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1最早儿科医生: 扁鹊2颅囟经现存最早儿科专著，提出小儿“体属纯阳3钱乙儿科之圣幼科之鼻祖，儿科著名医家：弟子阎季忠编著《小儿药证直诀》①生理特点：“脏腑柔弱”②病理特点：“易虚易实、易寒易热”③儿科四诊：尤重望诊；④辨证方面：首创小儿五脏辨证体系;提出“疳皆脾胃病”⑤在用药上：化裁古方：六味地黄丸，张仲景《金匮要略》崔氏八味丸，创制新方：导赤散、泻白散4治疗痘疹：①寒凉派：董汲《小儿斑疹备急方论》，寒凉治痘疹②温补派：陈文中《小儿痘疹方论》和《小儿病源方论》，温补治阳虚不能托毒外出而内陷的痘疹5南宋刘昉《幼幼新书》集宋以前儿科学术成就，是当时世界上内容最完备的儿科专著。
6明代万全《育婴家秘》《幼科发挥》《片玉新书》三有余四不足：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，肾常虚心常有余，肺常不足”的观点。
治病重保护胃气7，陈复正《幼幼集成》察指纹8年龄段分期：胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生共40周左右—十月怀胎。
新生儿期: 胎儿娩出脐带结扎，至生后28天。
婴儿期：出生28天到1周岁。
幼儿期：1岁至满3周岁。
学龄前期（幼童期）：3至6、7岁。
学龄期：6-7岁至青春发育前,女12岁，男13岁。
青春期：第二性征出现到发育成熟身高基本停止。
女：11-12到17-18岁,男：13-14到18-20岁8围生期—胎龄满28周—出生后7天—死亡率最高。
9体重初生：3kg。
<6个月：初生体重+0.7×月龄。
7-12个月：0.25×月龄+6。
2岁以上：8+2×年龄10身高初生身长：50cm。
第一年增长25厘米，第二年10厘米。
2岁身长85厘米。
2岁-12岁：70+7×年龄11囟门前囟：1—1．5岁闭合. 后囟：出生时或生后6—8周内闭合异常：早闭—小头畸型;迟闭—解颅、佝偻病等.。
前囟饱满：颅内压增高。
凹陷：脱水、极度消瘦12初生头围34, 胸围32一周岁交叉13 2岁内乳牙颗数：月龄-4/614年龄分期呼吸次/ 分脉搏次/ 分新生儿期45 ～40 140 ～120婴儿期40-30 130-110幼儿期30-25 120-10015血压：收缩压（mmHg）=80+2×年龄。
中西医结合儿科学知识要点第一章绪论1.扁鹊是我国历史上最早记载的儿科医生。
2.《颅囟经》是我国现存最终的儿科专著。
提出了“纯阳之体”。
3.北宋钱乙后世称其为“儿科之圣”。
4.明代世医万全系统的提出“阳常有余、阴常不足”，“肝常有余、脾常不足”，“心常有余、肺常不足”，“肾常虚”等观点。
5.吴瑭不仅是温病大家，也是一位儿科专家。
其所著《温病条辨·解儿难》提出了小儿稚阳未充，稚阴未长的生理特点;易于感触，易于传变的病例特点。
第二章儿科学基础一、小儿各年龄分期1、胎儿期：受精卵形成到小儿出生。
孕期保健必须从妊娠早期（前12周）开始2、新生儿期:出生后脐带结扎至生后28天内。
发病率，死亡率高。
围生期：胎龄满28周至生后7足天。
3、婴儿期：出生到满一周岁。
出生后6月被动免疫逐渐消失，易患疾病。
4、幼儿期：一周岁到满三周岁。
5、学龄前期：三周岁到6,7岁入学前。
6、学龄期：6,7岁到12,14岁青春期前7、青春期：从第二性征到生殖功能基本发育成熟、身高基本停止增长的时期二、小儿体格生长1、体重体重测量最佳时间在清晨空腹排尿后出生时平均体重3kg≤6月龄婴儿体重=出生时体重+0.7×月龄7到12月龄体重=6+0.25×月龄一岁至青春期=8+2×年龄（kg）2、身高出生时平均身长50cm，一岁75cm，两岁85cm2至12岁身高7×年龄+753、颅骨前囟，测对边中点连线为囟门大小，六个月后逐渐骨化变小，1至1.5岁闭合。
