老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法
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股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理:(1)体位护理:患者取去枕仰卧位,下肢稍外展,穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架,避免屈曲,内旋动作。
6〜8 h后可低枕平卧,术后第二天可半靠坐起。
(2)生命体征护理:密切观测生命体征直至稳定,必要时ICU监护24〜48 h,观察电子镇痛泵的使用效果,老年患者对失血敏感,手术耐受性差可及时给予少量、多次输血,及时给予高热量、高蛋白、高维生素,富含纤维素易消化食物。
糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险,要控制好糖的摄入量,监测血糖,将血糖控制在8.0 mmolL以下。
( 3)引流管护理:妥善固定切口负压引流管,保持切口负压引流通畅,防止引流管脱落、扭曲,定时挤压引流管,每2 小时1次,每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录,保持引流口敷料清洁,如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料,对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布,防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。
引流液减少至〈50 ml/d 可拔除引流管,并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。
( 4)患肢护理:密切注意伤口和肢端血循环情况,注意观察伤口有无渗血,敷料包扎松紧度,伤口周围皮肤张力,待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。
( 5)疼痛的护理:做好患者术前、术后的心里护理,消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应,因此要建立良好的护患关系,尊重患者的人格主动询问,相信患者的主诉,并表示理解患者的痛苦,使患者感到护士在分担他们的痛苦,让患者有信任感、依赖感、安全感,消除对疼痛的恐惧、焦虑。
同时为患者创造良好的环境,舒适的卧位。
保持病房安静整洁,有利于患者休息和睡眠,可减轻患者的心理负担。
合理用药尽量早用止痛药,控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物,而不是等到疼痛难忍时再给药。
预防性用药较疼痛剧烈时用药量小,镇痛效果好。
分散注意力,如:与患者谈论一场精彩的体育比赛。
也可听听音乐,音乐有刺激和分散注意力的作用,具备镇痛及松弛的能力,鼓励患者听一些舒缓优美的音乐,可“忽视”疼痛感觉,提高对疼痛的耐受力,从而忘记手术造成的疼痛。
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换术是一种常见的外科手术,可以帮助患者恢复髋关节功能并减轻疼痛。
手术后的护理是非常重要的,能够促进康复和预防并发症的发生。
下面是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后初期休息:在手术后的最初几天内,患者需要保持适当的休息,减少关节的负担。
需要注意的是,在休息期间,患者也要进行一些主动的关节活动,以保持关节的灵活性,并避免肌肉萎缩。
2. 术后疼痛控制:手术后可能会出现一定程度的疼痛,应及时采取有效措施进行控制。
医生会开具适当的止痛药物,患者需要按时服用,以保持舒适。
3. 移动和行走:在医生的指导下,患者在手术后的第二天可以开始进行床上及床旁活动,并逐渐转向站起来行走。
起初可能需要助行工具(如拐杖或助行器),并逐渐减少依赖。
行走的过程中要保持平稳的姿势,避免过度用力和跌倒。
4. 伤口护理:术后的切口需要定期清洗和更换敷料,以避免感染。
患者需要保持切口干燥和清洁,并注意观察有无红肿、渗液、出血等异常情况。
如有问题,应及时向医生报告。
5. 饮食调理:患者在手术后可能会出现恶心、呕吐或食欲不振等情况,需要饮食上的调理。
建议患者采取小而频繁的餐食,避免油腻高热量的食物。
同时,摄入足够的蛋白质和维生素,以促进伤口的愈合和康复。
6. 康复锻炼:手术后的康复锻炼是非常重要的,可以加快关节功能的恢复。
患者需要在医生的指导下进行一些特定的锻炼,如关节活动、肌肉强化和平衡训练等。
锻炼的强度要逐渐增加,但要避免剧烈运动和过度使用手术侧的关节。
7. 心理支持:手术后的康复过程可能会伴随着焦虑、沮丧和恐惧等负面情绪,患者需要得到家人和医护人员的理解和支持。
心理支持可以帮助患者更好地应对手术后的困难和挑战,提高康复的效果。
8. 定期复诊:患者需要按照医生的安排进行定期复诊,以便医生随时了解康复的情况,并及时调整治疗方案。
定期复诊还可以帮助患者及时发现并处理可能的并发症。
髋关节置换术后的护理涉及到多个方面,包括休息、疼痛控制、移动和行走、伤口护理、饮食调理、康复锻炼、心理支持和定期复诊等。
· 科普与经验交流 ·1332020年 第26期六、胰岛素的放置胰岛素一般放置在2摄氏度到8摄氏度的环境下,冰箱的冷藏区或保鲜层,使用时可提前半小时取出,检查药物名称、有效期、药瓶有无裂缝以及剂型,内部是否有絮状物、残渣等。
冰冻的胰岛素不可再使用。
检查注射装置的有效期,有无破损的情况,针尖是否尖锐,推入的活动度。
并且,糖尿病是伴随患者的终身性疾病,患者除了掌握正确的注射胰岛素的方法之外还要了解体育锻炼、饮食在治疗中起到的重要作用以及口服降糖药物的正确方法,并知道低血糖的诱发原因和临床表现,掌握自救和预防的方法,使病情稳定达到接近正常人。
最后,刚开始采用胰岛素治疗时,患者会感到视力下降,这是因为血糖迅速下降之后影响晶状体和玻璃体的渗透压,导致视力下降,发生远视的情况,如果出现这种情况,不必担心,这只是暂时性的变化,这种情况会随着血糖浓度不断趋于正常而逐渐消失,不需要治疗。
以往,股骨颈骨折患者术后需长期卧床休养,该体位易增加并发症发生风险,例如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等,且因该骨折常出现在老年人群中,身上合并有多种慢性疾病,例如糖尿病、高血压等,若护理不当会影响骨折愈合,进而影响患者术后身体康复。
基于此,本文给各位讲讲股骨颈骨折术后护理措施,以供各位读者参考,做好骨折病人的护理干预,帮助其快速康复。
一、心理护理(1)加强沟通:积极主动和病人进行沟通,以取得病人的信任。
并了解病人的心理状况、学习能力,以便给予针对性的心理疏导。
(2)知识讲解:给病人讲解股骨颈骨折相关护理知识、治疗知识,让病人对骨折护理有个全面的了解,进而缓解病人心理状况,包括担心、紧张、焦虑等,以满足病人的身心需求,并帮助其建立治疗信心。
(3)病例讲解:给病人讲解以往股骨颈骨折治愈案例,进一步消除患者恐惧、紧张等负面情绪,进而提升其治疗信心。
二、术后卧床休养(1)手术结束之后,协助病人保持平卧位休息,并适当抬高手术侧腿。