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食管腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重影响人类健康。
中晚期食管腺癌的治疗难度较大，患者预后较差。
本文将从手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗和中医治疗等方面介绍食管腺癌中晚期的治疗方案。
一、手术治疗1. 手术适应症（1）患者全身状况良好，能够耐受手术。
（2）肿瘤局限在食管，无远处转移。
（3）肿瘤未侵犯重要器官，如心脏、主动脉、肝脏等。
2. 手术方法（1）食管癌根治术：切除食管癌及周围组织，包括部分或全部食管、淋巴结、胸膜等。
（2）辅助性手术：对于肿瘤侵犯重要器官的患者，可行辅助性手术，如食管旁路术、食管造口术等。
二、放射治疗1. 放射治疗适应症（1）无法手术切除的患者。
（2）手术切除后残留肿瘤的患者。
（3）肿瘤复发或转移的患者。
2. 放射治疗方法（1）外照射：利用直线加速器或γ-刀等设备，对肿瘤进行照射。
（2）近距离放射治疗：将放射源直接放置在肿瘤部位，对肿瘤进行照射。
三、化疗1. 化疗适应症（1）无法手术切除的患者。
（2）手术切除后残留肿瘤的患者。
（3）肿瘤复发或转移的患者。
2. 化疗方案（1）联合化疗：将多种化疗药物联合使用，以提高疗效。
（2）序贯化疗：先使用一种化疗药物，待肿瘤缩小后再使用另一种化疗药物。
四、靶向治疗1. 靶向治疗适应症（1）肿瘤细胞具有特定基因突变或表达异常的患者。
（2）化疗效果不佳的患者。
2. 靶向治疗方法（1）单克隆抗体：针对肿瘤细胞表面特定抗原，如表皮生长因子受体（EGFR）等。
（2）小分子抑制剂：针对肿瘤细胞信号传导通路中的关键酶，如PI3K/AKT信号通路等。
五、中医治疗1. 中医治疗适应症（1）手术、放疗、化疗等西医治疗后的辅助治疗。
（2）无法耐受西医治疗的患者。
2. 中医治疗方法（1）中药治疗：根据患者病情和体质，选用合适的中药方剂。
（2）针灸治疗：通过刺激特定穴位，调节人体气血，达到抗癌作用。
六、综合治疗方案1. 个体化治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案。
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌效果观察李明耀;项振飞;胡丹飞;徐瑞明【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2018(025)024【摘要】目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的效果.方法选取2013年6月至2016年6月该院收治的局部晚期食管癌患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.对照组给予放疗联合多西他赛+顺铂同步化疗,观察组在对照组基础上予尼妥珠单抗同步靶向治疗,对比两组疗效、生存情况、不良反应等.结果观察组总有效率(82.5％)、临床控制率(95.0％)均明显高于对照组(55.0％、75.0％),治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CA125、癌胚抗原均明显优于对照组,平均生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率、2年生存率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论尼妥珠单抗联合同步放化疗能有效控制局部晚期食管癌病情,提高疗效和免疫功能,延长生存时间.【总页数】2页(P15-16)【作者】李明耀;项振飞;胡丹飞;徐瑞明【作者单位】315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科;315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科;315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科;315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科【正文语种】中文【相关文献】1.尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究 [J], 陈玉兰;李曙平;练英妮2.尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的副反应观察与护理 [J], 张海霖;张健;杨青;陈怡3.尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效分析 [J], 黄丹丹;李涛;张军;陈博;郎锦义4.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异 [J], 郑文滔;温本;李嘉;莫艳丽;曾玉平5.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异 [J], 郑文滔[1];温本[1];李嘉[1];莫艳丽[1];曾玉平[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡培他滨单药与卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌近期疗效观察发表时间：2018-10-09T11:32:05.970Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：周卫汤晓辉欧应华杨丹阳[导读] 卡培他滨单药联合同步放化疗可达到卡培他滨顺铂双药联合同步放化疗治疗局部晚期食管的疗效.（四川中医药高等专科学校四川绵阳 621000）【摘要】目的：对照观察卡培他滨单药及卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效、不良反应和耐受情况，寻求较合理的治疗方案。
