检验科生化标本采集程序
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临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份,如红细胞和白细胞形态等。
此外,还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时,需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
一.生化室标本的采集和处理程序二.生化室仪器校准程序三.生化室器材,仪器质控程序四.生化室标本操作和报告发出的质量控制程序五.生化室急值报告程序六.生化室室内质控程序1.室内定标程序2.室内质控程序3.室内失控报告处理程序4.室内质控数据的管理程序七.室间质评失控处理程序八.生化室抱怨处理程序九.生化室医用冰箱管理与保养程序十.预防感染(污染)管理措施十一.生化室岗位责任制十二.生化室质量保证措施一.病人的准备:医生在开检验申请单前应了解所申请检验项目对病人的要求,并提前通知病人按要求做好准备。
二.生化检验标本的一般要求:1.用洁净干燥的试管采血,及时分离血清送检。
2.宜早上空腹采血,特别是血脂测定项目应空腹12小时以上。
3.避免溶血。
4.采集标本后半小时内送检,否则应及时分离血清置冰箱保存。
5.防止过失性的采样:如边输液边抽血做K、Na、Glu等测定。
6.标本量:一般2ml血。
三.特殊标本的采集方法1、24小时尿定量:应采集24小时尿,即第一天上午8时排膀胱并弃去此次尿液,再收集以后24小时内的所有尿液(包括大便时的尿及第二天上午8时最后排空膀胱的尿液)。
尿液收集于洁净的放有适当防腐剂(如每100ml尿加2ml甲苯或二甲苯)的有盖容器内,最后充分混匀,量取总尿量,取约10ml送检,并在申请单上注明尿量。
(如无量具可全部送检)2、血糖:应在30分钟内及时分离血清送检。
3、OGTT试验:试验前3天,每日食物中糖含量不应低于150克,且维持正常活动。
影响试验的药物应在3日前停用,试验前病人应10-16小时不进食。
坐位空腹取血后5分钟内饮入250ml含75g 无水葡萄糖的糖水,以后每隔30分钟取血一次,共4次,历时2小时。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
儿童给予葡萄糖量0.75g/kg体重。
于采血的同时,每隔1小时留取尿液做尿糖半定量试验。
必要时可延长血标本的收集时间,至口服葡萄糖6小时。
4、血清铁:血清铁在体内有昼夜节律的变化前后采血时应注意最好在同一时间采血。
生化检验科标本采集流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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检验科标本采集流程在医学检验过程中,标本采集是非常重要的一步,它直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
标本采集的流程通常是按照一定的规范和顺序进行,下面将详细介绍标本采集的流程。
1.准备工作在进行标本采集之前,需要准备一系列的工作,包括准备好必要的标本采集设备和器材,如采血管、采尿杯、采喉棉签、采拭子等。
同时,还需要检查采集设备的完整性和有效期,确保采集过程的安全和有效性。
2.个人防护进行标本采集时,采集人员需要做好个人防护工作,佩戴防护手套、口罩和工作服,以防止交叉感染的发生。
3.身份确认4.采集血液标本血液标本采集是最常见的标本采集方式之一,通常通过采血管进行采集。
在采集之前,需要确保患者处于舒适和安全的状态,并告知患者采集的目的和步骤。
接下来,根据采集部位的不同,可以选择适当的采血管进行采集,如静脉采血、指尖采血等。
采集时需要注意采血管的规格、采血动作的轻柔和迅速等。
5.采集尿液标本尿液标本采集是常规的标本采集方式之一,通常要求采集晨尿。
在采集之前,需要告知患者采集的目的和步骤,并提供适当的采尿杯。
患者需要事先清洗外阴部位,用清洁尿杯采集尿液,并尽可能采集早晨的第一次尿液。
同时,要避免尿液与外界环境污染,防止细菌和其他污染物的干扰。
6.采集其他标本除了血液和尿液之外,还会有其他类型的标本需要进行采集,如采喉、采拭子等。
采喉是获取喉部细胞标本的一种方式,通常需要使用采喉棉签。
采拭子是采集口腔、鼻腔、肛门等部位分泌物的一种方式,通常需要使用采拭子进行采集。
在采集这些标本时,需要注意采样部位的清洁和采集动作的正确执行。
7.标本储存和运输采集好的标本需要妥善储存和运输,以确保标本的完整性和可靠性。
通常要求立即将采集好的标本送到检验科室,避免标本的长时间保存和温度变化。
总结:标本采集是医学检验中至关重要的一环,采集流程的正确和规范性对结果的准确性和可靠性起着决定性的影响。
在采集过程中需要做好准备工作、个人防护、身份确认,然后根据不同的标本类型进行采集,最后注意标本的储存和运输。
医院实验室标本采集与运输管理程序一、检验申请(一)检验项目选择:临床医师根据患者病情需要选择检验项目,分平诊检验申请和急诊检验申请,检验科人员可为其提供检验项目的咨询、了解临床科室选择的检验项目是否明确、检验项目能否满足临床科室的需求。
