钟以泽老中医运用滋阴法治疗皮肤病的经验

禤国维应用滋阴清热补肾法治疗皮肤病经验关键词皮肤病滋阴清热补肾法禤国维名医经验禤国维教授乃广东省名中医，临证四十余载，善用滋阴清热补肾方法治疗皮肤科顽证，屡获良效。

笔者有幸随师学习，兹将其有关经验介绍如下，以供同道参考。

1、阴虚内热是多种皮肤病的常见病机禤师认为，肾为先天之本，内藏元阴、元阳，系水火之源，阴阳之根，肾虚是许多皮肤顽症反复发作、缠绵难愈的重要因素。

盖肾为脏腑之本，十二经脉之根，呼吸之本，三焦之源。

在生理条件下，肾之阴阳通过脏腑经络供给皮肤营养和能量，使皮肤发挥正常的生理功能；然在病理条件下，肾之阴阳虚衰可影响皮肤的司开合功能，使其易遭病邪入侵。

另外，肾之阴阳虚衰，可致人体正气难以激发，病久缠绵。

岭南之地皮肤顽症如系统性红斑狼疮、重症痤疮、红皮病等，临床往往以阴虚内热证多见。

形成阴虚内热的原因有三：一是当今社会生活节奏快，精神压力大，忧思过度，郁久化火，暗耗阴精；二是膏粱厚味，食之过度，生湿生热，恣用寒凉泻药，耗伤阴液，损及真阴；三是岭南之乡，地处湿热，久蕴易生痰火，灼伤阴液。

故病者以肾阴虚为本，湿、火、痰、瘀为标，而阴虚内热证为其基本证型。

阴虚内热证的基本表现为：头晕目眩、耳鸣健忘、失眠多梦、咽干口燥、腰膝酸软，或伴胁痛、五心烦热、颧红盗汗、男子遗精、女子经少；舌红、少苔，脉细数。

肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，则心神不安，故失眠多梦；津不上润，则咽干口燥；筋脉失养，则腰膝酸软；肝肾同源，肾阴不足，不能上滋肝木，肝阴亦虚，肝脉失养则胁痛；阴虚易生内热，热蒸于里则五心烦热；火炎于上则颧红盗汗，扰动精室则遗精；冲任隶属肝肾，阴虚则冲任空虚，故经少。

舌红、少苔，脉细数为阴虚内热证常见之象。

2、滋阴清热补肾为基本治疗方法“治病必求其本”，针对上述病机，治疗须滋阴清热或滋阴降火。

盖肾有肾阴、肾阳，肾阴又称“元阴”、“真阴”、“肾水”、“真水”，肾阳又称“元阳”、“真阳”、“真火”、“命门之火”，针对肾阴虚而言，滋阴可以制阳亢、降虚火，即所谓“壮水之主，以制阳光”。

中医如何改善皮肤敏感问题皮肤敏感是很多人面临的困扰，稍有不慎，皮肤就会出现红肿、瘙痒、干燥、脱屑等不适症状。

而中医在改善皮肤敏感问题方面，有着独特的见解和丰富的经验。

中医认为，皮肤敏感与人体的内在脏腑功能失调、气血运行不畅、外感邪气等因素密切相关。

从脏腑功能来看，肺主皮毛，如果肺气虚弱，卫外不固，皮肤就容易受到外界邪气的侵袭，出现敏感症状。

而脾为后天之本，气血生化之源，如果脾胃虚弱，气血不足，皮肤就会失去滋养，变得干燥、粗糙，容易敏感。

肝主疏泄，若肝气郁结，气血瘀滞，也会影响皮肤的健康。

肾为先天之本，藏精，若肾精亏虚，也会导致皮肤失去濡养，变得脆弱敏感。

在气血方面，气血不足或气血运行不畅，都无法充分滋养皮肤，使其抵御外界刺激的能力下降。

外感邪气也是导致皮肤敏感的重要因素。

风邪善行而数变，容易引起皮肤瘙痒、红肿；寒邪凝滞，会导致气血不畅，皮肤失于温煦；暑邪炎热，容易使皮肤出现红斑、丘疹；湿邪重浊黏滞，会导致皮肤出现水疱、渗出；燥邪干涩，易使皮肤干燥、脱屑。

