双人心肺复苏电除颤操作流程

双人成人cpr操作流程双人成人CPR操作流程是指在进行心肺复苏时，两名救援人员共同合作进行急救措施，以提高患者的生存率。

以下是双人成人CPR操作流程的详细步骤：1. 确认环境安全：在进行急救前，首先要确保周围环境安全，避免自己和患者受到伤害。

2. 呼叫急救电话：在确认环境安全后，立即拨打急救电话（如120），并告知患者的情况和所在位置。

3. 检查患者意识：轻轻摇动患者的肩膀，并大声呼喊“您好吗？”，观察患者是否有反应。

4. 检查呼吸：如果患者没有反应，立即检查患者的呼吸情况。

将耳朵贴近患者的口鼻，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。

5. 寻找脉搏：如果患者没有呼吸或心跳，立即开始进行心肺复苏。

一名救援人员负责进行胸外按压，另一名救援人员负责进行人工呼吸。

6. 进行胸外按压：一名救援人员站在患者身旁，将双手交叉放在患者胸骨下方，用力按压胸部，每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。

7. 进行人工呼吸：另一名救援人员站在患者头部，控制患者的下颌，用另一只手捏住患者的鼻子，吹气进入患者的口腔，使胸部抬起，每次呼吸持续1秒钟。

8. 交替进行胸外按压和人工呼吸：两名救援人员交替进行胸外按压和人工呼吸，保持连续的心肺复苏，直到急救人员到达现场。

9. 持续观察患者情况：在进行心肺复苏的过程中，要不断观察患者的反应和生命体征，及时调整急救措施。

10. 等待急救人员到达：在进行心肺复苏的同时，要继续呼叫急救电话，等待急救人员到达现场，接替进行进一步的急救处理。

总之，双人成人CPR操作流程需要两名救援人员密切合作，按照标准的急救步骤进行心肺复苏，以最大限度地提高患者的生存率。

在进行急救时，要保持冷静、专注，及时有效地进行急救措施，为患者争取更多的生存机会。

成人胸外按压，按压部位在胸骨下段，剑突上2.5cm-5cm处。

缺氧4-6分钟内事黄金抢救时间，才不会导致脑部细胞不可回复性的伤害。

单人心肺复苏术心脏按摩与人工呼吸的比率是30:2，两人30:2。

以下何种技术是错误的：施救者以脸靠近病患胸部评估有否呼吸。

执行人工呼吸应该：捏住鼻子，嘴巴要长大盖住患者的嘴巴，一口气要吹约1秒。

何种情况下才要执行心脏按压：没有呼吸。

执行心脏按摩应该压在乳头间的胸骨上，下压4-5cm，速率100次/分。

胸外按压力量来源于身体上半身。

施救者执行CPR直到何时才能停止：回复心跳、呼吸，医师宣布死亡，其他人员接手CRP 偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治是不需要进行人工呼吸×在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。

√过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。

√心肺复苏每延迟一分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7-10%√心肺复苏延长室颤存在时间，而除颤可结束室颤，从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注√颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。

√氧饱和度可以评估组织灌流，因为心脏骤停是它快速下降，而在自主循环建立后即恢复至基线√高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果√初级救助者不需要确定正常的呼吸，而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常，那么先行两次人工呼吸，初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸，那么开始胸外按压√初级救助者对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。

√05心肺复苏指南中非专业急救者开始胸外按压之前要去进行生命体征评估×医务人员检查脉搏不应超过10秒，如果在10秒钟内没有脉搏，那么立即开始胸外按压。

√对成人复苏的胸外按压为100次/分，4-5cm，下压后胸廓完全弹回，保证松开时间和压下时间基本相等。

新版心肺复苏操作流程心肺复苏+电除颤操作流程1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩，问:“同志,醒醒(左右耳旁)～,”2、检查呼吸:观察病人胸部起伏;听呼吸声，用颊部感受气流，判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，(数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下)。

报告:意识昏迷，无自主呼吸，无颈动脉搏动。

3、呼救:来人啊，准备抢救，立即去枕仰卧，双手放于身体两侧;背后垫硬板，松解衣领及裤带。

4、立即准备简易呼吸气囊，面罩，除颤仪。

5、打开气道:仰头抬颌法:以手放在患者前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾，另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直，使患者口张开;检查并取出义齿，清除口腔、鼻腔异物、分泌物。

6、操作者立于或双膝跪地于患者右侧，左腿与患者肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与患者一拳距离。

