2011中医执业医师-实践技能真题汇总

2011年中西医助理执业医师实践技能考试真题与答案第一站辨证论治【01号题】：脑出血与脑梗死的鉴别【01号题】：湖北武汉7月3日上午崔某26岁已婚教师患者与前日受凉，后出现烦热咽喉肿痛头胀痛喷嚏舌尖红苔黄脉浮数。

T38.7与过敏性鼻炎相鉴别（病例）【01号题】：急性上感【02号题】：吉林辽源病例；感冒。

【02号题】：云南普洱感冒气虚感冒【03号题】：患者女性，28岁，三年前春游时突发喘息，喉中哮鸣音。

一天前因为天气突然转凉，突发喘息，喉中痰多？声如拽锯、......但坐不得卧，吐白色泡沫样谈，夜寐不安......舌苔厚腻，脉滑实。

诊断：哮病证型：风痰哮方剂：三子养亲汤【04号题】：河北保定7月3日下午中医咳嗽西急性支气管炎风热犯肺证与流行性感冒鉴别【04号题】：河南郑州7月5日进入讨论感冒-风热束表征，治法辛凉解表，方药-银翘散加减【05号题】：湖南长沙咳嗽慢支【06号题】：慢支风寒犯肺【06号题】：安徽马鞍山7月2日慢性支气管炎【06号题】：7月6日杜某，男，61岁，已婚，10年来咳嗽，咳痰，每年持续3个月以上，3天前复因受凉而出现咳嗽，咳痰加重，并咳吐清稀白泡沫痰，喘逆不得卧，冷空气刺激加重，常兼恶寒肢冷，微热，小便不利，舌苔白滑，脉弦紧。

【06号题】：患者男，55岁，退休职工患者6年来冬季咳嗽咯痰，每次发作持续三个月以上，经常服用抗生素和抗炎药物治疗。

近三天来受凉咳嗽加重，痰白量多，质清晰，身痛，恶寒，发热，口不渴，体温38度6，咽部充血，扁桃体无肿大，呼吸音粗，双肺闻及轻微湿罗音，双肺纹理增粗，紊乱，实验室检查白细胞11.5*109/L，中性粒细胞90%淋巴细胞19%苔薄白而滑，脉浮紧，诊断，慢性支气管炎、实证风寒犯肺证，三拗汤鉴别是请与支气管扩张鉴别【07号题】：湖北恩施7月1日支气管哮喘【07号题】：河南许昌7月5日支气管哮喘，哮病-热哮-清热宣肺，化痰定喘-定喘汤【08号题】：小儿腹泻【09号题】：心悸阴虚火旺天王补心丹合朱砂安神丸【10号题】：患者男32岁干部三天前因醉酒受凉后出现寒战高热不退体温在39.5至40度之间而后出现咳铁锈色痰苔红脉滑数有湿罗音与肺结核相鉴别【11号题】：山东肺结核肺阴亏虚证和肺癌的鉴别。

第二站：1号题：商阳行间肺输诊脉踝反射无损失呼吸道通畅2号题：1。

胃腧足三里定位；2.冲击触诊；3.膝反射；4.颈无外伤时，如何开放气道3号题：1.三阴交、肾俞、下关的定位。

2.巴彬斯基征演示。

3.胸廓活动度演示。

4.口对口人工呼吸。

4号题：夹脊穴天枢穴委中穴定位；踝反射的检查；肺部听诊；普通伤口换药6号题：1）肺腧、神阙、太冲的定位2）霍夫曼征3）心脏听诊4）脊椎损伤的搬运8号题：水沟，胃腧，合谷定位。

