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血清降钙素原、C反应蛋白与脓毒症严重程度关系探讨目的探讨血清降钙素原与C反应蛋白在鉴别是否为脓毒症及判断脓毒症严重程度上的意义。
方法回顾性地纳入2011年4月～2014年2月在长沙市第三医院住院的脓毒症患者83例，其中脓毒症患者28例，严重脓毒症患者27例，脓毒症休克患者28例。
并纳入同期在我院住院的非脓毒症患者27例作为对照组。
比较这四组患者间血清降钙素原、C反应蛋白水平，以及APACHEⅡ评分的差异。
结果脓毒症，严重脓毒症，脓毒症休克患者中血清降钙素原、C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分均明显高于非脓毒症组（P＜0.05或P＜0.01）。
不同程度脓毒症组之间血清降钙素原、APACHEⅡ评分有显著差异，随严重程度增高而升高（P ＜0.05或P＜0.01）。
但C反应蛋白水平在不同程度脓毒症组之间无显著差异（P>0.05）。
结论血清降钙素原在判断早期脓毒症，反应脓毒症的严重程度方面效果优于C反应蛋白，可作为判断脓毒症严重程度的指标之一。
标签：血清降钙素原；C反应蛋白；脓毒症脓毒症（sepsis）是由于感染因素引起的全身炎症反应综合征（SIRS）。
脓毒症、严重脓毒症（severe sepsis）、脓毒症休克（septic shock）是影响人类健康的大问题，所导致的多器官功能衰竭所致的死亡率高达35%～70%，主要是由于缺乏早期诊断所致[1]。
因此，准确预测感染的发生，早期合理地应用抗生素治疗，既可减少抗生素滥用，又可明显改善危重症患者的预后。
近年来，血清降钙素原（procalctionin，PCT）作为一种新的炎症指标，在抗感染治疗上起到了指导性作用[2]。
但其能否判断脓毒症严重程度，与传统的C反应蛋白比较是否有优势呢？为此我们监测了不同程度脓毒症患者与非脓毒症患者PCT与C反应蛋白水平，并结合患者APACHEⅡ评分以分析其与病情严重程度是否有相关性。
1 资料与方法1.1一般资料观察对象选择2011年4月～2014年2月在长沙市第三医院ICU、呼吸内科住院的不同程度脓毒症患者83例，其中脓毒症患者28例，严重脓毒症患者27例，脓毒症休克患者28例。
- 110 -（4）：1147-1153.[18] ZENG Q，HUANG Z，WEI L，et al. Correlations of serumcystatin C level and gene polymorphism with vascular cognitive impairment after acute cerebral infarction[J]. Neurol Sci，2019，40（5）：1049-1054.[19] LAURIOLA M，D'ONOFRIO G，CICCONE F，et al.Relationship of homocysteine plasma levels with mild cognitive impairment, Alzheimer's disease, vascular dementia, psychobehavioral, and functional complications[J]. J AlzheimersDis，2021，82（1）：235-248.[20] SERDAREVIC N，STANCIU A E，BEGIC L，et al. Serumuric acid concentration in patients with cerebrovascular disease (ischemic stroke and vascular dementia)[J]. Med Arch，2020，74（2）：95-99.[21]陈新星，肖珊.丁苯酞联合多巴丝肼片治疗血管性帕金森综合征的临床疗效分析[J].山西医药杂志，2021，50（4）：591-593.（收稿日期：2023-07-06）①潜江市中心医院 湖北 潜江 433100②荆州市第一人民医院omq-SOFA评分、降钙素原与脓毒症病情严重程度及预后的关系分析樊金山① 毛旭龙② 李世松①【摘要】 目的：分析产科改良快速序贯器官衰竭评估（obstetrics meliorate quick-sequential organ failure assessment，omq-SOFA）评分、降钙素原（procalcitonin，PCT）与脓毒症病情严重程度及预后的关系。
血清C反应蛋白和降钙素原对老年人冠心病和预后不良的影响分析段翠霞;陈众【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2024(32)6【摘要】目的研究血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)预测老年冠心病(CHD)的潜力及其对预后的影响。
方法研究回顾性分析180名患有CHD的老年患者(CHD组)和200名无心血管疾病的患者(对照组)。
CHD患者在出院后接受12个月的随访。
因不良心血管事件再次入院的患者被纳入预后不良组,其余患者被视为预后良好组。
比较CHD组和对照组的血清CRP和PCT水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP和PCT对CHD和CHD预后不良的诊断价值。
结果CHD组血清CRP和PCT水平明显高于对照组。
Logistic回归分析显示血清CRP和PCT是CHD的相关因素。
CRP、PCT和两者联合诊断CHD的ROC曲线下面积分别为0.858(95%CI:0.822~0.893,P<0.001)、0.762(95%CI:0.713~0.812,P<0.001)、0.922(95%CI:0.894~0.950,P<0.001)。
预后不良组的CRP和PCT水平大大高于预后良好组(P<0.05)。
CRP、PCT和两者联合诊断CHD患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.703~0.797,P<0.001)、0.651(95%CI:0.597~0.705,P<0.001)、0.859(95%CI:0.823~0.894,P<0.001)。
结论老年CHD患者的血清PCT和CRP水平均异常升高,且较高的水平与较高的CHD风险和不良预后相关。
PCT和CRP的测定对指导临床治疗具有重要意义。