(二)检验申请单:检验申请单由检验科和信息科完成电子检验申请单的设计,供临床医生使用。
检验申请单在实验室收到标本后至少应包含以下信息。
1.患者唯一标识号:门诊患者、住院患者的病历号;2.患者的姓名,性别,年龄,出生日期;3.患者就诊或住院的科别、床号;4.样品的类型;5.申请的检验项目或项目的组合;6.临床标本采集时间;7.实验室收到样品的时间;8.申请者姓名;9.申请时间。
二、患者的准备(一)为了使检验结果有效地用于临床,临床医护人员和检验人员应了解标本采集前影响结果的非病理性因素,如饮食,标本采集时间,体位和体力活动,患者用药等对标本采集的影响。
提出要求患者予以配合和服从的内容,采取切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况。
(二)病房护士在接到患者检验医嘱后,应告知患者,标本采集前的注意事项。
(三)检验科工作人员接受医护人员和患者有关的标本前的注意事项。
(四)以下几条在告知患者和医务人员时值得解释。
1.早晨空腹抽血,通常指早晨抽血前禁食8小时,但可以正常饮水。
因餐饮后,脂肪食物吸收后可能形成脂血,造成光学干扰,同时食物成分也可以改变血液成分,影响测定结果的准确性。
2.标本采集时间的影响:血液中不少有机物,无机物存在周期性变化,因此应该掌握标本采集时间,才能对每次结果进行比较。
最好在相同时间段采集标本,以减少由于不同时间采集标本造成的结果的波动。
3.体力活动对检测结果的影响:运动会引起血液成分的改变。
因此必须嘱咐患者在安静状态下或正常活动状态下收集标本。
4.药物影响:药物对血尿等成分的影响是一个十分复杂的问题,某些药物可使体内某些物质发生变化,有些药物则干扰实验,因此为了得到正确结果,必须事先停止某些影响实验结果的药物。
检验科标本采集与处理程序该文档旨在确保检验科室内的标本采集与处理过程符合良好的实践准则。
以下是一系列程序和指导,旨在确保标本的准确性、完整性和安全性。
采集标本的程序1. 所有与标本采集相关的工作应由经过合适培训和资质的人员执行。
确保每位工作人员理解并遵守相关的操作规程和指南。
2. 标本的采集应遵循水平流程和防交叉感染的相关操作要求。
保持洁净的工作环境,并采取个人防护措施,如戴手套、口罩和防护眼镜。
3. 在采集前,工作人员应仔细核对患者的身份信息,并与标本上的标签进行比对。
确保标本被准确地标识和记录。
4. 标本采集时,应遵循适当的采集顺序。
按照医疗测试的特性,避免污染或交叉污染的风险。
5. 标本采集完毕后,将标本正确存放于中,并根据要求进行进一步的处理。
确保标本不会受到外界污染或损坏。
标本处理的程序1. 在标本处理过程中,要确保遵循适当的操作规程。
不同类型的标本需要采取不同的处理方法,包括标本分类、分析和储存。
2. 标本的处理应尽快进行,以避免标本的退化或损坏。
确保及时报告结果并存储标本的相关文档,以备将来的参考。
3. 在标本处理过程中,严格按照器械、装置和试剂的要求进行操作。
确保准确计量和适当混合样品。
4. 处理过程中应注意实验室空间的卫生和消毒。
避免交叉污染,并确保实验室设备的正常运作和维护。
5. 处理完成后,及时清理和消毒工作区。
确保丢弃或储存的标本符合相关法律和规定要求。
质量控制和文件记录1. 实验室应建立标本采集和处理的质量控制系统,以确保标本的准确性和可靠性。
对标本采集和处理过程进行定期内部审核和外部质量评估。
2. 所有标本采集和处理的工作人员都应被要求遵守标本处理的相关操作规程和程序。
记录每次操作的详细信息和结果。
3. 所有文件记录应准确、完整和易于追溯。
确保文件和记录的保密性和可靠性,并妥善存储和保管文档。
以上程序和指导旨在提高检验科内标本采集和处理的质量和效率。
如果有任何操作问题或遇到特殊情况,工作人员应及时寻求帮助和咨询上级。
医院检验科标本SOP管理程序医院检验科标本SOP管理程序目的:本程序旨在管理受控分析过程中标本的质量,以确保检验质量为临床提供准确有效结果,实验室工作人员必须重视标本的采集、处理、贮存、安全处置等全过程。
保证标本编号的唯一性,也是准确发放报告的基础。
适用范围:本程序适用于临床各类检测标本。
职责:实验室人员必须严格遵守操作规程。
工作程序:一、标本的采集:请参阅《标本采集管理程序》。
二、标本的运送:1.门诊1.1 血液标本:1.1.1 血常规标本在门诊二楼抽血后,由登记员直接送到门诊化验室,检验工作人员进行分析。
1.1.2 其他项目,如生化、免疫等标本,在护士采集标本后,由登记员统一收集后,两小时内送到检验科。
1.2 尿液、大便、分泌物、痰常规标本。
由病人自行采集后,送到门诊化验室进行检查。
1.3 细菌培养标本:由登记员接到标本后,立即送到检验科。
1.4 分泌物作PCR标查,由登记员统一收集后,两小时内送到检验科。
2.病房2.1 常规标本:由病房护士采集后,由助护统一收集,在规定的时间内送检。
早上八点半前全部送检完毕。
2.2 急诊标本:由病房护士采集后,由助护送到检验科,此类标本的送检不受时间限制。
三、标本的接收1.登记员在接收标本时,认真、仔细地核对标本。
2.检查标本与检验申请单是否一致。
工作人员有权拒收检验申请有不一致的标本,标签不清的标本。
检验申请不清晰时,应立即与临床科室或相关人员联系核实。
