《中医外科学》皮肤疾病知识要点!

中医外科学考试知识点总结中医外科学考试知识点总结(1)风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，见于痄腮、大头瘟等。

(2)湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，见于股肿、湿疮。

(3)痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，见于瘰疬、脂瘤等。

(4)气肿：皮紧内软，按之凹陷，复手即起。

见于气瘿、乳癖等。

(5)瘀血肿：肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。

(6)脓肿：皮肤光亮，剧烈跳痛，按之应指。

见于外痈、肛痈等。

(7)实肿：肿势高突，根盘收束。

(8)虚肿：肿势平坦，根盘散漫。

(1)气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。

见于乳癖等。

(2)痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。

见于脂瘤、肉瘤。

(3)化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。

见于疮疡成脓期。

(1)硬度：按之坚硬，指起不复，未有脓;按之半软半硬已成脓; 按之大软，指起即复为脓成。

(2)确认成脓的方法：按触法(应指)，透光法(适用于指、趾部甲下辨脓)，点压法(适用于指、趾部脓液很少)，穿刺法，B超。

(1)化脓性溃疡，疮面边沿整齐，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。

(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡)，多见于褥疮。

(3)疮痨性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，经久难愈。

(4)岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的.在溃疡底部见有珍珠样结节，伴腥臭味。

(5)梅毒性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，存有稀薄臭秽分泌物。

(1)是指发生在肌浅薄表部位、范围较小的急性化脓性疾病。

其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

疖的治疗方法以清热解毒为主。

(2)有头疖和无头疖的区别是有无脓头。

蝼蛄疖多发于儿童头部，分为坚硬型和多发型，外治宜作十字形剪开。

疖病好发于项后发际、背部、臀部。

(3)疖辨证论治：热毒蕴结证--治法：清热解毒;方药：五味消毒饮、黄连解毒汤。

暑热浸淫证--治法：清暑化湿解毒;方药：清暑汤。

体虚毒恋，阴虚内热证--治法：养阴清热解毒;方药：仙方活命饮合增液汤。

中医执业医师考试《中医外科学》章节考点：皮肤及性传播疾病病因病机：风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。

1. 外因：风、湿、热、虫、毒。

2. 内因：七情内伤、饮食劳倦、肝肾亏损。

3. 病机：气血失和，脏腑失调，邪毒结聚。

皮肤病的常见症状：自觉症状和他觉症状。

1. 自觉症状：①瘙痒②疼痛③灼热感、蚁行感、麻木感。

2. 他觉症状：原发性和继发性。

1) 原发性皮损：①斑疹：皮肤颜色改变，不隆起、不凹陷。

大而成片称斑片(大于 1cm )红斑(血热)、紫癜(血瘀)、白斑(气滞血虚)②丘疹：高出皮面，实性。

直径小于1cm斑块。

血热，风热。

斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹。

③疱疹：含脓液的疱疹。

多由湿热或热毒炽盛所致，常见于脓疱疮等。

④脓疱：含有液体、高出皮面水疱。

大疱(大于 1cm ) 。

多属湿热或热毒所致，常见于湿疮、接触性皮炎、虫咬皮炎等。

⑤结节：真皮或皮下实质损害(大于 1cm )。

肿块(直径大于 3 cm )血瘀痰结。

⑥风团：局限性水肿隆起，骤发骤退，不留痕迹。

风寒、风热、血虚。

2) 继发性皮损：①鳞屑：表皮角质层的脱落。

余热不清、血虚生风②糜烂：表皮的破损易愈合，不留疤痕。

多属湿热③溃疡：皮肤破损达真皮或皮下愈合后留疤痕。

热毒湿毒、气血不足④痂：皮肤创面处的浆液或脓液与皮肤碎屑。

热毒未清⑤抓痕：表皮或真皮浅层损伤、线状。

⑥皲裂：皮肤干燥、弹力降低、角质增厚。

⑦苔藓样变：皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽增深。

⑧色素沉着：色素增加所致。

⑨萎缩：表皮或真皮萎缩。

外用药物的剂型①溶液清洁、止痒、消肿、收敛、消炎，适用于急性皮肤病②粉剂保护、吸收、蒸发、干燥、止痒，适用于无渗液的急性或亚急性皮肤病。

青黛散、六一散、枯矾粉、滑石粉等。

③洗剂(混悬剂)止痒、保护、干燥、消炎，用于无渗液的急性或亚急性皮肤病三黄洗剂，炉甘石洗剂、颠倒散洗剂。

④酊剂收敛祛风、杀菌、止痒，适用于慢性肥厚增生瘙痒性皮肤病、手足体癣。

复方土槿皮酊、止痒酊。

10中医外科学讲义皮肤及性传播疾病(总16页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第十单元皮肤及性传播疾病皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。

发生于人体皮肤、粘膜及皮肤附属器的疾病统称为皮肤病。

性传播疾病是指通过性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病，简称为“性病”。

【本章学习方法】通过图片记忆皮损特点第一节概论【考试重点】皮肤病的病因病机、皮损的辨证、外用药物的剂型及使用原则1.皮肤病的病因病机外因主要是风、湿、热、虫、毒；内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。

其病机主要因气血不和、脏腑失调、邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴等。

2.皮肤病的原发性及继发性皮损（1）原发性皮损：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。

（2）继发性皮损：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。

3.外用药剂型及使用原则外用药物的剂型有溶液、粉剂（又名散剂）、洗剂（又名混悬剂、悬垂剂）、酊剂、油剂、软膏等。

使用原则是要根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物。

（1）要根据病情阶段用药：①皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；②若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。

③皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。

④皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。

并可参照下表外用药物剂型选择用药。

外用药物剂型选择应用表皮肤损害选用剂型皮肤损害选用剂型斑洗剂、软膏痂油剂、软膏丘疹洗剂抓痕洗剂水疱粉剂、洗剂鳞屑油剂、软膏脓疱粉剂、洗剂靡烂溶液湿敷（用于渗液多）；洗剂（用于渗液少）结节软膏皲裂软膏风团洗剂苔藓样变软膏时注意药敏反应第二节热疮【考试重点】热疮的皮损特点及治疗1.热疮的含义和特点热疮是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。

