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原发性高血压患者动态血压的观察及护理【关键词】原发性高血压；动态血压监测；观察；护理原发性高血压（EH）是导致心、脑、血管疾病的主要危险因素之一，目前临床诊断原发性高血压及对原发性高血压患者降压疗效的评价多根据偶测血压（CBP），其缺点是不能真实反映全天的血压水平及动态变化，24 h动态血压（ABP）可提供24 h或更长时间的多个血压测量值，较偶测血压能全面的反映高血压的程度、波动、夜间及睡眠血压等状况。
我科2005～2006年收治原发性高血压78例，对其动态血压监测观察，根据动态血压的变化提出相应的护理措施。
1 资料与方法1．1 一般资料原发性高血压78例，其中男56例，女22例，年龄36～70岁，平均53岁。
根据WHO/ISH高血压新诊断标准，收缩压（SBP）≥140 mm Hg 和舒张压（DBP）≥90 mm Hg。
排除标准:不能停用降压药;有严重心脏病和脑血管意外；不能从事日常活动、继发性高血压患者。
1．2 观察方法ABP监测,测试前1～2周停服降压药，应用德国生产的MOBLL-O-GRAPHB11888型无创性便携式动态血压监测仪进行测试。
记录并储存24 h SBP、DBP及平均动脉压（MAP）值，6：00～22：00时每30 min自动测压1次；22：00～6：00时每小时自动测压1次，测量SBP、DBP，MAP记录时间＞22 h有效。
测试者保持日常活动，记录日志，嘱每次冲气测压时患者左臂伸直停止运动，夜间尽量仰卧睡眠。
2 结果24 h动态血压及昼夜变化（mm Hg）：24 hSBP 143．7±14．6、DBP 94．5±8．4、MAP 110．5+9．5，日间SBP 140．6±14．1，DBP 96．6±8．0，MAP 113．4±8．7，夜间SBP 135．8+18．4，DBP 88．9±10．3，MAP 104．6±11．7，显示患者日间各项指标均高于夜间，动态血压（SBP、DBP、MAP）昼夜变化均呈现双峰谷曲线，即血压在凌晨2：00～3：00时处于低谷，以后稍有上升，早晨起床活动后迅速上升，在上午8：00～9：00时，出现第一个峰值，日间血压基本处于相对较高水平，午休时略降，下午18：00血压又升高，形成第二个峰后缓慢下降，并且第一峰高于第二峰。
原发性高血压患者左心室心肌重量指数与心率变异性的相关性摘要】目的：分析原发性高血压患者左心室心肌重量指数（LVMI）与心率变异性（HRV）的相关性。
方法：选取在我院进行治疗的原发性高血压患者84例，按不同左心室心肌重量指数分为A组（轻度组，44例）、B组（重度组，40例），同时选取45例健康体检者为C组，比较三组心率变异性（HRV）相关指标。
结果：B组SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50指标均明显低于A组和C组，差异显著（P ＜0.05）；A组SDNN、SDANN及rMSSD指标明显低于C组，差异显著（P＜0.05）。
结论：原发性高血压患者心率变异性随着左心室心肌重量指数的加重而降低。
【关键词】原发性高血压；左心室；心肌重量指数；心率变异性【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0056-02随着社会经济的发展、人口老龄化加快，我国疾病模式开始改变，目前影响人群健康的主要因素为慢性非传染病[1]。
而原发性高血压作为一种常见的慢性疾病，是造成心脑血管疾病发作的主要原因之一，且致残率及死亡率较高，严重影响患者生活质量，同时增加了社会及家庭的经济负担和精神负担[2]。
心率变异性（HRV）是对支配心脏的交感神经与迷走神经张力及其平衡性的定量评估和自主神经系统活性的反映，可对心血管疾病的病情及预防进行判断，从而在临床上成为预测心脏性猝死和心律失常事件的一项重要指标[3]。
本研究选取84例在我院进行治疗的原发性高血压患者，同时选取45例健康体检患者，观察原发性高血压患者左心室心肌重量指数（LVMI）与心率变异（HRV）的相关性。
具体信息如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究对象为2014年12月～2015年12月在我院进行治疗的原发性高血压患者84例，所有患者均经我院确诊为原发性高血压。
排除标准：①恶性肿瘤晚期、感染性疾病、孕妇或哺乳期患者；②继发性高血压、严重心律失常、慢性心力衰竭Ⅳ期、冠状动脉硬化性患者；③一直服用影响HRV的药物。
动态心电图及动态血压在原发性高血压患者中的联合应用摘要：目的探讨动态心电图和动态血压应用于监测原发性高血压病患者的临床效果。
方法选取2021年12月—2022年12月收治的原发性高血压病患者112例作为研究对象，根据患者是否合并心力衰竭（心衰）分为心衰组55例和无心衰组57例，对两组患者的动态心电图和动态血压情况进行观察和比较。
结果无心衰组患者的SBP水平为（159.45±14.33）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），显著低于心衰组的（178.45±9.45）mm Hg，差异有统计学意义（P<0.05）。