肝颈静脉返流征，肺部触觉语颤，紧急手术简易洗手法的演示。

11号题：1，听宫·丰隆·中脘取穴，2，穿隔离衣，3膀胱触诊：一般采用单手滑行法。

在仰卧屈膝情况下医师以右手自脐开始向耻骨方向触摸，触及包块后应详察其性质。

以便鉴别其为膀胱、子宫或其它肿物。

膀胱增大多由积尿所致，呈扁圆形或圆形，触之囊性感，不能用手推移，按压时憋胀，有尿意。

极度充胀时，触之质硬，但光滑。

排尿或导尿后缩小或消失，借此可与妊娠子宫、卵集囊肿及直肠肿物等鉴别。

13号题：合谷、大椎、血海定位；脊柱弯曲度的检查；简单伤口换药；肺下界叩诊。

14号题：百会、期门、阳陵泉的定位。

浮髌试验。

脊椎活动度。

口对鼻呼吸第三站15号题：1、叙述并演示列缺、大椎、秩边（平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸）的定位.2、叙述并演示间接叩诊法的方法；3、叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法；4、叙述并演示有创伤口换药方法。

（揭去外层辅料，镊子揭去内层辅料，观察伤口分泌物多少，色泽、有无异物、肉芽组织及创缘生长情况，用盐水棉球拭净创面周围皮肤2-3次，再用盐水棉球醮吸清除创口内分泌物，再用消毒液冲洗，清除异物及坏死组织。

）16号题：提捏进针法、反跳痛、对光反射、穿隔离衣18号题：1.期门、迎香、足三里定位；2.甲状腺触诊（后位）；3.拉塞格征检查；4.口对口人工呼吸（完成后考官会问些相关问题，如人工呼吸的频率是多少等；胸外按压频率是多少，按多深等等）。

2011年中医执业医师操作考试（附完整答案)第一站1号肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草) @与肺痿鉴别-两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

2号胃痛脾胃虚寒(脾虚胃寒，失于温养)(温中健脾，和胃止痛) (黄芪建中汤)( 黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣等@胃痛与胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。

肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症。

两者具有明显的区别。

2号便血脾胃虚寒(中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠)(健脾温中,养血止血)(黄土汤)(灯心土,炮姜,白术,附子,甘草,地黄,阿胶,黄芩,白及,乌贼骨,三七,花蕊石) @便血与痔疮痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别3号中风中脏腑脱证阴竭阳亡(正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝)(回阳救阴，益气固脱) (参附汤和生脉散)( 人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉) @与痉证鉴别-痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。

但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。

痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。

痉证患者无半身不遂、口眼斜等症状。

4号咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗(肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降)(滋阴润肺,化痰止咳)(沙参麦冬汤)(沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,甘草,贝母,甜杏仁,桑白皮,地骨皮) @咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。

2011中医执业医师实践技能考试真题（考生回忆汇总）第一站辨证论治【1号题】版本1：肺痨、虚火灼肺与肺痿鉴别。

版本2：热淋。

【5号题】阴虚感冒。

【7号题】痹证。

证型：风寒湿痹（着痹），方药：薏苡仁汤加减，与痿证鉴别。

（题干：患者男性肢体关节酸痛、重着反复发作2年，遇阴天下雨天家中。

2个月前在寒冷的工作中时间过久，出现肢体关节重着、肿胀、疼痛，并伴肢体活动受限，有晨僵现象。

查体什么舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

）【8号题】肾虚头痛大补元煎(注意：这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？)【11号题】痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别。