中医外科学皮肤性病专业教学大纲第十章皮肤及性传播疾病概说【目的要求】1. 了解皮肤的结构、功能、脏腑经络与皮肤的关系。

2. 了解皮肤病的各种致病因素，熟悉各种病因的致病特点。

3. 掌握原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律。

4. 掌握皮肤病的常用内治法及常用方剂。

5. 熟悉外用药剂型，掌握外用药的使用原则。

. 【教学内容】1. 简单介绍皮肤的结构、功能以及脏腑经络与皮肤的关系。

2. 皮肤病的主要病因有风、湿、热（火）、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。

3. 自觉症状痛痒、疼痛、灼热、麻木的辨证。

4. 他觉症状即皮肤损害的形态及中医辨证。

原发性皮损包括：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。

5. 内治法在皮肤病的应用、适应证和常用方剂。

6. 溶液、粉剂、洗剂、酊剂、油剂、软膏等常用外用药的制剂方法、作用、用法、适应证。

根据不同皮损选择外用药的剂型，使用注意事项。

7. 本章节的重点和难点为常见皮肤病皮损的特点和外治方法第一节热疮（附：生殖器疱疹）【目的要求】熟悉本病的定义和病因，掌握临床特点和辨证论治，了解预防调护。

【教学内容】1. 阐述其定义、现代医学认识及特点。

2. 病因病机：风热壅阻肺胃，反复发作致阴虚内热。

5.强调内治及外治方法。

暑湿热蕴证，治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加味；脾虚湿滞证，治宜健脾除湿，方用参苓白术散加减。

外用中药湿敷、三黄洗剂、青黛散等。

第五节癣【目的要求】熟悉癣的定义、各种癣的中西医病名、病因及传播途径，掌握各种癣的诊断和治疗，了解预防措施。

【教学内容】1.阐述其定义、命名、特点。

2.病因病机：感染浅部真菌，风、湿、热邪侵淫肌肤。

3.重点讲解白秃疮、肥疮、鹅掌风、脚湿气、圆癣、紫白癫风的发病部位、皮损特征、自觉症状、病程预后。

4.注意白秃疮与白屑风、白庀；肥疮与头部湿疮；鹅掌风、脚湿气与手部湿疮、掌跖角化病；紫白癫风与白驳风、风热疮相鉴别。

一、名词解释1.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排除而蓄集袋底，即为袋脓。

2.箍（gu）围药：古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂，具有箍集围聚、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散。

3.有头疽：是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医学的痈。

4.流注：流者，行也，注者，住也，是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。

相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。

5.发颐：是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。

相当于西医学的化脓性腮腺炎。

6.丹毒：是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。

本病西医学也称丹毒。

7.无头疽：是发生在骨与关节间的急、慢性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名。

相当于西医学的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。

8.走黄：是疔疮火毒炽盛，早期失治、误治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。

9.内陷：为除疔疮以外的其他阳证疮疡疾患过程中，因正气不足，火毒炽盛，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。

10.流痰：是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。

相当于西医学的骨与关节结核。

11.瘰疬：是一种发生于颈部的慢性感染性疾病。

结核累累如串珠，故名瘰疠。

相当于西医学的颈部淋巴结结核。

12.外吹乳痈：是由热毒入侵哺乳期妇女的乳房而引起的急性化脓性疾病。

相当于西医学的急性化脓性乳腺炎，占全部病例的90％以上。

13.乳漏：发生于乳房或乳晕部的脓肿破溃后，久不收口而形成管道者，称为乳漏。

14.乳疠：男、女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳疠。

相当于西医学的乳房异常发育症。

15.乳岩：是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医学的乳腺癌。

16.血瘤：是指体表血络扩张，纵横交集而形成的肿瘤。

相当于西医学的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

17.肉瘤：是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医学的脂肪瘤。

中医外科学皮肤病重点1.原发性损害包括：斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。

2.继发性损害包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂皮、抓痕、皲裂、苔藓样变、色素沉着、萎缩等。

3.皮肤病的病因，外因主要是风、湿、热、虫、毒；内因主要是七情内伤、饮食劳倦、肝肾亏损（血瘀、血虚风燥、肝肾不足）。

4.蛇串疮相当于西医的带状疱疹。

其特点是皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，痛如火燎。

5.疣目多发于手背、手指、头皮等处，外治宜选用推疣法、鸦胆子散敷贴法、荸荠或菱蒂摩擦法。

6.头癣包括白秃疮和肥疮。

白秃疮相当于西医的白癣；肥疮相当于西医的黄癣。

7.白秃疮皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。

病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～0.8 cm处折断而呈参差不齐。

青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕。

8.肥疮皮损特点是蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。

久之毛囊被破坏而成永久性脱发。

9.白屑风是皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑。

皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。

10.油风是指头发突然发生斑块状脱落。

11.黄水疮是指发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病。

12.黄水疮皮损特点是浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性，在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行。