7、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压，次数不限，(按压标准:按压频率至少100次?分，按压深度至少5cm)，按压过程中始终观察患者面色。

8、准备除颤:打开除颤仪电源开关，调至监护位置。

安放除颤电极板，报告心律情况:“室颤，须紧急电除颤”。

迅速擦干患者胸部皮肤，在电极板上涂以适量导电胶并混匀。

电极板位置安放正确。

电极板与皮肤接触不得歪斜。

再次观察心电示波，确定仍为“室颤”。

准备除颤，选择非同步，双向，能量200焦耳，开始充电。

高声喊叫并提醒旁人:“旁人离开”。

电极板压力适当，与病人皮肤紧密贴合，无可见缝隙。

放电前确定周围人员无直接或间接与患者接触。

操作者身体不能与患者接触。

除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮，完成一次电击除颤。

9、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次?分，按压深度至少5cm)，按压过程中始终观察患者面色。

心肺复苏和电除颤（2015版本）流程：报告评委老师，我是*号选手，请求参加心肺复苏和电除颤操作，请指示。

1.准备物品（除颤仪、面罩、球囊、导电糊、大纱布）、戴好手套2.复苏过程：A：评估环境，上下左右（口述：发现有人倒地，现场环境安全）——看时间（时间**）——呼叫患者（顺序：左耳（喂喂你怎么了）—拍肩—右耳（听得到我说话么）——口述：患者意识丧失，快来人啊，启动EMSS，（B：是）——判断呼吸及颈动脉搏动不超过10秒（1001~1006）。

携带抢救物品。

左手压额，右手摸动脉，耳朵靠近患者鼻子，眼看胸廓，一看二听三面感。

——口述：患者呼吸异常，无循环征象，准备复苏。

——解开衣服，松解裤腰带，理顺肢体——口述：理直肢体，置入按压板。

——胸外按压（按压部位两乳头连线中点，深度5~6cm，频率100~120次/分。

）——（B：除颤仪到）除颤仪放于正确位置——A：继续按压。

（B：是）——A：取下除颤仪电极板，开除颤仪（口述：开机，调至监护模式，选择电极板导联，暂停按压）。

（B：是）——A：将电极板放于胸前正确位置，看监护波。

口述：室颤，准备除颤，擦干皮肤。

（B：是。

）擦干胸前皮肤，继续按压。

——A：涂导电膏，涂抹均匀。

调节除颤仪。

（口述：选择非同步模式，双向波200焦，暂停按压）。

（B：是）——将电极板放于正确位置——再次分析心电图，口述：室颤，旁人离开（环顾四周），充电。

——，按充电键用力压牢两个电极板，紧贴胸壁皮肤，无缝隙或者歪斜。

充电完毕时再次观察心电监护，口述：仍为室颤，旁人离开——巡视四周，加力下压电极板，按下放电键并口述：放电。

——A放下除颤仪继续复苏，口述：管理气道。

（B：是。

）——B：将患者头偏向一侧，检查口腔（口述：患者口腔无义齿，无分泌物），开放气道，固定面罩，送气两次：1101,1002（送气时间＞1秒，潮气量400~600ml，胸廓有起伏）——按压及送气连续五个循环。

3.复苏后评估：A：判断呼吸及颈动脉搏动（1001~1006）——口述：呼吸心跳恢复。

影像科成人徒手双人心肺复苏及电除颤演练脚本（放射科）演练科目：成人徒手双人心肺复苏及电除颤演练方式:医生两人一组，分组演练。

主持人：xxx主任参与人员：影像科全体医护人员一、演练场景及过程2015年11月20日下午16点30分,患者赵*＊，在B超室准备行腹部彩超检查时，突然昏倒，医师aaa初步判断后，立即进行徒手心肺复苏,并立即电话联系急诊科，协助处理.经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。

1.16点30分，患者赵＊＊，患有脑梗塞，在B超室准备行腹部彩超检查时，突然昏倒在地，医师aaa立即上前，在判断现场环境安全后，初步判断患者意识丧失，立即进行徒手心肺复苏，并向同伴呼救。

科室bbb 医师立即电话邀请急诊科医师协助处理.2医师aaa:现场环境安全，置硬板床，(拍肩并大声呼喊）患者意识丧失,准备除颤仪、呼吸气囊和面罩；（触摸颈动脉搏动）无呼吸和颈动脉搏动，开放气道，开始胸外按压。

