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酸碱平衡紊乱的名词解释1. 酸碱平衡的基本概念1.1 什么是酸碱平衡？酸碱平衡，这个名字听上去像是化学老师在课堂上讲的晦涩内容，但其实跟我们的日常生活息息相关。
简单来说，酸碱平衡就是体内酸性和碱性物质的一个微妙平衡。
你可以把它想象成一场激烈的拔河比赛，酸和碱在这条绳子两端较劲。
只要这场比赛保持平衡，我们的身体就能正常运转，但如果一方获胜，哎呀，麻烦可就来了！1.2 为什么酸碱平衡重要？想想，如果你的体内酸碱失调，那可就像是厨房里的盐和糖搞混了，结果做出的菜不但难以下咽，还可能让你肚子疼。
所以，保持酸碱平衡对我们的新陈代谢、神经功能甚至免疫系统都至关重要。
没有它，身体就像一台缺油的机器，运转起来总是有点儿不顺畅。
2. 酸碱失衡的原因2.1 导致酸碱失衡的常见因素首先，饮食是一个大头。
如果你天天吃炸鸡、薯条，基本上就跟酸性物质有了不解之缘。
反之，如果你多吃些蔬菜水果，那酸碱平衡就会更倾向于碱性。
再者，生活压力、缺乏锻炼、睡眠不足等等，都会对酸碱平衡造成影响。
就像一杯水，如果你加了太多的糖，它就再也不是纯净水了。
2.2 疾病与酸碱平衡的关系还有一些疾病，比如糖尿病、肺病等，也能让酸碱平衡失调。
比方说，糖尿病患者在身体无法有效利用糖分时，会产生过多的酸性物质，导致酸碱失衡。
你看，生活中的小问题往往能引发一场大混乱。
3. 酸碱平衡紊乱的表现3.1 酸碱失衡的症状当酸碱平衡出现问题时，身体就开始发出警报。
比如说，你可能会感到疲惫，思维不清，甚至有点儿焦虑，感觉像是喝了杯浓浓的咖啡，一刻都坐不住。
还有些人会出现肌肉无力、头痛、消化不良等症状，感觉整个人都被蒙上了一层阴影，像是被闷在了小黑屋里。
3.2 如何调整酸碱平衡那要是发现了酸碱失衡的迹象，我们该怎么办呢？首先，改变饮食结构是最重要的，尽量多吃点儿新鲜的蔬菜和水果，少碰那些重口味的食物。
其次，保持良好的生活习惯，适当锻炼、规律作息，能帮助身体更好地调节酸碱平衡。
酸碱平衡紊乱分类
1. 代谢性酸中毒呀，就好比身体这个大工厂里负责处理酸性物质的部门出问题啦！就像汽车没了机油似的，运转不顺畅啦。
比如糖尿病酮症酸中毒的时候，身体就遭罪咯！
2. 呼吸性酸中毒呢，这就像是你呼吸的通道被堵住了一部分，气儿不顺畅了呀！像溺水的时候，不就容易出现这种情况嘛！
3. 代谢性碱中毒哟，仿佛身体里的碱性物质一下变多了，平衡被打破啦！举个例子，剧烈呕吐过后就可能这样哦。
4. 呼吸性碱中毒呀，感觉就像是呼吸太急促了，把身体里的气都快跑光啦！紧张过度大口喘气的时候不就可能这样嘛。
5. 酸中毒里面还有个混合性酸中毒呢，这就像是一场混乱的战斗，酸这边太多太乱啦！比如既有糖尿病问题又有呼吸问题时。
6. 碱中毒里也有混合性碱中毒呀，那可真是够复杂的，碱性这边也乱套啦！像又用了碱性药又有其他因素影响时。
7. 还有一种叫代偿性酸中毒哦，就好像身体在努力自我调整去对抗酸性过多呢！像肾功能不好慢慢出现的那种情况。
8. 代偿性碱中毒呢，类似身体在想办法对付碱性偏多的状况呀！比如过度利尿的时候会这样啦。
9. 总之啊，酸碱平衡紊乱分类可真复杂，但了解这些对我们保持身体这个神奇机器的正常运转很重要哇！我们可得多注意哦！。
ONE KEEP VIEW 《酸碱平衡紊乱》ppt课件目录CATALOGUE•酸碱平衡概述•酸性中毒•碱性中毒•混合性酸碱平衡紊乱•实验室检查与评估•临床案例分析与讨论PART01酸碱平衡概述酸碱平衡定义与意义01酸碱平衡是指体液中酸性和碱性物质的浓度和比例保持相对稳定的状态，对于维持人体正常生理功能具有重要意义。
02酸碱平衡紊乱是指体液中酸碱度偏离正常范围，导致生理功能异常，严重时可危及生命。
通过呼吸运动排出CO2，调节血液中碳酸浓度，从而维持酸碱平衡。
肺部调节通过排泄H+和保留Na+，以及重吸收HCO3-等方式调节酸碱平衡。
