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[模拟] 普通外科学相关专业知识1A1型题第1题：女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为( )A.右腕舟骨骨折B.Smith骨折C.桡神经损伤D.Colles骨折E.右腕关节脱位参考答案：D第2题：女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。
查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。
诊断为( )A.第一掌骨头病理性骨折B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.类风湿关节炎E.拇深屈肌腱断裂参考答案：B第3题：男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( )A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌尿系X线平片E.24小时尿钙分析参考答案：D第4题：患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是( )A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠道肿瘤D.肠套叠E.过敏性紫癜参考答案：D第5题：先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A.胆汁样液B.无进行性加重C.喷射样D.粪便样液E.偶尔发生，呕吐量少参考答案：C第6题：高龄病人。
病程隐匿，发展缓慢。
长期的下腰部疼痛。
间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。
这位病人最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.脑梗死D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征参考答案：A第7题：男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A.胃肠吻合术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.溃疡切除术D.毕Ⅰ式胃大部切除术E.幽门成形术参考答案：B第8题：下列哪项不是类风湿手的常见畸形A.关节伴脱位畸形B.手部尺偏畸形C.手部纽扣指畸形D.手部鹅颈畸形E.猿手畸形参考答案：E第9题：坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A.伴有排尿困难B.局部有波动C.局部发红，触痛明显D.体温升高E.白细胞总数及中性粒细胞增高参考答案：B第10题：关于颅底骨折，下列哪项是错误的A.颅后窝骨折可出现Battle征B.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"C.颅前窝骨折可出现鼻漏D.颅中窝骨折可出现耳漏E.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补参考答案：EA3型题女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。
[模拟] 普通外科学专业知识25A1型题第1题：关于气腹并发症哪一项是不正确的A.二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B.气腹可引起下肢静脉血栓形成C.术后可出现肩背部酸痛D.皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓参考答案：D第2题：肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A.梗阻的原因B.梗阻的发生速度C.梗阻的部位D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的程度参考答案：D第3题：诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A.基础代谢率测定B.放射性碘摄取试验C.放射免疫分析测定T3D.放射免疫法测定T4E.血清蛋白结合碘测定参考答案：C在甲亢早期T3上升快，上升幅度较T4大，是诊断甲亢的敏感指标。
第4题：急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A.沙门菌B.克雷伯菌C.溶血链球菌D.厌氧菌E.以上都无关参考答案：C急性出血坏死性小肠炎，常合并多种病原菌感染，以肠道中常见菌为主，多为革兰染色阴性杆菌。
第5题：12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。
最恰当的手术方式为A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassini)法疝修补术C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术D.麦克凡(Mc Vay)法疝修补术E.疝成形术参考答案：C对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。
第6题：下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A.腹部B超B.CEA测定C.尿5-羟吲哚乙酸测定D.腹部平片E.大便常规参考答案：C第7题：关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现参考答案：E第8题：导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A.腹腔内创伤B.腹腔内异物C.腹腔内手术D.腹腔内出血E.腹腔内炎症参考答案：C第9题：关于腹外疝疝外被盖的组成，下列哪项是错误的A.皮下组织B.皮肤C.肌肉D.壁层腹膜E.筋膜参考答案：D第10题：女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片B.再次手术清除患侧淋巴结C.口服甲状腺片D.颈部放射治疗E.口服碘剂参考答案：A第11题：麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A.阵发性绞痛B.呕吐C.腹胀D.排便排气停止E.肠鸣音减弱参考答案：A麻痹性肠梗阻肠蠕动减弱或消失，腹痛不明显，很少见阵发性腹痛。
外科主治医师专业知识一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1／3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全，周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
