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痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床分析（云南省中医院老年病科一病区云南650021）【摘要】目的：探讨痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）的临床疗效。
方法：80例患者随机分为2组，对照组40例予抗感染、解痉平喘等常规治疗；治疗组40例在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液静脉滴注，均连续用14天。
比较2组的临床症状、体征、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度变化。
结果：治疗组总有效率（97.5%）高于对照组（77.5%）；血氧饱和度升高，白细胞总数及中性粒细胞计数降低，治疗组明显优于对照组（p＜0.05，p＜0.01）。
结论：痰热清注射液治疗老年aecopd能明显改善症状、体征，加速肺部感染的控制，改善血氧饱和度。
【关键词】痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；老年人【中图分类号】r563.9 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0366-01我们在2009年1月至2011年1月对老年aecopd患者40例在常规治疗的基础上给予痰热情注射液静脉滴注，临床疗效显著，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料:2009年1月至2010年7月对老年aecopd患者80例，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组在copd诊治指南（2007修订版）copd及aecopd诊断标准［1］。
凡合并肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病或不愿参加本试验者，不纳入临床观察。
按住院的时间顺序随机分为2组，治疗组40例，男28例，女12例，年龄60-85岁，中位数71.3岁；对照组40例，男30例，女10例，年龄60-83岁，中位数70.5岁。
两组病例的临床症状、体征、x线胸片检查、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度及性别、年龄、病情轻重等方面差异均无统计学意义（p ＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法:对照组患者给控制感染、解痉、平喘、糖皮质激素、对症支持等治疗。
痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析目的分析痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。
方法选取入院的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，将其按照就诊顺序随机分为治疗组35例（痰热清注射液+西医常规治疗）和对照组35例（西医常规治疗），两组患者均进行西医常规治疗，治疗组患者在此基础上加用痰热清注射液进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及肺功能变化。
结果治疗组临床治疗慢性阻塞性肺疾病效果和改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰热清注射液治疗可以显著改善患者的肺功能，提高治疗效果。
标签：痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；治疗效果慢性阻塞性肺疾病是一种患病率高、死亡率高的慢性肺部疾病，至今没有特效的治疗方法，大多数患者的病情较难得到有效控制，患者身体机能下降、活动能力下降而致残。
可导致气道黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压及肺心病等特征性的病理生理学改变。
治疗上可根据患者的实际情况采用多种治疗方法联合的综合防治。
加强慢性阻塞性肺疾病的评价和监测，做到及时诊断及时治疗，并重视慢性阻塞性肺疾病患者的健康管理；慢性阻塞性肺疾病的治疗方法有吸入疗法、NIPPV、抗氧化治疗、表面活性物质、新型抗炎药、免疫调节剂、黏液调节剂、疫苗、肺减容术、肺移植等。
由于慢性阻塞性肺疾病患者病情反复性较强，是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要因素，由于抗生素大量的运用，甚至滥用，使病原菌的耐药性越来越强，抗感染效果大大降低，患者的住院天数大大延长，相当部分患者无法避免地出现了二重感染。
本次研究中，本科室采用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期，能够及时控制病情，快速有效。
现将研究报告分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取入院的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，将其按照就诊顺序随机分为治疗组35例（痰热清注射液+西医常规治疗）和对照组35例（西医常规治疗），治疗组患者中男慢性阻塞性肺疾病18例，女17例，年龄41～82岁，平均年龄（48.0±3.5）岁，病程3.4～15年，平均病程（7±1.6）年。
痰热清在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效
刘艳红
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)008
【摘要】目的观察疾热清在慢性阻塞性肺病加重期的，临床疗效。
方法治疗组38例，联用痰热清注射液治疗；对照组29例，未联用痰热清注射液治疗：结果治疗组总有效率为94．74％，而对照组总有效率为82．76％，差异有统计学意义（P 〈0．05），痰热清注射液偶见皮肤搔痒、皮疹等不良反应。
