入科转科护理记录单
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患者转科交接记录单
入院时间:年月日住院号:
转出科室
姓名:性别:年龄:岁诊断:
转出方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转出时间:年月日时分
转出科室:护士签名:
转入科室
姓名:性别:年龄:岁
转入方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转入时间:年月日时分
转入科室:护士签名:
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格,适用于所有转科住院病人。
病人转科交接登记制度
为保证护理的连续性,确保病人安全,进一步完善医院各部门之间的交接规范与流程,明确交接双方的责任,防范与减少护理风险,特制定本制度。
1. 病人在院内转科需登记的环节包括:门急诊病人转入手术室、重症监护室及专科病室;病室与病室、手术室、EICU、产房、导管室、血透室等。
2. 医生下达转科医嘱后,转出科室护士通知转入科室,评估转科病人及转运设施的基本情况后,如实完整填写好《转科护理记录单》。
3. 病人转入相关科室,转出科室护士和转入科室护士必须确认病人身份,交接病人各方面的情况后,在转科护理记录单上双签名并记录交接时间;门急诊病人转入病室或手术室时,交接病人各方面情况后,在交接记录本上双签名,并记录交接时间。
4. 病人转出科室后,转出科室须在《住院病人入出院登记簿》该病人信息“备考”栏内,注明该病人转往科室及时间。
5. 转科护理记录单及记录本上的内容必须客观、真实,准确,眉栏及所有项目不得留有空缺,字迹清楚,不得涂改,内容应简单明了。
6. 病房转科护理记录单应保存在病历中;其部门的交接登记在专项交接记录本上,由转入科室护士交接完毕后带回科室备查,保存期为一年。
病人转出科室护理记录单范文简短下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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患者出入院、转科、手术交接护理管理制度一、目的规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作,保证患者安全,提高护理质量。
二、适用范围患者出入院、转科、手术交接时。
三、内容1.入院管理:(1)患者入院需持本院的入院证,持有效证件。
(2)病区护士热情接待患者,确认患者身份,合理安排床单位。
(3)责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适,并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。
(4)本班内完成护理评估,并根据病情需要制定护理计划。
(5)发放并解释住院病人告知书及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、饮食等)。
(6)危急重患者立即通知值班医生,并落实好抢救物品。
普通患者15分钟内通知主管医生。
2.出院管理:(1)护士接到患者出院医嘱后,告知患者或家属不同的结账方式。
(2)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(3)责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。
(4)协助患者整理带回的物品,给予出院小结。
(5)主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
3.转院管理:(1)接到患者转院医嘱后,及时与相关单位沟通。
(2)患者转院前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情,途中可能遇到情况等。
(3)协助患者及家属整理物品,提供必要资料,保障医疗信息资料连续性。
(4)转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
(5)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。
(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。
(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。
4.急诊科与病房交接制度:(1)急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。
(2)急诊护士电话通知病房护士,简单介绍患者病情,病房护士通知值班医生,准备病床及相关医疗设备,必要时备齐抢救物品。
