动静脉内瘘
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动静脉内瘘的名词解释大家好,今天咱们来聊聊一个医学术语——动静脉内瘘。
听起来挺专业的,但别担心,我会用简单易懂的语言来给大家解读,让你一听就明白。
好啦,我们开始吧!1. 什么是动静脉内瘘?动静脉内瘘,这个名字一听就觉得有点儿拗口,实际上就是在动脉和静脉之间做了一个小手术,建立一个直接的通道。
简单来说,就是把一条动脉和一条静脉“联姻”在一起,形成一个新的血液流通通道。
这听上去是不是有点儿像做“人肉交通枢纽”?哈哈,别着急,听我慢慢说。
2. 动静脉内瘘的作用动静脉内瘘最主要的作用是为了方便血液透析。
血液透析是当你的肾脏不能正常工作时,帮助清理血液中的废物和多余的液体的一种治疗方法。
你可以把它想象成是一个“血液清道夫”。
2.1 为什么需要动静脉内瘘?肾脏不行了,得透析。
透析过程中,医生需要在你的血液里进进出出地抽取和注入血液。
这就需要一个稳定的通道。
这里的动静脉内瘘就像是一个“超级高速公路”,能让医生的机器快速而稳定地获得血液。
2.2 动静脉内瘘的好处1. 稳定性高:动静脉内瘘的血流量大,能保证透析机器顺利工作,减少了透析过程中的问题。
2. 耐用:它比起临时的血管通路要耐用得多,可以使用几年,大大降低了病人的麻烦。
3. 安全性:这个通道让医生能更好地监控血流,减少了感染和血管堵塞的风险。
3. 动静脉内瘘的手术过程动静脉内瘘的手术其实也不复杂,像个小修理工给你“修个车”。
不过呢,作为病人,了解这个过程能让你心里更有底。
3.1 手术前的准备在做手术之前,医生会对你进行详细的检查,确定你身体的血管情况。
然后,医生会选择一个适合的动脉和静脉作为“主角”,准备开始手术。
3.2 手术的过程手术通常是在局部麻醉下进行,医生会在你的手臂或者腿部找一个合适的地方,做一个小切口,把动脉和静脉缝合在一起。
整个过程其实就像是在给两条血管做一个“手拉手”的动作,建立了一个新的血液流动通道。
手术结束后,医生会给你包扎好,术后注意休息就好啦。
动静脉内瘘狭窄分型标准
动静脉内瘘狭窄主要分为以下三种类型:
1. Ⅰ型狭窄:吻合口近端的狭窄,主要发生在动静脉吻合口及吻合口附近2厘米。
2. Ⅱ型狭窄:穿刺回血部位狭窄,发生在瘘体上的狭窄,可以理解为透析动脉针和静脉针之间的瘘管出现狭窄。
其又可以分为两种情况,一是较短的穿刺处狭窄或两穿刺点之间的静脉狭窄,二是多处或较长的穿刺处狭窄。
3. Ⅲ型狭窄:与深静脉连接处的狭窄,自体动静脉内瘘相关的深静脉狭窄,最常见于头静脉弓狭窄、胸廓出口综合征及导管相关的无名静脉狭窄及上腔静脉狭窄。
以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询专业医生。
动静脉内瘘名词解释
动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,简称AVF)是指动脉和静脉之间异常形成的通道,使得血液能够直接从动脉流入静脉,绕过了毛细血管床。
这种异常通道可以是先天性的,也可以是后天性的(例如通过手术或创伤引起的)。
动静脉内瘘通常发生在脑部、四肢或肾脏等部位。
动静脉内瘘可能导致以下问题:
1. 血液通过动脉-静脉通道流动速度过快,导致静脉血液回流减少,从而导致周围组织缺氧。
2. 动静脉内瘘可导致血液循环的异常,从而影响机体的正常代谢和调节功能。
3. 动静脉内瘘还可能导致心脏负荷增加,导致心脏疲劳和衰竭。
治疗动静脉内瘘通常包括手术修复或闭塞异常通道。
手术方法根据病情的严重程度和AVF的位置来选择,可以包括动脉结扎、静脉结扎、血管重建等。
治疗的目标是恢复正常的血液循环和减少对机体的不良影响。