13.虫咬皮炎皮损特点是丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布。

14.疥疮皮损特点夜间剧痒，在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道，可找到疥虫。

15.疥疮外治杀虫为主，硫黄治疗。

16.湿疮皮损特点是皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性。

17.急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

18.湿疮脾虚湿蕴证：治法为健脾利湿止痒，选方为除湿胃苓汤或参苓白术散。

19.接触性皮炎皮损特点：皮损边界清楚，多局限于接触部位，形态与接触物大抵一致，皮肤斑贴试验阳性。

中医外科学――第11章皮肤病及性传播疾病概论目的要求1．掌握常见皮疹的特点，如原发性皮损与继发性皮损之不同。

2．熟悉皮肤病的病因病机、内治法及外用药物的使用原则。

3．掌握蛇窜疮、疣、癣、湿疮、接触性皮炎、药毒、瘾疹、风瘙痒、牛皮癣、风热疮、白驳风、黄褐斑、粉刺、脂溢性皮炎、油风、淋病、梅毒等病的临床特点及其治疗。

4．熟悉热疮、黄水疮、虫咬皮炎、疥疮、日晒疮、猫眼疮、葡萄疫、瓜藤缠、紫癜风、酒齄鼻、红蝴蝶疮、艾滋病等的皮疹表现及其治疗。

5．了解各种皮肤病的鉴别诊断，西医学的病因及其治疗方法。

教学内容1．皮肤结构。

2．因有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足等八个方面，举例说明其临床特点。

3．全身症状辨证与内科相同，局部自觉症状有瘙痒、疼痛、灼热、麻木等辨证。

4．皮肤损害的形态及其辨证。

5．内治常法的作用、适应症和常用方药。

6．分别介绍溶液、粉剂、洗剂、酊剂、软膏、油剂等常用外用药的制剂、适应症、用法。

7．外用药物的使用原则。

第一节热疮目的要求1．熟悉本病的临床特点和治疗。

2．了解本病的病因病机。

教学内容1．病因病机：风热毒盛阻于肺，反复发作，阴虚内热。

2．辨证：在红斑基础上的群集透明小水疱，好发于皮肤粘膜交界处。

3．治疗：局部未破者搽洗剂黄连膏，已破者用青黛膏，严重者根据辨证。

第二节蛇窜疮目的要求1．掌握本病疱疹特点及主要证型的治疗。

2．了解本病的鉴别诊断。

教学内容1．概述：本病不同名称及特点，说明可发生于任何部位。

2．辨证：缠腰火丹的症状，簇集成群的水疱排列成带状，皮肤刺痛为其主要特点。

3．治疗：1）内治：清肝火、利湿热、龙胆泻肝汤加减。

2）外治：按概论外治法。

4．鉴别诊断：与热疮的鉴别。

第三节疣目的要求1．掌握各种疣的特征及其治疗方法。

2．了解疣的种类。

教学内容1．病因病机：风热毒邪搏于肌肤。

2．辨证：分寻常疣、扁平疣、跖疣、传染性软疣、丝状疣的好发部位及形态特点。

3．治疗：1）内治：活血解毒。

中医外科之皮肤病资料整理一、皮肤病：是指人体皮肤及其附属器官的疾病。

二、辨证概要（一）辨自觉症状1.瘙痒：风痒、湿痒、热痒、虫痒、燥痒（虚痒）2.疼痛：热痛、瘀痛、寒痛3.灼热：热4.麻木：气血不畅、经络阻隔5.蚁走感：虫、气血不周⑴ 斑疹（macules）：限局性的皮肤颜色改变。

① 红斑：热（风热、血热、湿热、热毒、血瘀）医学教育*网搜集整理② 紫斑：热毒、血瘀③ 白斑：气滞、气血不和④ 黑斑：肾虚、血瘀⑤ 褐斑：肝血虚、肾虚⑵ 丘疹（papules）：高于皮肤的小丘形突起。

直径＜0.5.① 小而密集伴瘙痒者：风热② 大而色红者：血热③ 紫色：热毒④ 皮色：瘀滞、风寒⑶ 疱疹（vesicles）：有腔隙高出皮面的损害。

① 清：湿 . 浊：湿毒。

② 周围红晕、红斑上起水疱：湿热蕴结③ 血疱：血热⑷ 脓疱（pustules）：高出皮面而含有脓液的疱。

湿热、热毒炽盛⑸ 结节（nodules）：位于皮肤或皮下的实质性小团块。

直径＞2cm，称肿块。

① 红色：血热蕴结、血瘀② 皮色：瘀滞、痰核⑹ 风团（wheals）：皮肤上的局限性水肿隆起。

① 红色：风热② 白色：风寒2.继发损害（Secondary lesion）原发性皮损经过搔抓、感染、治疗和在损害修复过程中演变而成的皮损。

主要有鳞屑、糜烂、痂、抓痕、皲裂、色素沉着、苔藓样变、瘢痕等。

⑴ 鳞屑（scales）：皮肤积聚的鳞片状皮屑。

急性病：余热不清。

慢性病：血虚生燥。

脂性：湿盛。

干性：血燥。

⑵ 糜烂（erosions）：表皮破损后的浅在湿烂面。

愈后不留疤痕。

（溃疡：破损深达真皮或更深，愈后有瘢痕）白色：湿。

红色：湿热。

脓液：湿毒。

渗液淋漓：湿盛。

⑶ 痂（crusts）：皮损处渗出液与脱落组织或与药物混合后干枯而结成的附着物。

脓痂：热毒。

血痂：血热、血瘀。

滋痂：湿热。

⑷ 抓痕（excoriations）：搔抓引起的线状损害。

多为风盛或内热。

⑸ 皲裂（fissures）：皮肤断裂出现的线形裂缝。

中医外科学——皮肤病概述（一）1、一种发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病，古代称为滴脓疮、天疱疮，这种疾病是A、湿疮B、疥疮C、油风D、黄水疮E、白疕2、下列关于黄水疮的说法不正确的是A、以清暑利湿为主要治法B、有接触传染和自体接种的特性C、在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行D、皮损为浅在性脓疱和脓痂E、没有传染性的化脓性皮肤病3、接触性皮炎风热蕴肤证的代表方为A、龙胆泻肝汤B、消风散C、化斑解毒汤D、当归饮子E、清营汤4、以下哪一项为淋病临床特点A、龟头红肿，包皮内有多量脓性分泌物B、外生殖器有多个痛性溃疡，表面有脓性分泌物，尿道口红肿C、尿道分泌物少，为黏液状D、尿道口刺痛，尿道口排出脓性分泌物E、外生殖器多为单个无痛性溃疡5、牛皮癣的皮损特点为A、瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹B、对称分布，多形损害，剧烈瘙痒C、皮损呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，极易形成苔藓样变D、皮损为暗红、淡紫色或皮肤色多角形扁平丘疹，有蜡样光泽、网状纹E、皮损为基底淡红色，上覆银白色鳞屑，剥后有薄膜现象和点状出血答案与解析1、【正确答案】 D答案解析：黄水疮是一种发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病。

中医古代文献又称为滴脓疮、天疱疮等。

2、【正确答案】 E答案解析：黄水疮是一种发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病。

中医古代文献又称为滴脓疮、天疱疮等。

皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性，在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行。

本病治疗以清暑利湿为主要治法。

实证以祛邪为主；虚证以健脾为主。

3、【正确答案】 B答案解析：接触性皮炎风热蕴肤证。

证候：起病较急，好发于头面部，皮损色红，肿胀轻，其上为红斑或丘疹，自觉瘙痒，灼热；心烦，口干，小便微黄；舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热止痒。