方法：将61例不能手术或者拒绝手术的局部晚期食管癌患者随机分为两组，卡培他滨单药组31例，卡培他滨顺铂双药组30例均进行同步放疗，观察近期疗效及不良反应。
结果：单药组CR15例，PR14例，NR2例，双药组2例未完成治疗计划，CR15例，PR 12例，NR1例，两组间数据差异没有统计学意义。
结论：卡培他滨单药联合同步放化疗可达到卡培他滨顺铂双药联合同步放化疗治疗局部晚期食管的疗效，不良反应减少且患者可耐受，该方案有临床推广的价值。
【关键词】食管癌；卡培他滨；单药；同步放化疗；近期疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0064-02 食管癌为全球性的消化系统常见恶性肿瘤之一，恶性程度高。
我国食管癌的发病率很高。
四川绵阳盐亭县是食管癌的高发地区，严重影响该地区人民的生命。
卡培他滨是一种新型的口服氟尿嘧啶甲酸酯，使用方便且不良反应少于5-氟尿嘧啶。
前者用于联合化疗治疗中晚期食管癌疗效较好，但实践中发现仍存在较多副反应，部分患者不能耐受，影响治疗效果。
本研究对比观察卡培他滨单药及卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效，以期找出更适合局部晚期食管癌患者的治疗方案，现报道如下。
1.资料与方法1.1 纳入标准病理确诊为食管鳞状细胞癌，年龄＜70岁，临床分期Ⅱ～Ⅲ期（不愿手术或无法手术），卡氏评分≥60分，无明显远处转移，无食管穿孔及出血征象，无心肺等严重内科疾病，肝肾功能及血常规正常，无放化疗禁忌。
放疗联合靶向药物治疗食管癌的研究进展
殷英;杨林
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2016(020)007
【摘要】在我国，食道癌是癌症死亡的第四大最常见的原因，严重威胁人类的健康。
手术是食管癌治疗的重要方式，但对于不可手术的进展期食管癌患者，放化疗是其标准的治疗方式。
然而目前的治疗方式预后仍然欠佳。
因此，有必要开发更有效的新药融入该综合治疗模式中。
靶向药物联合放疗在头颈部肿瘤治疗中已被证实能使患者获益。
本综述集中阐述了在食管癌治疗中靶向药物的安全性及有效性，同时指出靶向药物与放射治疗相结合显示了良好的耐受性及令人满意的近期疗效，值得更深入的临床试验进一步研究。
【总页数】5页(P1225-1228,1229)
【作者】殷英;杨林
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥 230022
【正文语种】中文
【相关文献】
1.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效 [J], 张军;张钰佳;王亚萍;李林均
2.放疗联合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的研究进展 [J], 彭芳;陈明
3.放疗联合靶向药物治疗食管癌疗效观察 [J], 陈晓亮;王红旗;朱旭勇
4.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效 [J], 张鹏
5.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效 [J], 李丹波
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◊综述◊放疗联合靶向药物治疗食管癌的研究进展殷英，杨林(安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥230022)摘要:在我国，食道癌是癌症死亡的第四大最常见的原因,严重威胁人类的健康。
手术是食管癌治疗的重要方式，但对于不可 手术的进展期食管癌患者，放化疗是其标准的治疗方式。
然而目前的治疗方式预后仍然欠佳。
因此，有必要开发更有效的新 药融人该综合治疗模式中。
靶向药物联合放疗在头颈部肿瘤治疗中已被证实能使患者获益。
本综述集中阐述了在食管癌治 疗中靶向药物的安全性及有效性，同时指出靶向药物与放射治疗相结合显示了良好的耐受性及令人满意的近期疗效，值得更 深人的临床试验进一步研究。
关键词:食管肿瘤;化放疗;分子靶向治疗doi ：10. 3969/j.issn.1009 - 6469. 2016.07.001Research progress of radiotlierapy combined targeted drugin treatment of esophageal cancerYINYing’YANGLin{Department of Radiotherapy yFirst AAiUcited Hospital of Anhui Medial University ,Hefei, A nhui230022，China)Abstract:I n China，esophageal cancer i s the fourth most common cause of cancer death，which has a serious threat to human health. Surgery is the c ornerstone in treatment for