生化室标本接受与前处理

检验科工作流程图住院病人就诊检验流程门诊病人就诊检验流程精品文档检验科不合格标本处理流程精品文档检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图精品文档免疫室岗位日常工作流程图血液组岗位日常工作流程图常规室体液组岗位日常工作流程图结果报告与审核核对：尿液结果会实时传送到LIS 系统,通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现 有符合手工复检标准者，必须手工复检后将结果手写在打印出的检验报告单上方可发出；大便或其它标本结果 靠手工精品文档血凝分析岗位日常工作流程图精品文档骨髓细胞分析岗位日常工作流程图微生物室岗位日常工作流程图HIV抗体筛查室岗位日常工作流程图精品文档生化室检验科废物处置流程检验科由产生废物的实验室负责医疗废物临检室免疫室微生物废液1. 废弃血液标本、尿液、加样枪尖、针头等，各类医用后用品等2. 废弃仪器试剂包、实验室质控品等3. 一次性手套、口罩、帽子等。

1. 被检患者血液污染的棉签、一次性试管等物品2. 各个仪器使用后的废液等。

3. 血图片，各类染色分片4. 废弃的体夜（如尿液、胸腹水、穿刺液等）、粪便等。

4. 一次性使用的口罩、帽子、手套等5. 传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾等6微量吸管、一次性吸管以及移液器头等7. 使用后一次性医疗用品及医疗器械等8. 化学试剂等1.废弃的血液 1.病原体培养、血清、清洗基、标本和菌液等种、毒种等2. 一次性吸 2.结核等传染管、加样枪尖、病人的标本等微量吸管、表 3. 一次性用抗等试剂条等品、棉签、衣、3.实验室质控帽、试管等品等 4.接种生化反应管等黄色利器盒黄色包装袋每日由专人用密闭容每日由科室工作人员负责收集、分类、高压消毒岀科前工作人员与保洁人员一起核实并填写《医疗废物转交登记表》医疗废物集中处理机构1各个仪器使用后的废液等。

2.各种化学废液用漏用入2000mg/L氯剂24后的含消毒浸泡小时倒入下水道经专用管道排入医院污水处理系统精品文档医疗废物处理流程医疗废物产生地精品文档采血室岗位日常工作流程图。

一．生化室标本的采集和处理程序二．生化室仪器校准程序三．生化室器材，仪器质控程序四．生化室标本操作和报告发出的质量控制程序五．生化室急值报告程序六．生化室室内质控程序1．室内定标程序2．室内质控程序3．室内失控报告处理程序4．室内质控数据的管理程序七．室间质评失控处理程序八．生化室抱怨处理程序九．生化室医用冰箱管理与保养程序十．预防感染（污染）管理措施十一．生化室岗位责任制十二．生化室质量保证措施一．病人的准备：医生在开检验申请单前应了解所申请检验项目对病人的要求，并提前通知病人按要求做好准备。

二．生化检验标本的一般要求：1.用洁净干燥的试管采血，及时分离血清送检。

2.宜早上空腹采血，特别是血脂测定项目应空腹12小时以上。

3.避免溶血。

4.采集标本后半小时内送检，否则应及时分离血清置冰箱保存。

5.防止过失性的采样：如边输液边抽血做K、Na、Glu等测定。

6.标本量：一般2ml血。

三．特殊标本的采集方法1、24小时尿定量：应采集24小时尿，即第一天上午8时排膀胱并弃去此次尿液，再收集以后24小时内的所有尿液（包括大便时的尿及第二天上午8时最后排空膀胱的尿液）。

尿液收集于洁净的放有适当防腐剂（如每100ml尿加2ml甲苯或二甲苯）的有盖容器内，最后充分混匀，量取总尿量，取约10ml送检，并在申请单上注明尿量。

（如无量具可全部送检）2、血糖：应在30分钟内及时分离血清送检。

3、OGTT试验：试验前3天，每日食物中糖含量不应低于150克，且维持正常活动。

影响试验的药物应在3日前停用，试验前病人应10-16小时不进食。

坐位空腹取血后5分钟内饮入250ml含75g 无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，共4次，历时2小时。