3.标本接收人须检查标本状态。
4.标本在以下情况下视为不合格,工作人员有权拒收该标本:A。
无被检标本基本信息或与申请单不符(姓名、年龄、性别、住院号、检验项目等)。
B。
使用不适当的。
C。
有破损。
D。
标本外泄污染。
检验血标本采集制度与流程规范的采血流程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。
认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
3、 使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。
患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米处绑上止血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。
4、 穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。
打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使之固定。
右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。
5、 将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
6、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。
每位患者采血前应换纸,换止血带。
检验科生物标本采集与运输指南一、引言随着医学技术的不断进步和人们对健康的关注日益增加,检验科在诊断、预防和治疗疾病中扮演着重要的角色。
而生物标本的采集和运输环节则是确保检验结果准确可靠的关键环节之一。
本文旨在提供一份全面准确的检验科生物标本采集与运输指南,以便于医务人员正确操作并保证标本的质量和可溯性。
二、采样前准备1. 确认采样需求:在进行生物标本采集之前,医务人员应与临床医生或相关专科进行充分沟通,明确标本类型、数量、采样时间及要求等信息,以便于提供准确的检验结果。
2. 提前准备材料:根据采样需求,医务人员应提前准备好所需的采样器具和试剂,确保其无污染、无过期及完整。
三、采集操作步骤1. 预处理:在开始采集任何标本之前,医务人员应进行充分的手部卫生,并佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。
2. 生物标本采集:根据标本种类的不同,采用相应的采样方法进行标本采集,确保操作规范化、无污染。
以下是常见标本的采集注意事项:(1) 血液标本:采血前确认采样部位,使用一次性血采集针和真空采血器,并注意采血量的准确控制。
(2) 尿液标本:要求采集新鲜中段尿,避免采集到尿路常见细菌,确保采样容器的密封性和标本的完整性。
(3) 粪便标本:采集粪便标本时应注意避免污染和不同部位的混合,使用一次性容器并密封标本。
(4) 组织标本:必要时进行手术采集,并根据要求切取足够大小的组织标本,注意采用无菌操作。
四、运输要求1. 标本包装:采集完毕后,医务人员应尽快将标本放置于相应的容器中,并进行妥善包装。
确保包装材料无泄漏、无撕裂,并防止标本在运输过程中受到损坏。
2. 标识与记录:每个标本容器应进行明确的标识,包括患者信息、标本类型、采集时间等。
同时,在记录簿上详细记录每个标本的信息,以便于追溯和溯源。
3. 温度控制:不同种类的生物标本在运输过程中对温度的要求有所不同。
医务人员应了解标本的温度要求,并选择合适的包装材料和运输方式,以确保标本在适宜的温度条件下运输。
检验科最新标本采集指南一、标本采集前的准备1.1 人员准备:在进行标本采集前,确保采集人员已接受专业培训,具备相应的资质和经验。
采集人员应穿着清洁、干燥的工作服,戴好口罩、手套等个人防护用品。
1.2 器材准备:提前检查并准备好所需的采集器材,如采集管、注射器、采血管、消毒棉球、标签等。
1.3 环境准备:确保采集环境整洁、明亮、通风良好。
如有可能,尽量保持无菌环境。
二、标本采集流程2.1 患者准备:向患者解释采集标本的流程和目的,取得其配合。
要求患者在采集前保持空腹(根据具体项目而定)。
2.2 信息核对:采集前,仔细核对患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、住院号等,确保信息准确无误。
2.3 采集操作:根据检验项目的不同,选择合适的采集方法,如静脉采血、尿液采集、粪便采集等。
2.3.1 静脉采血:找到合适的静脉,进行消毒处理。
用一次性注射器或采血管抽取所需血量,轻柔地将血液注入采血管中。
采血完成后,用消毒棉球按压穿刺点,并嘱患者保持姿势一段时间。
2.3.2 尿液采集:向患者说明尿液采集的方法,使其能够正确地进行尿液排出。
采集时,确保尿液收集容器清洁、干燥,并避免尿液溅出。
2.3.3 粪便采集:向患者说明粪便采集的方法,并指导其正确地收集粪便样本。
确保采集的工具清洁、干燥,并避免样本污染。
2.5 标本运送:确保标本在规定的时间内送达实验室,避免标本质量受到影响。