结论痰热清注射液有明显的退热、止咳、祛痰作用，联合抗生素治疗慢性阻塞性肺病疗效确切，安全性高。
【总页数】3页(P114-116)
【作者】刘艳红
【作者单位】商丘市第一人民医院呼吸科,476000
【正文语种】中文
【中图分类】R816.4
【相关文献】
1.痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察 [J], 刘银芳;牛瑞兰
2.痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺证患者肠道微生物多样性的影响 [J], 刘璇;张治国;魏娟;童要志;赵晶晶;赵小鹏;王波;白雯;乔树斌
3.系统评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质的影响 [J], 李万
志;方彩霞;南文庆;范学峰;党锁凤;王勤学
4.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效 [J], 倪荟
5.痰热清注射液雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察 [J], 张文莉
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痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。
方法将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,两组患者均常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘治疗外,对照组(50例)常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘治疗10 d;治疗组(50例)除常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘治疗外加用痰热清注射液20 ml静脉滴注10 d。
结果治疗组在化痰排痰、抗感染等的有效率为92%,对照组为76%,差异有统计学意义(P＜0.05),动脉血气的影响优于对照组((P＜0.05)。
且无明显不良反应。
结论痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效安全显著。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期发病率高,发作时间长,易反复发作,社会经济负担重,是当前重要的公共卫生问题之一。
我们应用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者50例,取得满意疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年8月至2009年7月在我院呼吸内科进行治疗的患者100例。
1.2 诊断标准符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准[1]。
将100例患者随机分为2组,每组50例。
对照组50例,其中男28例,女22例,年龄40~86岁,病情分级(按第六版内科学教材制定的标准进行分级)[2]:Ⅰ级7例,Ⅱ级19例,Ⅲ级20例,Ⅳ级4例。
病程5~10年10例,11~20年28例,20年以上12例。
治疗组50例,其中男27例,女23例,年龄43~84岁,病情分级(按第六版内科学教材制定的标准进行分级):Ⅰ级6例,Ⅱ级20例,Ⅲ级21例,Ⅳ级3例。
病程5~10年12例,11~20年25例,20年以上13例。
所有患者均有咳嗽、咳黄色或白色粘痰,痰不易咳出,胸闷、憋气,口唇紫绀,桶状胸,双肺闻及干湿性啰音。
1.3 治疗方法治疗组:常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘及对症支持治疗,应用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司)祛痰,方法为5%葡萄糖注射液250 ml加入痰热清注射液20 ml,静脉点滴,1次/d,10 d为1疗程。
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析目的探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的治疗效果。
方法选择该院2012年1月～2014年1月收治的80例COPD急性加重期的患者，随机将其分为观察组和对照组，每组40例，给予对照组患者抗感染、吸氧、祛痰、解痉等基础治疗，观察组患者在给予相同治疗的基础上加用治疗组加用痰热清；10 d为1个疗程，对两组的治疗效果进行统计学分析。
结果观察组治疗的总有效率为92.50%，对照组治疗的总有效率为82.50%，两组患者治疗后，血气分析和肺功能均均明显改善，但观察组效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对COPD急性加重期患者，在给予常规基础治疗的同时加用痰热清，治疗效果好，患者肺功能改善明显，值得在临床进行推广。
标签：慢性阻塞性肺疾病；痰热清；肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于慢性呼吸系统疾病，临床比较常见，若慢性阻塞性肺疾病患者发生感染，会发展到慢性阻塞性肺疾病急性加重期，如不及时对患者进行治疗，可能引发患者呼吸衰竭[1]，对其生命造成严重威胁.在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗时，应尽快控制感染，改善患者肺功能，以阻止病情的恶化。
该研究对2012年1月～2014年1月该院收治的40例患者给予基础治疗的同时加用痰热清进行治疗，取得满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，其中男53例，女27例，年龄41～79岁，平均年龄（57.5±3.7）岁，所有患者均根据中华医学会呼吸病学会2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]诊断标准进行诊断，确诊为慢性阻塞性肺疾病。