【总页数】5页(P70-74)【作者】段翠霞;陈众【作者单位】洛阳市中医院西工院区检验科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.降钙素原、C反应蛋白、血小板及嗜酸性粒细胞对脓毒症患者预后的影响降钙素原、C反应蛋白、血小板及嗜酸性粒细胞对脓毒症患者预后的影响2.美罗培南联合头部亚低温治疗对化脓性脑膜炎患儿预后及血清和脑脊液中降钙素原、降钙素基因相关肽和C-反应蛋白水平的影响3.血清C反应蛋白和白细胞介素-6与降钙素原对老年冠心病合并肺部感染的预测价值及对预后的影响4.血清C反应蛋白、降钙素原与肌钙蛋白T联合检测在急性心肌梗死患者预后评估中的作用分析5.降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对脓毒血症诊断及其预后影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降钙素原、CD64、TOLL样受体4、白介素6在脓毒症诊断中的研究脓毒症是一种严重的全身炎症反应综合征，其发病率高、病情进展迅速，对患者生命构成极大威胁。
早期诊断和及时治疗是降低脓毒症死亡率的关键。
近年来，降钙素原、CD64、TOLL样受体4和白介素6等生物标志物在脓毒症诊断中显示出较高的敏感性和特异性，本文将对这些指标在脓毒症诊断中的研究进行探讨。
一、降钙素原在脓毒症诊断中的应用降钙素原（PCT）是一种无激素活性的降钙素前体蛋白，正常情况下在人体内含量极低。
在脓毒症等炎症状态下，PCT水平会显著升高。
研究发现，PCT在脓毒症早期即可出现明显升高，且与病情严重程度密切相关。
因此，PCT可作为脓毒症早期诊断和病情评估的重要指标。
二、CD64在脓毒症诊断中的作用CD64是免疫球蛋白IgG的Fc受体，主要表达于单核巨噬细胞表面。
在脓毒症等炎症反应中，CD64的表达量会显著上调。
研究表明，CD64的表达水平与脓毒症患者的病情严重程度和预后密切相关。
因此，检测CD64的表达情况有助于脓毒症的诊断和病情评估。
三、TOLL样受体4在脓毒症诊断中的价值TOLL样受体4（TLR4）是一种模式识别受体，参与识别病原体相关分子模式（PAMPs）并激活免疫应答。
在脓毒症过程中，TLR4的表达和活性会发生改变。
研究发现，TLR4在脓毒症患者体内的表达水平与病情严重程度呈正相关，可作为脓毒症诊断和病情评估的潜在指标。
四、白介素6在脓毒症诊断中的意义白介素6（IL6）是一种具有多种生物活性的细胞因子，参与炎症反应和免疫调节。
在脓毒症等炎症状态下，IL6水平会显著升高。
研究表明，IL6在脓毒症早期即可出现升高，且与病情严重程度和预后密切相关。
因此，IL6可作为脓毒症早期诊断和病情评估的重要指标。
降钙素原、CD64、TOLL样受体4和白介素6等生物标志物在脓毒症诊断中具有较高的应用价值。
联合检测这些指标，有助于提高脓毒症早期诊断的准确性，为临床治疗提供有力依据。
脓毒血症的诊断与预后相关指标戢文利;周青山【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)009【摘要】对脓毒症进行早期诊断是治疗的关键,但脓毒症的临床表现无特异性,早期诊断依然困难.脓毒症相关生物标志物、器官功能衰竭指标对提高脓毒症的诊断、评估和预后均有极高的临床意义,对其变化趋势进行监测可为临床早期诊断脓毒症及评估其预后提供生物学依据.此外,一些非实验室评估指标,如体温、心率、血凝、丙酮醛等均能有助于临床诊断、预后评估和对脓毒症患者的监测,然而这些潜在指标在临床上的应用还存在很大挑战.%Early diagnosis is crucial to treat sepsis and is still difficult due to non-specific clinical manifestations in sepsis.Biomarkers related to sepsis and organ dysfunction indexes are conducive to the diagnosis,assessment and prognosis for sepsis.Dynamic monitoring bio-marker alteration can provide a basis for the early diagnosis,assessment and prognosis.Moreover,other indexes such as temperature,heart rate,coagulation and acetone aldehyde also contribute to diagnose and assess the prognosis of sepsis and monitor the sepsis patients.However,these potential indexes still face great challenges in the clinical applications.【总页数】7页(P1775-1781)【作者】戢文利;周青山【作者单位】武汉大学人民医院重症医学科,武汉 430060;武汉大学人民医院重症医学科,武汉 430060【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.肿瘤标记物对胃癌诊断和预后判断的价值以及与免疫炎性反应指标的相关性 [J], 刘红芬;王征;王莉;梁勇2.降钙素原和C反应蛋白与脓毒血症诊断及预后的相关性 [J], 覃平3.血清相关指标联合检测对冠心病诊断及预后的评估价值 [J], 戢少祎;张湘瑜;罗荧荃4.急诊脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与疾病预后相关性分析 [J], 王小军;廖涛5.红细胞相关指标在胃癌早期诊断及预后评估中价值的研究 [J], 武建明;李娟娟;何婷;古巧燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降钙素原、超敏C反应蛋白及D—二聚体在脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征中的诊断和预后评估价值作者：冼丽娜杨远征陈伟孙广晓来源：《中国医药导报》2018年第22期[摘要] 目的探究降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及D-二聚体在脓毒血症所导致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的诊断及预后评估价值。
方法选取2015年1月～2017年1月于海南医学院第一附属医院治疗的脓毒症导致的ARDS患者82例，按照患者严重程度将其分为重症组（33例）与非重症组（49例），按照患者结局将其分为非死亡组（69例）与死亡组（13例），另选取同期100例健康体检者为健康对照组，分别对几组患者的血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平进行评测和比较。