整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。

儿童给予葡萄糖量0.75g/kg体重。

于采血的同时，每隔1小时留取尿液做尿糖半定量试验。

必要时可延长血标本的收集时间，至口服葡萄糖6小时。

4、血清铁：血清铁在体内有昼夜节律的变化前后采血时应注意最好在同一时间采血。

检验科实验室标本处理与储存技巧在检验科实验室中，标本的处理与储存技巧是非常重要的，直接关系到实验结果的准确性和可靠性。

本文将从标本的处理、储存条件和常见问题解决方面进行详细介绍。

一、标本的处理1. 标本采集：标本的采集是整个实验过程中的第一步，需要注意以下几点：- 选择合适的采集容器，确保不会造成标本的污染或损坏。

- 采集完整标本，不可有残缺或漏液。

- 标本采集过程中要保持无菌操作，避免外部细菌的污染。

2. 标本预处理：标本采集完成后，需要进行预处理以确保标本的质量：- 对于液体标本，需要离心分离固体和液体部分。

- 对于固体标本，需要进行切片或研磨等处理。

- 标本预处理过程中要避免温度过高或过低，避免对标本造成损伤。

二、标本的储存条件1. 温度：不同种类的标本需要不同的储存温度，一般来说，冰箱是最常用的存储设备。

具体温度要求如下：- 血液标本：通常需要在4摄氏度下储存。

- 细胞标本：需要在-20摄氏度或更低的温度下储存。

- 生化标本：需要在2-8摄氏度下储存。

2. 湿度：标本储存时要避免受潮或过于干燥，一般来说，相对湿度在60%-70%之间是比较合适的。

3. 光线：标本储存的地方要避免直射阳光，光线对某些标本可能会产生影响。

4. 时效性：不同种类的标本有着不同的存储时效性要求，必须在规定的时间内进行检测分析，否则结果可能会出现偏差。

三、常见问题与解决方案1. 标本污染：对于标本污染的问题，应加强实验室内部的清洁和消毒工作，同时在采集、处理和储存标本时要遵守操作规程，避免交叉感染。

2. 标本保存不当：标本保存不当可能导致标本变质或失效，因此在储存标本时要注意温度、湿度等条件，确保标本质量。

3. 标本信息混乱：为避免标本信息混乱，应对每个标本建立相应的信息档案，并采用统一的编号系统，确保标本与信息的对应准确无误。

综上所述，检验科实验室中标本的处理与储存技巧至关重要，仅仅依靠仪器和设备是不够的，只有严格按照标准操作规程，做好标本的采集、处理和储存工作，才能确保实验结果的准确性和可靠性。

分析前、中、后的工作流程一、分析前质控1、接收标本，坚持三查:查检验申请单信息填写是否齐全；查检验申请项目与标本是否一致；查标本是否合格。

2、标本与申请单信息核对后进行统一编号，凡属常规检验项目当日检验，特殊项目按要求分离标本后正确保存待检；急诊标本即时检验，及时审核发出报告。

3、病房送检标本，实验室收到标本后核实上述情况，执行后再分离标本。

二、分析中质控1、标本的正确处理:包括处理时间、离心速度与时间、标本分离转移及样品贮存等。

2、负责仪器的同志在样品上机前，必须认真进行每天的仪器定标，试剂准备，质控物检测，严格按照仪器操作程序(SOP)进行工作，注意仪器的调试、维护、清洗，使仪器处于最佳工作状态，保证检验结果的准确性。

