；刺柏叶以治疗肾病为主；麻黄具有清肝热之功效；照山白可去除巴达干之病邪；小白蒿清黄水、调理血液，对关节肿胀有较好功效。

五味甘露汤的配方及制法
处方和制法：
五味甘露汤的药物组成及制法：麻黄、水柏枝各2份，丛生亚菊3份，圆柏叶、黄花杜鹃叶各1份。

每份之量以1斤以上最佳。

上述药物入锅，加满清水，煎煮1小时后，取出其药汁，药渣锅中再加满清水，重复煎煮，反复3次，然后用筛滤去药渣，将3次药汁合并，即可应用。

◆浴法：
浴时先将药水加热至适当温度（一般以40℃为宜），随后入水浸浴。

每日2次，每次半小时，浴后盖被发汗1一2小时，7天为一疗程。

药浴部位可根据病情需要分全身浸浴或局部浸浴两种。

如患部在头部，可用盆盛药水浇淋。

注意调节水温，始终保持适当温度。

◆适应症：
本法适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、偏瘫、小儿麻痹症、产后风、荨麻疹等多种疾病。

◆主要功能：
散寒祛风、发汗利尿、消肿止痛、活血化瘀、燥湿止痒。

临床在应用五味甘露汤进行药浴时，可根据具体病情辨证加减：
受风、寒引起的消化不良，可加寒水石、野姜、红耳鼠兔粪膏、荜茇各9克。

关节疼痛剧烈，加麻黄、白野蒿。

白脉（神经）病严重者，宜加麝粪、望月砂，或加羊粪及碱花。

某些顽固性皮肤病，跛跷等症，宜用丛生亚菊、碱花、酒糟，共煮汁浸浴。

药浴具有廉、简、便、验特点，适合在医院及家庭中应用。

药浴
蒙医药浴有悠久的历史，备受各民族患者的欢迎。

药浴主要是用五味甘露汤煎汤进行湿浴。

其配放为照白杜鹃，侧柏叶各1份，水柏枝,麻黄各2份，小白蒿3份，以上五味物为主药，根据不同病情可以合适当配伍其他药物。

将五味药物放入煮沸器中，加满清水，重复煎煮，将煎煮至药液剩4∕6时，取出一部分药汁，再加清水煎煮，待干去7∕10，剩余三分时，过滤其药渣，将二次药汁合并，即可入浴。

药浴以7-21天为一疗程，每天入浴。

浴时先将药水加热至合适温度，入水侵浴，水温须始终保持适度。

在药浴过程中每天需添煮少量的五味甘露汤，以补充药力。

药浴具有祛巴达干，清热解毒，活血化瘀，益肾壮腰等功能。

用以治疗四肢僵直或，胃火衰败，脾血不足，肾脏病，皮肤病等，效果显著。

藏医五味甘露药浴疗法对类风湿性关节炎的治疗藏医院理疗科王国青关键词：五味甘露浴治疗类风湿性关节炎藏医药学是祖国医药学宝库中一颗灿烂的明珠，距今一千三百多年的历史，是祖国医药学的重要组成部分。

藏医的药浴疗法，更以其独特的治疗方法和特殊的治疗效果引起了专家的关注及广大患者的青睐。

藏医药浴是通过药物的自然发热，扩充毛细血管，使药物通过皮肤渗透达到通筋活络、化滞祛邪，使骨质增生引起的炎症被吸收，缓解痉症的类风湿性关节炎，目前还没有什么特殊的治疗方法以及药物可以根治。

类风湿性关节炎同属存在于人体四肢和各个关节的疾病，无论男女老幼都有患这类病的可能性。

类风湿性关节炎虽非致命性的疾病，但对人体危害极大。

随着病情的加重，会逐渐出现筋络僵硬，活动迟钝，麻木、无知觉，诸关节分离疼痛，不能活动等状。

通过临床发现，在目前众多的治疗类风湿性关节炎的方法中，藏医药浴疗法的五味甘露药浴疗法对这类病有显著的疗效。

为了减轻此类病患者的痛苦，我们有必要将藏医对风湿性关节炎的病因、症状的分析和五味甘露药浴疗法进行系统的研究。

藏医认为类风１、长期居住在阴暗潮湿的地方或过量进食油脂食物，初期疾病未成型，黄水激增，扩散至肌肉与关节的筋络，逐渐形成类风湿性关节炎。

２、热症扩散传于下肢，伴同黄水激增积聚在关节腔内，也能引发类风类风湿性关节炎（RF）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。

滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。

是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。

该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。

早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。

五味甘露浴治类风湿关节痛
药浴是蒙医传统的特色疗法之一，以杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿组成——五味甘露浴（简称五甘露）是蒙医著名的外洗方（有人称属藏药）。

本方能治多种疾病，对类风湿关节痛疗效尤佳。

方法：杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿各1份，按比例配好后，取水适量煎煮，将煮好的药汁放进干净的盆中温浴即可，水温度抽空在38~40℃为好。