普通外科学知识点一、概述普通外科是医学的一个重要分支，涉及到各种常见疾病的诊断、治疗和手术操作。
本文将介绍一些普通外科的基本知识点，包括常见疾病分类、诊断方法、治疗原则及手术技巧等。
二、常见疾病分类普通外科涉及的疾病种类繁多，主要包括以下几类：1. 消化系统疾病：包括胃溃疡、胆结石、炎症性肠病等。
针对这些疾病，常用的诊断方法有内镜检查、超声波等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
2. 泌尿系统疾病：主要包括尿路结石、膀胱炎、前列腺增生等。
常用的诊断方法有尿液检查、B超等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
3. 甲状腺和乳腺疾病：包括甲状腺肿瘤、乳腺癌等。
诊断方法主要是通过超声波、钼靶检查等，治疗原则是根据病情采取手术治疗。
4. 肝胆系统疾病：包括肝癌、胆囊炎、胆囊结石等。
诊断方法主要是通过影像学检查，治疗原则是根据病情采取手术治疗。
5. 皮肤疾病：包括皮肤炎、疣、痈等。
诊断方法主要是通过皮肤检查，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
三、诊断方法在进行普通外科的诊断时，医生会根据病情采取不同的方法进行检查。
常见的诊断方法包括：1. 体格检查：医生通过观察、触摸等手段检查病人的体征和病变部位，以确定疾病的可能性。
2. 影像学检查：如X射线、CT、MRI等，用于观察内部结构和病变情况，帮助医生做出准确的诊断。
3. 实验室检查：如血常规、生化检查等，通过检测血液、尿液等生理指标，为医生提供病情的参考依据。
4. 内窥镜检查：如胃镜、肠镜等，通过插入内窥镜观察身体腔内的病变情况，帮助医生确定诊断。
四、治疗原则普通外科治疗的原则是根据不同疾病的病因、病情和个体情况，采取相应的治疗方法。
常用的治疗方法包括：1. 药物治疗：通过使用抗生素、抗炎药等药物，直接或间接地影响疾病的发展和治愈。
2. 外科手术：对于无法通过药物治疗或其他非侵入性方法治疗的疾病，外科手术是常用的治疗手段。
手术的目的是切除病变组织、修复病变器官或恢复正常的生理功能。
2025年卫生专业技术资格考试普通外科学(中级317)基础知识模拟试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、以下哪种手术方式适用于胃溃疡的手术治疗？A、胃大部分切除术B、胃溃疡旷置术C、胃壁缝合术D、胃造口术2、关于阑尾炎术后并发症，以下哪项不是常见的并发症？A、切口感染B、粪瘘C、粘连性肠梗阻D、盆腔脓肿3、题干：关于胃溃疡的好发部位，以下描述正确的是：A、胃小弯近贲门处B、胃大弯近幽门处C、胃底近贲门处D、胃体近幽门处4、题干：患者男性，45岁，因“上腹部疼痛2周，加重1天”入院。
体检：上腹部压痛明显，无反跳痛，Murphy征阴性。
以下检查结果最有助于诊断的是：A、血常规B、肝功能C、腹部超声D、胃镜5、阑尾炎手术中，以下哪项不是手术切口的选择标准？A. 阑尾位置B. 病变范围C. 患者年龄D. 病情轻重6、在急性腹膜炎患者中，以下哪项检查结果不符合炎症表现？A. 白细胞计数升高B. 血小板计数升高C. 红细胞沉降率升高D. 腹水检查白细胞计数升高7、题干：患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸、寒战、高热入院。
体检发现肝大，质硬，有压痛。
实验室检查：血清胆红素升高，直接胆红素升高明显。
根据病史和检查结果，最可能的诊断是：A. 胆囊炎B. 胰腺炎C. 肝硬化D. 胆管结石8、题干：患者，女性，68岁，因反复发作的右上腹疼痛、饱胀感入院。
体检发现右上腹有肿块，质硬，表面不平，边缘不清楚。
实验室检查：肿瘤标志物CA199升高。
根据病史和检查结果，最可能的诊断是：A. 胆囊癌B. 胰腺癌C. 肝癌D. 胆囊息肉9、题干：患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸伴皮肤瘙痒1周入院。
查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，肝大，质硬，表面不平。
实验室检查：血清ALT 80 U/L，AST 100 U/L，胆红素320 μmol/L，抗HBs阳性，抗HCV阴性。
根据上述表现，最可能的诊断是：A、急性胆囊炎B、胆管结石C、肝癌D、肝脓肿11、在普通外科中，以下哪种情况最符合急性腹膜炎的诊断？（）A. 腹部疼痛，伴有恶心呕吐B. 腹部压痛，反跳痛，肌紧张C. 腹部肿块，伴有发热D. 腹部皮肤红肿，伴有疼痛13、在甲状腺功能亢进症（甲亢）患者中，以下哪种体征最有助于诊断？A. 颈部血管杂音B. 甲状腺弥漫性肿大C. 手颤D. 突眼症15、题干：在肝外胆管结石的治疗中，以下哪种术式是首选？A. 胆总管切开取石术B. 胆囊切除术C. 肝切除术D. 胆肠吻合术17、【题目】在腹股沟斜疝修补术中，以下哪项操作是错误的？A. 将疝囊高位结扎B. 将疝囊翻转缝合C. 将疝囊与腹壁外斜肌腱膜缝合D. 将疝囊与腹壁下动脉外侧的腹膜缝合19、题干：患者，男性，45岁，因“上腹疼痛、饱胀感、恶心、呕吐2个月”入院。
[模拟] 普通外科学专业知识15A3型题男性，38岁，酗酒后1小时发生上腹部持续性剧痛，并向腰背部呈束带状疼痛，伴恶心呕吐，吐后仍腹痛，10小时后就诊。
第1题：最有价值的检查为A.血常规B.腹部平片C.腹部B超D.腹腔穿刺E.血尿淀粉酶参考答案：E第2题：如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为A.血常规B.腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.腹腔B超参考答案：B第3题：病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为A.禁食、胃肠减压B.抗生素C.给予生长抑素D.给予抑肽酶E.急诊手术参考答案：E第4题：最有意义的影像学检查为A.腹部B超B.腹部平片C.上消化道造影D.腹部CTE.血管造影参考答案：E男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38，3℃．脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10<sup>9</sup>/L，中性88% 第5题：初步诊断应考虑A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎参考答案：A第6题：为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A.腹部立位平片B.肝胆胰脾彩色超声检查C.血、尿淀粉酶测定D.心电图E.动脉造影参考答案：C第7题：该患者应采取以下哪项治疗方法A.流食，中医治疗B.半流食，针刺疗法C.禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D.禁食水，解痉止痛E.抗生素，补液治疗参考答案：C第8题：该患者最可能发生以下哪种并发症A.胰腺假性囊肿B.肠梗阻C.肠出血D.肠瘘E.腹腔脓肿参考答案：A男性，50岁，有20年乙型肝炎史，近两个月感右上腹闷痛不适，伴消瘦、乏力、食欲减退。