【12号题】消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别。

【13号题】急黄千金犀角散。

【14号题】腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。

（题干：患者半月前搬东西时用力不当出现腰痛，转侧不利，时轻时重，现症：腰部刺痛，痛处固定，拒按，转侧不利，舌质紫暗，脉细涩。

让写主诉，现病史，诊断依据（病及分析），与肾痹鉴别，治法，方剂，方要组成剂量及煎服方法。

）【15号题】阴黄（脾虚湿滞）与阳黄鉴别。

【16号题】喘证肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。

合参蛤散：蛤蚧1对、人参9克。

【17号题】内伤发热之气郁发热、方剂、丹栀逍遥散或血瘀发热？（有个贴说是血瘀）。

【18号题】喘证，肾虚不纳。

【20号题】血淋，与尿血鉴别（有疑问）。

【23号题】消渴。

【25号题】版本1：心梗，气滞血瘀型，与急性心包炎鉴别。

版本2：哮症，痰浊壅肺。

【27号题】黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤。

【29号题】版本1：胸痹（痰浊闭阻）。

版本2：咳嗽，肝火犯肺。

【30号题】喘证（虚喘）与哮证鉴别。

【31号题】版本1：咳嗽。

版本2：胸痹，痰浊闭阻。

【32号题】不寐，心肾不交，六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别。

【33号题】肺痨。

气阴耗伤证。

保真汤或参苓白术散。

整理一下大家发的2011年中医执业医师的真题回忆：第一单元：中基，诊断，中药，方剂中基（二）人体之精的功能1.繁衍生命：指人体生殖之精，具有繁衍生命的作用。

2.濡养作用：精能滋润濡养人体的脏腑形体和官窍。

3.化血作用：精可以转化为血，是血液生成来源之一。

4.化气作用：精可以化生为气。

先天之精可化生先天之气，即元气。

水谷之精可化生谷气，再加上肺吸人的自然界清气，可生成宗气。

5.化神作用：精能化神，精是神志化生的物质基础。

2）固摄汗液、尿液、唾液等，控制其分泌排泄量，使其有节制地排出，防止其异常流失。

（3）精液与大便的排泄也与气的固摄作用有关。

营气的功能是化生血液，并营养周身。

营气与津液调和，共注于脉中，化成血液，并保持血液量的恒定。

营气循血脉流注于全身，到达五脏六腑、四肢百骸，使之均得到营气的滋养，以维持其正常的功能活动。

3.暑多挟湿：暑邪为病常兼挟湿邪以侵犯人体，故除见发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻不爽等湿阻症状。

三焦称为“孤腑3.冲任二脉的作用：冲脉和任脉同起于胞中。

（一）肝的生理功能1.主疏泄：肝主疏泄，其用属阳，又主藏血，其体属阴，故有“肝体阴而用阳”之说。

疏，即疏通。

泄，即发泄、升发。

肝主疏泄，是指肝气具有疏通气机，使之畅达的功能。

气机，即气的运动。

人体各组织器官的生理活动，依赖于气的运动。

而肝的疏泄功能，对于气机的调畅，起着重要的作用。

肝的疏泄功能正常，则气机调畅，周身各组织器官的生理活动就正常。

如果肝的疏泄功能异常，就可产生种种病变。

肝的疏泄功能，主要表现在以下四个方面：1）促进血液运行和津液代谢：血液的运行和津液的代谢，均有赖于气的推动作用和气机的调畅。

而脏腑之气的生理活动，亦要依靠肝气的疏通，方能畅达而有序。

2）促进脾胃运化和胆汁分泌排泄：肝的疏泄功能一方面能调畅脾胃气机，使脾胃之气维持其升清与降浊的特点，从而保证正常的消化吸收。

另一方面肝能分泌与排泄胆汁，胆汁是肝之余气积聚而成，有助于脾胃的消化吸收。

1号题【第一站】病史采集★典型例题红宝书已将答案公布男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)①、根据主诉及相关鉴别询问(8分)1、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分2、呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分4、饮食、睡眠和二便情况1分②、诊疗经过(2分) 1、是否到医院看过？作过哪些检查？1分2、治疗情况如何？1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分病例分析★典型例题红宝书已将答案公布病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。

有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。

无发热，进食可。

近来明显乏力，体重下降约4kg。

为进一步诊治收入院。

既往体健，家族中无类似疾病患者。

查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。

心肺无明确病变。

腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。

右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。

辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。

2011职业医师技能考试全已排版可打印来源：杨雷的日志1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

（p16）急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

病历分析：十二指肠溃疡。

第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：正常心电图，右侧气胸。

2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（p211）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（p319）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、B超2、取环及分段刮宫，送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗4号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。

1号题第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术。

(沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管，脂肪瘤多呈多叶形态不规则。

应注意完整分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤止血厚分层缝合伤口)第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题第一站咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。