功效：解表透疹、祛风止痒。

主治：麻疹不透、风湿痹痛、癣症。

麻黄发汗、平喘、利水消肿、清肝热，擅治伤寒表实、发热恶寒（无汗）、头痛鼻塞、咳嗽气喘、骨节疼痛、小便不利、风疹瘙痒等；刺柏清热解毒、燥湿止痒、发汗利尿，主治麻疹高热、湿疹、癣疮等；杜鹃花有清热解毒、化痰止咳、平喘等作用，可治支气管炎、气喘痰多、荨麻疹、痈肿等。

诸味合煎洗浴，具有清热解毒、祛风除湿、消肿止痒等功效。

药浴治病机理是：在水温和药物双重刺激下，能促使人体发汗，增强血液循环，进而有助人体新陈代谢, 可将体内的毒素从毛窍、肌肉、关节腔内迅速及时排出，由此达到祛风除湿、解热泄浊的治病效果。

本洗浴不仅可治风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、偏瘫、强直性脊柱炎、颈椎病、骨质增生、良性肿瘤等，对牛皮癣、湿疹、神经性皮炎等效果也不错。

据报道，上方治风湿腰腿关节痛、类风湿关节炎效果尤佳，其有效率可达95%，治愈率达80%以上。

药浴可每日2次，每次20分钟左右，7天1个疗程，可连用1~3个疗程。

药浴时间选开春和中秋后为宜。

禁忌：
首先洗浴时出汗较多，洗毕后当及时穿衣避风，或适当喝点温开水。

其次洗浴时如发生头晕、胸闷、心慌等不适时，应停止洗浴，并卧床休息。

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传统蒙医“五甘露”外搽洗治疗婴儿湿疹临床疗效探讨
作者：乌仁其米格
来源：《中国民族民间医药·下半月》2012年第09期
蒙医药浴是蒙医临床外治法重要疗法之一，以杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿所组成，蒙医称为五味甘露浴，简称五甘露，有悠久的历史和独特的理论，长久以来经久不衰而不断发展，特别是蒙医经典《甘露点滴》及《蒙医药选编》等著作对五味甘露浴的传统理论进行不断的完善，对它适应症和禁忌症作了明确记载。

近年来在《中国医学百科全书·蒙医分册》对五味甘露浴的配伍、加减、施治操作等方法作了详细叙述，但是外洗治疗皮肤病方面的记载特别少，尤其是婴儿湿疹方面的记载是前所未有的，我们于2008年起应用传统蒙医五甘露外搽洗治疗婴儿湿疹136例。

结果传统蒙医五甘露外搽洗治疗婴儿湿疹疗效显著而未见明显不良反应，现将报告如下。

蒙医传统疗法蒙医传统疗法1．艾里嘎疗法(1）艾里嘎浸泡法所谓艾里嘎airag（艾里嘎，蒙语，汉意为酸奶子）浸泡法，是指把艾里嘎温热后浸泡全身或局部的一种保守治疗法。

本法在蒙古地区应用得十分广泛。

(2）治疗方法把艾里嘎温热适度后，淘进水缸里，让病人浸泡。

浴疗时间按病情轻重及病人身体状况而定，一般情况下刚开始浸泡时间要短一些，逐渐延长时间，最后固定到每天要保证一个小时，7一14天为一个疗程。

(3）施治时间本疗法一般都施治于春、夏、秋三季。

(4）艾里嘎浸泡法的适应症。

关节黄水病、寒痹、风湿病、皮肤骚痒症等。

(5）艾里嘎浸泡法的注意事项。

施治后要特忌冒风淋雨及进食性寒清凉的饮食。

2．策格疗法策格qege（蒙语，汉意为酸马奶、俗称马奶酒）是用马奶经过发酵制成的一种健身饮料。

所谓策格疗法就是用酸马奶解毒、调理体质的软疗法。

从其功能上说，策格既是改善消化道功能的健身饮品，又是治疗消化道疾病的排毒软药。

蒙古人在食用策格强身健体、预病防治方面有着丰富的经验和悠久历史。

有史料记载蒙古人从古代开始就用策格治病了。

他们在夏季用策格与适量的药品配方治疗肺脓肿、肺痨、心脏病、胃酸过多、坏血、水肿等症。

在多年的实践证明，策格的确能治很多种病。

因为，策格性轻而温，味甘、酸、涩。

甘味有益增强体力，对老年人、儿童、体弱、上渴者、肺脏浸透者有治疗作用，且具有滋补、治伤、柔软皮肤及活血化瘀等功效。

酸味有益调理体温、增强胃火、舒畅心情、助消化，搽身则纳凉、通气。

涩味则有益消除血热、减肥、促进伤口愈合、柔软皮肤、活血化瘀。

以此看来，策格具有滋润胃火、改善胃肠道消化功能，促进精华与糟粕的分解，强化新陈代谢，调理体质、柔软皮肤、稀化脓血、输送精华、改善睡眠、解毒、补血、提神等功能。

(1）策格疗法的服用量对心脏病患者施治时，根据病情变化，重者每天服用量为1 .5斤（750克），稍轻则每天3斤，轻则每天3 .5斤。

对高血压患者施治时，从调理赫依重患者每次2斤，轻则1.5斤。