三、标本采集注意事项3.1 严格遵循无菌操作原则,防止交叉感染。
3.2 采集过程中,注意观察患者的反应,如出现不适,立即停止采集并给予适当处理。
3.3 确保标本采集量符合实验室要求,避免过多或过少。
3.4 采集完毕后,及时将标本送检,避免延迟影响检验结果。
3.5 加强对患者的健康教育,提高其对检验科工作的理解和支持。
一、标本采集前的准备在开始标本采集之前,我们需要做好充分的准备。
这包括人员、器材和环境的准备。
1.1 人员准备:我们要确保采集人员具备相应的资质和经验,他们应该接受过专业培训,能够熟练地掌握采集技巧。
检验科标本采集流程患者采血前的准备1. 一般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。
静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。
采血时间以上午7~9时较为适宜。
门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。
2. 采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外>。
3。
患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,为减少这种影响,取血病人的体位应相对固定.一般采用坐位取血,而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位.4。
剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,取血的当晨病人不宜做剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有10分钟的休息。
5。
输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份的测定!规定输液时应在输液的另一侧手臂取血.6。
生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与一般病理情况相区别,取血前几日应注意避免。
7。
生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异,应注意与病理情况区别。
8。
葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血2ml,并同时留尿.将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下,立即记录时间;然后分别在服糖后60、120、180分钟,各抽血2ml,并每次同时留取尿液,注名管号和杯号,立即送检,分别测定血糖及尿糖。
静脉血液采集作业流程1。
目的抽取静脉血标本以做各项检验。
2。
适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。
3. 物品准备:止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔等。
4。
检验申请单填写要求:4。
1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。
4。
2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名.5. 操作步骤:5。
医院生化实验室标本的采集验收和保存的标准操作程序1 目的:保证所收集的标本符合实验要求。
保证标本的保存质量。
2 适用范围:生物化学检测验室现行检测项目。
3 操作人:本实验室人员4 采集程序4.1病房标本由各病房护士采取,每日早9:30之前到各临床科室护士收集,送至检验科各室。
4.2门诊标本由检验科采血室统一采取,各室取回各自标本。
4.3标本用普通真空采血管(不含抗凝剂)采取3-4。
5 标本的运送程序标本采集后,密闭、标(贴)姓名,应尽可能快的送至检测实验室,如运送时间需2小时以上,必须用冰盒送至实验室。
6.1.2 分类验证6.1.2.1 一般内容进入实验室的样本在进行编号(或贴条码)、离心前,工作人员应再次认真查对姓名,联号,住院号,病区床号,项目等。
对不符合要求者应作记录,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告。
对书写不清楚的申请单,当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名,住院号,性别,年龄,病区,床号和检验项目等,并作相应记录。
6.1.3 符合拒检的不合格病人标本的范围实验室人员对标本进行查验,出现其它不合要求的情况,如严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本、采血量不足检验需要量的标本、采集的标本将严重影响检验结果者、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、及检验号联等不相符等等,应拒收标本,登记并告知相关科室。
6.1.4 拒检程序a)对拒检的不合格标本应登记在登记本上。