结果血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平，重症组>非重症组>健康对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平，死亡组>非死亡组>健康对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；相关性分析显示，血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平与患者预后呈正相关（r = 0.634、0.518、0.537，P < 0.05）。
结论血清PCT、hs-CRP及D-二聚体水平与脓毒症所致ARDS病情和预后具有一定相关性，血清因子水平越高，患者病情越重、预后越差。
[关键词] 降钙素原；超敏C反应蛋白；D-二聚体；诊断；预后[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）08（a）-0074-04[Abstract] Objective To investigate the value of diagnosis and prognostic evaluation on acute respiratory distress syndrome （ARDS） caused by sepsis and procalcitonin （PCT）， high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP）， D-dimer. Methods From January 2015 to January 2017， in the First Hospital Affiliated to Hainan Medical College， 82 sepsis-causing ARDS patients were selected. According to the severity of patients， they were divided into severe group （33 cases） and non-severe group （49 cases）， according to the ending of patients， they were divided into non-death group （69 cases） and death group （13 cases）. At the same period， 100 healthy physical examinations were selected as healthy control group. Serum PCT， hs-CRP， andD-dimer levels in the group were evaluated and compared. Results Serum PCT， hs-CRP， and D-dimer levels in Severe group > non-severe group > healthy control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； serum PCT， hs-CRP and D-dimer levels in death group > non-death group > healthy control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Correlation analysis revealed that serum PCT， hs-CRP and D-dimer levels were positively correlated with patient outcome （r = 0.634， 0.518， 0.537， P < 0.05）. Conclusion Serum PCT， hs-CRP， and D-dimer levels are associated with sepsis-induced ARDS disease and prognosis. The moresevere the patient′s condition and the worse the prognosis， the higher the above-mentioned serum factor levels.[Key words] Procalcitonin； High-sensitivity C-reactive protein； D-dimer； Diagnosis；Prognosis脓毒症是指因为感染引发的全身炎性反应，该症发生率较高，统计数据显示，全世界每年约有1800万新发脓毒症患者，且近些年该数字仍以每年8.0%的速度持续攀升，脓毒症具有发病急、病情危等特点，全球每天死于该症的人数高达1.5万，该数字已超过心肌梗死致死人数，虽然新型抗菌药物不断出现，但脓毒症的致死率仍高达30%～70%[1-2]。
降钙素原与C反应蛋白联合检测的临床意义摘要：目的探讨降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在局部细菌感染和脓毒血症诊断中的临床应用价值。
方法分别对来自医院重症监护室的40例脓毒血症患者和来自医院住院病房的50例局部细菌感患者进行降钙素原和C-反应蛋白检测；同时收集20例体检中心健康人群标本作为对照组进行检测。
结果40例全身细菌性感染患者降钙素原和C反应蛋白检测结果均显著高于20例健康对照组标本检测结果差异显著（P<0.01），有统计学意义。
50例局细菌感染患者降钙素原检测结果与健康对照组降钙素原检测结果相比无显著差异（P>0.05），无统计学意义；50例局部细菌感染患者C反应蛋白检测结果显著高于健康对照组C反应蛋白检测结果（P<0.01），差异显著，有统计学意义。
结论降钙素原与C 反应蛋白联合检测有助于临床医师诊断患者是否存在局部细菌感染或全身性细菌感染，为临床合理使用抗生素提供依据。