3、手工检测的项目必须严格按操作规程进行，并根据专业室业务特点及要求操作。

三、分析后质控必须做到四对:对检验项目是否遗漏；对检验结果是否写错；对检验结果与诊断是否相符。

对检验报告时间、签字是否齐全；有可疑必须做到三要：要联系临床；要及时复查；要请教上级医师；检验结果准确无误后方可发出报告。

四、发报告时间1、急诊生化标本2小时发报告，血、尿、大便三大常规30分钟内发出报告。

2、常规项目当天发出报告。

3、特检项目根据标本量与临床需求酌情确定报告时间。

五、检验后标本处理1、大便、尿液及其它体液常规标本，报告发出后当日处理。

生化、血清免疫标本待报告发出后放置7天后处理，其他标本视要求而定。

2、标本处理方法按院内感染委员会规定要求，废血标本经高压灭菌后置入标本垃圾袋，每天由值班人员处置并予登记。

临床生化标准操作程序文件（临床生化检验SOP文件）山东德棉职工医院检验科CS600B全自动生化分析仪标准化操作程序文件单位:山东德棉职工医院科室: 检验科生化室文件编号:版本：批准施日期：有校期: 一年复审计划:每年复审，测定系统变化时需进行修订发放部门:检验科生化室编写者: 巩建刚审批者：保管者:修订者：CS-600B全自动生化分析仪标准化操作程序文件【仪器运行条件】为保证仪器的正常运行,仪器必须满足下列条件：1.灰尘少、通风良好的环境,避免阳光直接照射。

2。

地面水平良好（斜度〈1/200)，地面强度要能够承受仪器的重量（850kg）。

3。

室内温度保持在15~32℃，温度变化不超过±3℃/小时。

4.室内相对湿度应保持在45~85℃，且不结露。

5。

纯水供应：反渗水或离子交换水。

出水量：40升/小时，水压：0.5~3。

5kg/cm2。

6。

电源供应：220V±10％，50~60Hz，最大功率4KVA。

有保护性接地（接地电阻<10Ω下).7.放置本仪器的房间请不要带入以下电器：手机、对讲机等发出特定电磁波的小功率电器。

【开机程序】１)开机前检查1.供电系统（包括UPS）是否正常。

2。

供水系统是否正常。

3.检查样品针、试剂针、搅拌针、清洗针是否有弯曲、堵塞、污物、漏水等，如有上述情况发生，参照仪器维护、保养说明书处理。

4。

检查清洗液（迪瑞原厂供应)，包括样品针、搅拌针、去污剂箱及试剂位45（抗菌无磷）和45位（碱性)各种清洗液，必要时补足.5.检查打印机是否正常、打印纸是否安装好及是否联机(打印机上Online灯亮）.6。

仪器及操作台面表面干净、无污物，机房空调正常开启。

2)开机为保证试剂舱的冷藏作用,位于仪器右后下方的总电源（ON）可长期处于开启状态，同时UPS 长期处于工作状态。

1。

打开仪器右侧电源（ON）开关，记录开机时间。

2.待仪器自检及程序装载(15分钟）结束，仪器至备用(Ready）状态，如有错误（Trouble），根据错误代码查找维护保养说明书检查原因，及时处理.3。

一．生化室标本的采集和处理程序二．生化室仪器校准程序三．生化室器材，仪器质控程序四．生化室标本操作和报告发出的质量控制程序五．生化室急值报告程序六．生化室室内质控程序1．室内定标程序2．室内质控程序3．室内失控报告处理程序4．室内质控数据的管理程序七．室间质评失控处理程序八．生化室抱怨处理程序九．生化室医用冰箱管理与保养程序十．预防感染（污染）管理措施十一．生化室岗位责任制十二．生化室质量保证措施一．病人的准备：医生在开检验申请单前应了解所申请检验项目对病人的要求，并提前通知病人按要求做好准备。

二．生化检验标本的一般要求：1.用洁净干燥的试管采血，及时分离血清送检。

2.宜早上空腹采血，特别是血脂测定项目应空腹12小时以上。

3.避免溶血。

4.采集标本后半小时内送检，否则应及时分离血清置冰箱保存。

5.防止过失性的采样：如边输液边抽血做K、Na、Glu等测定。

6.标本量：一般2ml血。

三．特殊标本的采集方法1、24小时尿定量：应采集24小时尿，即第一天上午8时排膀胱并弃去此次尿液，再收集以后24小时内的所有尿液（包括大便时的尿及第二天上午8时最后排空膀胱的尿液）。