b)及时电话告之相关科室医生或护士。
7 标本的保存程序7.1处理前的标本保存:在1小时内分离血清7.2报告发出后的标本保存:报告发出后,血液标本常温保留1天。
8 特殊标本的处理对暂不检测的项目和规定时间外收到的零散样本,要随时登记和交班,以免漏检,遗失和延误检验。
对特殊样本或特殊病人的样本,实行“首接”负责制,所谓特殊样本是指难于采集的样本,以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制,无论那位工作人员,一旦收到样本后,均须负其责任,不得以任何借口推托,及时和正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员,同时作交班记录和双签名。
检验科生化室工作流程1.标本的接收与处理1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错;②认真审核检验申请单,申请单上需标明:患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等;③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本;1.2标本的处理①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15-20min,离心速度为3000r/min左右,时间为5-10min;不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血;如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理;2.仪器与试剂2.1仪器①建立仪器档案:保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册;②建立仪器操作程序:按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施;③仪器校准:所有仪器按要求进行校准;校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品;所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明;④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器,并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验,以确保结果的一致性;一般3个月或有以下情况应进行一次比对:质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等;⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作;2.2试剂①试剂选择:参照卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录;②试剂的使用和保存:严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量;在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明;3.室内质控与室间质评室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性;而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性;以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性;各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统;①质控品选择:选择符合要求的两个浓度质控品;②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存;③设定靶值:实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定;定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考;④质控方法选择:根据室内质控的要求选择多规则质控方法;⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制Levey Jennings控制图单一浓度水平,或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录;⑥失控处理及原因分析:填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施;根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定;4.