测量对儿科临床重要意义后囟，出生以很小或闭合，最迟6到8周。
颅骨缝，生后3到4个月闭合4、牙齿乳牙20颗，约6月起（4至10月）萌发，12个月未出为异常，最晚2岁半出齐，两岁内乳牙数目为月龄减4或6。
6至7岁换恒牙，28到32颗5、血压收缩压（mmHg）=2×年龄+80，舒张压为收缩压2/36、变蒸学说：古代医家阐述婴儿生长发育规律32日为一变，两变为一小蒸，两小蒸为大蒸。
中西医结合儿科学重点知识总结一、中西医结合儿科学概述中西医结合儿科学是指将中医和西医相结合，综合运用中医和西医的理论和方法来诊断和治疗儿科疾病。
中西医结合儿科学在儿童疾病的预防、治疗和康复方面具有独特的优势和特点。
二、中西医结合儿科的基本理论1. 中医理论：中医认为人体的生理和病理变化是由于阴阳失衡、气血不和、脏腑功能失调等引起的。
中医强调整体观念，通过辨证施治，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。
2. 西医理论：西医以解剖学、生理学、病理学为基础，通过临床实验和科学研究，探索疾病的病因、发病机制和治疗方法。
西医注重病因学和病理学，通过准确诊断和药物治疗来治疗疾病。
三、中西医结合儿科的诊断方法1. 中医诊断：中医诊断主要通过望、闻、问、切四诊法来判断疾病的本质和病情。
包括望诊（观察患儿的面色、舌苔、舌质等）、闻诊（听取患儿的声音和呼吸情况）、问诊（询问患儿的症状、病史等）、切诊（通过脉搏来判断患儿的体质和病情）。
2. 西医诊断：西医诊断主要通过检查患儿的体征、症状、体格检查、实验室检查等来确定疾病的诊断和病情。
包括观察患儿的皮肤、黏膜、淋巴结等体征，询问患儿的症状、病史等，进行体格检查和实验室检查等。
四、中西医结合儿科的治疗方法1. 中医治疗：中医治疗主要通过中药、针灸、推拿等方法来调理患儿的阴阳平衡、气血调和，以达到治疗疾病的目的。
例如，通过服用中药来调理患儿的脾胃功能，增强免疫力；通过针灸来调整患儿的气血循环，促进身体的恢复。
2. 西医治疗：西医治疗主要通过药物治疗、手术治疗等方法来消除疾病的病因和症状。
例如，通过使用抗生素来治疗细菌感染；通过手术来纠正先天性畸形或进行病变切除等。
五、中西医结合儿科的典型疾病及治疗方法1. 儿童感冒：中医治疗可以通过中药汤剂来改善患儿的体质，增强免疫力，缓解症状。
西医治疗可以使用退热药、抗病毒药等来缓解发热和症状。
2. 儿童哮喘：中医治疗可以通过中药调理肺脾肾功能，减少哮喘发作的次数和程度。
中西医结合儿科学第一单元新生儿疾病*高频考点：考点一、新生儿黄疸(1)生理性黄疸：生后2〜3天。
总胆红素足月儿＜221 pmol/L,早产儿＜257 pmol/L。
(2)病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿＜221 pmol/L,早产儿〉257 pmol/L。
中医辨证论治湿热薰蒸一一茵陈蒿汤加味。
寒湿阻滞一一茵陈理中汤加味。
瘀积发黄血府逐瘀汤。
考点二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30〜35℃,皮肤硬肿范围＜50%。
中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。
首先区别虚与实。
治疗原则：及时复温，提供热量和液体，去除病因，早期纠正脏器功能紊乱。
寒凝血滞一一当归四逆汤。
阳气虚弱一一参附汤。
第二单元呼吸系统疾病*高频考点：考点一、上呼吸道感染主要病原：90%以上是病毒。
特殊类型:疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒。
