骨髓炎等。
有少数患者动静脉内瘘感染处化脓,脓肿破溃 时甚至发生大出血,直接造成生命危险。
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动静脉内瘘的自我监测方法
看:造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀、瘀斑、破 溃、皮疹、皮肤是否清洁
听:用听诊器放在瘘口处可听到清楚动脉血 流冲击音
摸:用手指触摸造瘘口处可感觉有力的动脉搏动 伴有振颤,或皮下水肿的程度。
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动静脉内瘘的自我护理
1、注意保暖,避免各种缩血管因素的刺激。 2、保持内瘘侧手臂的皮肤清洁,禁止抓挠, 观察伤口有无 渗血,渗液。每次透析前将造瘘侧手臂彻底清洗干净。 3、透析结束当日穿刺部位避免接触到水,并用创口贴覆盖 4h以上,以防止感染。如果穿刺处发生血肿,可压迫止血并 用冰袋冷敷。内瘘处如有硬结,每日用40度温水热敷,再涂 喜疗妥环状按摩,一天两次,每次15min。 4、造瘘侧手臂不能受压,衣袖要宽松,不能佩戴过紧饰物, 手表等;夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后,尽量避免侧
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血液透析血管通路的种类
永久性血管通路:动静脉内瘘 半永久血管通路: 深静脉长期置管
临时性血管通路:颈内静脉穿刺 锁骨下静脉穿刺 股静脉静脉穿刺
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动静脉内瘘
是指将邻近的动脉、静脉血管,通过外科手 术吻合起来建立的血流通道,经过这个通道 动脉血流至静脉内,静脉由于血流量增加, 压力增高,静脉血管扩张,形成动脉化的血
3、保持手术创面清洁干燥,注意观察手术部位有无出血等 异常。
4、禁止手术侧侧卧,不能将内瘘侧肢体放在身体下面或枕 头下。
5、禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。
6、 注意维持足够的血容ห้องสมุดไป่ตู้,在脱水量大、腹泻、低血压、 高热时,注意内瘘是否通畅。
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动静脉内瘘术后护理