方药：消风散加紫荆皮（花）、僵蚕。

4、【正确答案】 D答案解析：急性淋病临床表现：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。

疮疡：广义是指一切外科疾患的总称，狭义是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病疡：又称外疡，一切外科疾病的总称肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块溃疡：一切外科疾病溃破的疮面痈：壅也，是指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病。

外痈指生于体表皮肉之间的化脓性疾病内痈：生于脏腑的化脓性疾病应指：指患处已化脓用手按压时有波动感疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。

多发于颜面、手足等处。

发：病变范围较痈大的急性化脓性疾病，也称蜂窝组织炎丹毒：患部皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病乳痈：热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，又称急性化脓性乳腺炎，临床以外吹乳痈最为常见，特点是，乳房局部结块，红肿热痛，伴有恶寒发热等全身症状。

易发生传囊,乳漏等变证。

病因病机；一乳汁郁积—气滞热壅—疏肝清胃，通乳消肿瓜蒌牛蒡汤加减。

二肝郁胃热—清热解毒。

成脓—热毒炽盛。

托里透脓透脓散加减三感受外邪溃后。

顺者—正虚毒恋—益气和营托毒托里消毒散加减。

逆者—根据具体症状分期治疗瘾疹：一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性，过敏性皮肤病湿疮：一种过敏性炎性皮肤病，西医的湿疹湿疮特点：皮损对称分布；多形损害；剧烈瘙痒，渗出倾向反复发作，易于慢性易成慢性辨证论治：①湿热蕴肤证清热利湿止痒方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减②湿热浸淫证治则：清热利湿，解毒止痒方药：龙胆泻肝汤合五味消毒饮③脾虚湿蕴证治则：健脾除湿方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减。

④血虚风燥治则：养血润肤祛风止痒方药：当归饮子、四物消风散淋病：是由淋病双球菌所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病淋病特点：尿道刺痛；尿道口排出脓性分泌物为主症主要以性交传染内痔好发于截石位3,7，11点处，特点：无疼痛便血，痔核脱出，肛门不适感齿线：肛瓣与直肠柱的基底在直肠于肛管交界处形成的一条不整齐的交界线前列腺炎：也称前列腺肥大，是老年男性的常见疾病之一，临床以尿频，夜尿次数增多，排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁甚至出现肾功能受损脱疽：发生于四肢末端，严重时指节坏疽脱落一种慢性周围血管性疾病又称脱骨疽外科疾病致病因素：外感六淫情志内伤饮食不节外来伤害劳伤虚损特殊之邪痰凝血瘀外科发病机理：邪正盛衰气血凝滞经络阻塞脏腑失和先肿后痛其病浅在肌肤；先痛后重者其病深在经骨确认成脓的方法：接触法透光发点压法穿刺法B超中医外科内治法原则：消托补内治法具体应用：解表清热温通祛痰理湿行气和营内托补益调胃调胃法：是用调理胃气的药物，使纳谷旺盛，从而促进气血生化的治法。

中医外科学作为中医学的重要组成部分，在皮肤病的治疗中有着独特而卓越的疗效。

皮肤病外治原则是中医外科学在皮肤病治疗领域的重要指导原则，它基于中医的理论基础，结合了丰富的临床经验和实践智慧，为皮肤病的有效治疗提供了坚实的基础。

一、整体观念与辨证论治中医外科学强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，皮肤病的发生与发展不仅仅局限于皮肤表面，而是与人体的脏腑、经络、气血等内在因素密切相关。

在皮肤病的外治过程中，必须充分考虑患者的整体状况，综合辨证论治。

辨证论治是中医外科学的核心原则，它要求根据皮肤病的临床表现、发病部位、病程长短、病因病机等因素，进行准确的辨证分型。

不同的辨证分型对应着不同的治疗方法和外治原则。

对于湿热蕴结型皮肤病，外治应以清热利湿为主；对于风邪侵袭型皮肤病，外治则应以祛风止痒为要。

只有通过辨证论治，才能做到对症下药，提高治疗效果。

二、清热解毒清热解毒是中医外治皮肤病的重要原则之一。

皮肤病的发生往往与热毒有关，热毒蕴结于肌肤，导致皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。

清热解毒的外治方法可以通过外用药物，如清热解毒的中药制剂、药膏等，直接作用于患处，清除热毒，缓解症状。

常用的清热解毒中药有金银花、连翘、蒲公英、地丁等。

这些中药具有清热解毒、消肿散结的功效，可以用于治疗热毒疮疡、痈肿疔疖等皮肤病。

将金银花、连翘等煎水后外洗患处，可有效缓解皮肤瘙痒、红肿等症状；将蒲公英、地丁等捣烂外敷患处，可促进痈肿疔疖的消散。

清热解毒的外治方法还可以结合其他治疗手段，如针灸、拔罐等。

针灸可以通过刺激穴位，调节人体的气血、经络，增强机体的免疫力，从而达到清热解毒的效果；拔罐则可以通过负压作用，吸出局部的热毒瘀血，改善局部血液循环，促进炎症的吸收。

三、祛风止痒风邪是皮肤病发生的常见病因之一，风邪侵袭肌肤，导致皮肤瘙痒、干燥、脱屑等症状。

祛风止痒是中医外治皮肤病的重要原则之一。

祛风止痒的外治方法可以选用具有祛风止痒功效的中药制剂、药膏等。

中医外科学（7）第十四节牛皮癣牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。

在中医文献中，因其好发于颈项部，故称为摄领疮；因其缠绵顽固，故亦称为顽癣。

《诸病源候论·摄领疮候》云：“摄领疮，如癣之类，生于项上痒痛，衣领拂着即剧，是衣领揩所作，故名摄领疮也。

”《外科正宗·顽癣》云：“牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚．抓之如朽木。

”本病以皮肤局限性苔藓样变，伴剧烈瘙痒为临床特征。

好发于青壮年。

慢性经过，时轻时重，多在夏季加剧，冬季缓解。

相当于西医的神经性皮炎。

[病因病机]初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或颈项多汗，硬领摩擦等所致；病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，肌肤失养而成；血虚肝旺，情志不遂，郁闷不舒，或紧张劳累，心火上炎，以致气血运行失职，凝滞肌肤，每易成诱发的重要因素，且致病情反复发作。