esophageal cancer,and chemoradiotherapy is the standard treatment for patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma who are unsuitable for surgery-However,prognosis for these patients remains poor.Thus，there is a necessity to integrate more effective novel drugs into the multimodal treatment.A benefit of targeted therapy has been shown in head and neck cancer in combination with radiotherapy.This review focuses on the safety of esophageal cancer,and points out that targeted drug combined with radiation therapy displays a good tolerance -term effect.Further clinical trial of targeted drug plus radiation for patients with esophageal cancer Key words ：Esophageal Neoplasms；Chemoradiotherapy；Molecular Targeted Therapy食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一，尤其高发 于包括中国在内的东亚地区。
小剂量5-氟尿嘧啶联合放射治疗老年食管癌
老年食管癌是指发生在60岁以上的食管上皮恶性肿瘤。
它常
常因为病情进展快而给患者带来严重的身体和心理负担。
小剂量5-氟尿嘧啶联合放射治疗已经被证明是一种有效的治疗方法，接下来，我们来看看这种治疗方法的具体情况。
小剂量5-氟尿嘧啶是一种抗癌药物，主要用于肝癌、结直肠
癌等。
它是一种细胞周期相似的药物，所以可以在肿瘤细胞的不同阶段发挥作用。
而且，小剂量5-氟尿嘧啶还可以通过抑
制DNA和RNA的合成使肿瘤细胞死亡，具有抑制肿瘤细胞
增殖的作用。
放射治疗是一种利用高能放射线杀死肿瘤细胞的方法。
它可以使肿瘤细胞的DNA损伤，从而抑制细胞分裂的进程。
在治疗
老年食管癌时，放射治疗对于控制病情扮演着非常重要的角色。
小剂量5-氟尿嘧啶联合放射治疗老年食管癌具有许多优势。
首先，它可以降低化疗的剂量和毒性，从而减少患者的副作用。
其次，它可以增加疗效和预后。
最后，它可以减轻患者的痛苦和心理负担。
不过，小剂量5-氟尿嘧啶联合放射治疗老年食管癌也有一些
不足之处。
比如，治疗期限较长，需要患者接受长期的治疗。
同时，患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、疲劳、面部潮红等。
总之，对于老年食管癌患者来说，小剂量5-氟尿嘧啶联合放
射治疗是一个有效的治疗方法。
如果患者接受这种治疗方法，可以提高治疗的效果，减轻患者的痛苦和心理负担。
当然，这种治疗方法有一些不足之处，但是与其他治疗方法相比，它的优点显然更为突出。
食管癌的放化疗联合治疗策略概述：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者生活质量和预后产生严重影响。
目前，放射治疗和化学治疗已成为食管癌综合治疗的主要手段。
然而，单一的放疗或化疗往往无法取得满意的效果，因此，放化疗联合治疗策略应运而生。
一、联合应用放化疗在食管癌中的作用1.1 放化疗的协同作用放射治疗可以通过直接杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤血供等方式发挥其抗肿瘤作用。
而化学治疗可通过干扰DNA合成和修复、抑制肿瘤细胞增殖等途径来达到抑制肿瘤生长和转移的目标。
因此，使用两种不同机理的药物或治疗方式同时进行可以相辅相成，发挥更强大的抑制作用。
1.2 控制局部进展食管癌常常在初诊时已处于晚期，并具有容易局部进展的特点。
联合放化疗可以通过减小肿瘤体积、控制淋巴结转移和降低远处转移风险等方式，有效控制食管癌的局部进展，提高治疗成功率。
1.3 增加手术切除的机会对于早期食管癌患者，手术切除是治愈的首选方法。
然而，有相当一部分患者由于患病较晚或身体情况较差而不能接受手术切除。
通过联合应用放化疗，可以在一定程度上帮助这些患者达到手术指征，并增加手术切除的机会。
二、联合放化疗策略2.1 初级治疗对于早期食管癌患者，联合放化疗可以作为初级治疗方案。
根据具体情况选择化学药物和剂量，并结合适当的放射剂量进行治疗。
该治疗目标是缩小肿瘤体积、消灭残留肿瘤细胞，并为可能随后进行的手术提供更好的条件。
2.2 新辅助治疗在手术前进行新辅助放化疗可以达到预期的治疗效果。
该策略通过减小肿瘤体积、控制淋巴结转移和降低远处转移风险，提高手术切除的机会，并且有助于判断肿瘤对治疗的敏感性。
2.3 术后辅助治疗对于已经接受手术切除的患者，联合放化疗可作为术后辅助治疗方案。
该策略可以清除术后残留的微小肿瘤细胞，降低复发率和转移率。
根据患者个体情况，可选择适当剂量的化学药物和放射剂量。
三、联合放化疗的不良反应管理3.1 放射性食管炎由于食管是放射线通过区域，联合治疗时常常出现放射性食管炎，表现为吞咽困难、口腔溃疡等。
放疗联合靶向药物治疗食管癌疗效观察
摘要目的探讨放射治疗（放疗）联合靶向药物应用于食管癌患者治疗的临床效果。