查体：贫血貌，腹部平软，肝脏肋下3cm，肝区叩痛(+)，Hb85g/L，血WBC11×10<sup>9</sup>/L第9题：为明确诊断，应首选何种检查A.腹部CTB.腹部B超C.选择性肝动脉造影D.同位素肝扫描E.经脐静脉肝脏造影参考答案：B第10题：如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大A.丁谷氨酰转肽酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.乳酸脱氢酶E.癌胚抗原参考答案：C第11题：经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗A.右半肝切除术B.右肝叶切除术C.右三叶切除术D.肝动脉栓塞化疗E.液氮冷冻治疗参考答案：B第12题：如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗宜选A.放射治疗B.免疫治疗C.手术切除D.全身化疗E.肝动脉插管化疗参考答案：E男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。
[模拟] 普通外科学专业知识18A3型题男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻第1题：该病人最有意义的检查为A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查D.腹部B超E.血癌胚抗原测定参考答案：C第2题：患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.腹腔动脉栓塞化疗D.胃空肠吻合术E.全身静脉化疗参考答案：A第3题：患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为A.Ⅱ期B.Ⅲa期C.Ⅲb期D.Ⅳ期E.Ib期参考答案：D第4题：此时最适宜的治疗为A.胃癌根治术B.胃大部切除术+肝转移癌切除术C.姑息性手术D.大剂量化疗E.放疗参考答案：C第5题：B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A.肝门部B.总胆管处C.壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D.胆总管下端E.十二指肠乳头参考答案：C第6题：为估计手术切除可能性和预后，宜再作检查A.ERCPB.CTC.B超D.PTCE.ECT参考答案：B第7题：手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T管引流术参考答案：C1．壶腹周围包括胰头，其他不包括。
2．CT能明确血管关系，其他不能。
男性，28岁，不慎从高处坠落，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张，BP80/60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿第8题：腹膜后血肿最重要的并发症是A.出血B.感染C.肠麻痹D.血尿E.里急后重参考答案：B第9题：如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A.实质脏器破裂B.空腔脏器破裂C.前腹壁血肿D.腹膜后血肿E.误入血管参考答案：A患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。
普通外科学(医学高级)：诊断学基础五1、单选风心病二尖瓣狭窄的典型面容是（）。
A.面色灰暗，双颊发红，口唇发绀B.面色苍白，表情疲惫C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着D.面容惊愕，目光闪亮E.表情淡漠（江南博哥），反应迟钝正确答案：A2、单选外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（）。
A.佝偻病B.脊椎退行性变C.脊椎结核D.强直性脊柱炎E.脊椎压缩性骨折正确答案：E3、多选能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）。
A.胆汁溶菌试验B.菊糖发酵试验C.Optochin试验D.荚膜肿胀试验E.ASO试验正确答案：A, B, C4、多选肾小管性蛋白质尿可见（）。
A.糖尿病B.间质性肾炎C.肾小管性酸中毒D.肾盂肾炎E.高血压正确答案：C, D, E5、多选急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）。
A.V1出现异常Q波，V2呈QSB.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线C.V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E.V1-V’呈QS正确答案：B, D, E6、单选膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。
A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎C.胰头癌D.十二指肠雍滞症E.病毒性肝炎正确答案：D7、单选30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。
住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是（）。
A.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛正确答案：E8、多选血友病诊断的实验室指标为（）。
A.STGT及纠正试验结果B.黏膜、关节出血C.基因诊断D.有家族史E.Ⅷ因子活性促凝活性测定正确答案：A, C, E9、单选关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是（）。