检验单的审核与报告医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上;生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求;对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系;所有报告结果经人员审核并签字后方能发出;如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床;5.加强与临床科室的联系与沟通生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价;并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通, 可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确; 同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时, 检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确;同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;。
检验科标本采集操作程序一、程序目的:为了确保检验科标本采集操作的实施标准化,保证标本的质量和准确性,提高工作效率,制定此程序。
二、适用范围:本程序适用于体检中心的检验科工作人员。
三、程序内容:1.检验科工作人员应穿戴干净、整洁的工作服,佩戴工作证件并戴上一次性手套。
2.标本采集前,检验科工作人员应向患者说明标本采集的目的、过程及注意事项,并说明标本的送检流程。
3.标本采集前,检验科工作人员应核对患者的个人信息及标本采集单上的相关信息,如姓名、性别、年龄等,并确认患者是否处于空腹状态。
4.标本采集前,检验科工作人员应准备好所需的器材和试剂,并确保其有效期符合要求。
5.标本采集前,检验科工作人员应为患者做好标本采集部位的消毒处理。
对于有特殊要求的标本采集,如血液、尿液等,应按照规定的操作步骤进行,确保标本的纯净度。
6.标本采集时,检验科工作人员应确保手法轻柔、准确,并遵循标本采集的规定要求,以防止交叉感染和标本溢漏等情况的发生。
7.标本采集后,检验科工作人员应将标本及时送至检验室,并按照标本送检流程填写完整的送检单,确保标本的准确性和可追溯性。
8.标本采集后,检验科工作人员应对标本采集部位进行适当的处理,如进行局部按压止血等,并向患者解释相关注意事项。
9.标本采集后,检验科工作人员应将使用过的器材和试剂进行妥善处理,如分类回收或安全处理等,保证环境的整洁和安全。
10.检验科工作人员应及时记录和整理标本采集信息,包括采集日期、时刻、采集部位等,并存档备查。
四、程序执行:1.检验科工作人员应严格按照操作程序执行标本采集工作,确保标本的质量和准确性。
2.检验科工作人员应注意个人卫生,保持工作区域的整洁和清洁,以防止交叉感染和污染。
3.检验科工作人员应遵守操作规程和标本采集流程,并根据需要及时更新操作技术和知识。
4.检验科工作人员应定期接受相关培训和考核,以提高个人素质和工作水平。
五、程序评估:1.检验科工作人员应主动参与程序评估和改进活动,提出合理化建议和改进措施。
检验科各专业工作流程检验科根据不同的专业,其工作流程也会有所不同。
下面分别介绍各专业工作流程。
1.临床检验专业工作流程临床检验专业主要负责对患者的生理指标、生化指标、免疫学指标、微生物学指标等进行检测,为临床医师提供诊断依据和治疗方案参考。
其工作流程如下:1)样本采集:患者到医院采集样本,样本采集包括血液、尿液、粪便、体液等。
2)样本处理:样本处理包括分离、洗涤、离心、浓缩、悬浮等,对不同的样本需要进行不同的处理方法。
3)检测操作:对样本进行不同的检测操作,如酶联免疫吸附试验(ELISA)、荧光免疫分析法(FLIA)、放射免疫分析法(RIA)、多通道洁净柱层析及高效液相色谱法等。
4)结果判定:依据标准化规范的结果判定条件,判断结果的阴、阳性,出具结果报告。
5)结果解释:对检测结果进行解释并提供建议,交给临床医师进一步诊断或治疗。
2.病理检验专业工作流程病理检验专业主要负责对组织、器官、细胞等进行检测,为临床医师提供病理诊断和治疗方案参考。
其工作流程如下:1)标本采集:患者到医院采集组织、细胞标本等。
2)标本处理:标本处理涉及到采用碘化锇、福尔马林固定,蜡包埋、切片、染色等过程。
3)镜检:病理检测员通过显微镜观察标本细胞或组织的形态、结构,判断细胞或组织是否正常或存在病变。
4)病检报告:判断标本是否存在病变,出具病理检验报告和诊断证明。
5)结果解释:为外科医师和临床医师提供结果解释和治疗建议。
3.生化检验专业工作流程生化检验专业主要负责对临床生化样本进行检测,如血清中的丙氨酸转移酶、肌酸激酶、肌酸酐等指标,为临床医师提供诊断和治疗建议。
其工作流程如下:1)样本采集:患者到医院采集血液或其他生化样本。
2)预处理:对生化样本进行预处理,包括离心、分离、浓缩、悬浮等。
3)检测操作:运用酶学、放射免疫、免疫荧光和荧光探针等影响生物分子与生物体内事件跟踪方面的现代技术进行检测。
4)结果判读:对检测结果进行定性和定量分析,并与标准结果比较。
检验科标本采集制度一、目的保障送检标本质量,保证送检标本具有代表性以及检验结果的可信度和有效性二、适用范围适用于检验科所有工作人员。