那么，中医具体是如何改善皮肤敏感问题的呢？首先，中药调理是常用的方法之一。

根据个体的体质和症状，中医会开具相应的中药方剂进行调理。

比如，对于肺气虚弱者，可能会使用玉屏风散加减，以益气固表；对于脾胃虚弱、气血不足者，可能会用归脾汤加减，以健脾益气、养血润肤；对于肝气郁结、气血瘀滞者，可能会用逍遥散合桃红四物汤加减，以疏肝理气、活血化瘀。

其次，中医外治法也发挥着重要作用。

针灸疗法通过刺激穴位，调节经络气血的运行，从而改善皮肤敏感。

常用的穴位有肺俞、脾俞、肝俞、肾俞等背俞穴，以及曲池、血海、足三里等四肢穴位。

艾灸则通过温热刺激，温通经络，增强机体的抵抗力。

对于皮肤敏感局部，还可以采用中药湿敷、中药熏洗等方法，直接作用于患处，缓解症状。

再者，饮食调理也是中医改善皮肤敏感的重要环节。

中医强调饮食的均衡和适宜。

对于皮肤敏感的人来说，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。

中医如何改善皮肤敏感症状皮肤敏感是一种常见的皮肤问题，给很多人的生活带来了困扰。

在改善皮肤敏感症状方面，中医有着独特的理论和方法。

中医认为，皮肤敏感的根本原因在于人体内部的失衡。

这种失衡可能是由于脏腑功能失调、气血不足、经络不通畅等因素引起的。

当身体内部出现问题时，往往会在皮肤上有所表现。

从脏腑功能的角度来看，肺主皮毛，如果肺气虚弱，皮肤就容易失去滋养，变得敏感脆弱。

而脾胃为后天之本，气血生化之源。

如果脾胃功能不佳，无法运化水谷精微，导致气血亏虚，皮肤也会失去营养支持，出现敏感症状。

此外，肾为先天之本，肾阴肾阳的平衡对于维持身体的正常生理功能至关重要。

肾阴不足或肾阳亏虚，都可能影响皮肤的健康。

在气血方面，气血充足则皮肤红润有光泽，气血不足则皮肤苍白、干燥、敏感。

经络则如同道路，气血通过经络运行到全身各处。

如果经络不通畅，气血运行受阻，皮肤得不到足够的滋养，也容易出现敏感问题。

那么，中医具体是如何改善皮肤敏感症状的呢？首先是中药调理。

中医会根据个体的体质和症状，开具相应的中药方剂。

比如，如果是肺气虚弱，可以使用补肺益气的中药，如黄芪、白术、防风等；如果是气血不足，可能会用到当归、熟地、白芍等养血的药材；对于脾胃虚弱的情况，常用党参、茯苓、白术、山药等健脾益胃的中药。

这些中药通过调理脏腑功能、补充气血，从而改善皮肤敏感的状况。

其次是针灸疗法。

针灸通过刺激穴位，调节经络气血的运行，达到治疗的目的。

对于皮肤敏感，常选取足三里、血海、曲池等穴位。

足三里是强壮保健的要穴，可以调理脾胃，增强体质；血海有养血活血的作用，能改善皮肤的血液循环；曲池则有清热解毒、祛风止痒的功效，对于皮肤敏感引起的瘙痒等症状有一定的缓解作用。

再者是饮食调理。

中医强调饮食的均衡和适宜。

对于皮肤敏感的人来说，要避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，这些食物容易导致体内湿热内生，加重皮肤敏感。