肾脏调节体液中存在多种缓冲对，如碳酸/碳酸氢根、磷酸/磷酸氢根等，能够中和少量酸或碱，维持酸碱平衡。
缓冲系统酸中毒体液中H+浓度升高，pH值降低，包括呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
碱中毒体液中H+浓度降低，pH值升高，包括呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。
混合型酸碱平衡紊乱同时存在两种或两种以上的酸碱平衡紊乱。
PART02酸性中毒酸性中毒原因及机制原因糖尿病酮症、乳酸性酸中毒、尿毒症、水杨酸或甲醇中毒等。
机制体内酸性物质产生过多或HCO3-丢失过多，引起机体血液pH值下降。
临床表现与诊断临床表现轻度酸中毒可无明显症状，重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁等，最突出的表现是呼吸变得又深又快，可伴有面部潮红、心率加快、血压偏低、神志不清或昏迷等症状。
诊断根据病史、临床表现和血气分析进行诊断。
血气分析可显示血液pH值降低，HCO3-减少，PaCO2正常或降低。
治疗措施及预防去除病因积极治疗原发病，如控制感染、纠正休克等。
纠正酸中毒轻者可通过补充液体、改善组织灌注来纠正；重者需及时应用碱性药物，如碳酸氢钠等。
•对症支持治疗：如维持呼吸功能、保护重要脏器功能等。
预防加强原发病的治疗和监控，避免酸中毒的发生。
合理饮食，避免摄入过多酸性物质。
加强锻炼，提高身体抵抗力。
01020304PART03碱性中毒如大量服用碱性药物或误食碱性清洁剂。
酸碱平衡紊乱名词解释病理生理学酸碱平衡紊乱是指体内酸碱平衡失调的一种病理生理状态。
正常情况下，人体维持着一定的酸碱平衡，即维持血液pH值在严格控制的范围内。
酸碱平衡紊乱可能导致血液和组织液中酸碱度的偏离，从而影响各种生理功能。
酸碱平衡紊乱有多种类型，可以分为酸中毒和碱中毒。
酸中毒是指体内酸性物质的累积或酸性物质的丢失所引起，主要包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。
碱中毒则是指体内碱性物质的过度积聚或碱性物质的丢失，主要包括代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。
病理生理学是研究疾病与病理状态对机体生理过程产生的影响和机制的学科。
对于酸碱平衡紊乱而言，病理生理学主要关注以下几个方面：
1.酸碱平衡失调对细胞功能的影响：酸碱平衡紊乱会影响细胞内外离子平衡，干扰细胞各种酶的催化作用，从而影响细胞内外代谢、信号传导等生物学过程。
2.代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理机制：代谢性酸中毒和碱中
毒通常与身体代谢产物积聚或丢失有关。
病理生理学研究了不同疾病、药物或毒素引起酸碱平衡紊乱的具体机制。
3.呼吸性酸中毒和碱中毒的病理生理机制：呼吸性酸中毒和碱中
毒通常与呼吸系统功能异常相关，如肺功能障碍、呼吸调节失调等。
病理生理学探讨了呼吸系统疾病或损伤对酸碱平衡紊乱的影响。
4.酸碱平衡紊乱的临床表现和治疗：病理生理学还研究了酸碱平
衡紊乱的临床表现，如呼吸困难、心血管功能异常等，并探索了相应
的治疗方法，如补充碱性药物、调整通气支持等。
-酸碱平衡紊乱————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ第四章酸碱平衡紊乱一、单选题１、组织细胞正常的生命活动必须处于A．弱酸性的体液环境中 D.较强的碱性体液环境中B.较强的酸性体液环境中Ｅ.中性的体液环境中Ｃ.弱碱性的体液环境中[答案]C[题解］组织细胞必须在适宜酸碱度的体液内环境下才能进行正常的代谢活动。
动脉血的ｐＨ正常值是7.3５~7.４5，静脉血是7.２5~7.3５,均为弱碱性的体液环境。