转科患者交接护理记录单科别: 姓名: 年龄:岁 性别:床号: 住院病历号:入院日期: 年 月 日 时间 转出日期: 年 月 日 时间转出科室: 转入科室:入院诊断: 转出诊断:转出情况:1、护理级别:□特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理、意识状态:□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □谵妄 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷23///mmHg %、生命体征:体温 ℃ 脉搏 次分 呼吸 次分 血压 气饱和度 4、转出方式:□平车 □轮椅 □步行 □其他5、皮肤情况:□完好 □不完整 部位:压疮:□无 □有 部位: 面积: cm 2、静脉通路:□无 □有6P1CC :□无 □有 部位: 封管:□无 □有 通畅:□否 □是CVC:□无 □有 部位: 通畅:□否 □是头皮针:□无 □有 部位: 数量: 个 留置针:□无 □有 封管:□无 □有 通畅:□否 □是穿刺局部皮肤:□正常 □异常 □红肿 □外渗 □其他 □面积 cm 2静脉泵:□无 □有 镇痛泵:□无 □有7、管路情况:□无 □有□气管插管 □通畅 □堵塞□胃管 □通畅 □堵塞 □尿管 □通畅 □堵塞□吸氧管 □通畅 □堵塞引流管:□ 根ml名称: □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色ml名称: □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色ml名称: □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色ml名称: □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色8、护理记录: 页9、携带物品:病历 □无 □有 影像资料 □无 □有血液 □无 □有 药物 □无 □有 药物各类 种10、其他:转出科室护士签字:转出科室护士签字:年 月 日 时 分第 页。
护理文书书写要求护理文书书写是关于患者病情变化、诊疗护理以及疾病转归全过程的客观全面、及时动态的记录是医护人员进行正确诊疗护理的依据。
是教学科研的资料;在一定程度上反映出一个医院的医护质量;也是具有法律效率的文件是法律认可的证据。
记录的原则:及时、准确、完整、简要、清晰。
一、护理记录单1、新入院的病人均写入院首次护理记录单,要求在本班内完成,记录主要病情(包括主诉和主要症状)和治疗原则。
例如一心脏病病人:症状:胸闷,呼吸困难。
记录内容:患者以“间断胸闷、呼吸困难十年,再发2小时”为主诉入院,神志清、精神差、端坐呼吸、双下肢指陷性水肿。
心电监护示波窦性心率、律齐,治疗给于改善循环,控制血压等药物应用。
有一慢支病人主诉慢性咳嗽、咳痰17年发热、气喘5天。
记录:患者以“慢性咳嗽、咳痰17年,发热、气喘5天”为主诉入院,神志清,精神差,咳黄色粘痰、口唇发绀、桶状胸,活动后呼吸困难加重。
持续鼻导管低流量吸氧1.5L/分,通畅,治疗给予解痉、平喘、抗生素药物应用。
现患者诉呼吸困难减轻。
腹痛患者描述:患者以“突发上腹痛1小时”为主诉入院,患者痛苦面容,卷曲位,腹痛伴呕吐,呕吐物为胃内容物,量约××。
遵医嘱立即胃肠减压,引流出胃液呈深绿色。
遵医嘱立即完善术前准备。
2、转科病人已经有首次护理记录单,只需要再写转科或入科情况即可。
3、病重、病危患者书写护理记录单,内容包括生命体征、病人情况、治疗、护理措施、效果,以上内容要求班班记录,病情变化随时记录。
4、心电监护记录:开始使用时记录监护数据,并描写节律,以后常规记录每2小时记录一次,如遇病情变化,节律明显异常及时记录。
5、错别字修改方法,在错字上划双斜线后继续往后写,检查中发现错字,护士长在48小时内红笔在错字上划双斜线,保持原有字迹可辨认,并认真修改在同一行内签名。
一页修改超三处应重新书写。
6、手术科室病人写术前准备、术前用药情况。
术后护理记录包括麻醉种类、手术名称、麻醉是否清醒、麻醉未清醒者,要记录麻醉清醒时间,回病房后生命体征、伤口、引流管、尿管情况。
1一般护理记录单书写标准1.1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单。
由当班护士在入院时间第—次记录,并在入院当天20:00和次晨书写病情小结,病情变化随时记录。
1.2记录时间新入院患者每班都要求记录一般护理记录单,一级护理病情不稳定,病重患者每班要有病情小结,病情稳定的患者至少应在2天内记录一次,病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次,病情发生变化随时记录。
二级护理稳定患者至少每三天有病情小结一次,对病情稳定的慢性病患者至少每5天记录一次,病情发生变化随时记录。
护理患者至少每5天记录一次,患者待手术期间,自入院之日起至术前一日至少记录2次,病情变化随时记录。
产科、儿科除按本专业特点记录外,其记录原则应按上述内容执行。
1.3记录内容记录内容包含姓名、科室、病例号、床号、页码、记录日期和时间、液体出入量、生命体征等病情观察、护理措施和护理效果、护士签名等。
新入院病人应记录入院的主要原因和时间、简要发病经过、主要病症体征、生命体征的测量、护理措施、执行医嘱情况及非凡交代等。
出院患者应记录患者转归方法、康复指导、出院用药宣教等。
1.4非凡交代内容如患者拒绝输液、抽血、私自离开病区等都要在一般护理记录单上表达,特护患者要与非凡记录单做好紧密衔接,防止遗漏或脱节。
手术前一日记录生命体征,术前预备情况,如备皮,过敏实验,各种宣教、解释等。
对于手术当日、病情较重、病情处于变化阶段、体温超过38.5摄氏度、非凡检查等患者,记录扼要病情与观察结果、生命体征、患者主诉、液体出入量、去手术室时和回病房后的生命体征、清醒时间,伤口引流及各种管的情况、非凡检查名称及注重事项。
1.5记录单要求应遵循客观、真实、X、及时、完整、合法等原则,使用医学术语、简单扼要,表达专科护理及专科疾病的特点。
1.6书写格式首行空两格,每行行末空两格,每次书写小结要求在同一时间,生命体征记录在第1行,顶格写T36,打4个空格键后记录P72,依次类推,第2行空2格在写正文,在正文末尾签全名,每小结有一次签名即可。
患者入院、转诊及转院病情资料交接制度 为了做好患者的入院、转诊、转院病情资料交接,确保患者在交接后接受方医护人员能尽快掌握并熟悉患者的诊疗情况和目前病情,迅速开展后续诊疗,保证患者得到连贯性诊疗,制定此制度。