相反，应该多吃一些具有滋阴养血、健脾润肺作用的食物，如银耳、百合、山药、红枣、枸杞等。

中医皮肤科如何从滋阴润燥的方法治疗中医皮肤科在治疗多种皮肤疾病时，滋阴润燥的方法常常被运用，且效果显著。

这一方法基于中医的整体观念和辨证论治原则，通过调整人体内部的阴阳平衡和气血津液的运行，来改善皮肤的状态。

要理解滋阴润燥法在皮肤科的应用，首先得明白“滋阴润燥”的含义。

简单来说，“滋阴”就是滋养阴液，补充人体的阴津；“润燥”则是缓解干燥、滋润肌肤。

在中医理论中，人体的阴液不足时，就容易出现燥热内生的情况，而皮肤作为人体最大的器官，往往会最先表现出干燥、瘙痒、脱屑等症状。

皮肤干燥、瘙痒是许多皮肤科疾病常见的症状，比如银屑病、鱼鳞病、老年性皮肤瘙痒症等。

对于这些疾病，滋阴润燥法可以从多个方面发挥作用。

从病因病机上来看，阴虚血燥、津亏液少往往是导致这些病症的重要因素。

阴虚则不能濡养肌肤，血燥则风邪内生，风邪游走于肌肤之间，就会引起瘙痒。

此时，运用滋阴润燥的中药方剂，如沙参麦冬汤、增液汤等，可以滋养阴液，润燥祛风，从根本上解决问题。

在具体的用药方面，常用的滋阴润燥中药有很多。

比如生地，其性甘寒，能清热凉血、养阴生津，对于阴虚内热导致的皮肤干燥、潮红有很好的疗效。

麦冬，味甘微苦，性微寒，能养阴润肺、益胃生津、清心除烦，可改善因肺阴不足引起的皮肤干燥、咳嗽。

玄参，味苦咸，性微寒，有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的作用，对于阴虚火旺所致的皮肤红斑、瘙痒等症状有一定的缓解作用。

除了内服中药，中医还有许多外治法可以配合滋阴润燥。

比如中药湿敷，选用具有滋阴润燥作用的中药，如麦冬、生地、玉竹等，煎汁后湿敷于患处，可以直接滋润皮肤，缓解干燥瘙痒。

中药膏剂的外用也是常用的方法，如用凡士林调配滋阴润燥的中药粉末，制成药膏涂抹于皮肤，能起到持久的滋润作用。

在饮食调理方面，遵循滋阴润燥的原则也有助于皮肤疾病的治疗。

可以多食用一些具有滋阴润燥作用的食物，如银耳、百合、雪梨、蜂蜜等。

银耳富含天然植物性胶质，具有滋阴润肺、养胃生津的作用；百合能养阴润肺、清心安神；雪梨可润肺清燥、止咳化痰；蜂蜜则有补中润燥、止痛解毒的功效。

钟以泽教授治疗脂溢性皮炎经验钟以泽教授出生于中医世家，受家庭熏陶，耳濡目染，又因幼年体弱多病，国医挽救其性命，遂喜爱中医，矢志岐黄。

医道精深，学验俱丰，辨证准确，用药精当，疗效显著。

是四川省名中医、国家级名中医师带徒导师、全国中医外科系统著名学术代表。

在中医药治疗皮肤病方面具有丰富的经验。

现将钟老师治疗脂溢性皮炎的经验总结如下。

脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。

本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。

中医又称“面游风”，“白屑风”。

【病因病机】其平素气虚血燥之体，复感风热外袭，肺主皮毛，当肺气虚不御外，虚邪之风入中皮毛，留而不去，郁久耗血伤阴，肌肤失去濡养则生风化燥，成干性型。

其皮损表现为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。

头部搔痒脱屑或脱发。

湿性型多因过食肥甘、辛辣、酒类，致脾胃运化失常，生湿生热，湿热蕴积肌肤，表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴渗出和厚痂，常有臭气，并伴脱发。

日久母病及子，土不生金，脾病及肺。

肺卫不固，则腠理疏松，营阴不守，津液外泄。

表现为皮脂过度外溢，病情迁延不愈。

【辨证施治】1.肺胃热盛急性发病，患者皮损色红，瘙痒，并有渗出，伴心烦，口渴，便秘。

舌红苔黄，脉滑数。

以钟教授经验方“三皮饮”加减。

处方：桑白皮12g，地骨皮12g，丹皮12g，连翘15g，白花蛇舌草20g，夏枯草20g，刺蒺藜15g，皂刺15g ，山楂15g，生地15g，桔梗10g。

方中山楂消油腻行气散瘀；生地清肌肤郁热而凉血，养阴生津；桔梗引药上行，宣肺排脓。

便秘者加熟大黄、车前仁。

痒甚，应考虑热盛生风，加熄风止痒药，如蜈蚣、地龙、僵蚕、白鲜皮、地肤子等。

2.脾虚湿困发病缓慢，皮损淡红或黄，伴灰白鳞屑。

舌质多淡红，体胖大或边有齿痕，苔白厚，脉滑或沉滑。

处方：“三皮饮”去丹皮、白花蛇舌草，加薏苡仁、车前草、茯苓、白术、白扁豆、建曲、鸡内金等以健脾除湿止痒。

并加川芎等活血药，钟老认为，湿蕴成瘀，除湿必活血。

中医药特色诊治痤疮寻常性痤疮是一种发生于中青年颜面、前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属皮肤科常见、多发损容性皮肤病范畴。