简易呼吸器的使用。

查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征（阳性反应为母脚趾背申，脚趾呈扇形散开)3号题第一站：1、病史是男21岁反复便血1年，加重一周2、7岁患儿，发热一周口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影。

我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎)第二站：身高的测量肺底移动度移动性浊音检查1、穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次(应每天更换的，如有潮湿或者被污染，应立即更换)。

2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT了)第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4号题第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克第二站体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏第三站心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎肠梗阻5号题第一站病例分析：婴儿腹泻。

第三站1号题：心悸，眩晕，下肢水肿问诊，子宫内膜异位证的诊断要点（育龄妇女，继发性、进行性痛经或不孕，盆腔检查可扪及触痛性结节或不活动的囊性包快，腹腔镜或活检可诊断），肩禹（上肢病证；瘾疹）、委中（下肢病证；腹痛、急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒）的主治2号题：合谷（头面五官疾病；外感疾病；妇科病）太冲（肝经风热病证；妇科经带病；肝胃病证；癃闭、遗尿；下肢痿痹）主治；心衰分型:左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭；急性、慢性；肝硬化血氨7.6的意义：升高：①生理性增高见于进食高蛋白饮食或运动后。

②病理性增高见于严重肝损害(如肝硬化、肝癌、重症肝炎等)、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流形成。

2.降低：低蛋白饮一食、贫血。

减低？3号题：1.经血淋漓，血色暗红的问诊2.天枢（胃肠病证；月经不调、痛经等妇科病），丰隆（①头痛，眩晕，癫狂；②咳嗽痰多；③下肢痿痹、天枢主治：①腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病；②月经不调，痛经。

）主治3.洋地黄副作用：1.胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀。

2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。

3、各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。

4.病例分析：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿4号题：晕厥伴抽搐的问诊三阴交（肠鸣、腹胀、腹泻等肠胃病；月经不调、带下等妇科病；生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证）和膻中（1.咳嗽，气喘，胸闷，心痛，呃逆等胸中气急不畅等病症2.产后乳少，乳痈等胸乳病症。

）的主治颈椎的X线男性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义分析（半小时-1小时代表正常血糖值，2小时、3小时代表糖耐量异常）5号题：6号题：水肿问诊风池（中风、癫痫、眩晕等内风所致病证；感冒鼻塞等外风致病；头痛、耳鸣、耳聋；颈项强痛）、天柱（后头痛、项强、肩腰背痛；鼻塞；癫狂痫；热病）的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因（吸烟；空气污染；职业关系；电离辐射；遗传；营养缺乏；它病或免疫因素）7号题：1.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2，水沟（①昏迷，晕厥，中风，中暑，癔病，癫狂痫，急慢惊风；②鼻塞，鼻衄，面肿，口歪，齿痛，牙关紧闭；③闪挫腰痛。

2011中医执业医师考试实践技能模拟中医执业医师考试实践技能模拟题目及答案题目及答案试题试题 1 1 1外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别？评分要点：15分，师承20分1.外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。

属于邪实。

（7.5分，师承10分）2.内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。

多属邪实正虚。

（7.5分，师承10分） 试题试题 2 2 2什么原因导致低钾血症？评分要点：15分，师承20分1.钾盐摄入不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。

（3分，5分）2.钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤），由于细胞分解过多，大量钾从尿液中排出；代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。

（6分，7.5分）3.钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释，血清钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞内，使血清钾降低。

（6分，7.5分） 试题试题 3 3 3外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？评分要点：15分，师承20分1.外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。

（7.5分，师承10分）2.内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。

多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。

（7.5分，师承10分）试题试题 4 4 4胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？评分要点：15分，师承20分1.主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇荫雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。

（8分，师承12分）2.治法：通阳泄浊，豁痰开结。

（3分，师承4分）3.代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。

（4分，师承4分）试题试题 5 5 5胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现评分要点：15分，师承20分胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食－疼痛－缓解。