三、血液标本采集1、采集时间:临时医嘱一般在第二天清晨空腹时采集。
2、送检:加急标本在条形码上注明“st"并及时送检。
3、抗凝剂或添加剂:(1)(紫管)EDTA-K2:血常规、血型、糖化血红蛋白、交叉配血等;(2)(黄管)促凝管:肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心功、血淀粉酶、超敏C反应蛋白、C-反应蛋白、尿酸乙肝两对半、肿瘤标志物、降钙素原PCT、肌钙蛋白等生化免疫发光项目;(3)(蓝管)枸橼酸钠(1:9):凝血四项、D二聚体;(4)(黑管)枸橼酸钠(1:4):血沉;4、注意事项:(1)(紫管)EDTA-K2管、(蓝管)枸橼酸钠(1:9)管、(黑管)枸橼酸钠(1:4)管抽血量严格按要求执行,并一定要及时摇匀,避免血块产生;(2)肝功能、血糖、血脂必须空腹12h采血;标本采集前避免剧烈运动,采血前勿喝茶吸烟喝酒;(3)血型、交叉配血必须双人核对。
5、如同时采多个项目的标本,采血顺序:(黄管)促凝管→(蓝管)枸橼酸钠(1:9)→(黑管)枸橼酸钠(1:4)→(紫管)EDTA-K2,需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。
6、凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至10 min以上。
7、应严格执行无菌操作,严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本,应在对侧肢体采血。
四、大小便标本留取1、时间:大小便常规一般清晨留取,细菌培养按医嘱留取。
2、方法:(1)大便常规(分析)、大便隐血实验:大便常规留取5g 左右(指头大小)或稀便2ml左右,隐血试验前3天禁食动物性食物;(2)尿常规(尿沉渣分析)、尿HCG、尿淀粉酶:小便标本采集器,晨尿或随机尿取中段尿在10ml左右;(3)避开月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等的污染。
3、采集器保证清洁,避免化学物或细菌的污染。
检验科标本采集规范标本采集是临床检验中非常重要的环节,它直接关系到检验结果的准确性和诊断的准确性。
为了确保标本的质量和准确性,以及保障患者的安全和舒适,检验科标本采集需要遵循一定的规范和操作步骤。
本文将详细介绍检验科标本采集的规范,以便医务人员正确操作,提高工作效率,更好地为患者服务。
一、前期准备1. 确认患者信息:在进行标本采集前,医务人员应核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别等,确保采集的样本与患者信息一致。
2. 称量与计数:标本采集前应准备好需要使用的器具、药物和试剂,并准确称量和计数,确保工作的准确性。
3. 检查器具和设备:检验器具需要保持干净和完好无损,设备需要正常开机并进行校准,以确保采集过程的可靠性和准确性。
二、术前操作1. 询问患者信息:医务人员应在采集标本前向患者核实个人信息,告知采集的目的、过程和可能的不适感,减少患者的焦虑和紧张。
2. 采集血液标本:对于血液标本的采集,应先让患者放松,并通过消毒局部皮肤,然后选择合适的静脉,采用适当的穿刺技术进行血液采集。
3. 采集尿液标本:对于尿液标本的采集,应让患者了解采集器具的使用方法,清洁外阴,然后选择适当的时间和方式进行尿液采集。
4. 采集其他标本:针对其他类型的标本采集,例如组织、脑脊液等,医务人员应根据具体情况选择合适的采集方法和器具,并在操作前向患者进行详细的解释和说明。
三、采集操作要点1. 操作环境:标本采集时,要确保操作环境的清洁和安全,避免交叉感染和其他污染。
2. 采集器具:使用一次性和无菌的采集器具,确保采样的干净和无菌,以防止标本被污染。
3. 采集顺序:根据不同类型的标本,确定采集的顺序,避免干扰和交叉污染。
4. 采集部位:根据不同标本的要求,选择合适的采集位置,遵循标本采集的标准操作程序。
5. 采集量和时机:根据实际需要,确定标本的采集量和采集时间,保证标本的质量和准确性。
6. 采集方法:根据标本类型和采集部位的不同,选择合适的采集方法,确保操作的规范和准确性。
检验科生化标本采集程序
【目的】
规范生化检验标本的采集方法,减少分析前因素对检验结果的影响,保证检验质量。
【职责】
1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP,室负责人监督落实。
2.本SOP的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。
【适用范围】
适用于各种临床生化标本采集。
临床标本包括血液,尿液,胸腹水等各种体液等。
【细则】
1、门诊和临床护士负责留观和住院患者标本采集,门诊检验人员负责指导门诊患者标本的采集。
2、护工或其他经过相应培训人员负责标本的转运。
3、检验科负责标本的接收和处理,负责指导临床各科和病人如何正确采集标本。
【程序】
一、标本采集前病人的准备
