供者造血干细胞的采集指导集骨髓血前的注意事项供者术前勿紧张，注意休息，每天保持8-9小时睡眠以保持良好的精神状况。
还应加强营养，宜选用高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如牛奶、肝、鸡蛋、瘦肉等。
但不要食油腻食物，如煎鸡蛋、肥肉、油煎食品，以防血中含有过多脂肪，造成骨髓血回输给受者时困难。
日常活动和休息时应注意保暖，以免着凉。
遵医嘱按时服用口服药。
采集骨髓血前一天需住院，住院当天晚上进半流食（如面条等）；麻醉师将进行相关检查，告知麻醉期间的相关问题及注意事项，供者签署麻醉知情同意书；由护士为患者备皮，入睡前进行淋浴，清洁皮肤。
采集骨髓血前12h应禁食、禁水，护士会为供者注射一些药物，以保证采集骨髓血的顺利进行。
采集骨髓血中的注意事项供者进入手术室，采集骨髓血一般情况下采用硬膜外麻醉，经硬膜外麻醉后采集骨髓血。
供者进入手术室后，请按照麻醉师的要求，侧卧、抱膝，头尽量向胸前靠，这种姿势便于一次麻醉穿刺成功；硬膜外麻醉不会影响供者的意识、反应，之后医护人员会为供者安置导尿管。
然后医护人员协助供者俯卧位（趴在床上）。
医护人员将从髂骨上进针抽取骨髓血。
采集骨髓血是一较简单的操作，很安全；整个采集骨髓血的过程约需1-2小时，请供者配合；供者不必紧张，手术会顺利完成。
采集骨髓血过程中供者有何不适，请马上告诉医生以便及时处理。
采集骨髓血后的注意事项采集骨髓血后供者回病房应去枕平卧休息6小时，先不要进食喝水。
6小时后可下床活动，如有肛门排气可进食；如活动后仍无肛门排气，可喝少量的水，如无不适也可进食。
导尿管一般在术后4-6小时拔出。
尿管拔出后如感排尿困难，可打开水龙头听流水声或者用45℃左右的热水袋放至脐下热敷，20分钟左右患者可自行排尿。
为使针刺部位迅速愈合，应加强营养，促进血细胞生长。
遵医嘱按时服用一些补血口服药，如福乃得或速力非、叶酸等。
采集骨髓血后穿刺部位可能会有轻微疼痛，如针刺部位出现红、肿、热、痛应及时告诉医生。
采集骨髓血后一周内不可淋浴，以免穿刺部位感染。
采集外周血（简称血液）干细胞时的注意事项血液造血干细胞的采集在血液细胞分离室进行。
采集外周血干细胞的技术人员一般在供者的肘静脉处进针。
静脉血进入一次性使用的密闭分离管中，经血细胞分离机，将需要的干细胞收集到一贮血袋中，其余大量的血液成分经另一血管回到供者体内。
每次采集过程一般需要4小时左右，医生将根据每次采集的细胞数来决定采集次数。
一般采集1-2次。
大多数供者在采集中无明显不适，少部分供者会出现一些低钙的表现，如畏寒，手足口唇麻木等。
采集过程中有任何不适，应及时告诉采集技术人员。
上述不适经过处理后均会好转消失，采集过程很安全，本单位采集外周血造血干细胞无一例发生并发症，供者不必紧张。
采集结束，拔除采血针后，应用纱布压迫采集部位20分钟左右，以放止出血。
放松后如发现采集部位渗血，应及时告诉医护人员，予以处理。
供者采集骨髓血液造血干细胞前后的用药指导供者采集骨髓血后需口服铁剂、叶酸、维生素B12，以预防贫血的发生。
由于采集血液干细胞中可能发生低钙反应，因此在采集前5天，医护人员会予以口服钙+维生素D预防，尤其是对容易发生低钙的供者，如中老年妇女等。
采血完成后很快会恢复正常，供者不必担忧。
供者出院指导采集骨髓血后1周内应在家休息，活动量逐渐增加，若感头晕应在附近医院检查血常规。
若没有不适，可恢复工作或学习。
当补充营养，如肉食、蔬菜、水果、红枣、桂圆等。
遵医嘱服用铁剂、叶酸、维生素B12。
采集骨髓血后应注意伤口有无红肿、疼痛的表现，如出现有则应及时与采集骨髓的医院联系，以得到及时处理。
化疗健康教育1.何谓化疗？化疗即采用化学药物（又称为细胞毒药物）治疗恶性疾病的方法，化疗药可在短期内杀伤大量的恶性细胞。