一、入院病情资料交接 患者在急诊科通过处置、生命指针趋于稳定,但仍需住院观察治疗,或经过48小时留观治疗,仍需继续住院后续治疗的,应转入相应专业住院治疗。
1.急诊医师应将患者的急诊病历书写完善,然后复制一份,连同入院证一起交护士或患者家属,办理入院手续后转入住院治疗。
2.患者或家属拒绝住院治疗的,应履行告知同意签字手续。
3.急诊科医师认为应转入上级医院治疗,或患者及家属不愿进入本院住院治疗,要求转上级医院住院治疗,按转院流程交接和办理。
二、转科病情资料交接 1.当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。
在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查。
对需转科治疗的病员,应告知转诊、转科理由,履行知情同意手续,做好相应准备,选择适宜时机。
对不适宜转诊转科的病员,应告知转诊转科利弊,可能导致的后果,同样履行知情同意手续。
2.转科前,由主管医生开出转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写《转科记录》,按照预定时间转科。
普通病人由责任护士/值班护士陪送到转入科室,危重病人按《危重病人转运流程》处理。
3.转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,具体操作按照《病人转运流程》和《危重病人转运流程》执行。
接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划。
接诊医生在病人转入后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录。
4.转科时药物处理 病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。
内江市市中区人民医院护理文件书写实施细则前言:根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》卫办医政发〔2010〕125号、《病历书写基本规范》卫办医政发〔2010〕11号、《四川省医院护理质量管理评价标准》、《基础护理学》第五版本科教材等,特制定我院护理文件书写实施细则,如下:一、护理文件书写的基本要求(一)客观、真实、准确、及时、完整、版面整洁、书写清晰、文字简明扼要、字迹工整、语句通顺、标点正确、使用医学术语、时间记录到分钟,保持动态连续性。
(二)文书书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
“取消医嘱”用红色墨水笔标“取消”字样并签名。
(三)因抢救急危重症,未能及时记录的,当班护士应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。
(四)各项栏目应逐项填写完整,并由相应护士注明日期并签全名。
签名要清晰、可辨,盖章无效。
未注册护士、实习学生不能单独签名,书写的护理记录应经过本医疗机构合法执业的护士审阅、修改并签名,签名格式为:注册护士/未注册护士。
(五)书写过程中如需要修改时,应当用同色笔双线横行划在需修改的原记录上,以保证原记录清晰可辨,并注明修改时间,修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
(六)入院(转入)时间、出院时间、手术(分娩)时间、死亡时间等,在各种护理文件上的描述都应一致。
(七)护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录单、危重(病危)患者护理记录单,均可采用表格式记录。
二、体温单书写内容及要求(一)楣栏1.用蓝(黑)钢笔填写患者姓名、年龄、科室、床号、住院号、日期及住院日数等项目,数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不写计量单位。
文字均采用正楷字书写。
2.填写“日期”栏时,每页第一天应填写“年、月、日”,其余六天只写日。
如在六天中遇到新的年度或月份开始时,则应填写“年、月、日”或“月、日”。
3.填写“住院日数”栏时,从患者入院当天为第1天开始填写,直至出院。
入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1、入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见得门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人得病房护士将病人带到准备好得病床及用物得病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救得一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则与有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情与病人得心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人得痛苦。
(5)病人入院后护士应及吋通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2、转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施得诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临吋医嘱,结算病人在本病区所用得药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室得工作意见,并协助病人整理物品,清点被服, 与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室得护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人得病情及护理情况后方可离开。