3。

16点31分，医师aaa：立即给予第一组30次胸外心脏按压，bbb 医师同时判断患者无颈椎损伤，口腔无异物，无假牙，打开气道，置面罩和简易呼吸气囊。

胸外按压后医师aaa立即给予人工呼吸2次（面罩和呼吸气囊始终固定在口鼻部)。

4. 16点33分,首轮5个30：2循环后（第一组，第二组，第三组，第四组,第五组）,移去面罩。

医师aaa再次进行病情评估:（扪颈动脉搏动）患者仍无呼吸和脉搏，需立即除颤。

5。

16点33分10秒，急诊科医师:打开除颤仪，选择监护位，电极板监护提示为室颤，需紧急电除颤。

6。

急诊科医师：（清洁病人体表,电极板涂导电胶，置于体表)，患者仍为室颤,需立即除颤,能量200J(bbb医师选择）,充电，请旁人离开（巡视四周无旁人靠近），(放电)，关机。

7。

xxx主任：继续心肺复苏ccc医师和ddd医师再次对患者进行第二轮心肺复苏。

8.医师ccc再次进行心肺复苏2分钟后复检，患者心跳呼吸恢复，心肺复苏成功。

电除颤操作流程完整版电除颤是一种常见的紧急医学技术，用于恢复心脏突发性停搏患者的心律。

在医院、急救车或其他医疗场所，医生和护士通常进行电除颤。

以下是电除颤操作流程的详细步骤，分为准备工作、评估患者、准备设备、进行电击和监测、再评估和后续管理等几个部分。

一、准备工作：1.确定事故现场的安全，确保没有危险如火灾、电击等。

2.取得清楚的医疗委托（或同意）并确保患者和家属了解电除颤的风险和效益。

3.组织一个有经验的医疗团队参与电除颤操作，其中包括一名经验丰富的医生和至少一名经过训练的护士。

二、评估患者：1.评估患者的意识状况，进行初步的现场调查和初步判断。

2.检查患者的呼吸状态，如有需要，在此之前进行心肺复苏（CPR）30次。

3.确定患者对自主或交流的反应，以确定是否需要电除颤。

三、准备设备：1.在患者旁边放置除颤仪，并确保其处于打开状态。

2.确保设备的电池充满，并检查电除颤仪的可用性。

3.准备清洁、干燥的电极，并确保它们和电外界连接的电缆完好无损。

4.将电极贴于患者的胸前，使它们与身体充分接触。

四、进行电击和监测：1.根据患者的体重和所使用的电除颤仪器的类型，选择正确的除颤能量（通常是120-200焦耳）。

2.确保所有人员离开患者，确保无异常，然后按下电击按钮。

3.在每次电击前，确保所有人员远离患者，以避免受到电击。

4.确保有人监测患者的脉搏和心律，记录电击前后的心律图、血压和氧饱和度等关键数据。

五、再评估和后续管理：1.电击后，在30秒内重新评估患者的心律和心功能。

2.如果患者出现大幅度的生命体征改善，继续进行心肺复苏。

如果患者恢复自主循环，提供进一步的护理。

3.如果患者没有明显的反应或改善，继续进行电除颤，按照之前的程序重复操作，必要时更换电极位置。

4.在电击后的每次CPR后，重复监测和再评估患者的心律和心功能。

5.直到患者被转移至能够提供全面护理的医疗机构，继续对患者进行有效和适时的心肺复苏，并继续监测患者的心律和生命体征。

心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作：操作步骤：报告，我是参加成人生命支持的XX号选手,请指示1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平齐),拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦!小姐，你怎么啦!（计时）口述意识丧失，助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩;3、开放气道：口述口腔无异物，清理口腔（有动作，头不必侧）左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏，(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（5-10秒)口述无呼吸请通气；助手跪于患者头部,立即适用简易呼吸器，面罩通气二次,要看到胸部起伏;4、一听二看三感觉触摸颈A（食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查，即延喉结向选手一侧滑行1-2CM按压，手法要作出来）5—10秒,口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压，按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1：1)直至五组以通气2次结束。

计时结束（占70％）(从拍双肩至最后二次人工呼吸结束,150-160秒得5分，161—165秒得4分，166—170秒得3分，超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分）5、复检一听二看三感觉触摸颈A（5—10秒）口述“无呼吸，无脉搏，开机至监护位”.将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下)开始计时:6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶,由术者均匀分布两块电极板上,板面朝外,将电极板放在正确位置,口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）;口述充电（助手按键）口述旁人请离开（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电.口述除颤结束,关机。