方法174例食管癌患者，随机分为对照组和观察组，各87例。
对照组给予单纯放疗，观察组给予放疗联合靶向药物。
观察患者治疗后的毒副作用以及临床疗效。
结果观察组患者治疗后的临床有效率为78.16%，优于对照组的48.28%（P＜0.05）；观察组患者治疗后各不良反应均少于对照组，且食管炎和皮疹发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论对食管癌患者应用放疗联合靶向药物进行治疗时具有较好的临床效果，值得临床推广。
关键词食管癌；放射治疗；靶向药物；疗效
食管癌为我国临床上常见的一种恶性食道肿瘤[1]。
目前，医学上多采用单纯的放疗联合靶向药物对食管癌患者进行治疗[2]。
为了验证对食管癌患者应用放疗联合靶向药物进行治疗的临床应用及效果观察，特进行本次研究，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2013年10月～2016年2月在本院接受治疗的174例食管癌患者为研究对象，均符合食管癌的诊断标准，并签署知情同意书，愿意配合治疗，且患者排除心、肾等器官损害以及痴呆患者。
按照随机分配原则将患者分成对照组和观察组，各87例。
对照组，男45 例，女42例，年龄32～87 岁，平均年龄（49.6±1
2.5）岁，10 例为Ⅱ期患者，47例为Ⅲ期患者，30例为Ⅳ期患者；65例患者为食管鳞癌，22例患者为食管腺癌。
观察组，男46 例，女41例，年龄33～89 岁，平均年龄（50.3±1
3.0）岁，12例为Ⅱ期患者，49例为Ⅲ期患者，26例为Ⅳ期患者；64例患者为食管鳞癌，23例患者为食管腺癌。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 研究方法对照组给予单纯放疗，通过对食管癌患者食管吞钡餐进行X 线检查和以5 mm层距在患者环状软骨到肋膈角下端的3 cm处进行CT 检查，确定患者的病灶部位。
临床治疗医师勾画出靶区和可能危及的器官，并由2名主治医师进行确认。
用直线加速器以95% PTV 46～70 Gy的剂量，进行前后二野对穿和二斜野照射， 2 Gy /次， 5 次/周，治疗8周。
观察组：放疗联合靶向药物，放疗过程与对照组相同，患者在接受放疗的同时在进食前1 h口服150 mg/次，1次/d的盐酸厄洛替尼片（上海罗氏制药有限公司，国药准字J20090116）进行治疗，治疗8周。
在结束放疗的4～6周时，对食管癌患者进行正电子发射计算机断层显像（PET）或者胸部CT检查。
1. 3 观察指标及判定标准观察比较患者的临床疗效、治疗后的毒副作用。
根据放疗后患者的症状状况以及检验结果进行疗效判定：完全缓解：基本消失、恢复正常；部分缓解：部分消失、部分恢复正常；稳定：不恶化、趋向于稳定；无进展：无疗效、恶化或死亡。
有效率=完全缓解率+部分缓解率。
1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床效果比较观察组患者治疗后的临床效果优于对照组（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者治疗后毒副作用比较观察组患者治疗后各不良反应均少于对照组，且食管炎和皮疹发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
见表2。
3 讨论
食管癌患者可根据机体病症划分为早期食管癌、中期食管癌以及晚期期食管癌三类，患者早期食管癌因无较明显的病症而不容易被察觉，在临床上进行治疗的患者多为中期食管癌以及晚期食管癌[3]。
目前，医学上多采用单纯的放疗联合靶向药物对食管癌患者进行治疗。
为了验证对食管癌患者应用放疗联合靶向药物进行治疗的临床应用及效果观察，特进行本次研究。
本研究2013年10月～2016年2月在本院接受治疗的174例食管癌患者为研究对象。
观察组患者治疗后的毒副作用、有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
张军等[4]证实对食管癌患者应用放疗联合靶向药物进行治疗时利用靶向药物的专一性，选择性好，使药物更好的作用于癌细胞，治疗效果较好。
张鹏[5]指出对食管癌患者应用放疗联合靶向药物进行治疗，可以抑制癌细胞生长所需的靶点，使癌细胞的生长受到抑制，而且该方式治疗时的副作用较小，可以减小患者的痛苦与不适。
周宓等[6]指出对食管癌患者应用放疗联合靶向药物进行治疗，患者在治疗后的毒副作用以及治疗的有效率较高，且适用于不能用手术进行治疗的中晚期患者以及体质较弱的老人和儿童，有较好的实用价值。
综上所述，对食管癌患者应用放疗联合靶向药物进行治疗的临床疗效较好，临床价值大，值得临床推广。
参考文献
[1] 梁国华，吴建华，凌志琴，等. 不同方案化疗联合同期放疗治疗不可手术食管癌的临床观察. 临床合理用药杂志，2014，8（29）：960-962.
[2] 郭伟，王建华. 食管癌术前放化疗及分子靶向药物研究进展. 肿瘤基础与临床，2012，25（6）：546-549.
[3] 王亚梅，王峰，彭方慧，等. 食管癌的EGFR 靶向药物治疗现状. 肿
瘤基础与临床，2013，26（2）：154-158.
[4] 张军，张钰佳，王亚萍，等. 放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效. 中国老年学杂志，2013，33（23）：5821-5822.
[5] 张鹏. 放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效. 中国实用医药，2014，9（33）：115-116.
[6] 周宓，孙婷婷，王宗站，等. 晚期食管癌放射治疗联合靶向药物治疗的研究. 现代医学，2015，43（6）：740-743.。