咽结合膜热：病原体为腺病毒。
发热咽炎结合膜炎。
风寒感冒一一荆防败毒散。
风热感冒一一银翘散。
暑邪感冒一一新加香薷饮。
考点二、肺炎(1)支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿。
(2)腺病毒肺炎：腺病毒引起。
多见于6个月至3岁小儿。
起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧，易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。
(3)合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。
以高热、咳嗽、喘憋为主，可并发心力衰竭、呼吸衰竭。
X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿。
(4)支原体肺炎：学龄儿童易患。
亚急性起病。
中性粒增多。
体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。
肺炎心衰的诊断标准：(1)心率＞180次/分。
(2)呼吸〉60次/分。
(3)突然极度烦躁不安，发绀。
(4)肝脏迅速增大。
(5)心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。
(6)尿小或无尿，颜面或下肢水肿。
治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素。
耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素；支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素。
中医辩证论治风热闭肺证一一银翘散合麻杏石膏汤。
痰热闭肺证一一五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
中西医结合儿科学
简介
中西医结合儿科学是将中医和西医相结合，综合运用中西医疗技术和理论来诊断和治疗儿童疾病的学科。
背景
中医和西医在诊断和治疗儿童疾病时各有优势，但也存在一定局限性。
中医强调整体调理和激发自身免疫力，而西医注重利用药物和先进的医疗技术进行治疗。
结合中西医的优势，可以更全面地理解和应对儿童疾病。
中西医结合的原则和方法
1. 综合辨证施治：通过中医辨证施治的方法，结合西医的疾病诊断和治疗，全面把握病情，制定个性化的治疗方案。
2. 中西药结合：根据儿童病情，灵活运用中药和西药，发挥两者的优势，达到最佳的疗效。
3. 针灸和推拿疗法：中医的特色疗法如针灸和推拿，可以有效改善儿童的症状，促进康复。
4. 营养调理：结合中西医的营养学理论，根据儿童的特殊需求，制定科学合理的膳食方案，促进儿童的健康成长。
应用领域
中西医结合儿科学适用于各种儿童疾病的诊断和治疗，包括但
不限于呼吸道感染、消化系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等。
同时，该学科也在预防儿童疾病、提高儿童免疫力等方面具有
重要意义。
发展前景
中西医结合儿科学在临床实践中已取得了显著成效，受到了广
大患儿和家长的认可。
随着人们对综合医疗的需求增加，中西医结
合儿科学的发展前景广阔。
结论
中西医结合儿科学是一门重要的学科，通过结合中医和西医的
优势，可以更好地诊断和治疗儿童疾病。
该学科的快速发展为儿童
健康提供了新的解决方案，有望在未来发挥更大的作用。
中西医儿科学重点中西医学是世界上两个主要医学体系，它们各自有着独特的理论基础和治疗方法。