关键词：降钙素原；C反应蛋白；全身性细菌感染；局部细菌感染[Abstract] Object Study of calcitonin（PCT）and C-reactive protein（CRP）joint detection for localized bacterial infection patients and sepsis in the diagnosis of patients with clinical application value.Methods Respectively to the hospital intensive care unit from 40 cases of sepsis patients and from hospital wards of localized bacterial patients a sense of procalcitonin and C-reactive protein test. At the same time，20 healthy persons were tested as control group. Results Results of 40 cases of systemic bacterial infection in patients with pocalcitonin and C reactive protein test results were significantly higher than 20 cases of healthy control group，the difference was significant（P<0.01），there was statistical significance. compared with healthy control group pocalcitonin test results no significant difference（P > 0.05），no statistical significance；50 cases of localized bacterial infection in patients with C reactive protein test results were significantly higher than the healthy control group C reactive protein test results（P < 0.01），the significant differences，were statistically significant. Conclusions The combined detection of procalcitonin and C reactive protein test result can help clinicians to diagnose the presence of local bacterial infection or systemic bacterial infection，and provide the basis for clinical rational use of antibiotics.[Key] Procalcitonin C reactive protein Systemic bacterial infection Locally bacterial infection降钙素原（Pocalcitonin，PCT）作为一种新的衡量机体细菌感染程度的血清检测指标，近年来被临床广泛用于机体细菌感染严重程度的诊断以及临床细菌感染治疗效果的评估指标。
肝素结合蛋白联合降钙素原、超敏C反应蛋白对早期脓毒症的诊断及预后评估曾 彬江苏省苏州市立医院本部急诊医学科，江苏苏州 215002[摘要] 目的 探讨肝素结合蛋白（HBP）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合用于诊断早期脓毒症的效果及预后评估。
方法选择2022年7月至2023年6月苏州市立医院收治的早期脓毒症患者72例作为观察组，选择同期住院的非感染疾病患者72例作为对照组，进行回顾性分析，检测HBP、PCT、hs-CRP指标，比较观察组患者与对照组体检者测定结果差异，分别计算单一指标及三项指标联合诊断脓毒症的灵敏度、特异度及准确度。
另外结合观察组患者预后情况比较存活患者与死亡患者三项指标检测结果。
结果观察组脓毒症患者HBP、PCT、hs-CRP水平高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
三项指标联合诊断脓毒症的敏感度、准确度均高于单一指标检测，差异有统计学意义（P < 0.05）。
存活患者HBP、PCT、hs-CRP水平均低于死亡患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论 临床诊断早期脓毒症可采用HBP、PCT、hs-CRP三项指标联合分析方式，具有较高的敏感度与准确度，且便于评估患者预后质量，值得推广。
[关键词] 肝素结合蛋白；降钙素原；超敏C反应蛋白；早期脓毒症；预后[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）05-0191-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.05.44Heparin-binding protein combined with procalcitonin and hypersensitive C-reactive protein in the diagnosis and prognosis assessment of early sepsisZENG BinEmergency Medicine Department of Suzhou Municipal Hospital Headquarters, Jiangsu, Suzhou 215002, China [Abstract] Objective To explore the combined use of three indicators of heparin-binding protein (HBP), procalcitonin (PCT), and hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP) in the diagnosis and prognosis assessment of early sepsis. Methods A total of 72 patients with early sepsis who were admitted to Suzhou Municipal Hospital for treatment from July 2022 to June 2023 were selected as the observation group, and 72 non-infectious disease patients who were hospitalized in the same hospital during the same period were selected as the control group. A retrospective analysis was conducted, and the indicators of HBP, PCT, and hs-CRP were tested. The differences in the test results between patients in the observation group and physical examiners in the control group