双人心肺复苏操作流程1．评估周围环境安全：当发现周围有人到底或者意识丧失，施教者首先判断四周环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识，操作者口述“周围环境安全”然后立即开始实施现场心肺复苏，同时看表，记住开始抢救的时间。

2．判断意识：操作者先到达患者身体右侧，双膝跪地，分开约与肩同宽，左膝平患者右肩，尽量靠近患者身体。

判断有无意识的方法为；重复轻拍患者双肩，同时凑近患者耳旁（约5公分），分别对这双耳大声呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”如无反应，即可确认患者意识丧失。

（如患者不是仰卧位，则先将患者摆成仰卧位，至于地面或者硬板上，去掉枕头，解开上衣，然后进行下一步）。

3．呼吸判断，脉搏：呼吸判断，脉搏应同时进行，在5~10秒钟完成，操作者报数“1001~1010”计时。

判断呼吸方法：观察患者有无胸廊起伏等呼吸征象：判断脉搏方法：触摸同侧颈动脉有无搏动。

操作者口述“患者无呼吸，脉搏”。

4．启动EMSS：操作者呼叫助手“准备除颤器，呼吸球囊面罩”，助手将除颤监护仪摆放在患者右肩位置，跪在患者头端，用压额抬颌法保持患者头部后仰，气道开放，。

观察口腔有无异物，助手口述“口腔无异物”。

手持球囊面罩准备人工呼吸。

5．胸外心脏按压：立即由操作者进行胸外心脏按压，按压时注意观察患者面部反应。

胸外心脏按压的规范动作（五要素）：（1）按压部位——胸骨下半部分，乳头连线中点。

（2）正确手势——快速定位后，双手掌重叠，十指交叉，相互紧扣：掌根部与患者的胸骨接触，其余五个手指全部翘抬起来，不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上。

（3）按压姿势——操作者双膝跪地，以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身的重量垂直往下压（杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力，故双臂必须绷直，肩，肘，腕二关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲）。

手臂这条直线须与患者胸部形成直角，不得倾斜。

按压过程要求平稳，有节律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压。

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1、按压－通气比：从婴儿（新生儿除外）直至成年心停病人，所有单人施救，用30:2按压-通气比CPR 方案。

推荐30:2方案可以简化对实施单人或双人救助成人心停的非专业人员的CPR培训工作。

对双人施救的婴儿、青春期以前的儿童则推荐15:2按压-通气比方案，因为这一年龄段窒息性心停的几率很高。

2、先按压后除颤：对发生在院外环境的VF或无脉性室速病人，若EMS接呼至到达时间超过4-5分钟时或不清楚其准确发病时间时，EMS救助人员在进行电除颤之前可以先实施5轮（约2分钟）CPR，若有多名救助人员在场，则可由一人先实施CPR，其它人员则着手准备好除颤器，做到分秒必争。

3、电击一次及电击能量：心前区叩击（Precordial Thump）在确认心脏骤停后，除颤器尚未准备好的情况下，成人可试用心前区叩击的方法。

2000年国际复苏指南曾经建议持续不间断地实施3次电击，2005年新的指南强调胸外心脏按压要尽可能不中断，电击一次失败者应立即开始胸外心脏按压。

即使需要连续三次电击时，每次电击期间也应实施胸外心脏按压。

共识会议认为若应用双相平面指数波型除颤器，输出150J 至200J电能进行首次除颤是合理的；若应用直线双相波型除颤器，则输出电能以120J为宜。

应用单相波除颤器，则每次电击输出电能为360J。

对儿童病人，共识会议建议首次电击使用2 J/kg电能，此电能对单相或双相除颤器均适用；若有些第二次及再次双相电击，则建议使用相同或较大电能（2-4J/kg）。

4、复苏后药物：由于缺乏药物治疗可以改善心停病人长期转归的充足证据，所以应该淡化CPR措施中给药的重要性，而应该再次强调基础性生命支持的重要性。

2000年的ECC指南建议，每次电击后检验脉搏和心律，但这种做法将延长中断按压时距。

2005年AHA的CPR及ECC指南则建议在施行1次电击后立即开始按压胸部等CPR措施，不再耗时检测病人心律（或脉搏）。

在实施CPR同时检测心律后，尽快给予升压药或抗心律人常药。