儿科学作为医学的重要领域，中西医儿科学在儿童疾病的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用。
本文将探讨中西医儿科学的重点领域以及其在儿童健康中的应用。
一、常见儿童疾病的中西医治疗方法1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
中医常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸和推拿。
中药汤剂可以通过调理气血、疏通经络来缓解症状，针灸和推拿则可以促进血液循环，加速康复。
西医常用的治疗方法包括抗生素、退热药等药物治疗。
2. 儿童哮喘哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，中医常用的治疗方法包括针灸、艾灸和中药调理。
针灸和艾灸可以调整气血平衡，缓解病情；中药调理则能改善体质，减少复发。
西医常用的治疗方法包括长效支气管舒张剂、吸入类固醇等。
3. 营养不良儿童营养不良是全球范围内的一大健康问题。
中医常用的治疗方法包括调理脾胃、增加食欲的中药方剂。
西医常用的治疗方法包括营养补充剂、膳食改善等。
二、中西医儿科学的重点研究领域1. 免疫系统的研究免疫系统在儿童健康中起着重要作用。
中西医儿科学的研究领域之一是研究儿童免疫系统的发育与功能。
通过深入了解儿童免疫系统的特点，可以开发出更加精准的治疗方法，提高治疗效果。
2. 脑神经系统的研究儿童脑神经系统的发育和功能是中西医儿科学另一个重点研究领域。
通过研究儿童脑神经系统的生理和病理变化，可以更好地诊断和治疗与其相关的疾病，如癫痫、注意力缺陷多动障碍等。
3. 儿童药物治疗儿童药物治疗是中西医儿科学的重要研究领域之一。
由于儿童生理和药物代谢的特点与成人不同，合理用药对于儿童的疾病治疗至关重要。
中西医儿科学致力于研究儿童药物的安全性和疗效，为临床治疗提供科学依据。
三、中西医儿科学的应用与前景中西医儿科学的应用已经取得了一些显著的成果，例如在某些疾病的治疗上取得了更好的效果。
未来，中西医儿科学有着广阔的发展前景。
中西医结合儿科学引用
嘿，小伙伴们！你们知道吗？中西医结合儿科学简直太神奇啦！它就像是一个魔法盒子，打开之后能给小朋友们带来好多健康的惊喜。
中医那一套古老又智慧的理论，加上西医的科学精准，两者一结合，那效果简直绝绝子。
比如说，中医的推拿按摩，能让小朋友们在放松的同时增强体质；西医的先进检查手段，能迅速准确地找到病因。
这两者相互补充，共同为小朋友们的健康保驾护航。
中西医结合儿科学的实践应用
在实际的临床中，中西医结合儿科学更是大放异彩。
小朋友感冒发烧了，中医可以用中药调理，帮助身体恢复平衡；西医则能迅速控制症状，防止病情恶化。
还有像小儿脾胃不好，中医的食疗方子能慢慢调理，西医的营养补充剂也能及时跟上。
不管是啥样的儿科疾病，中西医结合都能找到最合适的治疗方案，让小朋友们尽快恢复健康，开开心心地玩耍。
对中西医结合儿科学的期待
未来呀，中西医结合儿科学肯定会越来越厉害！随着科技的不断进步，中医的传统疗法会更加科学化、标准化，西医的治疗手段也会更加注重整体和预防。
相信在不远的将来，中西医结合儿科学能攻克更多的儿科难题，让每一个小朋友都能健康快乐地成长。
咱们一起期待吧！。
中西医结合儿科学介绍中西医结合儿科学是指在儿科学领域中综合应用中医和西医的理论与方法，针对儿童的生长发育、疾病预防和治疗进行综合调理和治疗的学科。
中西医结合儿科学的出现，不仅丰富了儿科学的理论和方法，更提供了更加全面、个性化的诊疗方案，为儿童的健康提供了更好的保障。
中医作为中国几千年的传统医学，包含了丰富的理论和独特的诊疗方法。
相比之下，西医则注重疾病的病因、病理和症状的认识，以及常规的诊断和治疗方法。