动静脉内瘘及移植物内瘘一、自体动静脉内瘘自体动静脉内瘘是指在皮下将患者自体动脉和静脉直接吻合所形成的新的人工血管通道,为维持性血液透析过程中患者血液进入体外循环提供保障,故称为患者的“生命线”。
自体动静脉内瘘因其长期开放率高,并发症少,成为维持性血液透析患者首选的血管通路。
【动静脉内瘘要求】1.物理检查动静脉内瘘吻合口震颤良好,内瘘静脉走行平直、表浅、易穿刺,有足够可供穿刺的区域。
2.血流量>600ml/min,透析时体外循环血流量>200ml/min。
3.血管直径>6mm,距离皮肤深度<6mm。
4.可供穿刺长度>6cm。
【适应证】1.慢性肾衰竭需长期行血液透析治疗的患者。
2.糖尿病肾病等患者少尿或无尿,需长期单纯超滤或透析治疗的患者。
【禁忌证】1.Allen试验阳性。
尺动脉与桡动脉的交通支闭塞,会导致术后手掌动脉弓缺血,此时用桡动脉做内瘘行端端吻合是禁忌的。
2.术区部位皮肤存在感染或大面积烧伤者。
3.有明显凝血功能障碍或出血倾向者。
4.有严重心力衰竭、心律失常等基础心脏疾病,对内瘘导致的心脏输出量增加难以耐受者。
5.意识障碍不能配合手术者。
【建立时机】1.首次血管通路手术(自体动静脉内瘘)应于透析前6个月建立。
2.根据KDOQI指南,患者eGFR≤25ml/min。
3.移植物建立动静脉内瘘应在开始血液透析前3~6周植入。
【器材及药品】2%利多卡因20ml×1,肝素12 500U×1,生理盐水250ml,罂粟碱40mg×1;手术刀柄及刀片、巾钳、持针钳、血管钳、眼科剪、线剪、静脉拉钩、扩张器、显微器械(显微镊、显微剪、显微持针钳各一把)、7-0无损伤缝线、吸收性明胶海绵或止血纱布等。
【吻合血管及方式】制作自体动静脉内瘘选择血管的原则:先左(非优势手侧)后右,先远后近,先下后上(确保透析时血流量在200ml/min以上)。
选择血管的标准如下。
自体动静脉内瘘名词解释
(实用版)
目录
1.自体动静脉内瘘的定义
2.自体动静脉内瘘的作用
3.自体动静脉内瘘的优点
4.自体动静脉内瘘的适用人群
5.自体动静脉内瘘的注意事项
正文
自体动静脉内瘘是一种医疗技术,主要是通过手术将患者的自体动脉和静脉连接在一起,形成一条新的血管通路。
这条新的血管通路可以在一定程度上替代原有的血管,为患者提供更加稳定和可靠的血液循环。
自体动静脉内瘘的主要作用是提供一个稳定的血管通路,以便进行血液透析。
对于需要经常进行血液透析的患者来说,自体动静脉内瘘可以减少血管穿刺的次数,降低感染风险,同时也可以减少患者因长期血管穿刺而导致的血管损伤和狭窄。
自体动静脉内瘘的优点主要体现在以下几个方面:首先,它是利用患者自身的血管进行手术,避免了异体血管移植所带来的排异反应和血管病变的风险。
其次,自体动静脉内瘘形成的血管通路相对较为稳定,可以长期维持患者的血液透析需求。
最后,自体动静脉内瘘手术相对较为简单,手术风险较低。
自体动静脉内瘘主要适用于需要长期进行血液透析的患者。
一般来说,患者自身的血管条件较好,没有严重的血管狭窄或者病变,且患者的身体状况能够承受手术,都可以考虑进行自体动静脉内瘘手术。
然而,自体动静脉内瘘手术也存在一些并发症和注意事项。
首先,手
术可能会导致局部出血和感染。
其次,手术可能会影响患者的手臂活动功能。
因此,在接受手术前,患者需要充分了解手术的风险和可能的并发症,并在医生的指导下进行相关的准备工作。
动静脉内瘘失功判定标准
动静脉内瘘(AVF)是一种在动脉和静脉之间形成的异常连接,通常用于进行血液透析或者其他血管通路手术。
AVF失功是指血流不能正常通过AVF,导致血液透析或者其他治疗无法进行。
AVF失功的判定标准通常包括以下几个方面:
1. 血流量测定,通过超声多普勒检查或者其他成像技术测定AVF的血流量。