２、下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标？A.pH Ｂ.PａCＯ2 Ｃ.BB D.SＢE．AB[答案］B［题解］CO2分压是血浆中呈物理溶解状态的CＯ2分子产生的张力，是反映血中H2CO３浓度指标，可反映呼吸性酸碱平衡紊乱。
3、机体代谢过程中产生最多的酸性物质是A.硫酸Ｂ.磷酸Ｃ.尿酸 D.乳酸﹑β-羟丁酸 E．碳酸[答案] E[题解]代谢过程中产生的成碳酸，即挥发酸,是产生最多的酸性物质。
每天产生量远多于固定酸。
4、血液中最强的缓冲系统是Ａ.Pr- ／HＰr B.ＨCO３－/H2CO3 C．HPO42－／Ｈ２PO4-D.Hｂ- /HＨｂE.ＨbO2－／HHbO２［答案] B[题解]血液的缓冲系统主要有5种,其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要,缓冲作用最强。
5、血液中缓冲固定酸的主要缓冲碱是A.NaＨCO3B.Na2HPO4C.Nａ-PｒD.K－HbＥ．Ｋ-HbO2[答案] A[题解]血液缓冲系统可以缓冲所有的固定酸，其中以碳酸氢盐缓冲系统中ＮaHCO３最主要。
6、HCＯ3-重吸收的主要部位是A.近曲小管B.远曲小管Ｃ.髓袢升支D.外髓集合管E.皮质集合管[答案] A[题解]肾小球滤过的HCO3- 的90%在近曲小管被重吸收，这是因为近曲小管刷状缘富含碳酸酐酶。
７、肾小管尿液酸化的部位与方式是A．近曲小管H+－ATP酶泵分泌H+ B.近曲小管Ｈ+-Na＋交换C.远曲小管H+ -Nａ+交换Ｄ.集合管H+泵泌H+E.集合管H+ -Ｋ+交换［答案］ D［题解]集合管H+ 泵泌H+，H+将管腔滤液中的碱性HPO4２－变为酸性H2ＰO -，使尿液酸化,可将尿液pH降至4.8左右。
４8、血液ｐH值主要取决于血浆中A．[HPO4２-] / ［H2PO4-] B．[Pr－] /[HPr] C.［HCO3-]D.[HＣO3-] / ［Ｈ２CＯ3］E.[Ｈ2CO3][答案] D［题解]动脉血pＨ受血液缓冲对的影响，特别是H2CＯ３及HＣO3-的影响。
根据Heｎdersｏn-Ｈassaｌbalch方程式：pH=ｐKａ＋ｌg[HCO3-]/［Ｈ2CO3]，而pKa为一常数,由此可看出pH值主要取决于[HCＯ3-］/[Ｈ2CＯ３]的比值。
9、反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是A.BＥＢ. P v CO2 C.PaO2 D．ＰaＣＯ2Ｅ. AＢ[答案］D[题解]PａCO２为动脉血CO2分压，是反应酸碱平衡呼吸性因素的重要指标。
如通气不足,PaCＯ2升高;如通气过度,PａCO２降低。
１0、下列项目不是代谢性酸中毒的原因Ａ.高热 B.休克 C. 呕吐 D. 饥饿 E.肾衰[答案]C[题解] 呕吐因丢失酸性胃液只会引起代谢性碱中毒。
１1、严重酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后减弱B.先减弱后增强C．减弱Ｄ.增强E．不变[答案］C[题解］严重酸中毒可引起心肌收缩力减弱。
１2、酸中毒时,血钾变化是A.升高B.不变C.降低D.先升后降E.先降后升[答案］A［题解]酸中毒时,由于存在组织细胞对酸碱平衡的调节作用,当细胞外[H ＋］增高时，H＋弥散到细胞内，而细胞内Ｋ+则移出细胞外，所以酸中毒时往往伴随有高钾血症。
１3、治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是A.乳酸钠B.三羟甲基氨基甲烷C.磷酸氢二钠D.碳酸氢钠E.柠檬酸钠[答案］Ｄ[题解]代谢性酸中毒发生后,针对原发性ＨCＯ3-减少,治疗首选的碱性药物是碳酸氢钠。
１4、代谢性碱中毒常见的病因是A．严重腹泻 B.严重呕吐Ｃ.使用安体舒通等利尿剂10０0mmol/d E.高血钾Ｄ.摄入ＮaHCO３[答案］Ｂ[题解]当严重呕吐时,引起含HCｌ的胃液大量丢失，血浆中HCO3－得不到中和,致血浆HCO3-浓度升高。