中西医结合儿科学在儿童的诊断和治疗上，充分利用了中医的辨证施治和养生调摄等原则，同时结合了西医的先进诊疗技术和药物治疗，实现了两者之间的有机结合，以提供更加全面、个性化的医疗服务。
在中西医结合儿科学中，首先要对儿童进行全面的体格检查和病史询问。
中医会根据儿童的体质、发育状况和生长发育特点以及疾病的临床表现，运用中医的辩证方法，通过望、闻、问、切等四诊来确定病因和辨识病机，以指导治疗方案的制定。
而西医则通过现代医学的诊断手段，如实验室检查、影像学等技术手段，辅助诊断和评估疾病的严重程度。
对于预防保健方面，中西医结合儿科学也有独特的方法。
中医注重调理人体的阴阳平衡和脏腑功能的协调，通过药物、针灸、推拿、按摩等中医疗法，促进儿童的生长发育和身体健康。
西医则通过营养学理论，制定科学合理的饮食和运动计划，帮助儿童建立良好的生活习惯和健康的生活方式。
在疾病治疗方面，中西医结合儿科学充分发挥了中医在调节人体整体功能和提高自身免疫力方面的优势。
中医药治疗注重整体调理和辨证施治，通过草药、针灸、推拿等疗法，调整儿童体内的阴阳平衡，增强机体的抵抗力和自愈能力，从而达到治疗疾病的目的。
而西医主要依靠药物治疗和手术治疗，通过抗生素、抗病毒药物和手术等方法，直接针对病因和病理进行治疗。
总体而言，中西医结合儿科学以独特的理论和方法对儿童的健康进行综合调理和治疗。
中医强调整体观念和个体差异，强调病因与机体”之间的关系，通过中医理论指导儿童的调理、养生和治疗；而西医则侧重疾病的诊断和治疗，通过现代医学的技术手段和药物进行疾病的治疗。
中西医结合儿科学介绍中西医结合儿科学是一门综合应用中医和西医理论与技术的学科，旨在提供全面、科学、有效的儿童医疗服务。
中西医结合儿科学以儿童健康和发育为中心，注重综合研究和综合治疗，倡导疾病的早期干预与综合调理，努力提高儿童的整体健康水平。
下面将从该学科的特点、诊疗方法以及应用实例进行详细介绍。
一、特点1.综合性：中西医结合儿科学充分综合中西医学的优势，同时运用中医和西医的诊断和治疗方法，以及中医的辨证论治思想，综合分析儿童的疾病，制定个体化的治疗方案。
2.预防性：中西医结合儿科学强调疾病的早期预防和干预，通过定期体检、儿童保健指导和家长健康教育，全面关注儿童健康问题，及时发现和预防可能出现的疾病。
3.尊重个体差异：中西医结合儿科学注重了解个体差异对健康的影响，充分尊重儿童的生理和心理特点，制定个体化的治疗方案，提高治疗的效果和儿童的满意度。
4.多方法综合应用：中西医结合儿科学采用多种治疗方法，包括药物治疗、物理疗法、心理治疗、针灸、推拿等，根据儿童的具体情况，选择最适合的治疗方法，在综合治疗中互为补充，提高疗效。
二、诊疗方法1.中西医综合诊断：中西医结合儿科学对疾病的诊断充分融合了中医和西医的方法，西医通过实验室检查、影像学等现代医学技术进行病因诊断和病变部位的定位；中医则通过望、闻、问、切等方法进行疾病辨证和病机分析。
2.中西医综合治疗：中西医结合儿科学中的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、心理治疗、针灸、推拿等。
药物治疗中，西药和中药可以结合使用，在疾病的不同阶段、症状的不同表现、个体的差异等方面进行个体化的药物选择；物理疗法包括理疗、康复训练，通过刺激机体，提高机体自愈能力；心理治疗以及针灸、推拿等方法，也是中西医结合儿科学中常用的治疗手段。
3.综合调理和个体化治疗：中西医结合儿科学强调整体观念和个体化治疗，在治疗儿童疾病时，不仅要关注病症的缓解，更要关注儿童的整体健康发展。
通过养生保健、调整生活方式、改善饮食习惯等方法，维护儿童的身心健康，在治疗疾病的同时增强儿童的抵抗力和免疫力。