总之，情志内伤、风邪侵袭是本病发病的诱发因素，营血失和、经脉失疏、气血凝滞则为其病机。

[诊断]好发于颈部、肘部、骶部及小腿伸侧等处。

常呈对称性分布，亦可沿皮神经分布呈线状排列。

皮损初起为有聚集倾向的多角形扁平丘疹，皮色正常或略潮红，表面光泽或覆有菲薄的糠皮状鳞屑，以后由于不断地搔抓或摩擦，丘疹逐渐扩大，互相融合成片，继之则局部皮肤增厚，纹理加深，互相交错，表面干燥粗糙，并有少许灰白色鳞屑，而呈苔藓样变，皮肤损害可呈圆形或不规则形斑片，边界清楚，触之粗糙。

由于搔抓，患部及其周围可伴有抓痕、出血点或血痂，其附近也可有新的扁平小丘疹出现。

自觉阵发性奇痒，被衣摩擦与汗渍时更剧，入夜尤甚，搔之不知痛楚。

情绪波动时，瘙痒也随之加剧。

因瘙痒可影响工作和休息，患者常伴有失眠、头昏、烦躁症状。

本病病程缓慢，常数年不愈，反复发作。

临床上按其发病部位、皮损多少分为泛发型和局限型两种。

局限型，皮损仅见于颈项等局部，为少数境界清楚的苔藓样肥厚斑片；泛发型，分布较广泛，好发于头、四肢、肩腰部等处，甚至泛发全身各处，皮损特点与局限型相同。

中医外科学皮肤病外治原则引言中医外科学是中医学的一个重要分支，主要研究和应用中医理论和方法进行外科疾病的诊断和治疗。

皮肤病作为常见的临床问题之一，也是中医外科学的重要领域之一。

本文将详细介绍中医外科学在皮肤病外治方面的原则。

一、整体观念中医认为，人体内外环境的失衡是皮肤病发生的根本原因。

因此，在治疗皮肤病时，我们首先要树立整体观念，注重调节人体内部环境，使其恢复平衡。

同时，我们还需关注患者的心理状态、饮食习惯、生活方式等因素对皮肤健康的影响。

二、辨证论治在中医外科学中，辨证论治是核心内容之一。

通过仔细观察患者的舌苔、脉象、面色等信息，辨别患者体质特点和病情变化，并根据不同情况制定相应的治疗方案。

1. 湿热瘀毒型湿热瘀毒型皮肤病表现为皮肤湿润、红肿、糜烂、渗液等。

治疗时应清热解毒、祛湿化瘀为主。

常用药物有：黄连、黄芩、栀子、地黄等，可通过清热解毒、凉血止血的作用改善患者的皮肤情况。

2. 血虚风干型血虚风干型皮肤病表现为皮肤干燥、脱屑、发白等。

治疗时应补养血液，滋润皮肤。

常用药物有：当归、白芍、川芎等，可通过滋养血液，促进气血循环，改善患者的皮肤干燥情况。

3. 气郁血滞型气郁血滞型皮肤病表现为局部皮肤紫红色斑块，质地硬实，并伴有刺痛感。

治疗时应舒缓气机，活血化瘀。

常用药物有：香附、川芎、当归等，可通过活血化瘀，改善患者的皮肤情况。

三、外治原则在中医外科学中，外治是治疗皮肤病的重要手段之一。

下面将介绍一些常用的外治原则。

1. 温和而不伤害阳气中医强调温和的治疗原则，因此在外治皮肤病时，我们应避免使用过于刺激性的药物或方法，以免损伤阳气而影响患者的整体健康。

2. 以湿为主，辅以干法对于湿性皮肤病，我们可以采用湿敷、湿润剂等方法来保持皮肤湿润。

而对于干性皮肤病，则可以采用干敷、吸水剂等方法来改善患者的皮肤情况。

3. 针对不同阶段采取不同方法在治疗皮肤病时，我们要根据患者的不同阶段选择相应的外治方法。

例如，在急性期可以使用清洗剂清洗患处，而在慢性期则可以使用药膏、药水等进行局部外治。

中医外科学――第三章皮肤病一、选择题1．下列哪一种是原发性皮肤损害A．鳞屑B．糜烂C．痂D．水疱E．皲裂2．下列皮疹中哪一种是继发性皮肤损害A．斑疹B．结节C．水疱D．鳞屑E．风团3．糜烂由水疱破裂引起者，可辨证为A．湿邪B．热毒C．血热D．血瘀E．虫淫4．皮肤病中若见水疱、糜烂、渗液者，其致病病邪为A．风B．湿C．热D．虫5．引起脓疱的病邪为A．风B．湿C．热D．虫E．毒6．以下哪一项不是湿邪所致皮肤病的特点A．红斑B．瘙痒C．水疱D．糜烂E．渗液7．下列哪项不是虫所致皮肤病的特点A．瘙痒无度B．痒如虫行C．或痒痛有匡D．互相传染E．呈带状分布8．皮损有明显渗液者，外用药物剂型宜用A．溶液B．散剂C．酊剂D．油剂E．软膏9．以苔藓样变为主的皮肤病外用药物剂型宜选B．油剂C．酊剂D．软膏E．粉剂10．皮疹以红斑、水疱为主，外用药物剂型多选用A．洗剂B．油剂C．酊剂D．软膏E．粉剂11．皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用A．溶液B．散剂C．酊剂D．油剂E．软膏12．下列不属肥疮皮损特征的为A．鼠尿样味B．白色鳞屑斑片C．头发干枯无泽D．黄癣痂堆积E．痂下有溃疡13．最易继发感染的手足癣为下列哪一型A．水疱型B．糜烂型C．脱屑型D．红斑型E．皲裂型14．下列哪种皮肤病真菌镜检为阴性A．牛皮癣B．手足癣C．花斑癣D．体癣E．甲癣15．体癣的主要临床表现不正确的项目是A．钱币形红斑B．边缘丘疹、水疱C．中央自愈倾向D．瘙痒E．夏重冬轻16．以下不具传染性皮肤病为A．疥疮B．药疮C．脓疱疮D．癣E．传染性软疣17．癣的中医病因为A．风热B．湿热C．热毒D．虫E．毒18．头癣的好发对象为A．儿童B．青年C．青壮年男性D．青壮年女性E．中老年19．股癣的好发对象为A．儿童B．青少年C．青壮年男性D．青壮年女性E．中老年20．花斑癣的好发部位主要为A．头颈部B．四肢C．躯干D．手脚E．指甲21．下列哪一项不是手足癣的皮损A．水疱B．结节C．鳞屑D．皲裂E．糜烂22．下列不属头癣中白癣的症状为A．圆形斑B．细小鳞屑C．毛发折断D．