1５、代谢性碱中毒时,起主要作用的缓冲系统是Ａ．ＨCO3- / Ｈ2CO３Ｂ.Pr/HPr Ｃ.HPO4２- ／H2PＯ4－Ｄ.Hb- ／HHb E.ＨbＯ2- ／HHｂO2[答案] Ａ［题解]HCＯ3- / H2CＯ３缓冲系统是血液中最重要的缓冲系统。
1６、慢性呼吸性碱中毒主要靠A.肺代偿 B．肾代偿C．血液代偿E.胃肠道代偿 D.骨代偿[答案] B[题解］慢性呼吸性碱中毒时，肺无法代偿,而血液缓冲能力有限，故主要通过肾代偿性泌H+减少，使重吸收HCO3-减少，起到调节作用。
17、酸中毒时,机体可出现Ａ.肾小管Ｋ+-Na＋交换↓,细胞内H＋释出Ｂ．肾小管K＋－Nａ+交换↑，细胞内H＋释出Ｃ.肾小管Ｋ+-Na+交换↓,细胞外H+内移D.肾小管Ｋ＋-Ｎa＋交换↑,细胞外H+内移Ｅ.肾小管Ｈ+-Na+交换↓，细胞外H+内移[答案]C[题解]乳酸酸中毒时，血浆H+增多,H+移入细胞内，细胞内Ｋ+释出;肾小管Ｋ+-N ａ+交换减少。
18、急性呼吸性碱中毒患畜发生手足搐搦的机制是A.血[K＋］↓B.血［Ca2+］↓ C．血[Ｎa+］↑D.血［Ｃｌ－］↑E.血［Mg2+]↑[答案] B[题解］急性呼吸性碱中毒时,PaCO2↓，pH↑而使血浆中游离钙减少，引起手足抽搐。
19、酸中毒时中枢神经系统酶活性的改变中下列哪一项是正确的?A.γ-氨基丁酸转氨酶活性↑B.谷氨酰胺酶活性↓C.生物氧化酶活性↑D.碳酸酐酶活性↓E.谷氨酸脱羧酶活性↑[答案]E［题解］酸中毒时，γ-氨基丁酸转氨酶活性↓，谷氨酸脱羧酶活性↑,导致γ-氨基丁酸堆积，引起中枢神经系统的抑制。
20、代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪种酶活性的变化有关?A.谷氨酸脱羧酶活性↑ B．碳酸酐酶活性↑ C.丙酮酸脱氢酶活性↓D. γ-氨基丁酸转氨酶活性↑E．谷氨酰胺酶活性↑[答案] D[题解］脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性↑和谷氨酸脱羧酶活性↓可使抑制性递质γ-氨基丁酸分解加强和生成减少。
2１、HCＯ3－继发性增加可见于A．代谢性酸中毒Ｂ.代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] C[题解］当ＰａCＯ2原发性升高会引起HＣO3－继发性升高,使两者变化方向保持一致，维持pH的稳定,ＰaＣO2原发性升高见于呼吸性酸中毒。
22、HCO3－原发性增加可见于A.代谢性酸中毒Ｂ.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒Ｄ.呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] B[题解]代谢性碱中毒的定义为ＨCO3-原发性升高而引起的ｐＨ升高。
23、PaCO２原发性减少可见于A.代谢性酸中毒Ｂ.代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案] D［题解]呼吸性碱中毒的定义为PaＣO2原发性降低而引起的ｐH升高。
2４、PaCＯ２继发性减少可见于A.代谢性酸中毒Ｂ．代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案] A[题解]当有HCＯ3-原发性降低时,可出现ＰａＣO2继发性降低，HCＯ３-原发性降低见于代谢性酸中毒。
25、PａCO2原发性增加可见于A．代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒Ｄ.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒［答案] Ｃ[题解]呼吸性酸中毒的定义为PａCＯ2原发性增加而引起pH降低。