一般来说,血流量低于一定数值(通常为每分钟200-300毫升)被认为是AVF失功的标准之一。
2. 静脉压力测定,通过测定AVF周围的静脉压力来判断AVF是否失功。
如果静脉压力升高,可能意味着AVF失功。
3. 血液透析效果,如果患者进行血液透析,可以通过监测透析效果来判断AVF是否失功。
如果透析效果不佳,可能是因为AVF失功导致血流不畅。
4. 临床症状,AVF失功时,患者可能出现手臂肿胀、疼痛、皮肤改变等症状,这些临床表现也可以作为判定标准之一。
除了以上提到的判定标准,还有一些其他因素可能会影响AVF
失功的判断,例如AVF的解剖结构、患者的整体健康状况等。
因此,对于AVF失功的判定,需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像
学检查等多方面的信息,由专业医生进行综合判断。
希望以上信息
能够回答你的问题。
动静脉内瘘术动静脉造瘘动静脉造瘘术是外科手术之一,主要用于血液透析治疗。
动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕的桡动脉和临近的头静脉做一缝合,使吻合的静脉中流着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
动静脉内瘘血管能为血液透析治疗提供足够的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
基本介绍:1.动静脉内瘘是维持血液透析患者常用的血管通路;2.具有安全、血流量充分(200~300ml/min)、感染机会少;3.内瘘手术的成功率在60%左右;失败的原因主要是自身血管条件差,流量不够,或者动静脉瘘口处狭窄或血栓形成4.成熟的血管内瘘的使用可维持4~5年;5.不影响患者的生活;易于穿刺等优点。
手术原理:分别游离上肢头静脉及桡动脉,将头静脉的远心端,近心端于桡动脉行端端吻合或者端侧吻合。
从而形成动静脉内瘘。
适应症:1.血液透析;2.全胃肠外营养。
禁忌症:1.预期患者存活时间短于3个月;2.血汗管状况不稳,心力衰竭未掌握或低血糖患者;3.手术部位存在感染;4.同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管。
绝对禁忌症:1.四肢近端大静脉或中心静脉存在严峻狭窄、明显血栓或临近病变影响静脉回流;2.患者前臂ALLEN实验阳性,制止行前臂动静脉造瘘术;血管条件:预期选择的静脉直径大于 2.5mm,预期选择动脉直径大于 2.0mm。
手术部位:先上肢,后下肢;先非惯用侧,后惯用侧;先远心端后近心端。
可选的血管前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用;其次为腕部尺动脉-贵要静脉、肘部内瘘(头静脉、贵要静脉或肘正中静脉-肱动脉或其分股的桡动脉或尺动脉)、下肢内瘘(大隐静脉-足背动脉、大隐静脉-胫前或胫后动脉。
血管吻合的方式:动静脉端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合,首选动静脉端、侧吻合。
术后处置:1.抗凝药物的应用:存在高凝状况或血抬高,且术后无渗血,可给予全身抗凝,如口服阿司匹林片、扩管治疗,也可皮下注射低分子肝素钙;2.密切窥察造瘘术后头静脉是否有血管震颤,听着是否有血管杂音;以便术后早期发现血栓形成,及时处理;3.制止在内瘘侧肢体输液、输血及抽血化验,制止在手术侧测血压及缠止血带;4.术后24小时术侧手部可适当做握拳及腕关节活动,以促进血液循环,防止血栓形成;5.适当抬高造瘘侧肢体,可减轻肢体水肿;6.注意身体姿势及袖口松紧,肢体受压制止内瘘侧。