5．酸中毒时，远曲小管和集合管上皮细胞泌H+增加，使交换过程加强，结果导致增多和重吸收增加，使尿液化。
三、选择题
A型题
1．阴离子间隙主要反映：
A．血浆中阴离子总量的变化B．血浆中阳离子总量的变化
C．血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化
D．血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化E．以上都不对
2．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是：
A．AB B．SB C．BE D．BB E．PaCO2
3．急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：
A．组织外液缓冲B．呼吸代偿C．组织内缓冲D．肾脏代偿E．骨骼代偿
4．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3- 升高，可诊断为：
A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
5．长期严重饥饿情况下可出现：
A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒
C．易引起高氯性代谢性酸中毒D．易引起正常血氯性代谢性酸中毒
E．以上都不对
6．严重腹泻，大量丢失肠液时：
A．易引起代谢性碱中毒B．易引起低钾性碱中毒C．盐水反应性碱中毒
D．盐水抵抗性碱中毒E．以上都不对
7．AG正常型代谢性酸中毒可见于：
A．严重缺氧时B．严重肝脏疾患时C．严重肾功能减退时
D．存在肾小管酸中毒时E．以上都不对
8．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是：
A．呼吸加深加快，使血浆[H2CO3]降低B．H+进入血脑屏障使脑间液pH降低，脑血管扩张C．肾对HCO3-重吸收增加，起代偿作用D．CNS表现为抑制状态，出现反应迟钝和忧郁E．以上都不对
9．严重呕吐大量丢失胃液时：
A．可出现高K+血症B．可出现高Cl-血症C．可出现代谢性酸中毒
D．可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒E．以上都不对
10．呼吸性碱中毒时可出现：
A．血浆[K+]↑B．血浆[Cl-]↑C．细胞内乳酸生成减少
D．细胞内乳酸生成增多E．以上都不对
11．机体的正常代谢必须处于：
A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中
D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中
12．血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是：
A．Pr－／HPr Ｂ．Hb－／HHb Ｃ．HCO3¯/H2CO3
Ｄ．HbO2－／HHbO2Ｅ．HPO42-／H2PO4-
13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因：
A．高热B．休克C．呕吐D．腹泻E．高钾血症
14．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠：
A．血液的缓冲作用B．肺调节作用C．细胞内外离子交换
D．肾的调节作用E．其它缓冲系统
15．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是：
A．血清K+降低B．血清Cl-降低C．血清Ca2+降低
D．血清Na+降低E．血清Mg2+降低
16．代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现：
A．血浆HCO３－增加B．PaCO2降低C．血钙降低
D．血钾降低E．BE正值增加
17．血浆PaCO2代偿性升高可见于：
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒
18．某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果：pH 7.32, PaCO2 4.0KPa (30mmHg)，HCO3-
15mmol/L，应诊断为：
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒
19．某糖尿病人，血气分析如下：pH 7.30，PaCO2 5.5KPa (34mmHg)，HCO3- 16mmol/L，血[Na+]140mmol/L，血[K+]4.5mmol/L，血[Cl-]104mmol/L，应诊断为：
A．酸碱平衡正常B．AG正常性代酸C．AG增高性代酸
D．AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒E．以上都不对
B型题