尿液收集于洁净的放有适当防腐剂（如每100ml尿加2ml甲苯或二甲苯）的有盖容器内，最后充分混匀，量取总尿量，取约10ml送检，并在申请单上注明尿量。

（如无量具可全部送检）2、血糖：应在30分钟内及时分离血清送检。

3、OGTT试验：试验前3天，每日食物中糖含量不应低于150克，且维持正常活动。

影响试验的药物应在3日前停用，试验前病人应10-16小时不进食。

坐位空腹取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，共4次，历时2小时。

整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。

儿童给予葡萄糖量0.75g/kg体重。

于采血的同时，每隔1小时留取尿液做尿糖半定量试验。

必要时可延长血标本的收集时间，至口服葡萄糖6小时。

4、血清铁：血清铁在体内有昼夜节律的变化前后采血时应注意最好在同一时间采血。

临床检验生化项目操作规程临床检验生化项目属于临床诊断领域的重要部分，对于医生的诊断和治疗决策具有重要意义。

为了确保生化项目的准确性和可靠性，需要遵守一定的操作规程。

下面将介绍临床检验生化项目的一般操作规程。

1.实验室设备准备（1）检查仪器：确保仪器工作正常、校准合理，满足质控和标准要求。

（2）试剂和材料：按照临床检验项目的要求准备试剂和材料，确保其质量可靠。

（3）标本采集容器：根据项目要求准备适当的标本采集容器，确保标本采集的质量。

2.标本采集（1）严格按照标本采集要求进行，如抽血后立即转入试剂，避免血液凝固或细胞降解。

（2）遵循采血规范，注意消毒操作，避免交叉污染。

（3）注意采集过程中的标本量，避免过度或不足。

3.标本保存与运输（1）根据项目要求，将标本储存在适当的环境条件下，如温度、光照等。

（2）确保标本的灵敏度和稳定性，避免因保存条件不当影响结果的准确性。

（3）若需运输标本，采取适当的方式和条件，避免标本的损坏或变质。

4.试剂和标准操作（1）严格按照试剂使用说明操作，遵循试剂的稀释和混合比例要求。

（2）准确称量试剂，避免因操作不当导致试剂用量过多或过少。

（3）严格遵守试剂保存要求，确保试剂的稳定性和质量。

5.标本处理（1）根据项目要求，进行标本处理，如离心、分离清液等操作。

（2）标本处理时要控制处理时间和温度，确保得到准确的结果。

（3）避免交叉污染，每次操作后要彻底清洗和消毒实验器皿。

6.仪器操作（1）操作前按照要求进行仪器校准和质控，确保仪器工作正常。

（2）精确调整仪器的各项参数，以获得准确的检测结果。

（3）注意操作流程和步骤，确保每个样本都得到准确的分析。

7.结果记录与报告（1）准确记录每个样本的检测结果，包括样本编号、检测项目、检测结果等信息。

（2）及时报告结果，确保医生能够及时获取检验结果进行诊断和治疗。

以上是临床检验生化项目的一般操作规程，通过严格遵守这些规程，可以确保生化项目的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供有效的依据。

生化检验流程认证执行，严格按规定流程进行操作，密切监督，以最大限度的预防误差，给临床和患者提供及时、准确、有用的检验结果。

1、医生开申请单: 检验申请单要认真清楚的填写，姓名、住院号、科别、检验项目等，要根据临床需要，尽量避免多开和漏开。

2、病人准备：病人准备是检验质量保证的重要环节之一。

要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，避免情绪激动、大量运动、过度空腹、饮食、饮酒、服用药物、吸烟等。

一般要求空腹8小时早晨采血，血脂类须素食3日，空腹12小时，采血尽量采取相同体位。

3、标本的采集、运送：根据化验申请单确定采血量，采血量应按规定不能太少，采血时止血带使用不要超过1分钟，注入试管应取下针头，注入真空管不能施压，要让负压自然吸入，以避免溶血，抗凝管要颠倒混匀3次，杜绝在输液的同测手臂上采血，病房采血后，应将试管上的联号贴在申请单上，用申请单包裹血样管。