多数恶性血液病须先用化疗把体内的恶性细胞总数明显降低（达到完全缓解）后，才能用其它方法如造血干细胞移植、免疫治疗进一步治疗，防治复发，从而治愈疾病。
化疗可使90%的儿童急性白血病，使60%以上的成人急性白血病达到完全缓解，使大多数慢性髓性白血病达到完全血液学缓解，使大多数恶性淋巴瘤达到完全缓解，使大多数多发性骨髓瘤细胞及病理性免疫球蛋白明显减少达到平台期。
因此化疗是治疗恶性血液病的最基本治疗。
很多血液病患者需要反复多次的化疗。
但是化疗在杀伤恶性细胞的同时，对机体各系统的正常细胞也有损伤，由此带来一些副作用，在此期间注意保护，有助减少化疗的副作用。
2.化疗一般如何进行？多数恶性血液病一般采用多种药物联合化疗，绝大多数情况下，药物经静脉输入体内；少数情况下通过鞘膜注射进入，以防治中枢神经系统的浸润；有胸腔浸润的尚可胸腔注射。
3.化疗期间及化疗后的饮食卫生指导化疗期间容易引起恶心、呕吐、厌食。
化疗后半个月内，由于胃肠道功能下降、粘膜屏障保护功能下降，白细胞降低致抵抗力下降等，患者容易发生消化不良、腹胀、腹泻、发热等；化疗后由于血小板降低、血凝因子下降、血管壁受损等因素，患者可出现消化道出血。
因此，饮食方面要注意，以预防或减轻化疗带来的副作用。
3.1.化疗期间及化疗后半个月内，患者应少食多餐，以清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物为主，应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣，少吃高蛋白、高脂肪食物的食物。
发生口腔溃疡时饮食要以半流食、流食为主，如牛奶、菜粥、豆浆、面条等。
3.2.食物要蒸、煮沸，或经微波炉消毒后食用，水果要削皮后食用。
以减少污染的微生物经口侵入体内，引起感染。
3.3.多吃新鲜水果。
可进食的水果应表皮无破损、无腐烂、可削皮，容易清洗消毒，如西瓜、苹果、梨、橘子、橙等。
一些水果的表皮容易破损，或不易清洗消毒，故不能进食，如桃、香蕉、葡萄、黄瓜、西红柿、荔枝、李子、草莓等。
以减少污染的微生物经口侵入体内，引起感染。
3.4.化疗期间应多饮水或无刺激性的液体，如无防腐剂果汁等，以促进体内代谢产物排泄，减少副作用。
3.5.两餐之间可以吃些不易引起恶心的食物，如面包干、饼干、新鲜水果等，要细嚼慢咽，以免损伤口腔粘膜。
3.6.如果口服化疗药，进餐时间应与服药时间最少间隔2小时。
3.7.停化疗2周后，患者细胞恢复，除了进食富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及各类碳水化合物的食物外，可多进食一些高蛋白的食物，如肉、蛋等，以利体质的恢复。
4. 化疗期间及化疗后的清洁卫生指导化疗期间及化疗后，患者对微生物入侵的抵抗力下降，特别在白细胞降至<1x109/L时，容易感染各种病原微生物，患者及家属应注意以下事项，预防感染的发生。
●每日用清水清洁皮肤，吸干汗汁或水分。
●接触物体后勤洗手。
●每次大小便后用消毒液清洗肛门、会阴，吸干水分，消毒液可为淡红色的高锰酸钾溶液，或淡黄色的含碘溶液等。
●注意配戴口罩。
●每天交替用碳酸氢钠及口泰液漱口。
如有口腔疼痛或不适，在医护人员的指导下进行口腔护理。
●按医嘱用消毒液或抗生素溶液滴眼、鼻、耳；用消毒油膏抹肛门周围或其它可能的感染灶；每天坚持服用肠道消毒药或预防性用药。
●饮食卫生同上。
5. 化疗期间及化疗后的活动指导●如病情允许，遵医嘱多下床活动，若血小板低于20x109/L，应绝对平卧休息，不要用力摇头、摆头，不要猛然起床。
●如有恶心、呕吐，可作深呼吸，以减轻恶心、呕吐等症状。
●若血小板低于20x109/L，大便不要用力过猛。
●养成每天按时排便的习惯。