黄痂E．青春自愈23．下列不属体癣的表现为A．圆形B．边界清楚C．边缘小丘疹、水疱D．渗出明显E．自觉瘙痒24．下列不属股癣的表现为A．好发于男性阴囊处B．边界清楚C．多夏发冬隐D．自觉瘙痒E．可传染25．下列不属水疱型手癣的表现为A．常对称发生B．为潜在小水疱C．多由足癣传染而成D．常夏季发病E．自觉瘙痒26．下列不属鳞屑角化型足癣的表现为A．局部皮肤肥厚粗糙B．常夏季发病C．多对称发生D．多发于足底及足缘E．常由水疱型发展而来27．下列不属花斑癣的表现为A．好发躯干B．圆形斑C．上有小鳞屑D．夏发冬隐E．瘙痒显28．下列需与体癣鉴别的皮肤病为A．白庀B．玫瑰糠疹C．漆疮D．固定性红斑性药疮E．湿疮29．下列不需与癣鉴别的皮肤病为A．头皮糠疹B．玫瑰糠疹C．汗疱疹D．牛皮癣E．手足皲裂症30．下列治疗癣不宜用的药物是A．伊曲康唑B．灰黄霉素C．强的松D．酮康唑E．两性霉素B31．口服灰黄霉素应同时服用煎出液的药物为A．黄连B．黄柏C．黄芩D．山栀E．茵陈蒿32．下列不适宜手足癣治疗的药物为A．复方土槿皮酊B．复方斑蝥酊C．复方苯甲酸软膏D．达克宁软膏E．脚气灵33．疥疮的病因为A．风B．热C．湿D．虫E．毒34．疥疮的好发对象为A．儿童B．青年C．成年D．中老年E．任何年龄35．疥疮好发部位是B．四肢C．皮肤薄嫩和温暖处D．头颈E．手足36．疥疮的好发季节是A．春季B．夏季C．秋季D．冬季E．任何季节37．下列不属疥疮的症状为A．丘疹B．水疱C．脓疱D．隧道E．瘙痒38．隧道是哪种皮肤病所特有的症状A．热疮B．蛇串疮C．疥疮D．肥疮E．白秃疮39．疥疮自觉症状的特征性表现为A．瘙痒B．疼痛D．白天奇痒E．夜间奇痒40．治疗疥疮，搽药期间应该A．勤洗澡B．勤换衣C．不洗澡、不换衣D．更衣、消毒E．每日搽药数次41．治疗疥疮的外用药物宜选用A．青黛膏B．青黛散C．炉甘石洗剂D．硫黄软膏E．激素软膏42．疥疮治疗的疗程一般为A．2～3天B．3～4天C．5～6天D．一周左右E．十天左右43．蛇串疮俗称A．带状疱疹B．蝴蝶疮C．流火D．赤游丹44．蛇串疮的病因病机主要为A．热毒蕴结B．风火相扇C．湿热蕴结D．肝火与湿热搏结E．脾经湿热外溢45．蛇串疮的好发对象是A．儿童B．成年人C．青少年D．中老年E．任何人46．蛇串疮的好发部位是A．面部B．上肢C．下肢D．胸胁部E．任何部位47．下列不属蛇串疮的皮疹表现是A．皮疹呈多形性B．皮损为簇集成群的小水疱C．皮疹呈带状分布D．皮疹位于机体一侧E．基底红斑48．蛇串疮的自觉症状特征为B．奇痒C．微痒D．患部神经痛明显E．灼痛49．蛇串疮的病程一般为A．3～5天B．一周左右C．两周左右D．一个月左右E．半年左右50．蛇串疮的治则A．泻肝火，利湿热B．清热解毒，凉血祛瘀C．清暑解毒化湿D．健脾渗湿E．疏风清热化湿51．下列以疱疹为主的皮肤病是A．蛇串疮B．瘾疹C．红斑狼疮D．牛皮癣E．慢性湿疮52．蛇串疮水疱未破宜外用A．四黄膏外敷B．青黛膏外敷C．黄柏液湿敷D．玉露膏外敷E．炉甘石洗剂外搽53．不属“疣”的下列疾病是A．尖锐湿疣B．扁平疣C．寻常疣D．跖疣E．传染性软疣54．扁平疣的好发对象为A．儿童B．青少年C．青壮年D．中老年E．以上都不是55．西医认为疣感染的因素是A．水痘病毒B．带状疱疹病毒C．人类乳头瘤病毒D．细菌E．真菌56．寻常疣的皮损主要表现为A．乳头状角质B．乳头状C．扁平丘疹D．圆锥形、粗糙E．柱状或丝状57．跖疣的疼痛特点A．隐痛B．胀痛C．疼痛剧烈D．挤压痛明显E．刺痛58．扁平疣的典型皮损为A．红斑、丘疹B．水疱C．结节D．丘疱疹E．扁平丘疹59．扁平疣的好发部位是A．头面、四肢B．胸腹C．腰背D．皮肤黏膜交界处E．颜面、手背60．传染性软疣的好发对象为A．儿童或少年B．青年C．中年D．中老年E．老年61．传染性软疣的好发部位是A．躯干部B．上肢C．下肢D．面部E．手背部62．因搔抓可呈带状排列的疣是A．寻常疣B．扁平疣C．传染性软疣D．趾疣E．丝状疣63．漆疮临床多见的部位是A．躯干部B．头面部C．上肢D．暴露部位E．手足部64．根据现存文献记载，对漆疮病因病机认识较清楚的最早朝代是A．春秋时期B．战国时期C．汉代D．隋朝E．唐代65．西医认为，接触性皮炎炎症反应主要是A．原发性刺激B．水肿反应C．炎症反应D．变态反应E．出血反应66．漆疮的形态多为A．圆形B．椭圆形C．与接触物大抵一致D．不规则形E．多角形67．下列不属漆疮的皮疹表现为A．红斑、水疱B．水肿、糜烂C．边界多清楚D．皮疹呈对称性E．瘙痒68．治疗漆疮的关键在于A．坚持内服药物B．坚持外用药物C．治足疗程D．避免刺激物E．寻找致敏物质，并脱离接触69．漆疮的内服代表方剂为A．五味消毒饮B．黄连解毒汤C．银翘散D．荆防败毒散E．银翘散合龙胆泻肝汤70．湿疮的发病部位多见于A．躯干部B．头面部C．任何部位D．暴露部位E．手足部71．西医认为，湿疮的发病诱因下列哪一项除外A．消化不良B．胃肠疾病C．感冒发热D．肠寄生虫病E．内分泌失调72．下列不属于急性湿疮特点的项目是A．皮损呈多形性B．常对称分布C．边界清楚D．自觉瘙痒E．渗出明显73．下列不属于慢性湿疮特点的项目是A．皮疹肥厚B．边界清楚C．皮色暗红D．阵发性剧痒E．强刺激局部不易急性发作74．需与急性湿疮相鉴别的疾病为A．漆疮B．药疮C．癣D．摄领疮E．蛇串疮75．急性湿疮渗出明显者，内服代表方剂多用A．除湿胃苓汤加减B．