该组所有患者均无药物禁忌证，并排除患有其它肺部疾病的患者。
将其随机分为观察组和对照组，每组40例。
1.2 治疗方法两组患者均给予基础治疗：给予患者氧疗，抗感染可给予患者静滴左旋氧氟沙星0.4 g/次，1次/d。
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例疗效评价
作者：石代辉
来源：《右江医学》2013年第01期
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例疗效评价
石代辉
（广西钦州市第二人民医院呼吸内科，广西钦州 535000）
【摘要】目的探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。
方法选取确诊的AECOPD患者共84例，随机为两组，观察组（42例）在低流量氧疗、抗生素抗感染和支气管舒张剂解痉平喘等常规治疗基础上加用痰热清注射液，对照组（42例）仅给予低流量氧疗、抗生素抗感染和支气管舒张剂解痉平喘等常规治疗，疗程均为10天。
治疗后观察两组临床症状和体征改善情况，评估疗效；治疗前后检测血气分析并进行对比。
结果观察组总有效率为88.10%，而对照组总有效率为69.05%，两者差异有统计学意义（P0.05），治疗后两组血气指标均明显改善（P
【关键词】痰热清；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；疗效；血气分析
文章编号：1003-1383（2013）01-023-02 中图分类号：R563 文献标识码：A
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是常见的呼吸道疾病，好发于冬春季节，主要表现有咳嗽、咳痰、喘憋或伴发热等症状，常见诱因为呼吸道感染，多伴有缺氧，治疗方法包括抗感染、吸氧、止咳化痰、使用支气管舒张剂解痉平喘等[1]。
痰热清注射液具有抗炎、解热和止咳化痰等作用，可用于AECOPD患者的治疗[2]。
本文旨在探讨应用痰热清注射液治疗AECOPD患者的临床疗效，现报道如下。
资料和方法 1.一般资料选取于2012年4月至10月在我科住院并确诊的AECOPD患者共84例，随机分为观察组（42例）和对照组（42例），所有患者诊断标准均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。
观察组男
28例，女14例，年龄55～84岁，对照组男26例，女16例，年龄56～82岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法观察组在低流量氧疗、抗生素抗感染和支气管舒张剂解痉平喘等常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗，给予5%GS 250 ml或0.9%NS 250 ml（合并糖尿病患者）+痰热清注射液20 ml 静脉滴注，每日一次，疗程10天；对照组仅给予低流量氧疗、抗生素抗感染和支气
管舒张剂解痉平喘等常规治疗，疗程亦为10天。
观察患者治疗后临床症状和体征改善情况，评估疗效；治疗前后均检测患者血气分析并进行相关主要指标（pH、PaCO2和PaO2）统计对比分析。
3.疗效评价标准显效：咳嗽和（或）喘憋症状明显减轻，咳痰明显减少，无黄痰，无发热，肺部干啰音消失，湿性啰音明显减少。
有效：咳嗽、咳痰和（或）喘憋症状较前好转，痰量减少，以白痰为主，无发热，肺部干湿性啰音减少。
无效：咳嗽、咳痰和（或）喘憋症状无好转或加重，咳痰增多，以黄痰为主或黄白痰增多，活动后喘憋明显，或伴反复发热，肺部啰音无减少或增多。
以显效+有效合计为总有效。
4.统计学方法采用临床医师统计学助手V40统计软件进行数据分析，计量资料以（-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P
结果 1.两组疗效比较观察组总有效率为8810%，而对照组总有效率为69.05%，两者差异有统计学意义（χ2=4.5253，P
讨论慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）以气道、肺实质和肺血管慢性炎症的急性加重为特征，主要表现有咳嗽、咳痰、喘憋或伴发热等症状，肺部湿性啰音和（或）哮鸣音增多，感染、吸烟、空气污染等多种因素可激活炎症细胞，释放多种炎症介质，促进中性粒细胞炎症反应，从而破坏肺的结构，并使支气管黏液腺增生肥大，导致管壁增厚，黏液分泌增多，或伴炎性递质介导的支气管痉挛[1]。
从以上病理生理改变可以看出，在使用支气管舒张剂解痉平喘治疗的基础上加用抗炎、抗菌、止咳祛痰等治疗对AECOPD患者显得尤为重要。
痰热清注射液具有抑制炎性细胞因子、抑菌、抑制交感神经介质或降低下丘脑中枢发热介质含量而解热等功效，可直接作用于支气管腺体，或加强支气管黏膜纤毛运动，使痰液稀释，便于咳出或吸出。
痰热清亦可减轻肺泡炎症细胞释出，并能有效阻抑免疫细胞的超敏反应过程。
另外，痰热清的镇咳作用可延长咳嗽反应的潜伏期[2，3]。
临床实践证明，应用痰热清注射液治疗AECOPD患者可取得较好疗效。
本文结果显示观察组（痰热清组）治疗总有效率为88.10%，并能更有效改善患者血气pH值，提升动脉血氧分压和降低二氧化碳分压。
总之，痰热清注射液联合常规治疗更能有效改善AECOPD患者的临床症状和血气状况。
参考文献[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.COPD诊治指南（2007年修订版）[J].继续医学教育，2007，21（2）：3136.
[2]陈亚娣，秦全喜，张宏博，等.痰热清、头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD急性发作206例对照观察[J].陕西医学杂志，2006，35（9）：11791181.
[3]沈晓红，熊旭东.痰热清注射液治疗肺炎（痰热阻肺证）1050例疗效观察[J].中国中医急症，2007，16（7）：772773，822.
（收稿日期：2012-11-15 修回日期：2013-02-04）。
