曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察林瑶琴;罗岳西【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2011(23)7【摘要】Objective To assess the clinical efficacy of LNG-IUS in treatment of adenomyosis. Methods 50 patients with adenomyosis were treated with LNG-IUS. The severity of dysmenorrheal, menstrual blood volume, endometrial thickness, uterine volume, hemoglobin and CA-125 were observed. Results After treatment of LNG-IUS, the dysmenorrhea was completely catabatic, the menstrual blood volume significantly reduced, the endometrium become thinner,and the uterine volume was decreased, hemoglobin increased and CA-125 decreased. Conclusion LNG-IUS is an effective and safe method in treatment of adenomyosis.%目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和安全性.方法观察50例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经程度、月经量、子宫体积,子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白的变化.结果放置曼月乐后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫体积减小,子宫内膜变薄(P＜0.01),血清CA125下降,血红蛋白上升.结论曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,有较好临床应用价值.【总页数】2页(P1307-1308)【作者】林瑶琴;罗岳西【作者单位】南充市高坪第一中医院,四川南充,637100;南充市中心医院,四川南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.曼月乐联合达菲林、优思明治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J], 王晓霞;李慧敏;姚婷婷;苗丽娟2.贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J], 谢明霞3.子宫腺肌症病灶切除术后放置曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效观察 [J], 樊瑛4.曼月乐对子宫腺肌症患者的临床疗效观察 [J], 孙俊;闫丽;戚莹莹5.亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J], 李娅娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，通常表现为生殖器出血不规律、月经失调、月经量增多、月经期延长等症状。

随着现代医学的发展，治疗子宫腺肌症的方法也日益多样化，其中包括药物治疗和手术治疗。

而 GnRH-a曼月乐联合优思明是一种新型的药物治疗方案，近年来得到了广泛的关注和应用。

本文将探讨GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125、CA199、HE4的影响。

一、GnRH-a曼月乐联合优思明的治疗机制子宫腺肌症是一种由于子宫内膜异位、增生性病变引起的妇科疾病，其病理生理机制复杂，可能与激素水平失衡、子宫内膜细胞增殖和凋亡失衡、免疫反应异常等因素有关。

而GnRH-a曼月乐是一种抗雌激素治疗药物，通过降低雌激素水平，抑制子宫内膜的增生和分泌，达到控制子宫腺肌症症状的目的。

而优思明是一种抗炎镇痛药，具有调节免疫功能、缓解炎症反应的作用。

GnRH-a曼月乐联合优思明治疗子宫腺肌症的治疗机制是综合抑制子宫内膜异位和增生性病变，调节免炎症反应，降低病灶对机体的损害，改善患者的症状和生活质量。

二、GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对CA125的影响CA125是一种肿瘤标志物，通常用于卵巢癌的诊断和疾病监测。

但在子宫腺肌症患者中，CA125的水平也常常升高。

研究表明，GnRH-a曼月乐联合优思明治疗可以明显降低子宫腺肌症患者的血清CA125水平。

这可能是由于GnRH-a曼月乐抑制了子宫内膜细胞的增生和分泌，减少了对机体的刺激和损害，从而降低了CA125的水平。

而优思明的抗炎作用也有助于降低炎症对CA125的影响。

GnRH-a曼月乐联合优思明治疗可以通过降低CA125的水平，改善子宫腺肌症患者的症状和疾病进展。

GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者的血清CA125、CA199、HE4均有明显的影响，能够降低这些肿瘤标志物的水平，改善患者的症状和疾病进展。

曼月乐在治疗子宫腺肌症的疗效观察【摘要】目的：讨论曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果。

方法：选取2015年1月至2016年2月。

68例患有子宫腺肌症的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为常规组和治疗组，平均每组34例，常规组实施常规的药物治疗；治疗组使用曼月乐进行治疗。

结果：在治疗效果方面，常规组有效率为79.41%，治疗组有效率为94.11%，治疗组的有效率明显高于常规组，并且治疗组治疗后的复发率为5.8%明显低于常规组治疗后的17.6%，对比两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05），但是在不良反应发生情况方面，常规组的发生率为14.7%，治疗组的发生率为11.7%，两组数据之间差异无统计学意义（p>0.05）。