检验科每天早上9点前到病房接收常规生化标本，下午3点出报告，9点未收到常规生化标本，当天不保证出结果。

门诊生化10点取标本，下午3点发报告，生化室11.30到抽血处取剩余标本，此批标本不作当天出报告承诺。

急诊检查送临检室，由临检室通知生化室，急诊要求用肝素抗凝管，一般1小时内回报，若未用抗凝管，2小时内回报。

4、编号，记账：编血时送检单和血管编号应一致清楚，门诊肝功尽量靠前，病房肝功、肾功最好分开。

记账时应仔细核对病人姓名和钱数，申请单上病人姓名不清楚者，记账时注意在旁边写清楚。

5、标本处理：门诊肝功生化一律采用肝素抗凝血，病房常规生化标本用促凝管，离心前在水浴箱放30分钟，4小时内不能检测的标本应尽快内分离血清，加盖置2~8度冰箱保存。

标本离心要求如下：1.未抗凝标本（3～5毫升，红盖真空采血管）水浴箱垂直放置30分钟后离心，肝素抗凝血可立即离心。

2.标本配平,将标本放入离心机，盖上离心机盖3.打开离心机电源，设定离心转速及离心时间，80—２台式小离心机离心3500转（约1000g力）５分钟。

生化室标本处理操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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检验科标本管理制度检验科标本管理制度1一、全部检验标本的手记和送检均应符合相关的检验要求。

二、凡病区手记的标本，应有特地的送检登记本，认真记录病人姓名、送检项目、手记者等信息，在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名；对于不符合要求的标本，接收人员应注明情况，并将送检登记本交由病区护士站保管。

三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量推断，对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器（或试管）不正确等情况，原则上应予以退回，并在专用拒收标本登记本上作出认真记录；若所送标本为不行替代或难以再行手记，先联系医生，在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果供应给临床作为参考，并将认真情况记录留底。

四、检验科人员不得接收门诊已抽好的血样标本，以防止假冒。

如确有需要，须在检验单上作必需的说明。

五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时，应对其进行初步分类、编号；对于需及时处理或检测的标本，应单独分类并将其交给检测人员。

六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱，显现意外时需及时报告组长或科主任，必需时联系医生和病人重新留取、手记。

七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保管，病区血常规、生化、免疫等血标本保存7天，对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本，原则上保存7天，条件允许时可作更长时间的保管。

八、凡保管的血标本均放置于4℃冰箱，由当班人员每日记录冰箱温度。

九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于特地的医用垃圾袋内，运输到医院统一布置的处理中心进行处理；废弃的血标本依照有关规定进行处理，并作相应的记录；对于传染病标本，依照传染病相关规定执行。

十、任何试验室人员不得私自处理、保管和外借标本，因工作或科研需要时，应请示部门组长和科主任，并需得到其认可。

检验科标本管理制度21、目的：加强检验标本的管理，明确各类标本手记、接收、拒收、保管和处理要求，规范标本管理工作流程。

生物化学检验室标本处理与保存一、ISO15189相关条款：检验前程序5.4.5 原始样品应可追溯到具体的个体（通常由检验申请表）。

实验室不应接受或处理缺乏正确标识的原始样品。

若原始样品识别方式不确定或原始样品中的被分析物不稳定（如脑脊液、活检标本等），及原始样品不可替代或很关键，实验室可选择先处理样品，待申请医师或采集原始样品者承担识别和接受样品的责任和/或提供适当的信息后再发布结果。

这种情况下，负责识别原始样品者宜在申请表上签字或可被追溯至申请表。

无论何种原因，若在无法满足上述要求的情况下进行了检验，宜在报告上明确责任人。

留待进一步检验（如病毒抗体，与临床症状有关的代谢产物）的样品也宜同样标识。

5.4.6 实验室应监控样品运送到实验室的过程，样品运送应符合如下要求：a) 根据申请检验项目的性质和实验室相关规定在一定时间内运达；b) 在原始样品采集手册规定的温度范围内运送并使用指定的保存剂以保证样品的完整性；c) 应以确保对运送者、公众及接收实验室安全的方式运送，并应遵守国家、区域和地方法规的要求。