were compared, and the sensitivity, specificity, and accuracy of a single indicator and a combination of three indicators for the diagnosis of sepsis were calculated, respectively. In addition, combined with the prognosis of patients in the observation group, the results of the three indicators of survivors and the dead were compared. Results The levels of HBP, PCT, and hs CRP in the observation group of sepsis patients were higher than those in the control group, with statistically significant differences (P< 0.05). The sensitivity and accuracy of the combined diagnosis of sepsis using three indicators are higher than those of single indicator detection, with statistically significant differences (P< 0.05). The levels of HBP, PCT, and hs CRP in surviving patients were lower than those in deceased patients, with statistically significant differences (P< 0.05). Conclusion The analysis of a combination of three indicators of heparin-binding protein, procalcitonin, and high-sensitivity C-reactive protein can be used for clinical diagnosis of early sepsis, which has high sensitivity and accuracy and is convenient for assessing the quality of patient prognosis. Therefore, it is worth promoting.[Key words] Heparin-binding protein; Procalcitonin; Hypersensitive C-reactive protein; Early sepsis; Prognosis脓毒症属于急危重症之一，其以病情发展速度快、症状严重为主要特点，临床病死率相对较高，是各级医院ICU 患者非心脏病变类病死的重要诱因[1]。
血清降钙素原白细胞介素-6C-反应蛋白白细胞联合APACHEⅡ评分对重症患者感染预后的评价谌宏军;刘丽丽;陈淼【期刊名称】《中国急救医学》【年(卷),期】2013(033)009【摘要】目的比较血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)联合急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对重症患者的预后价值.方法采用前瞻性、临床病例观察方法,根据美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)会议共识,以临床发生全身性炎症反应综合征(SIRS)或脓毒症后24 h 内血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平和APACHEⅡ评分,行one-way ANOVA检验并比较受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC).结果将2010-07～2011-03 进入我院的109例患者纳入研究,PCT>0.5 ng/mL为阳性组(A组)共59例(54.13%),PCT≤0.5 ng/mL为阴性组(B组)共23例(21.10%),死亡组(C组)27例(24.77%).三组PCT与IL-6两两比较差异有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分A组与B组比较差异无统计学意义(t=1.596,P=0.115>0.05),而A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组WBC两两比较差异无统计学意义(P>0.05).CRP A组与C组比较差异有统计学意义(t=-2.805,P=0.008<0.05),而A、B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).以IL-6水平300 pg/mL和1000pg/mL作为截断值时,PCT对患者细菌感染的预测能力最强,AUC分别为0.710和0.703;APACHEⅡ评分为0.676和0.622,预测能力次之;CRP为0.629和0.650,预测能力较差;WBC为0.549和0.610,预测能力最差.结论对比CRP和WBC、PCT、IL-6结合APACHEⅡ评分来推测SIRS和脓毒症患者的预后,其阳性率较高.【总页数】5页(P774-778)【作者】谌宏军;刘丽丽;陈淼【作者单位】563003,贵州遵义,遵义医学院附属医院重症医学科二病区;563003,贵州遵义,遵义医学院附属医院脑血管外科;563003,贵州遵义,遵义医学院附属医院重症医学科二病区【正文语种】中文【相关文献】1.血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞介素6联合检测对脓毒症预后评估的临床价值2.血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在全髋关节置换术后感染诊断中的价值3.血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在全髋关节置换术后感染诊断中的价值4.白细胞介素-6、降钙素原、C反应蛋白、APACHE Ⅱ评分在ICU重症感染患者中的诊断价值5.血清降钙素原、肝素结合蛋白、白细胞介素-6联合序贯器官衰竭评分对重症肺炎患者预后评估的意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