第一单元儿科学基础小儿年龄分期与生长发育1.年龄分期标准2.各年龄期特点及预防保健的关系3.体格生长发育常用指标4.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数5.小儿生长发育规律6.小儿感觉、运动和语言发育小儿年龄分期标准各年龄期特点及预防保健关系-胎儿期各年龄期特点及预防保健关系-新生儿期各年龄期特点及预防保健关系-婴儿期各年龄期特点及预防保健关系-幼儿期各年龄期特点及预防保健关系-学龄前期1.肾炎2.风湿热各年龄期特点及预防保健关系-学龄期体格稳步增长脑的形态发育已基本与成人相同预防：近视眼、龋齿各年龄期特点及预防保健关系-青春期体格生长发育常用指标体格生长发育的常用指标-体重正常小儿：3kg1～6个月：体重（kg）= 出生时体重 +月龄×0.7 7～12个月：体重（kg）= 6+0.5×月龄1岁以上（2~12岁）：体重（kg）= 年龄×2+8体格生长发育常用指标-身长（高）正常新生儿：50cm第一年内增长最快，约生长25cm，第二年约10cm 1岁时身长约75cm2～12岁身高：身长（高）（cm）= 年龄×7+70体格生长发育常用指标-头围、胸围新生儿头围平均34cm1岁：46cm，2岁：48cm头围测量在2岁前最有价值头围过大：脑积水和佝偻病后遗症过小：脑发育不全及小头畸形出生时胸围：32cm 1～1.5岁：头围=胸围体格生长发育常用指标-前囟体格生长发育常用指标-脊柱体格生长发育常用指标-牙齿乳牙萌出：6个月起（4～10个月）2岁以内：乳牙的数目=月龄-6乳牙共20个，最晚2岁半出齐6～7岁乳牙开始脱落换恒牙各年龄段呼吸、脉搏、血压常数各年龄段小儿每分钟呼吸、脉搏次数收缩压（mmHg）：80 +年龄×2舒张压（mmHg）：收缩压×2／3小儿生长发育规律小儿感觉、运动和语言发育感觉的发育小儿生理特点、病理特点1.小儿生理特点生机蓬勃，发育迅速脏腑娇嫩，形气未充2.小儿病理特点发病容易，传变迅速脏气清灵，易趋康复3.小儿稚阴稚阳学说的意义稚阴稚阳：小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善的一面纯阳：生长迅速由于稚阴稚阳，才需要迅速生长，由于生长旺盛，又使小儿形与气、阴与阳均显得相对不足，共同构成了小儿生理特点的两个方面小儿喂养与保健1.营养基础2.能量、营养物质、水的需要3.母乳喂养的优点和方法4.人工喂养的基本知识5.辅助食品的添加原则6.小儿保健的主要内容、传染病管理和计划免疫能量、营养物质、水的供应1岁以内婴儿能量需要的总量为每日460kJ／kg（110kcal／kg）以后每增加3岁减去42kJ／kg（10kcal／kg）到15岁每日约为250kJ／kg（60kcal／kg）水正常婴儿：100～150ml／kg／d1～3岁：110ml／kg／d以后每隔3年减少25ml／kg／d成人50ml／kg／d【母乳喂养的优点和方法】优点：蛋白质、脂肪、糖之比例为1：3：6方法：正常足月新生儿出生半小时内就可开奶，满月前坚持按需喂哺，随着月龄增长逐渐定时喂养，断奶：一般在10～12个月，不超过一岁半。
【人工喂养的基础知识】人工喂养。
牛乳是最常用的代乳品，以酪蛋白为主加糖量为每100mL加5～8g；婴儿每日约需加糖牛奶110mL／kg（100ml奶提供65kcal／kg，加上糖后约为100kcal ／kg.婴儿需要110kcal／kg），需水每日150mL/kg。
【辅助食品的添加原则】添加辅食的原则有：①从少到多②由稀到稠③由细到粗④由一种到多种⑤天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种。