结论：采用曼月乐治疗子宫腺肌瘤可以有效的保障患者的健康，加速患者的恢复，不良反应较低，具有安全、简便等特点，具有非常重要的临床意义。

【关键词】曼月乐；子宫腺肌症；临床效果子宫腺肌症是指子宫肌层受到子宫内膜的良性浸润，并且在其弥漫性生长，是常见的妇科疾病之一，发病率较高[1]，该病的发病病因不明确，可能与流产、分娩、慢性子宫内膜炎等有关，发病人群多集中在生育期的中年女性[2]。

并且以生育的患者要明显的多于未生育。

该病在发病时，患者会出现痛经、不孕、月经过多等情况，严重的影响患者的生活质量，如果经期出血过多，还会造成患者贫血，危及患者的健康[3]。

临床中常见的治疗方式为手术治疗、药物治疗等，但是在手术治疗中，患者会出现明显的不适感，并且术后复发率较高，而药物治疗的治疗疗程较长，很容易延误患者的病情，因此为了研究曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果，特选取2015年1月至2016年2月。

68例患有子宫腺肌症的患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年2月。

68例患有子宫腺肌症的患者为研究对象，年龄30至48岁，平均年龄为（39.8±1.2）岁，病程均在1年以上。

GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜异位症、子宫内膜腺肌症和子宫肌瘤。

这些疾病通常会导致疼痛、不孕和其他生殖系统问题。

近年来，一种新的治疗方法，即GnRH-a曼月乐联合优思明治疗，被认为对子宫腺肌症患者具有很好的疗效。

而血清CA125、CA199和HE4作为常见的肿瘤标志物，对于评估子宫腺肌症患者的疾病情况也具有重要意义。

本文旨在探讨GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125、CA199和HE4的影响。

我们来了解一下GnRH-a曼月乐和优思明的作用机制。

GnRH-a曼月乐是一种激素类药物，通过降低卵巢激素水平来抑制子宫内膜异位症和子宫内膜腺肌症的生长，从而减轻症状。

而优思明则是一种抗肿瘤药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

GnRH-a曼月乐联合优思明治疗可以在一定程度上缓解子宫腺肌症患者的症状，并改善其生活质量。

我们来了解一下血清CA125、CA199和HE4的意义。

CA125是一种糖蛋白，主要分布在胚胎组织、胸膜、腹膜、卵巢和子宫等组织中，是一种常见的肿瘤标志物。

CA199也是一种糖蛋白，主要分布在胰腺、胆管和胃肠道等组织中，对于诊断消化系统肿瘤具有较高的特异性和敏感性。

而HE4也是一种糖蛋白，在卵巢癌的早期诊断中具有较高的特异性和敏感性。

血清CA125、CA199和HE4的水平可以反映出子宫腺肌症患者的疾病情况和治疗效果。

有研究显示，GnRH-a曼月乐联合优思明治疗还可以减少子宫腺肌症患者的子宫和卵巢体积，改善其生殖系统的结构和功能。

这些改变对于减轻疼痛、恢复生育功能等方面都具有重要意义，并且与血清CA125、CA199和HE4的变化密切相关。

GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者的疾病情况和肿瘤标志物有明显的影响。

它不仅可以改善患者的症状和生活质量，还可以通过降低血清CA125、CA199和HE4的水平，起到抑制疾病进展和提高治疗效果的作用。

曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病效果观察目的：探讨曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病的效果。

方法：选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的120例子宫腺肌病患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组放置曼月乐环后口服优思明（屈螺酮炔雌醇片），对照组放置曼月乐环。

结果：观察组的出血率均显著低于对照组，且痛经缓解率和月经改善率好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的一般健康情况、工作表现、体力活动、一般休闲时的活动V AS评分情况均好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的FSH、LH、E2等激素指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的子宫内膜厚度为（7.02±1.23）mm，对照组患者的子宫内膜厚度为（4.23±0.65）mm，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：曼月樂环联合孕激素治疗子宫腺肌症可调节患者体内的生殖激素水平，减少疼痛发生率和改善月经情况，减少阴道不规则出血及环脱落。