萆薜渗湿汤C．五苓散加减D．龙胆泻肝汤加减E．五神汤加减76．下列治疗慢性湿疮不适宜的外用药物是A．青黛膏B．三石膏C．皮质类固醇激素软膏D．斑蝥酊E．青黛膏加热烘疗法77．婴儿湿疮多发于婴儿出生后的A．1～2周B．2～4周C．1～3个月D．3～4个月E．5～6个月78．西医称风疹块为A．接触性皮炎B．药物性皮炎C．神经性皮炎D．过敏性皮炎E．以上都不是79．风疹块的好发部位是A．躯干部B．头面部C．任何部位D．暴露部位E．手足部80．风疹块的好发对象是A．儿童或少年B．青年C．中年D．中老年E．秉性不耐之体81．风疹块的主要皮损为A．风团B．水疱C．水肿D．红斑E．丘疹82．风疹块的病邪主要为A．寒邪B．热邪C．风邪D．燥邪E．虫毒83．下列哪项不属于风疹块的表现A．常突然发病B．皮疹多成批发生C．皮疹多时隐时现D．退后多留有色素沉着E．瘙痒较剧84．风疹块的临床分证下列不正确的项目是A．风寒证B．风热证C．肝经湿热证D．肠胃湿热证E．气血两虚证85．西医治疗风疹块首选的药物为A．抗生素B．镇静药C．抗组胺药D．皮质激素E．维生素类药86．风疹块的外治法，下列哪项不适宜A．2%石炭酸B．1%麝香草酚C．1%～2%薄荷脑D．5%硫磺软膏E．中草药煎出液外洗87．下列哪项不属药疮的共有症状A．有过敏史B．有用药史C．有一定的潜伏期D．皮疹多广泛、对称E．同一种药物引起的皮疹相同88．引起药疮的药物为A．青霉素B．四环素族类药C．磺胺类药D．解热镇痛药E．任何药物89．药疮的潜伏期平均为A．7～8天B．1～5天C．5～10天D．10～15天E．15～20天90．固定性药疮的表现下列哪项不对A．每次发病均见第一次皮疹再现B．圆形红斑C．红斑边界清楚D．皮肤黏膜交界处为擦烂E．皮疹消退后不留痕迹91．下列哪一型药疮常累及皮肤黏膜交界处A．剥脱性皮炎型B．麻疹样或猩红热样皮疹型C．风疹块样型D．固定性红斑样型E．大疱性表皮松解型92．剥脱性皮炎型药疮下列不正确的表现是A．潜伏期短B．突然发病、逐渐加剧C．多初为麻疹样或猩红热样皮疹D．有一个月左右的剥脱期E．全身症状严重93．剥脱性皮炎型药疮的潜伏期一般为A．1个月B．2个月C．3个月D．1～3个月E．20天以上94．药疮治疗的首要环节为A．尽快应用皮质类固醇激素B．尽快采用中西医结合治疗C．立即停用可疑致敏药物及化学结构相似药物D．多饮水以加强药物排泄E．防止并发症的发生95．摄领疮的特征性皮损为A．丘疹B．斑丘疹C．苔藓样变D．糜烂渗出E．色素沉着96．摄领疮好发于A．面部B．四肢C．头皮D．颈项E．手掌97．需与摄领疮鉴别的疾病有A．癣B．白庀C．慢性湿疮D．漆疮E．药疮98．下列哪一项不是治疗摄领疮的治法A．内服消肿止痛药B．以外治法为主C．以止痒为主D．阻断一切不良刺激E．外用皮质类固醇激素类药99．白庀又称为A．摄领疮B．白癜风C．神经性皮炎D．松皮癣E．白屑风100．发生于头皮部的白庀其特征为A．头发呈束状，但不脱落B．头发稀疏，脱落C．头发油腻，脱落D．头发呈斑片状脱落E．头发参差不齐，失去光泽101．下列哪一项不是白庀的特点A．好发于身体的屈侧B．初起形如疹疥，逐渐扩大成片C．搔起层层脱屑D．刮去皮屑可见点状出血E．头部皮疹上的头发呈束状102．下列不属白庀证型的是A．风热证B．血热证C．血燥证D．血瘀证E．冲任不调证103．白庀皮疹泛发全身，基底鲜红，上覆鳞屑较多，刮去鳞屑、薄膜后筛状出血明显，内治法宜选用A．清热凉血，祛风解毒B．清热凉血，祛风化湿C．清热凉血，活血散瘀D．清热利湿，活血散瘀E．清热解毒，活血散瘀104．西医认为，寻常性痤疮的发生与下列哪项无关A．青春发育期体内雄性激素水平增高B．毛囊内非致病性微生物作用C．遗传、环境D．饮食、情绪紧张E．发育不良105．粉刺好发部位A．头皮B．面部C．腹部D．四肢E．手足106．最早记叙“肺风、粉刺、酒鼓鼻”三名同种的古代文献为A．《外科正宗》B．《诸病源候论》C．《伤寒杂病论》D．《华佗传》E．《内经？灵枢》107．粉刺的皮损主要是A．风团B．毛囊性丘疹C．丘疱疹D．脓疱E．扁平丘疹108．下列不是粉刺表现的内容是A．毛囊性丘疹B．黑头粉刺C．脓疱D．囊肿E．红斑鳞屑109．粉刺的外治法常选用的药物是A．青黛膏B．金黄膏C．黄连膏D．颠倒散洗剂E．蛇床子洗剂110．黧黑斑西医称之为A．黄斑B．暗斑C．色素斑D．肝斑E．黄褐斑111．下列哪项不是黧黑斑发病的因素A．脾虚水溢B．肾阴虚，火滞面部孙络C．肾阳虚，黑色上泛D．肝郁化火灼血，肾的本色外露E．内分泌失调（西医）112．西医治疗黄褐斑可口服大剂量A．维生素EB．维生素CC．维生素BD．谷胱苷肽E．复合维生素113．盘状红蝴蝶疮的典型皮疹为A．突出皮面的圆形红斑B．水肿性红斑C．风团样红斑D．弥漫性红斑E．中心微凹、上覆粘着性鳞屑的斑114．盘状红蝴蝶疮的好发部位是A．面部B．头部C．躯干D．四肢E．手足115．系统性红蝴蝶疮较早的内脏损害为A．心脏B．肾脏C．肝脏D．脾脏E．肺脏116．日晒后加重的皮肤病有A．白庀B．红蝴蝶疮C．摄领疮D．蛇串疮E．粉刺二、名词解释1．斑2．丘疹3．风团4．糜烂5．溃疡6．苔藓样变7．溶液8．粉剂9．癣10．蛇串疮11．漆疮12．湿疮13．风疹块14．药疮15．白庀16．红蝴蝶疮17．摄领疮18．粉刺19．薄膜现象20．露滴现象21．同形反应三、填空题1．皮肤由、和构成；表皮分为、、、、。