●不要用力打喷嚏、擤鼻涕，防止鼻出血。
●当患者准备到户外活动时，应注意天气情况，随时增减衣物，气候变化大时即停止户外活动。
●居住环境，保持室内空气新鲜，每日早晚开窗通风各30分钟，减少家庭聚会；不养宠物，避免细菌繁殖。
●停化疗半月后，各类细菌恢复正常时，可适当锻炼，应先室内后室外、循环渐进的增加活动量，以恢复体力，增强抵抗力。
调整好心态，保持轻松、愉快的心情，保证充足的睡眠。
6. 化疗常见的副作用有哪些？怎样防治？用药前医生会把所有药物常见的副作用告知患者，并会采取相应措施防治，患者不必紧张。
化疗常见的副作用及防治方法见下。
6.1. 恶心、呕吐、厌食这些最常见的副作用，一般在化疗期间最明显。
主管医生一般会用止吐药预防。
患者可采取以下方法减少其不良反应。
●恶心时可做深呼吸，以减少呕吐次数。
●化疗时如感恶心可少量进食，但不可不进食。
●注意少食多餐，如果有口服化疗药，进药时间与服药时间最少间隔2小时。
●两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物，如面包干、饼干、新鲜水果等。
●如果口服化疗药，进餐时间与服药时间最少间隔2小时。
6.2. 血液细胞减少骨髓造血系统是对化疗最敏感的系统，骨髓抑制导致血细胞减少是化疗最常见的副作用。
由于成熟的血细胞有一定的存活时间，因此血细胞减少一般在停化疗后一定时间才出现。
不同患者、不同的化疗药物及剂量、在疾病的不同阶段化疗，其血细胞降低的时间和程度有所不同。
大多数情况下，血细胞在停化疗3-5天后开始下降，7-10天降至最低。
但在急性白血病第1疗程化疗后，或白血病复发化疗后，大量白血病细胞迅速杀灭可使白细胞很快下降。
白细胞明显下降可引起感染；红细胞下降可引起面色苍白、头晕、心慌等贫血的表现；血小板可引起出血。
因此化疗后须密切观察血常规（主管医生会根据病情及化疗方案及强度确定检测时间），根据下降的程度处理。
●在白细胞下降期间，尤其是当白细胞<1x109/L时，应注意防治感染（详见下节感染的防治）。
●在血小板下降期间，尤其当血小板<1x109/L时，应注意出血的防治（详见下节出血的防治）。
●当红细胞或血红蛋白下降引起心慌、头晕严重时，可输红细胞治疗。
6.3. 感染化疗期间或化疗后可由于多种原因导致免疫力下降，如白细胞减少、白细胞功能下降、抗体减少、皮肤粘膜破损等。
在免疫力下降的情况下，身体会变得很“敏感”，各种病原微生物如细菌、霉菌、病毒等易侵入体内，或体内的微生物失控，引起多种感染性疾病。
感染可表现为发热、口腔疼痛溃疡、肛周疼痛、皮肤红肿、咳嗽、全身多部位脓肿、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等多种部位的表现。
感染是引起患者痛苦、治疗费用升高的最主要原因之一，也是恶性血液病的最常见死亡原因之一。
●化疗期间或化疗后，尤其当患者白细胞降低时，应注意饮食及清洁卫生（见前），预防感染的发生。
●免疫力低下时感染可很快恶化，因此如有任何不适，如任何部位疼痛、发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、腹泻等，都要及时告诉医生。
6.4. 出血化疗期间或化疗后，患者可由于多种原因导致出血，如血小板减少和/或功能降低、大量白血病细胞破坏激活凝血因子、血管壁弹性下降、凝血因子下降等等，其中最常见的原因是血小板数量减少。
为了减少出血，尤其是减少重要器官的出血（如脑出血），患者应该注意以下事项。
●尽量避免接触一些尖锐物体，减少被划伤的危险。
男性患者最好使用电动剃须刀。
●避免剧烈运动，如有出血现象（皮肤瘀斑瘀点、牙龈出血、咳血、尿血、呕血、便血等）或血小板<10x109/L，应卧床休息。