无心衰组患者的R波振幅综合（∑R）、QTC和V1导联P波终末电势水平分别为（124.35±18.34）mV、（0.412±0.011）s、（0.023±0.015）mm·s，均显著低于心衰组的（132.87±8.93）mV、（0.435±0.022）s、（0.055±0.016）mm·s，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论动态心电图和动态血压监测可用于判断原发性高血压病患者的病情，对患者合并心衰情况进行鉴别，为患者的临床诊治提供参考借鉴。
关键词：动态心电图；动态血压；原发性高血压；诊治效果动态心电图能记录被检者24 h内运动、坐立、睡眠等昼夜各种状态下的连续的心电信息，及时捕捉各种异常心电现象，对相关心脏疾病优于常规心电图，有很高的诊断价值。
动态血压监测能对受检者进行24 h持续血压测量，其测量的数值包括舒张压、收缩压、日间平均血压、夜间平均血压、24 h平均动脉压、24 h内血压最高值和最低值、血压负荷、每小时平均血压等。
心电图和血压的变化在一定程度上可以反映患者的病情，因此，临床针对原发性高血压病患者心电图和血压的监测对于临床诊治具有重要的参考意义[1]。
鉴于此，本文探讨动态心电图和动态血压监测原发性高血压病患者的临床效果，从而为原发性高血压病的临床诊治提供借鉴和参考。
动态血压指标与原发性高血压中医证候的相关性分析王宗耀;余海滨;李俊凯;李宁;韩瑞婷;郑晓娜【摘要】目的:探讨动态血压指标与原发性高血压中医证候间的相关性.方法:按纳入标准收集原发性高血压患者病历330例,收集其中医学四诊信息、24 h动态血压报告、心脏及颈动脉彩超报告,按中医证候分组分析比较不同证候组间的24 h动态血压、心脏及颈动脉彩超结果的差异.结果:330例原发性高血压病患者中医证候频率分布为痰湿中阻证占总人数34.55%、肝阳上亢证占总人数31.52%、肝肾阴虚证占总人数19.39%、气血亏虚证占总人数10.00%、瘀血阻窍证占总人数4.55%;肝阳上亢证患者平均年龄最低,其次为痰湿中阻证,气血亏虚证与瘀血阻窍证对比,差别无统计学意义(P>0.05),肝肾阴虚证患者平均年龄最高;各证候组平均血压、平均脉压最高的为肝阳上亢证患者,最低的基本上为气血亏虚证、瘀血阻窍证;动脉硬化指数以瘀血阻窍证最高,预示较高的靶器官损害风险,其次为气血亏虚证、肝肾阴虚证,痰湿中阻证与肝阳上亢证对比,差别无统计学意义(P>0.05);舒张压变异性以肝肾阴虚证最大,瘀血阻窍证与气血亏虚证、痰湿中阻证与肝阳上亢证对比,差别无统计学意义(P>0.05).结论:原发性高血压患者不同证候组间的年龄、平均血压、平均脉压、血压负荷、动态动脉硬化指数、血压变异性分布存在差异性,中医证候、动态血压监测可以相互参考,为临床原发性高血压的中医辨证、降压治疗、药物调整、判断靶器官损害及病情预后提供一定的参考.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2017(030)006【总页数】4页(P75-78)【关键词】动态血压;原发性高血压病;中医证候;相关性【作者】王宗耀;余海滨;李俊凯;李宁;韩瑞婷;郑晓娜【作者单位】河南中医药大学,河南郑州 450046;河南中医药大学第一附属医院,河南郑州 450000;河南中医药大学第一附属医院,河南郑州 450000;河南中医药大学,河南郑州 450046;河南中医药大学,河南郑州 450046;河南中医药大学,河南郑州450046【正文语种】中文【中图分类】R544.1+1高血压是一种遗传和环境因素相互作用所导致、以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征，是导致心、脑、肾、眼底等靶器官损坏的主要危险因素。
原发性高血压患者的动态脉压、脉压指数与脉搏波传导速度的相关性研究赵瑞红;林靖宇;陈卫文;张新刚;吴学青【摘要】Objective:The aim of the study was to investigate the relationships among ambulatory pulse pressure (PP),pulse pressure index (PPI)and pulse wave velocity (PWV)in patients with essential hypertension(EH).Methods:A total of 198 consecutive patients with EH,who were recruited from January 2013 to December 2013 ,underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and PWV.According to the measurements,24-hour mean systolic blood pressure (24 h SBP)and 24-hour mean diastolic blood pressure (24 h DBP),PP and PWV were calculated.Results:The 198 cases were divided into 4 groups,in whichPWV<20% predictive value,20% predictive value≤PWV<30% predictive