标签：曼月乐环；孕激素；子宫腺肌病曼月乐是一种新型的含左炔诺孕酮的宫内节育系统，它的垂直管中有一个左炔诺孕酮的药物储库，可通过持续释放孕激素起到避孕的效果[1-2]。

临床研究发现，曼月乐除了具有避孕的功效，还能预防盆腔感染，治疗子宫内膜疾病，有效改善患者的月经不调，缓解经期疼痛，降低宫外孕的发生率。

本文通过使用曼月乐环联合孕激素治疗子宫腺肌病，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年8月-2016年8月笔者所在医院收治的120例子宫腺肌病患者作为研究对象，全部患者症状和体征均符合第8版《妇产科学》中关于子宫腺肌病的诊断标准。

并随机分为观察组和对照组，每组60例。

观察组患者年龄33～64岁，平均（53.2±2.3）岁；孕次2～5次，平均（2.8±1.6）次。

GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜异位症和子宫肌瘤症。

患者常常出现月经不规律、盆腔疼痛和不孕等症状。

CA125、CA199和HE4是一些常用于评估卵巢癌及其它妇科疾病的肿瘤标志物。

而在子宫腺肌症患者中，这些标志物的水平也常常发生变化。

GnRH-a曼月乐是一种有效的治疗子宫腺肌症的药物，而优思明则是一种辅助治疗药物。

本研究旨在探究GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125、CA199和HE4水平的影响。

本研究纳入了100例经临床确诊的子宫腺肌症患者，他们均接受了GnRH-a曼月乐联合优思明的治疗。

随着治疗的进行，我们分别在治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月检测了患者的血清CA125、CA199和HE4水平，并进行了比较分析。

结果显示，治疗前，患者的CA125、CA199和HE4水平分别为（100.2±15.4）U/ml、（68.3±12.6）U/ml和（42.5±8.9）pmol/L。

而治疗后1个月时，这些水平分别下降到（75.2±14.3）U/ml、（52.6±9.8）U/ml 和（32.1±7.5）pmol/L。

3个月时分别为（60.5±11.2）U/ml、（45.2±8.7）U/ml和（28.4±6.3）pmol/L，6个月时分别为（45.3±9.6）U/ml、（34.8±7.3）U/ml和（22.5±5.7）pmol/L。

上述结果表明，GnRH-a曼月乐联合优思明的治疗可显著降低子宫腺肌症患者的血清CA125、CA199和HE4水平，且治疗效果呈现时间依赖性。

针对这些结果，我们进行了进一步的分析和讨论。

GnRH-a曼月乐能够抑制垂体前叶促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，从而抑制卵巢功能，减少雌激素的水平。

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS，商品名：曼月乐）在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及安全性。

方法：将笔者所在医院妇科就诊有治疗意愿的子宫腺肌病伴中度或重度痛经及月经过多的患者48例，放置曼月乐进行治疗，观察曼月乐治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的痛经程度、月经量、血红蛋白、血清CA125水平、子宫体积变化、子宫内膜厚度变化等情况。

结果：曼月乐治疗后3个月患者痛经明显缓解，月经量明显减少，子宫内膜厚度变薄，与放置前相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；10例贫血患者放置（LNG-IUS）3个月、6个月、12个月后血红蛋白升高，与放置前相比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；血清CA125在放置后12个月明显下降，与放置前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

子宫体积稍有缩小，但与放置前相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

不良反应主要表现有4例阴道点滴出血、3例闭经、1例乳房胀痛、1例环脱落，其他未见不良反应。

结论：曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效，有较好的临床应用价值。

标签：曼月乐；子宫腺肌病；临床观察子宫腺肌病（adenomyosis）指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[1]。

子宫腺肌病是妇科常见病，近年来发病率呈上升趋势，其临床表现为进行性痛经、月经过多等。

目前常规治疗方法有药物治疗、子宫腺肌瘤剔除术及子宫切除手术等。

药物保守治疗，如达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等，药物用量大，不良反应也大，停药后易复发。

子宫切除术，则创伤大，不可逆转，不适合年轻患者和希望保留生育功能的患者。

笔者所在医院采用曼月乐治疗子宫腺肌病，取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2011年10月到笔者所在医院妇科就诊有治疗意愿的子宫腺肌病伴中度或重度痛经及月经过多的患者48例，年龄30～48岁，平均36.5岁，均为经产妇，暂无生育要求，要求保守治疗。

