枸橼酸他莫昔芬片【用法用量】日剂量可单次服用,也可分成两个相等剂量服用。
他莫昔芬治疗乳腺癌的常规日剂量为20mg至40mg。
【注意事项】1.有肝功能异常者应慎用。
如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。
2.运动员慎用。
【不良反应】治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重继续治疗可逐渐减轻。
少数病人有。
1.胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。
2.生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌。
3.皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。
4.骨髓：偶见白细胞和血小板减少。
肝功偶见异常。
5.眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240-320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。
6.罕见的、需引起注意的：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。
【禁忌】1.在妊娠或哺乳期间不应使用他莫昔芬。
2.在孕妇中曾经有关于自发性流产,出生缺陷和胎儿死亡的少量报告,但是尚未确定因果关系。
\\\\3.他莫昔芬也禁用于已知对本品或其中所含组份过敏的患者。
【适应症】主要用于晚期乳癌或手术后经放疗、化疗仍不能控制者。
【药物相互作用】1.当他莫昔芬与华法林或任何其它芳香豆素类抗凝药联合应用时,可能发生抗凝作用的显著升高。
当开始这样的联合用药时,建议密切监测患者。
2.当他莫昔芬和细胞毒药物联合应用时,血栓栓塞的风险增加。
骨转移的患者使用他莫昔芬治疗初期,那些能够降低肾脏钙排泄的药物,例如噻嗪利尿剂,可能增加高钙血症的风险【药理毒理】1.药理作用:他莫昔芬是一种非甾体药物，在人体内主要通过拮抗雌激素发挥作用。
他莫昔芬很可能是通过与靶组织，如乳腺和子宫的胞浆内雌激素受体结合而抑制内源性雌激素的作用。
此外，他莫昔芬对人体几个系统还表现出雌激素样作用，这包括子宫内膜、骨骼和血液脂质。
2.毒理研究:在大鼠、兔子和猴进行的生殖毒理学研究中，他莫昔芬未表现出致畸的可能性。
一系列体外和体内诱变性实验未发现他莫昔芬有诱变性。