5.4.7 应在接收记录簿、工作记录单、计算机或其他类似系统中对收到的所有原始样品进行记录。

应记录收到样品的日期和时间，同时应记录样品接收者的标识。

5.4.8 应制定有关接受或拒收原始样品的标准并文件化。

如果接受了不合格原始样品，应在最终报告中说明问题的性质，如果适用，在解释结果时也应说明。

5.4.9 实验室应定期评审静脉穿刺取血（及取其他样品如脑脊液）所需的样品量，以保证采样量既不会不足也不会过多。

被授权者应对申请和样品系统地评审，并决定所做检验项目及所用检验方法。

如适用，实验室应对接收、标记、处理和报告其所收到的有特殊紧急标记的原始样品的程序文件化。

程序应包括对申请表和原始样品上所有特殊标记的详细说明、原始样品送达实验室检验区的机制、应用的所有快速处理模式和所有应遵循的特殊报告标准。

取自原始样品的部分样品应可追溯至最初的原始样品。

生化标本样本前处理流程英文回答：Pre-processing of Biomarker Specimens.Pre-processing of biomarker specimens is a critical step in biomarker discovery and validation. The goal ofpre-processing is to prepare the specimens in a way that maximizes the yield and quality of the biomarkers while minimizing the introduction of bias.The pre-processing steps typically include:1. Collection: Specimens are collected from patients or healthy controls according to a specific protocol. The collection method and storage conditions must be carefully controlled to minimize degradation of the biomarkers.2. Processing: Specimens are processed to remove impurities and to concentrate the biomarkers. This mayinvolve centrifugation, filtration, or precipitation.3. Storage: Processed specimens are stored at a controlled temperature and humidity to prevent degradation.4. Transportation: Specimens are transported to the laboratory for analysis. The transportation conditions must be carefully controlled to minimize degradation of the biomarkers.The choice of pre-processing steps depends on the type of specimen and the biomarkers being analyzed. For example, plasma specimens may be centrifuged to remove cells and debris, while urine specimens may be filtered to remove particulates.Pre-processing is a critical step in biomarker discovery and validation. By carefully following the pre-processing steps, researchers can ensure that the specimens are of high quality and that the biomarkers are accurately measured.中文回答：生物标志物标本的预处理流程。

生化室的工作流程：
生化室的工作流程主要包括以下步骤：
1.标本收集与接收：生化室接收来自临床科室的血液、尿液、脑脊液等标本，并确保标本的标识、数量、质量等信息准
确无误。

2.标本处理：对接收的标本进行离心、分离血清或血浆等处理，为后续的检测做准备。

3.检测前准备：准备好所需的试剂、标准品、质控品等，确保仪器设备正常运行，并做好室内质控工作。

4.检测操作：按照操作规程对标本进行生化检测，包括对各项指标进行比色、滴定、电泳等实验操作。

5.结果分析与报告：对检测结果进行分析、审核和校对，确保结果的准确性和可靠性，并及时向临床科室报告检测结果。

6.室内质控与室间质评：进行室内质量控制和参加室间质量评价活动，以确保检测结果的准确性和可靠性。

7.仪器维护与保养：定期对仪器进行维护和保养，确保仪器的性能和精度。

8.实验室安全与环境保护：确保实验室的安全运行和环境保护，遵守相关法律法规和实验室规章制度。

检验科生化室工作流程1.标本的接收与处理1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度，保证无差错。

②认真审核检验申请单，申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。

③签收人员应逐一检查标本的质量，避免血少或严重污染等，对不合格、但可以接受1.22.2.1仪器施。

类仪器,⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下，生化室应尽可能选择各项目的推荐方法，如因测定方法和2.2试剂①试剂选择：参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定，在充分考虑质量的前提下，应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂，如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。

②试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存，如果是干粉或片剂，一定要注意复溶水的质量。

在试剂的使用过程中，应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。

3.室内质控与室间质评室内质控是为了监测和评价实验室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段，它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定，以评价各实验室工作质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。