A.正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期C.斜颈可见于颈肌外伤D.先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短E.颈部强直为脑膜受刺激的特征正确答案：D10、单选有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）.A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富B.红细胞内含量也极为丰富C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早D.肝脏疾病时其活性也增高E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差正确答案：C11、单选男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
普通外科学(医学高级)：诊断学基础1、单选某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH 兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是（）.A.下丘脑垂体性B.肾上腺（江南博哥）皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTHE.医源性正确答案：B2、单选黏液性水肿面容最常见于（）。
A.Addison病B.糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.巨人症正确答案：D3、单选下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是（）。
A.幽门梗阻B.慢性胆囊炎C.急性肝炎D.胃、十二指肠溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：A4、单选人体浅表淋巴结通常直径多在（）。
A.0.2～0.5cmB.1.0～1.5cmC.0.2～0.3cmD.0.5～1.0cmE.0.1～0.5cm正确答案：A5、单选以下关于焦虑的说法，正确的是（）。
A.咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状B.女性和男性患焦虑的几率无统计学差异C.严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快D.对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查E.焦虑的发生与遗传无关正确答案：A6、单选关于颈静脉的检查，错误的是（）。
A.颈静脉怒张可见于心包积液B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭D.若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内正确答案：C7、多选诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物（）。
A.AFPB.CEAC.CAD.CA15-3E.hCG正确答案：B, D8、单选有关肌酸激酶（CK），错误的是（）.A.主要存在于胞质和线粒体内B.以骨骼肌和心肌含量最多C.男性CK活性高于女性D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响E.红细胞内CK含量极少正确答案：D9、单选直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于（）。
外科主治医师基础知识一、A11、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给A.葡萄糖B.生理盐C.林格液D.胰岛素E.碳酸氢钠液3、关于营养支持，下列正确的是A.正常成人每天所需的能量约6000ldB禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C.管饲饮食只能是等渗液体；D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是A.较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋}白低于35gB.较标准体重低l5％以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35gC.较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35gD.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g5、评价营养不良的确诊指标是A.白蛋白B.球蛋白C.外周血淋巴细胞计数D.转铁蛋白E.视黄醇蛋白6、不需要预防性使用抗生素的手术是A.急性阑尾炎行阑尾切除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术7、下列疾病中，需要限期手术的是A.胃癌B.胃穿孔C.外伤性脾破裂D.胫腓骨骨折E.甲状腺腺瘤8、下列疾病中，需要急诊手术的是A.闭合性胫腓骨骨折B.直肠癌C.外伤性脾破裂D.胃癌E.胃溃疡9、下列疾病中，属于择期手术的是A.胃穿孔B.胃溃疡C.胃癌D.幽门梗阻E.肠扭转10、围手术期的术中处理一般不包括A.特殊手术器械的准备B.无菌技术C.麻醉的保障D.术中器官功能的监护E.术中意外的认识和防治11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E.重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义12、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当A.全身抗感染治疗B.静脉输入平衡型复方氨基酸。
C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白，D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素E.口服乳果糖13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A.胆红素增高B.血小板降低，白细胞增高C.血清肌酐和尿素氮增高D.电解质紊乱，酸碱失衡E.发生弥漫性肝坏死时转氨酶明显升高14、某肝病患者，半个月来出现黄疽，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。