小儿诊法概要1.小儿望诊的主要内容及临床意义2.指纹诊查的方法及临床意义3.小儿啼哭声的诊断意义4.儿科问个人史、预防接种史的内容5.儿科基本脉象6.小儿按诊儿科望诊的主要内容及临床意义整体望诊局部望诊整体望诊包括神、色、形、态四部分望神：神，反映在目光、面色、表情、意识和体态上，故应从局部到整体仔细观察。
目为心之使、肝之窍，内通于脑，五脏六腑之精气皆上注于目，故察目是望神的重点有神健康的表现，即使有病，也轻浅易治无神目光呆滞，精神萎靡，面色晦暗，疲乏嗜睡，呼吸不匀，肌肉痿软为有病或病情较重望形体头囟、躯干、四肢、毛发、指甲发萎黄、皮肤干枯、筋骨软弱、肌瘦形瘠、神态呆滞者，多为禀赋不足，或后天营养失调。
头方发少、囟门迟闭，可见于佝偻病。
头大颈缩、前囟宽大、头缝裂开、眼珠下垂者，见于解颅。
皮肤干燥、缺少弹性、伴眼眶凹陷者，为脱水征象。
望姿态：“阳主动，阴主静”喜伏卧者，多为内伤乳食喜蜷卧者，多为内寒或腹痛翻滚不安，呼叫哭吵，双手捧腹，多为腹痛端坐喘促，痰鸣哮吼，多为哮喘气促鼻煽，胸肋凹陷，常为肺炎喘嗽局部望诊包括头面、苗窍、指纹、二便及斑、疹、痧、痘舌象：望舌质和舌苔望鼻：鼻流浊涕，有腥臭而反复难愈者，多为肺经郁热，常见于鼻渊；鼻衄为肺经有热，血热妄行；鼻孔干燥，为肺热伤津，或燥邪犯肺；鼻翼煽动，兼有高热者，多为邪热壅肺。
望口：口腔、舌部黏膜破溃糜烂，满口白屑，状如雪花，为脾经郁热，多见于鹅口疮；两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，为麻疹黏膜斑。
咽部有灰白色假膜，轻拭不去，重擦出血，白膜复生，常为白喉。
察目、察耳、望二阴、辨斑疹察二便：乳幼儿大便呈果酱色，伴阵发哭吵，常为肠套叠所致；大便呈灰白色者，可见于胆道闭锁。
指纹诊查的方法及临床意义3岁以下风、气、命手指轻轻从小儿食指的命关推向风关，在自然光下观察正常指纹淡紫隐隐而不显于风关以上浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重小儿啼哭声的诊断意义哭而有泪，哭声洪亮，是为常态哭声绵长，口作吮乳状，多为饥饿突然大哭，声高而急，时或尖叫，时作时止者，多为腹痛哭声嘶哑，伴呼吸不利，多为咽喉水肿哭叫拒食，伴流涎烦躁，多为口疮个人史、预防接种史内容出生史喂养史生长发育史小儿基本脉象小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种按诊1.按皮肤肤肿，按之凹陷不起者，多为脾肾阳虚；按之凹陷即起者，多为风水相搏；皮肤弹性差，多为伤津失水。
肤冷有汗者，多为阳气不足；手足心灼热者，多为阴虚内伤或食积郁热。
2.按头颅前囟早闭者，多为头小畸形；逾期不闭，多为佝偻病；囟门凹陷者，多为阴液脱失；囟门突起者，多为热邪炽盛，或颅内压增高。
小儿颈项两侧有结节肿大，多为痰毒蕴结，伴发热、咽痛、肝脾肿大者，见于传染性单核细胞增多症；3.按胸胁胸骨凸出，前后径增大，称鸡胸；胸骨凹陷，呈漏斗状，称漏斗胸；肋骨软化被膈肌牵拉内陷成沟，称郝氏沟；胸肋触及串珠，肋缘外翻，均为佝偻病表现。
正常肝下界在右锁骨中线肋缘下，婴儿不超过2cm，学龄期儿童肋缘下一般不应触及肝。
正常新生儿脾脏在左肋缘下1～2cm处可扪及，1岁以后不应触及。
正常肝脾质地软，无压痛。
儿科治疗概要1.小儿疾病的治疗原则2.小儿药物剂量计算常用方法3.常用中医内治法则4.