以切实做好本室的室内质控为基础，实验室应积极参加室间质评活动，以增加检验结果的准确度和可比性。

各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统。

①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品。

②严格按照质控品说明书要求，正确使用和保存。

③设定靶值：实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值，靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。

④质控方法选择：根据室内质控的要求选Levey的4.5.相关临床医生，了解具体情况后再作出判断。

因此，加强与临床科室的联系与沟通，可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释，同时，实验室也可从临床方面获得许多反馈信息，了解临床的需要，开发新项目，更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求，在当今医疗社会中极为重要。

临床化学检验血液标本的采集和处理临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。

为了保证实验数据的可靠性，在检验医学中必须坚持全面质量控制（totalqualitycontrol,TQC。

即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制）和全过程质量控制（即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理）。

全过程质量控制包括实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制。

在实验误差中实验前误差占70%，因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。

实验前质量保证包括病人准备、标本收集、处理、贮存和运输等，因而能否正确地、规范化地采集和处理标本，是能否做到实验前质量保证的重要内容。

在临床化学检验中，血液标本是最多应用的生物体液，血液标本因素是影响临床化学分析准确性和可靠性的最重要、最直接的因素整理搜集。

我国从我们的国情出发，参考了美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的有关规定，对临床化学检验血液标本的有关问题也提出了相应的要求。

我国卫生标准技术委员会临床检验标准专业委员会（CCCLS）已对“临床化学检验血液标本的收集与处理”提出了“中华人民共和国卫生行业标准”，旨在通过标本方面的质量控制达到临床化学分析的质量保证。

目前该“标准”文件正在待批中。

一、临床化学检验血液标本的定义临床化学检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液，包括抗凝及非抗凝血。

二、血液标本的采取（一）采取部位１．静脉采血：应用最多的采血方式。

常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉，小儿和新生儿有时用颈静脉和前囟静脉。

２．动脉采血：主要用于血气分析时。

常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。

３．毛细血管采血：适用于仅需微量血液的试验或婴幼儿。

常用部位为耳垂、指端，小儿有时为大趾和足跟。

采血针刺入皮肤深度应为2mm(<2.5mm),采血局部应无炎症、水肿等。

（二）标本类型临床化学检验血液标本分为血清、血浆和全血3种。

检验标本采集储存运输交接处理制度临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果，并为临床提供咨询服务。

因此，检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件。

为此，制订检验标本采集储存运输交接处理制度。

1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项（附件1，2）要求采集合格的标本，并及时送检。

2标本的储存，未能及时检验的标本按实验的要求正确保存，有专用保存标本的冰箱，冰箱有温度记录，报告结果后的标本至少保存48小时，以便复查或与重新采集的标本进行对比分析。

3标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行（附件3），防止标本丢失。

4检验后的标本必须按照医疗废物处置规定处置（附件4）。

附件1检验标本收集与下架须知一、采集标本要求1．血细胞分析(包含血细胞五分类、细胞分类、eos计数、ret计数、疟原虫等)：紫色真空改采血管(edta盐抗凝管、血细胞五分类试管)，只须献血1管及至刻度充份搅匀(特别注意：充份搅匀：通常指快速将血液和抗凝剂轻轻的倒转搅匀，防止用力震荡!)。

2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。

3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。

4．hla组织配型：紫色真空采血管，采血3管至刻度充分混匀；pra分析采1管不抗凝血3-4毫升。

5．血栓与止痛项目(pt四项、凝血因子、d-二聚体、纤维蛋白原、3p试验等)：兰色真空改采血管(枸橼酸钠抗炎凝管、pt试管)，只须献血1管及至刻度充份搅匀(特别注意：务必献血至刻度!若就是心肌、甲状腺、血量太少或血量多的标本，须要再次献血，否则检测结果不可信!)。

6．hla-b27检测：兰色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。

7．三溶试验：献血2管，1管用兰色真空改采血管，献血至刻度充份搅匀，另1管及白唇抗凝血2-3毫升。

8．血沉：3.8％枸橼酸钠液0.4毫升，血1.6毫升充分混匀。