value,30% predictive value≤PWV<50%predictive value and PWV≥50% predictive value.The ambulatory PP and PPI were significantly different among the 4 groups (P <0.05).As the degree of arteriosclerosis increased,the PP and PPI increased.Conclusions:Ambulatory pulse pressure (PP)and pulse pressure index (PPI)can reflect the situation of arteriosclerosis in patients with EH.The ambulatory PP and PPI obtained by ambulatory blood pressure monitoring has more practical significance in guiding the clinical treatment of hyper-tension.%目的：探讨原发性高血压（essential hypertension，EH）患者动态脉压（pulse pressure，PP）、脉压指数（pulse pressure in-dex，PPI）与脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）的关系。
动态心电图和动态血压同步监测在原发性高血压患者中的应用摘要：目的：观察在原发性高血压患者中动态心电图和动态血压同步监测的应用效果。
方法：本次的60例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月接收的原发性高血压患者，采用本院规定的动态血压/心电监测仪对全部患者进行全天同步监测，对其心电图、临床症状和血压之间的联系进行观察和探究。
结果：经动态心电图监测显示，有4例传导阻滞患者，15例心律失常患者，16例ST段压低患者，15例段压高患者；经动态血压监测提示，有54例血压升高患者，6例血压降低患者。
原发性高血压患者的心电图、临床症状和血压波动有着密切联系。
结论：对原发性高血压患者采取动态血心电图和动态血压同步监测，可有效对其心电图、临床症状和血压之间的联系进行观察和探究，具有重要价值意义。
关键词：动态心电图；动态血压；原发性高血压；同步监测动态心电图可对人体整天的睡眠、坐立和运动等各种状态下的心电信息进行记录，将各种不良心电现象及时捕捉下来，在监测有关心脏病症上明显优于一般心电图，具有较高的的诊断成效。
而动态血压监测可随时监测血压水平，主要含收缩压、舒张压、昼夜平均血压、24h平均血压等。
近几年来，临床上两种方式被广泛应用[1]。
为此，本文研究选取本院2016年12月-2017年12月接收的60例原发性高血压患者，对其采取动态血压/心电监测仪进行监测，探究其成效。
现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法1.1基本资料本次的60例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月接收的原发性高血压患者，其中有男性患者34例，女性患者26例，最小年龄为62岁，最大年龄为83岁，年龄均值为（75.32±3.62）岁。
全部参与本次研究者均符合原发性高血压的诊断标准，并签署知情研究协议书，经本院伦理委员会批准；排除继发性高血压、严重心功能不全和心理、精神疾病等患者。
全部研究者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性，统计学无意义（P>0.05）。
脉压指数与原发性高血压患者左心室舒张功能相关性研究摘要】目的探讨脉压指数(PPI)与原发性高血压患者左心室舒张功能损害程度的关系。
方法 162例经外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以PPI≤0.40、>0.40分组，2组进行分析。
比较2组左心形态、左心室收缩功能和舒张功能情况。
结果 PPI>O.40组左心房内径明显增大(P<0.001)；左心室内径无明显改变(P>0.05)；室间隔、左心室后壁明显增厚，E／A值降低(P<0.001)，而左心室射血分数差异无显著性(P>0.05)。
结论对于原发性高血压患者左心室舒张功能异常出现早于左心室收缩功能异常，PPI>0.40提示高血压患者早期合并有舒张功能异常。
【关键词】脉压指数原发性高血压左心室舒张功能近年来一些大规模临床随访研究表明[1]，脉压(pulse pressure，PP)是比收缩压(systolic blood pressure，SBP)舒张压(diastolic blood pressure，DBP)更有效的预测心血管事件危险性指标，但有文献报道，PP作为评价指标仍有一定的局限性，脉压指数(pulse pressure index，PPI)能更好地反映心血管危险性 [2]。
左心室舒张功能不全(Left ventricular diastole insufficiency，LVDI)主要由原发性高血压患者心脏重构所致。