其症状属A.肝性脑病I度B.肝性脑病Ⅱ度C.肝性脑病Ⅲ度D.肝性脑病Ⅳ度E.不属肝性脑病15、发生急性肝衰竭的病因中，不包括A.病毒性肝炎B.化学物中毒C.妊娠反应D.肝囊肿E.严重感染16、创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损害C.应激反应D.全身炎症反应综合征E.内毒素血症17、需要采取及时手术治疗的急性胃肠功能障碍，不包括下列哪项A.合并急性非结石性胆囊炎B.合并消化道穿孔C.合并弥漫性腹膜炎D.合并急性胃黏膜病变出血E.合并腹腔间隔室综合征(腹腔内压为；32mmHg)18、对于急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血，下列治疗措施中不恰当的是A.鼻胃管冷冻盐水洗胃B.内镜下电凝或激光止血C.急诊施行胃大部切除术D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影，栓塞治疗19、下列哪项是血液透析的相对禁忌证A.休克B.血清钾>6.5mmol／LC.血清肌酐>442mmol／LD.严重代谢性酸中毒E.BUN>30mmol／L20、急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是A.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／LB.血肌酐>442μmol／LC.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现D.代谢性酸中毒(HC03-≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E.以上都是21、急性肾衰竭无尿期的治疗原则申，不包括A.控制入水量，以“量出为入，宁少勿多”为原则B.高蛋白、高热量、高维生素饮食C.应用促进蛋白质合成的激素D.积极防治感染E.积极纠正水、电解质失调及酸中毒22、急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在A.1.000---1.009B.l.Ol0～1.014C.l.Ol5～1.020D.1.O21～1.030E.1.031以上23、关于非少尿型急性肾衰竭，下列错误的是A.少尿不明显B.症状轻C.多发生于大手术后D.BUN及Cr进行性升高E.预后较少尿型肾衰差24、急性肾衰少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是A.酸中毒B.高钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.氮质血症25、急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高镁血症26、急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括A.高钾血症B高钙血症B.高钙血症C.高镁血症D.低钠血症E.低氯血症27、当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是A.心输出量升高，外周阻力升高B.心输出量升高，外周阻力下降C.心输出量下降，外周阻力下降D.心输出量正常，外周阻力升高E心输出量下降，外周阻力正常28、下列哪类患者遭受急性损害后不易发生MODSA.慢性肾病B.慢性咽炎C.糖尿病D.免疫功能低下E.营养不良29、MODS常见的病因，应包括A.各种外科感染引起的脓毒症B.严重的损伤、烧伤或大手术致失血、缺水C.各种原因的休克、心脏骤停复苏后D.合并脏器坏死或感染的急腹症E.以上都是30、关于发生MODS的条件，错误的是A.SIRS>CAIS时，易发生MODSB.SIRSC.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生M0DSD.非感染性疾病也可诱发M0DSE.任何引起SIRS的疾病均可能发生M0DS31、多器官功能障碍综合征的定义，下列确的是A.指疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍B指疾病过程中一个系统的两个或两个以上的器官同时或序贯发生功能障碍B.指疾病过程中一个系统的两个或两个以上的器官同时或序贯发生功能障碍C.指疾病过程中两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍D.指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍E.指急性疾病过程中两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍32、低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A.1～3天B.3～5天C.1～3周D.3～5周E.5～7周33、低镁血症的临床特点中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0．7mmol／LC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足搐搦，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似34、高钙血症最有效的治疗措施是A.依地酸二钠55mg／kg(总量3g以内)，加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C.普卡霉素25mg／kg·d，静脉注射D.及时有效地治疗原发疾病E.氢化可的松5 mg／kg静脉滴注35、高血钙危象的临床表现中，不包括A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心跳骤停E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险36、高钙血症的病因中，最常见的是A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.低磷血症D.恶性肿瘤的溶骨性转移E.甲状旁腺功能亢进37、低钙血症的治疗中，错误的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D 500～5000IUE.每输入l500ml血，静注l0％葡萄糖酸钙10ml38、发生低钙血症的原因中，不包括A.快速输入枸橼酸盐库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症胰腺炎39、机体内钙的储存形式是A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙40、水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是A.充分掌握病史，详细检查患者体征B.即刻实验室检查C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗41、有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是A.过度通气是主要病因B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搦等表现C.血pH增高，PaC02下降，HC03-下降D.针对病因，增加呼吸道无效腔，减少C02呼出，提高血PaC02E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗42、呼吸性碱中毒是指A.