名词解释：疮疡：疔：一种发病迅速、危险性较大的急性化脓性疾病。

热疮：指发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。

痈：指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。

乳癖：指发生于乳腺组织的一种良性增生性疾病。

蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

肛裂：指肛管皮肤全层开裂并感染所形成的溃疡。

淋病：是一种通过性传染的由淋病双球菌所致的泌尿生殖系统化脓性感染性疾病。

股肿：指血液在深静脉血管中发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。

脱疽：指发生于四肢末端的疼痛、坏疽，甚者指趾节脱落的一种慢性周围血管疾病。

委中毒：指发生于腘窝委中穴部位的急性化脓性疾病。

接触性皮炎：指因皮肤或黏膜接触某些外界物质或药物后，在接触部位因过敏或强烈刺激所引起的急性炎症反应。

白疪：是一种以红斑脱白色鳞屑为特征的慢性易复发性的皮肤病。

乳岩：乳房部的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。

湿疮：湿疮是一种皮损形态多样、瘙痒、糜烂、流滋的过敏性炎症性皮肤病。

简答题：1、手足疔疮的诊断要点：2、锁肛痔的临床表现：1、最早的症状是便血，大便次数的增多，里急后重，粪便中有黏液脓血，呈暗红色；2、男性出现尿频、尿痛、排尿困难3、晚期患者出现食欲不振、全身衰弱无力、贫血、极度消瘦；3、乳癖的临床表现：1、好发于中青年妇女2、肿块发生于单侧或双侧，多个形态不规则肿块，呈片块状、结节状、条索状或颗粒状，边界不明显，质地中等，活动好3、与月经周期有关，疼痛以胀痛为主；4、内痔的分期：一期：只有便血，痔块不脱出肛门外；二期：痔核较大，排便时痔核可脱出肛外，便后自行回纳；三期：痔核更大，脱出后不能自然复位；5、热疮的临床特点：1、发疹前常有发热病史2、好发于皮肤黏膜的交界处3、皮损初期为红斑，继而形成针头大小簇集成群的水疱，愈后留有轻微色素沉着4、易反复发作，一般无全身症状6、烧伤深度的分度：一度：深度在表皮角质层，红肿热痛；浅二度：深度在真皮浅层，有水疱、基底部红色；深二度：达真皮深层，基底苍白，有瘢痕；三度：达皮肤全层，创面如皮革样，蜡白焦黄或炭化，植皮才能愈合；7、皮肤病外用药物的使用原则：1、根据病情阶段选择剂型2、控制感染3、用药宜先温和后强烈4、用药浓度宜先低后高5、随时注意药敏反应8、白疮的临床特点：9、肛门直肠疾病的常见症状：便血、肿痛、脱垂、流脓、便秘、分泌物10、蛇串疮的临床特点：春秋季节多见，好发于成人；皮损为红斑上出现簇集性水疱，沿人体一侧神经呈带状分布，剧烈疼痛如火燎；11、破伤风的临床表现：1、肌肉强直性痉挛从头面部开始2、初感咀嚼不便3、面肌强直性痉挛，张口困难4、颈项肌痉挛，颈项强直5、四肢肌肉收缩6、膈肌和肋间肌痉挛，出现呼吸困难7、神志清醒上篇第一章中医外科历史悠久：1、起源于原始社会 2、最早的外科治疗方法 3、最早的外科手术器械（砭针） 4、最早的文字记载（甲骨文）中医外科在周代成为独立的专科《五十二病方》是我国现存最早的一部医学文献《金创瘈疭方》是我国第一部外科专著，已失传《刘涓子鬼方》是我国现存最早的外科专著《太平圣惠方》首提“五善七恶”学说明清时期外科出现具有代表性的三大学术流派：正宗派、全生派、心得派，代表人物分别是：陈实功，王维德，高秉钧第二章外科疾病的命名：以形态命名:蛇头疔、鹅掌风；以疾病的特征命名：留注、烂疔；以范围大小命名：小者为疖，大者为痈，更大者为发；以病程长短命名：千日疮；第三章外科疾病的致病原因：外感六淫（季节性、区域性、相互转化，相互兼挟）火毒、热毒之邪是外科最主要的致病因素感受特殊之毒，包括蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒及疫疠之毒饮食不节，膏粱之变，足生大丁--出自《素问》情志内伤，所致病大多发生在颈之两侧、胸胁、乳房等肝胆经循行部位。