原发性高血压患者PP与左心室重量指数(1eft ventricular mass index，LVMI)密切相关，是亚临床血管损害的一个独立标志[3]。
本文选择2008年1月-2011年3月在我院收治的原发性高血压患者162例，通过彩色多普勒超声心动图测定左心室相关参数，评价左心室舒张功能，以探讨增加的PPI与左心室功能不全的关系，进而评价PPI对左心室功能不全的预测价值。
高血压病人降压治疗后24 h动态血压和心脑血管事件发生的情况研究邹 雪1，姚安安2*（1.陆军军医大学第三附属医院，重庆 400038；2.重庆市红十字会医院/江北区人民医院，重庆 400020）【摘要】目的 对高血压病人接受降压治疗后实施24小时动态血压监测，并调查血压变化与心脑血管事件出现情况的关系。
方法 选取2015年3月～2016年10月我院收治的高血压病人95例为对象，当中42例接受降压治疗后血压水平依然较高，列入实验组；其余53例经降压治疗血压恢复到正常范围，列入对比组。
两组病人都实施24小时动态血压监测，全面了解24小时内舒张压、收缩压、脉压等指标的具体变化状况，同时统计心脑血管事件的出现情况。
结果 实验组病人24 h舒张压、24 h收缩压、24 h脉压及其日间、夜间水平值均显著高出对比组（P＜0.05）。
调查期间实验组出现心脑血管事件的病人显著多于对比组（P＜0.05）。
结论 和血压正常者相比，高压者更易出现心脑血管事件，合理使用降压性药物调控血压，使高血压病人血压得以稳定控制是降低心脑血管事件出现率的有效办法。
【关键词】降压治疗；高血压病人；24小时监测血压；心脑血管事件【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.12.51.02高血压为一种慢性多发疾病，临床上的发病率相对比较高，其也是诱发脑卒中、心衰、冠心病等心脑血管病的高危因素之一[1]。
因此，对高血压病人施行24小时动态化血压监测，具有相当关键的疾病预测意义。
本文以我院收治的高血压病人95例为调查对象，对病人实施24小时动态化血压监测，重点调查血压变化与心脑血管事件出现情况的关系，作以下系统阐述。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月～2016年10月我院收治的高血压病人95例为对象，以上病人都遵照高血压的临床诊治标准开展疾病鉴定，并确证患有高血压；当中42例接受降压治疗后血压水平依然较高，列入实验组；其余53例经降压治疗血压恢复到正常范围，列入对比组；包含男性51例、女性44例，年龄处在48～76岁间，平均是（54.2±5.97）岁。
1743论著原发性高血压患者动态血压脉压指数与心功能及肾功能的相关性研究齐惠英，郑刚【摘要】目的探讨原发性高血压(E H)患者动态血压脉压指数(PPI)与心功能及肾功能的关系。
方法E H患者178例，按动态血压PPl分为3组：PPI≤O．40组(64例)，PH o．41～0．50组(56例)，PPI≥0．51组(58倒)。
3组患者均化验血肌酐，行24h动态血压监测及超声心动图检查。
测量并计算24h平均收缩压(24h M SB P)、24h平均舒张压(24h M D B P)、24h平均脉压(24h M PP)、PPI、左室射血分数(L V E F)及左房室瓣血流E／A比值。
结果3组患者在左心室收缩功能、左心室舒张功能及肾功能受损方面差异均有统计学意义(P<0．01)。
PPI≥0．51组心功能及肾功能受损的比例明显高于PPI≤0．40组。
结论E H患者PPI增大与心功能及肾功能受损密切相关，动态血压PPI可作为EH患者心功能及肾功能损害的预测因子。
【关键词】原发性高血压；脉压指数；心功能；肾功能【中图分类号】R544．11【文献标识码】A【文章编号】1008—5971(2010)12—1743—03R e l at i on shi p be t w e e n P u l se P r es sur e I ndex of A m b ul a t o r y B l o od P r es sur e and Func t i on of C ar di ac and K i dney i n Pat i e nt s啊t h E ss ent i al H yper t e nsi on Q，H ui—ri ng，ZH EN G G a ng．D epa r t m e nt of C a rdi ol ogy，The T hi r d H os pit al of Ti anj i n，T i anj i n 300250，C h i na【A bstr act】O bj ec t i ve T he a i m of t he st ud y w a s t o i nves t i gat e t he r el at i onshi p bet w e en pul se pr es s ur e i ndex(PPI)ofam b ul at o r y bl ood pr es s ur e a nd f unct i on of car di a ca nd ki dne y i n pat i ents w i t h ess enti al hyper t ensi on(EH)．