西方流行病学调查发现80％的青少年曾经患过痤疮。

本病好发于青年男女，但青春期后的痤疮患者也日益增多，严重影响患者的外貌和心理健康。

〔一〕国内外相关学术技术进展1 痤疮的治疗现状随着人民生活水平的提高，痤疮作为作为门诊多发的损容性皮肤病，其诊治日益受到国内外中医、西医领域的重视，取得了一定的成果，主要有以下几点：中医的痤疮治疗现状1.1.1 病因病机、辩证分型的理解多种多样赵炳南认为本病因肺胃湿热，外感毒邪而发，故治疗以清肺胃湿热为主，佐以解毒，方选枇杷清肺饮加减。

徐宜厚将其诊治痤疮的经验归纳为“四辨〞、“十法〞。

1.1.2 内服外用效验方药报道琳琅满目刘得喜等以自制痘痘消(用桑白皮、地骨皮、知母、黄柏、郁金、川楝子、紫花地丁、蒲公英、杏仁、菊花、土茯苓、桑叶、浙贝母、连翘、银花、大黄、甘草制成瓶装水丸)治疗痤疮60例，疗效明显优于当归苦参丸。

李林峰【20】用自制中药面膜(银花、黄芩、丹皮、当归、凌霄花、连翘、白茯苓各10g，白花蛇舌草20g，珍珠粉适量)治疗61例面部寻常性痤疮，炎性皮损总有效率达96.7％。

1.1.3 治疗手段多种多样除了传统的中医药内服外用，针灸治疗痤疮也有一定的探索进展。

无论是用毫针、三棱针、火针、火罐、耳穴贴压等方法上，都取得了较好的效果。

如任幼红等对58例痤疮患者采用局部(痤疮部位)火针配合背俞穴(大椎、双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞)刺络拔罐治疗58例患者，总有效率为93％。

1.1.4 结合科研方法在传统中医领域研究得到普遍应用科研方法在临床研究中的地位尤其重要，很多中医学者经过对科研方法的学习，指导自己的研究，采取了随机分组对照观察等方法进行研究。

如冯永芳以痤疮膏(大黄、苦参、黄连、白芷、僵蚕、白及、桃仁、茯苓等组成)外涂治疗寻常痤疮，疗效明显优于硫磺霜对照组。

黄莺治疗扁平疣的经验陈战【摘要】@@ 扁平疣又称青年扁平疣,主要侵犯青少年.大多骤然出现,为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕分布排列成条状.好发于颜面、手背及前臂等处[1].随着生活环境的改变,近年来发病呈明显上升趋势.导师黄莺教授,师承名老中医钟以泽, 是全国首届中医药传承高徒奖获得者.黄师从事皮肤科临床、教学和科研工作20余年,尤其擅长扁平疣的临床诊治.【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2010(042)006【总页数】2页(P12-13)【关键词】扁平疣;中医药疗法;病案【作者】陈战【作者单位】成都中医药大学,四川成都610075【正文语种】中文【中图分类】R752.520.5扁平疣又称青年扁平疣，主要侵犯青少年。

大多骤然出现，为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。

好发于颜面、手背及前臂等处[1]。

随着生活环境的改变，近年来发病呈明显上升趋势。

导师黄莺教授，师承名老中医钟以泽，是全国首届中医药传承高徒奖获得者。

黄师从事皮肤科临床、教学和科研工作20余年，尤其擅长扁平疣的临床诊治。

笔者有幸随黄师学习，受益匪浅，兹将其治疗扁平疣的临床经验整理如下，以飨同道。

1 有形阴邪，温阳化之扁平疣可归属于中医学“扁瘊”范畴。

中医学认为本病多由外感风热毒邪，搏于肌肤而生；内因肝气郁结化火，或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致，病久则气滞血瘀痰凝。

黄师认为：（1）本病多属半阴半阳证，在疾病过程中有迁延不愈的特点；（2）六淫中只有湿为有形阴邪，湿聚成痰，蕴结肌肤，致疣体重生，故认为本病与痰湿有关。

《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也……治病必求于本。

故积阳为天，积阴为地。

阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。