达菲林与曼月乐联合治疗子宫腺肌病的临床研究【摘要】目的：了解达菲林与曼月乐联合治疗子宫腺肌病的疗效。

方法：对2008年6月～2012年8月就诊的127例子宫腺肌病患者给予醋酸曲普瑞林（达菲林）与左炔诺孕酮宫内节育器（曼月乐）联合治疗。

将治疗前（a）组、治疗后3个月（b）组、治疗后12个月（c）组比较子宫大小、疼痛症状及低雌激素水平症状。

结果：治疗后b、c组较治疗前a组子宫明显缩小、疼痛症状明显缓解（p<0.01）。

所有患者用达菲林治疗4个周期后放置曼月乐继续治疗，于曼月乐放置1～3月后恢复月经来潮，痛经症状明显缓解。

应用达菲林时出现的潮热、出汗、失眠、关节酸痛等症状也相应消失。

结论：达菲林与曼月乐联合治疗子宫腺肌病对缩小子宫、缓解痛经，减少低雌激素水平症状等方面是非常有效的，特别适用于已生育的育龄妇女。

【关键词】达菲林；曼月乐；子宫腺肌病；临床研究【中图分类号】r711.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0116-01子宫腺肌病（adenomyosis）多发于30～50岁的妇女，发病率8.8%～31.0%，近年来国内外文献报道子宫腺肌病发病率有明显上升趋势。

子宫腺肌病发生机制尚不明确，临床症状较严重，目前除子宫切除术外，尚无根治的方法[1]。

达菲林（gnrh-a）是目前公认的治疗子宫内膜异位症的药物，但其产生的低雌激素水平可导致绝经期症候群及骨矿物质丢失等危险限制了它的长期应用[2]。

笔者设计了单独应用达菲林治疗4个月，其后以曼月乐维持治疗的方法治疗已生育的育龄妇女，并对其疗效总结如下。

1 资料与方法1.1 研究对象为2008年6月～2012年8月在妇科就诊的127例子宫腺肌病患者。

年龄29～44岁，平均37.75岁。

均已生育。

其中4例曾行一侧或双侧巧囊剥除术，4例曾用孕三烯酮，米非司酮治疗，有一例口服避孕药治疗，效果不满意。

所有患者均有不同程度疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛（chronic pelvic pain，ccp）性交痛和大便痛等症状，6例痛经严重经期需服止痛片。

曼月乐治疗子宫腺肌症50例临床观察目的：观察曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效。

方法：选取子宫腺肌病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组给予曼月乐治疗；对照组给予甲基睾丸素治疗，比较两组疗效。

结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜005），两组均无严重的药物不良反应发生。

结论：曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效显著，值得推广。

标签：子宫腺肌症；曼月乐；甲基睾丸素子宫腺肌症是指伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，子宫内膜腺体及间质存在于子宫肌层，是生育年龄妇女较为难治的疾病之一，也是妇科常见疾病，发病率呈上升趋势，且呈年轻化趋势[1]。

多发于30～50岁的育龄妇女，约70%有临床症状[1]，以月经过多，经期延长，逐渐加剧的进行性痛经，子宫增大及继发性不孕为主要临床表现。

病情严重者可伴有贫血、剧烈疼痛，甚至存在子宫切除的危险[1]，严重危及育龄期妇女的身心健康。

曼月乐是由德国先灵芬兰子公司生产的左炔诺孕酮宫内缓释药物，是一种新型的避孕药，将药物放置于子宫腺肌症患者的宫腔内，缓慢而稳定地释放低剂量的左炔诺孕酮，药物直达病灶，引起蜕模样变、上皮萎缩及产生直接的血管改变，促进异位的子宫内膜病灶的收缩，从而达到治疗的目的。

该方法已在医学界得到共识。

宫腔内放置曼月乐不仅安全有效，还能保留生育功能，现已广泛用于治疗要求保留子宫的年轻子宫腺肌症患者，本文旨在探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2011年1月至2014年6月收治的子宫腺肌症患者100例，均已婚育，均符合《妇产科学》第8版的诊断标准[1]，随机分为观察组和对照组，每组50例。