3、出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱得当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院E注意事项,包括:目前得病情;药物得剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
医疗机构转科交接登记制度与流程患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。
尤其急诊、病房、手术室、ICU的转接。
一、患者转入程序(一)转入病房接到通知后,责任护士根据患者情况准备床单位及仪器设备,并提前通知转出科室。
(二)转入科室护士将患者信息从His系统进行接收。
患者转入后,责任护士与转送人员认真核对患者姓名、性别、年龄、诊断、病案号和腕带标识、转出科室,将患者移至床单位。
(三)交接患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤状况,了解治疗及用药等情况。
交接病历,检查病历是否完整。
(四)特殊问题做好交接,认真填写《转科患者护理交接记录单》。
(五)原则上优先接收从急诊、重症医学科转入的患者。
二、患者转出程序(一)护士接到患者转科医嘱后,主动联系转科事宜,书写护理记录,完善各类评分,按要求整理病历,由护士长进行审核。
(二)转出前,责任护士认真评估患者情况,填写《转科患者护理交接记录单》,根据病情备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药,由医务人员护送患者转出,同时His系统中转到相应病区。
(三)转交接时需双方核对患者姓名、病案号和腕带标识,认真交接患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤状况,了解治疗及用药情况,并在《转科患者护理交接单》上确认签字。
(四)患者转运途中如突然发生意外,以就地、就近抢救为原则。
三、手术患者术前、术后交接程序(一)术前接患者手术室工作人员必须和病房护士查对交接后才可以接走患者,交接事宜如下:1、手术室接手术前,病房护士做好术前相关准备:通知患者、准备病历、遵医嘱术前用药、再次核对术中用药等。
2、核对患者的姓名、床号、性别、年龄、病案号等信息,通过《手术患者交接记录单》进行核查。
3、病房要认真核查术前准备是否完善,确认手术标识清楚、患者假牙、首饰取下,病员服穿着符合要求。
4、手术室工作人员与病房护士一起核对带入手术室的物品;核对无误后签名接走患者。
(二)术后接患者1、责任护士根据患者的麻醉方式、手术情况准备床单位及相关用物。
院内患者转科护理交接记录单
XXX于2014年7月18日制定了院内患者转科护理交接
记录单。
该记录单主要用于转出科室填写,转入科室核实。
在填写记录单时需要填写患者的姓名、性别、年龄、住院号以及诊断/手术名称。
同时还需要填写转出科室和转入科室的名称
以及转出日期和时间。
转出科室的护士需要在记录单上签名确认。
在交接记录单上,需要记录患者的意识状态,包括清楚、模糊、瞻望、嗜睡、躁动和昏迷。
同时还需要对患者的病情进行评估。
如果需要评估,需要具体描述患者的瞳孔大小、光反射情况以及血压、脉搏和呼吸等生命体征。
此外,还需要记录患者的皮肤情况和伤口情况,以及是否有氧气管、尿管、胃管、血浆引流管和T管管道,以及管道的通畅情况和固定情况。
如果患者正在进行静脉输液或静脉输血,需要记录输液或输血的类型、是否通畅以及输液或输血的药物名称和数量。
此外,还需要记录患者的病历资料,包括已预约但尚未检查的项
目。
最后,如果有特殊情况需要交接,也需要在记录单上进行记录。
医院患者转科信息交接制1.患者需转科时,由转出科室办公室护士通知责任护士,同时电话联系转入科室,简要告知病情,有耐药菌感染时应特别提醒,转入科室应据病情及时做好接收患者的各项准备工作。
2.转出科室责任护士告知患者及家属,协助整理好患者的各类用物,全面详细检查患者情况并做好记录;妥善处置各项治疗,正确固定好各类管道。
3.患者转科时,应在护理记录单上注明转出科室时间及转往何科。
4.转出科室的医务人员在护送患者途中,应向患者及家属交代清楚注意事项,取得配合,协助并指导工人正确搬送患者,不中断必要的治疗措施,密切观察患者情况,确保患者安全。
5.患者转入科室后,两科交接班者应严格执行身份识别制度,对患者的基本信息、病情、皮肤、输液、引流管、病历、特殊情况等进行交接班,认真填写《转科患者交接班本》并签字确认。
6.相关科室完善并落实关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者交接程序与登记。
7.护理部对患者转科交接落实情况定期进行督查,总结分析,对存在的问题有改进措施和成效。
篇二:1.对需要转科治疗的患者,医生须评估患者病情;根据转科医嘱,护士电话通知转入科室。
并将风险及注意事项告知患者。
2.危重患者由护士和(或)医生护送,随带患者病历:未用液体至转入病房,做好床头交接班。
3.保证转运工具功能完好,确保患者在转运过程中安全,酌情备带相应急救物品及药品。
4.转入科室在接到患者转科通知后,护士立即备好备用床及必需物品。
5.患者入科时,护士应主动迎接并妥善安置患者。
6.认真评估患者,转出、转入双方必须做到六交清:即患者治疗交清,患者病历资料交清,患者生命体征交清,患者身上各种导管交清,患者使用各种仪器交清,患者皮肤情况交清。