M et hods178pa-t ie nts w i t h EH w er e di v i ded，acc or di ng t O PPI，i nt o gr oup A(PPI一<0．40，n=64)，B(PPl0．41-0．50，n=56)and C(PPI≥0．51，n=58)．The t es t s of s er um ereat i ni ne(C r)，24一hour am b ul at o r y bl oo d pr ess ur e m oni t or i ng a nd ech oear d i ogr ap hyw er e per f or m ed．24一hour m ea n s y s tol ic bl ood pr e ssur e(24h M SB P)，24一hour m ea n di ast ol i c bl oo d pres s ure(24h M D B P)，24一m ean pul s e pres s ure(24h M P P)，PPI，l ef t vent r i cul ar eject i on f r act i on(LV EF)and m i t ral val v e f l ow E／A r at i o w e r e det ected a nd cal cul a t ed．R es ul t s The di f f er ences of l e ft ventr i cul ar s y s tol ic a nd dias t o l i c dysf unct i on a nd r enal dys f unct i on a m ongt hree gr o ups had obvi ous l y st a t i s t i ca l s i gni fi cance(P<0．01)．The i m pai r m en t pr opor t i on of t he f unct i on of car di ac a nd ki d ney0f PPI≥O．51gr oup w a s hi gher t han i t of PPI一<O．40gr oup．C onc l usi on El ev at ed P PI．cl ose l y cor r elat ed w i t h t he s ever i ty off unct i on of car di a c and ki dney．Can be us ed a s a pr edi ct or i n pati en t s w i t I l EH．【K ey w ords】E s s ent i al hyp er t e nsi o n；Pul se pr es s ur e i ndex；C a r di a c f u nct i on；K i dne y f unct i on原发性高血压是常见的心血管疾病之一。
原发性高血压患者动态血压监测参数与左室功能的相关性作者：李丽琪来春林赵建强【摘要】目的:分析原发性高血压患者动态血压监测参数及左室收缩和舒张功能的相关性。
方法:利用心脏超声计算108例原发性高血压患者左室功能参数，利用动态血压监测（ABPM）仪测定收缩压和舒张压曲线下面积、血压变异性和血压负荷值等参数。
应用多元回归分析分别筛选与左室功能独立相关的参数。
结果:左室收缩功能（mFs代表）与24h血压水平，24h动态血压曲线下面积，收缩压变异性独立相关（P<0.05）;左室舒张功能（E/A比值代表）与24h收缩压水平，24h收缩压曲线下面积独立相关（P<0.05）。
结论:原发性高血压患者左室功能分别与血压平均水平，动态血压曲线下面积，血压变异性相关。
【关键词】原发性高血压;动态血压监测;左室功能动态血压监测（ABPM）参数与原发性高血压患者靶器官损害的关系有不同的报道，动态血压波动性会引起左室结构与功能的变化。
本文旨在分析原发性高血压患者的动态血压监测参数血压变异性、血压负荷值、曲线下面积与左室舒张、收缩功能的相关性。
1 研究对象和方法1.1 研究对象选择2005年6月～2006年6月我科的门诊及住院的108名原发性高血压患者纳入本研究，其中男56例，女52例，平均年龄（57±15）岁。
排除继发性高血压，瓣膜疾病、严重心律失常等其它心血管疾病。
所有病例均符合WHO高血压诊断标准（即SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg），且在本研究前未进行过抗高血压或未接受过规律抗高血压治疗。
1.2 方法1.2.1 动态血压监测（ABPM）:采用Miraclink ABPM-04动态血压监测仪，每30min充气测压1次，连续监测24h。
如果有效的监测次数小于应获得次数的90%或连续缺漏数据超过1h者重复监测。
1.2.2 动态血压监测参数的分析（自动分析）:①24h平均收缩压和舒张压（24h SBP、24h DBP）;②血压变异性（BPV）:指一定时间内血压变动的程度，以24h收缩压和舒张压的标准差（SD）表示;③曲线下面积（AUC）:将24h每个测量值连接成曲线图，收缩压和舒张压曲线下面积（sAUC、dAUC）指监测过程中血压波动曲线与超过血压标准线（dSBP/dDBP≥135mmHg/85mmHg、nSBP/nDBP≥125mmHg/75mmHg）之间的面积。