2６、ＰaCＯ2继发性增加可见于Ａ.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] B[题解]当HCO3-原发性增高时,PａCＯ2可继发性增高，以维持pH的比值恒定，而HＣO3-原发性增高见于代谢性碱中毒。
-原发性减少可见于２7、HＣO３A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒Ｃ.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒［答案] A[题解］代谢性酸中毒的定义为HCO3- 原发性减少而引起pH降低。
28、HCO３-继发性减少可见于A．代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒Ｅ.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案]Ｄ[题解]当PaCO2原发性降低时可引起HCO3-继发性降低，以维持ｐH的比值恒定,ＰaCＯ2原发性降低见于呼吸性碱中毒。
29、剧烈呕吐伴频繁腹泻可引起A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒Ｅ.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒［答案] E[题解］剧烈呕吐丢失酸性胃液而引起代谢性碱中毒,频繁腹泻丢失含HCO3-的碱性肠液而引起代谢性酸中毒。
３0、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是(B）Ａ. 细胞外液缓冲Ｂ. 呼吸代偿Ｃ. 细胞内液缓冲D. 肾脏代偿E．骨骼代偿３１、慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是( D ):A.细胞外液缓冲B. 呼吸代偿Ｃ.细胞内液缓冲D．肾脏代偿Ｅ. 骨骼代偿32、严重缺钾可导致(B）A代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒Ｃ呼吸性酸中毒Ｄ呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒33、剧烈呕吐易引起( B ）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒Ｃ.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒3４、关于pH值的描述，下列哪项是错误的（ D ）A. ｐＨ值代表[H+]的负对数B.可由Hendeｒsoｎ－Hassｅｌbalch公式计算C. ｐH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱D．ｐH值正常表明无酸碱平衡紊乱E．ｐH值正常不排除有酸碱平衡紊乱二、多选题1、固定酸主要包括A.硫酸 B．磷酸 C.酮体 D.碳酸Ｅ.乳酸［答案] A B C E[题解]碳酸为挥发酸而非固定酸。
2、急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿调节有A.细胞内外离子交换Ｂ.肺的代偿调节C.血红蛋白缓冲系统的作用D.肾脏的代偿调节E.细胞外液中HＣO3-缓冲系统的作用[答案] A C[题解]由于急性呼吸性酸中毒时肺无法代偿，肾脏代偿较慢,３~5天才达高峰，细胞外液中的HCO3-无法缓冲挥发酸，故只有答案A、Ｃ可进行代偿调节。
－减少，表明可能有３、血浆中HＣＯ３A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒Ｅ.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案］A ＣE［题解]血浆中HＣO3－原发性减少见于代谢性酸中毒；若血浆中HＣO3-继发性减少,则原发为PaCO2减少,见于呼吸性碱中毒。