1、避免剧烈运动剧烈肌肉运动明显影响体内代谢,引起血中某些成分浓度的改变,如乳酸、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶,碱性磷酸酶、葡萄糖等的升高,故一般主张抽血前24小时内不做剧烈运动,于清晨采血,住院病人可在起床前取血,匆忙赶到门诊的病人应至少休息15分钟后取血。
2、注意合理饮食除了急诊或其他特殊原因外,一般主张在禁食12小时后空腹取血,延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化。
如饥饿时血糖及蛋白质降低、胆红素升高;餐后血糖、血钾、碱性磷酸酶及甘油三酯通常升高,无机磷降低,血清可呈混浊。
另外饮食量及质对检验结果也有影响,如高蛋白饮食可使血清尿素、血氨、尿酸升高;高脂肪饮食引起乳糜微粒血症,导致血清混浊;饮水过多或过少可使血液稀释或浓缩;含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。
血液成分中受饮食影响,变动幅度较大的成分有钾、血糖、总胆固醇、甘油三酯、无机磷等。
3、采血前避免饮酒采血前饮酒可使血乳酸、尿酸等迅速增加,连续饮酒可见AST、丙氨酸转氨酶、谷氨酰基转移酶上升,长期饮酒者往往有甘油三酯血症。
4、避免紧张与情绪激动,否则可以影响神经-内分泌功能,影响呼吸,使乳酸
等升高。
5、药物的影响很多药物进入人体后可使某些检验项目结果增高或降低。
如咖啡因使血糖和胆固醇增高;治疗冠心病的某些药物可使甘油三酯和乳酸脱氢酶减低;维生素C可使乳酸脱氢酶减低;血和尿中维生素C能影响测定过程中的化学反应;维生素B2使尿液呈现黄色;服避孕药可影响脂质代谢,可使转氨酶升高等。
故病人在检验前应尽可能停服对试验有干扰的药物。
6、取血时体位的影响体位改变可以引起某些检验指标的显著变化,故建议取血时以坐位5分钟后取血为宜。
二、静脉采血对医护人员的要求
1、如在一侧手臂输液时应从对侧手臂采血,禁止在输液手臂同侧采血。
以免影响血糖、血钾等的浓度,同时请在检验申请单上注明输液时采血。
2、止血带使用时间应少于0.5分钟(建议在针头穿刺进入血管后即可松开止血带),以免引起血液淤滞,造成血管内溶血或血液某些成分的改变,特别是测定乳酸时不可使用止血带,否则结果偏高。
3、防止溶血引起溶血的原因有血管内溶血(如使用止血带时间过长),全血放置时间长,全血突然冷却或受热,离心力过大等。
因血液中细胞内外成分有很大差别,溶血后细胞内的物质向细胞外转移,导致K及某些酶类如LDH、AST、ACP等的升高;还可干扰某些化学项目如总胆红素,结合胆红素、TC等的测定,严重影响结果的准确性。
4、正确使用抗凝剂通常情况下临床检验多采用血清作标本,一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时,应注意选择合适的真空采血管,防止标本溶血或红细胞形态的改变;采血后立即充分混匀,防止凝血。
常用抗凝剂为肝素;主要用于血气的测定,也用于其他一些生化常规测定。
抗凝剂比例为50-61单位肝素/5ml血。
5、采血顺序使用真空采血管采血时,应按以下先后顺序进行:凝血管、血沉管、血常规管、肝素管,然后是其他抗凝管,最后是非抗凝管。
如果做血培养则先采培养瓶标本,防止污染。
6、摇匀方式颠倒混匀5-8次。
7、标本应避免日光直接照射,防止如胆红素、尿酸等对紫外线敏感的物质因曝光分解而含量降低。
8、标本采集后应及时送检,否则由于血细胞的代谢、气体交换及物质转移使血细胞内外多种成分发生变化,导致分析结果出现误差,如血氨、二氧化碳结合力测定的标本放置时间长后,氨和二氧化碳会挥发,影响测定结果。
血液中的酶在室温下放置,活性会逐渐降低。
未用氟化钠抗凝的血液,葡萄糖浓度会以每小时7%的浓度下降。
三、静脉血标本采集后实验室应注意的问题
1、标本采集后应及时分离血清,尽快检验。
2、分离血清或血浆时应按各个项目作业指导书要求的离心时间和速度离心。
3、实验室温度应保持在15-30° C,防止标本水分蒸发和标本浓缩。
四、各种生化标本的采集
1、肝功能试验、肾功能试验、酶类测定、无机离子测定、免疫球蛋白、风湿因子测定标本采集建议空腹采血3ml,促凝管抽血。
2、血脂检验标本采集;应至少禁食12小时,三日内不吃含脂肪过多的食物,24小时内不饮酒,静脉采血3ml,促凝管抽血。
3、血糖检验标本采集;空腹血糖检查应禁食12小时以上。
做服葡萄糖耐量试验时患者受试前3日,每天最少摄人碳水化合物150克,试验前10-16小时不进食、不抽烟,停用胰岛素、肾上腺皮质激素等药物,静脉采血2ml,促凝管抽血。
4、做OGTT试验时坐位取血后,5分钟内服250ml含75克无水葡萄糖的糖水后,0.5小时,1小时,1.5小时和2小时各抽血2ml,同时,留尿10-20ml检测尿糖。
五、24小时尿液标本的留取
1、准备清洁干燥带盖的广容器。
2、病人于晨8时将尿全部排尽弃去,然后开始留取尿液,将24小时内历次所排尿液均留于容器中,包括次日晨8小时所排最后一次尿。
3、测量尿液总量并记录在化验单上,将全部尿液混匀后取10-20ml置于清洁干燥容器中立即送检。
4、若天气炎热,可根据检验要求在第一次尿液倒入适量防腐剂(甲苯)。
5、24小时尿标本中不能混入异物
六、脑脊液、浆膜腔积液标本的采集
1、由临床医生按无菌操作留取,获得标本后及时送检和检查。
2、为防止凝固,加入含量为1g/L的EDTA钠盐0.1ml可抗凝6ml。