捏脊疗法的治疗机理小儿疾病的治疗原则治疗及时，中病即止中西医有机结合，取长补短注意顾护脾胃整体治疗，合理调护小儿药物剂量计算的常用方法按体重计算每日／（次）剂量=病儿体重（kg）×每千克体重需要量年龄愈小，每千克体重剂量相对稍大，年长儿按体重计算剂量超过成人量时，以成人剂量为限按体表面积计算小儿体表面积计算公式为：＜30kg 面积=体重（kg）×0.035+0.1＞30kg 面积=[体重（kg）-30]×0.02+1.05小儿剂量=小儿体表面积（㎡）×剂量／（㎡）按年龄计算适用剂量幅度大，不需十分精确的药物，如营养类药物按成人量折算小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/50仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量一般偏小，故不常用小儿中药用量新生儿用成人量的1／6乳婴儿为成人量的1／3幼儿为成人量的1／2学龄儿童为成人量的2／3或成人量常用中医内治法则疏风解表法利水消肿法止咳平喘法益气健脾法清热解毒法培元补肾法消食导滞法回阳救逆法镇惊开窍法活血化瘀法凉血止血法捏脊疗法的治疗机理捏脊疗法是通过对督脉和膀胱经的捏拿，达到调整阴阳、通理经络、调和气血、恢复脏腑功能为目的的一种疗法常用治疳证、婴儿泄泻及脾胃虚弱的患儿小儿体液平衡的特点和液体疗法1.小儿脱水程度判断2.小儿代谢性酸中毒的主要临床表现3.液体疗法液量计算小儿代谢性酸中毒的主要临床表现轻度酸中毒：不明显较重酸中毒：呼吸深而有力，唇呈樱桃红色，精神萎靡，嗜睡、恶心、频繁呕吐、心率增快、烦躁不安，甚则出现昏睡、昏迷、惊厥等严重酸中毒，血浆pH值＜7.2时：心肌收缩无力，心率转慢，心输出量减少，周围血管阻力下降，致低血压，心力衰竭和室颤。
半岁以内小婴儿呼吸代偿功能差，酸中毒时其呼吸改变可不典型，往往仅有精神萎靡、面色苍白等液体疗法液量计算累计损失继续损失生理需要补充累积损失量定输液总量（定量）：轻度脱水30～50mL／kg；中度脱水50～100mL／kg；重度脱水100～120mL／kg定输液种类（定性）：先盐后糖定输液速度（定速）：先快后慢。
如重度脱水，尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿，应首先快速应用2：1含钠液，按20mL／kg（总量不超过300mL）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能；其余累积损失量于8～12小时内输完。
高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。
补充继续损失量每日10～40mL／kg，予以1／3～1／2张含钠液补充生理需要量尽量口服补充，对不能口服或口服量不足者可静脉滴注1／4～1／5张含钠液，同时给予生理需要量的钾。
长期输液或合并营养不良者，应注意蛋白质的补充第二单元新生儿疾病细目一新生儿黄疸细目二新生儿寒冷损伤综合征一、新生儿黄疸湿热熏蒸阳黄清热利湿退黄茵陈蒿汤加味寒湿阻滞阴黄温中化湿退黄茵陈理中汤加味瘀积发黄晦滞化瘀消积退黄血府逐瘀汤加减二、新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征病因病机病因病机西医病因病机西医治疗原则辨证论治阳虚证凡早产儿、体弱儿、喂养反应迟钝、哭声低微、气息微弱者寒实证体质尚可，皮肤硬肿，肤色凉、暗、发紫，有冷冻史者益气温阳 +活血化瘀 + 温经通络第三单元呼吸系统疾病细目一急性上呼吸道感染细目二急性支气管炎细目三肺炎一、急性上呼吸道感染1.主要病原及临床表现（90%以上是病毒）2.常见兼夹症3.各证型的症状、治法、主方临床表现一般类型：以鼻咽部症状为主特殊类型：常见兼夹症1.夹痰兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰呜，舌苔厚腻，脉象浮滑而数。
偏于风寒者加用三拗汤、二陈汤；偏于风热者，加用桑菊饮。
2.夹食滞兼见脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸腐，或腹痛腹泻，舌苔厚腻者。
宜解表药中加用消食导滞之藿香、神曲、枳壳、麦芽、山楂等，或兼服保和丸。