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，PaC02降低的情况B.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，PaC02升高的情况C.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，PaC02正常的情况D.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E.血浆HC03-原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况43、有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是A.肺泡通气及换气功能减弱，C02排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机E.立即给予高浓度氧治疗44、呼吸性酸中毒是指A.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，PaC02升高的情况B.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，PaC02降低的情况C.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，PaC02正常的情况D.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，TC02低的情况E.血浆HC03-原发性增多使血液pH低于正常，TC02正常的情况45、有关代谢性碱中毒的临床特点中，不正确的是A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HC03-升高。
AB升高值=SB升高值，BE正值增大。
血pH和PaC02正常或升高D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E.血HC03-达45～50mmol／L，血pH>7．65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗46、代谢性碱中毒是指A.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，PaC02减少的情况B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况C.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况D.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，TC02正常的情况E.血浆[HC03-]原发性增多使pH增高，SB减少的情况47、代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HCO3—低于10nmmol／L，动脉血pH<7．1时，应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：(HCO3—正常值- HCO3—测得值)×体重× 0．4，计算出所得量的1／2静脉滴人，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+48、代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B.呼吸浅慢，心率缓慢C.可伴有缺水症状D.代偿期血pH可正常E.HCO3—、BE、PaCO2不同程度降低49、高钾血症的临床表现中，错误的是A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C.可发生心搏骤停D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊50、下列不属于高钾血症病因的是A.钾输入过多B.创伤、缺氧、C.急性肾衰竭D.盐皮质激素分泌过多E.溶血、酸中毒51、低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A.低钠血症Ｂ.低钙血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低氯血症52、低钾血症的治疗，下列错误的是A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注B.按每克氯化钾含K+13．4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6ｇC.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3ｇ)D.输入钾量应控制在20mmol／h以下E.尽可能在48小时内纠正低钾血症53、下列不属于低钾血症临床表现的是A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失B.可发生心脏传导阻滞和节律异常C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现．ST段降低，QT间期延长和U波D.肌肉痉挛抽搐E.肠麻痹54、低钾血症可引起的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡失调55、造成低钾血症的原因中，不包括A.摄人不足与补充不足B.从肾脏排出过多C.胃肠道丧失D.钾向组织内转移E.水分丧失过多56、下列不属于钾的生理功能的是A.维持细胞的新陈代谢B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡C.保持消化液的正常分泌D.维持正常心肌收缩运动的协调E.保持神经肌肉的兴奋性57、钾在机体的含量及分布特点是A.机体含钾总量为l40～1509，98％存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70％B.机体含钾总量为140～l509，98％存在于细胞外液，神经组织含K+约占70％C.机体含钾总量为l40～1509，98％存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70％D.机体含钾总量为l40～1509，98％存在于循环血液，心血管组织含K+约占70％E.机体含钾总量为l40～1509，98％存在于消化液，消化器官含K+约占70％58、水中毒的诊断依据中，错误的是A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B.临床特异性症状不明显C.血浆渗透压明显降低D.血清钠降低E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低。