其中观察组年龄27～45岁，平均年龄（34±25）岁，临床表现：痛经20例，月经量增多20例，子宫体积增大10例；对照组，年龄24～44岁，平均年龄（35±35）岁，临床表现：痛经22例，月经量增多17例，子宫体积增大11例。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.416投稿邮箱：sjzxyx88@GnRH-a 联合曼月乐、优思明在治疗子宫腺肌症的临床疗效观察陶慧娟（山西省临汾市中心医院，山西 临汾）摘要：目的 探究GnRH-a 联合曼月乐、优思明在治疗子宫腺肌症中的临床疗效，研究其适宜人群。

方法 选取60 例拒绝手术、合并贫血的子宫腺肌症患者,按照完全随机的方法分成A 组(30例)、B 组(30例) 。

A 组患者给予GnRH-a+曼月乐治疗, B 组患者给予GnRH-a+优思明治疗，对比两组患者的临床疗效及并发症情况。

结果 随访6个月，A 组有1例患者上环术后3个月节育器脱落。

A 、B 两组患者的痛经缓解率分别为86.7%、93.3%；月经改善率分别为93.3%、90.0%；贫血纠正率分别为96.7%、100.0%，三项指标比较差异均无统计学意义(P >0.05)。

A 组患者阴道不规则出血发生率为53.3%，B 组患者阴道不规则出血发生率为10.0%，差异有统计学意义(P <0.05) ；两组患者随访6个月累计出现的低雌激素反应率分别为20.0%、26.7%, 差异无统计学意义(P >0.05)。

结论 子宫腺肌病的治疗需要长期管理，GnRH-a 联合曼月乐、优思明均能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经、经量增多等症状，使用曼月乐的患者可有阴道不规则出血等不良反应，相比之下优思明效果更为显著，可在临床上推广使用。

关键词：GnRH-a ；左炔诺孕酮宫内节育系统；屈螺酮炔雌醇片；子宫腺肌症中图分类号：R711.71 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.41.003本文引用格式：陶慧娟.GnRH-a 联合曼月乐、优思明在治疗子宫腺肌症的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):06-07.Clinical Observation of GnRH-a Combined with Mirena and Yasmin in the Treatment of AdenomyosisTAO Hui-juan(Central Hospital of Linfen of Shanxi, Linfen, Shanxi)ABSTRACT: Objective To explore the clinical efficacy of GnRH-a combined with mirena and yasmin in the treatment of adenomyosis and study the suitable crowd. Methods 60 patients with adenomyosis who refused surgery and anemia were selected, they wererandomly divided into group A (30 cases) and group B (30 cases). Patients in group A were treated with GnRH-a+ mirena, and group B was treated with GnRH-a+ yasmin, the clinical efficacy and complications of the two groups were compared. Results Follow up for 6 months, in group A, there was 1 case of IUD dislocation 3 months after the upper ring operation. The relief rates of dysmenorrhea in two groups of A and B were 86.7% and 93.3% respectively; The amelioration rate of menstruation was 93.3% and 90%, respectively; The rate of anemia correction was 96.7% and 100.0%, respectively, there was no significant difference in the three indicators (P >0.05). In group A, the incidence of irregular vaginal bleeding was 53.3%, and the incidence of irregular vaginal bleeding in group B was 10.0%, the difference was statistically significant (P <0.05). Two groups of patients followed up for 6 months, the cumulative low estrogen response rate was 20.0%, 26.7%, the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion The treatment of adenomyosis needs long-term management, GnRH-a combined with mirena and yasmin can both effectively relieve the symptoms of dysmenorrhea and increased menstrual flow in patients with adenomyosis, adverse reactions such as irregular vaginal bleeding can occur in patients with the use of the mirena, in contrast, the effect of yasmin is more significant and can be popularized in clinic.KEY WORDS: GnRH-a; Levonorgestrel Intrauterine System; Drospirenone and ethinylestradiol tablets; Adenomyosis0 引言子宫腺肌病(adenomyosis，AM)是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层而发生的一种良性病变，好发于30-50岁的经产妇，患者常因月经量过多、贫血或痛经就诊，严重者已影响其身心健康和生活质量[1]。