公卫执业医师考试之劳动卫生与职业病学第五章粉尘与尘肺第五单元粉尘与尘肺第一节概述一、生产性粉尘的概念和分类（一）概念：是指在生产中形成的，能够较长时间漂浮在空气中的固体微粒。
（二）分类：1.粉尘性质：（1）无机粉尘（inorganic dust）矿物粉尘——石英、石棉等；金属粉尘——铅、铁、锰等；人工粉尘——水泥、玻璃纤维等。
（2）有机粉尘（organic dust）动物性粉尘——皮毛、骨等；植物性粉尘——棉、麻等；人工粉尘——农药、合成橡胶。
（3）混合性粉尘（mixed dust）：最常见。
2.按照粉尘空气动力学直径分类：（1）可吸入性粉尘：＜15μm，存留在上呼吸道，医学上指可吸入并沉积在整个呼吸道的粉尘。
（2）呼吸性粉尘：＜5μm，深入到肺泡区，医学上指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘。
分散度：物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小或质量百分比表示。
二、粉尘的理化特性及其卫生学意义（一）化学组成、浓度和接触时间——对人体健康直接影响。
SiO2＞70%——结节性为主的弥漫性纤维化；SiO2＜10%——间质纤维化，不易融合；浓度越高→发病越快→越重。
接触时间——每日接触时间、工龄长短。
（二）分散度、粉尘粉碎程度——直径（μ）表示；分散度越高→沉降速度慢→存留时间长→进入机体多，反之则少；分散度高→在呼吸道的潴留分散度大的时间长，比表面积大。
比重：分散度相同，比重小沉降速度慢→进入机体多；（三）溶解度：呼吸道溶解吸收；毒性粉尘：铅，汞→溶解→中毒；矿物粉尘：SiO2→不溶解→尘肺；有机粉尘：面粉，糖→吸收。
（四）形状与硬度球形→阻力小→易沉降；比较坚硬→上呼吸道刺激，机械损伤。
（五）荷电性温度↑→荷电性↑90%～95%±电荷；湿度↑→荷电性↓5%～10%无电荷；同性电荷相斥，稳定性增强，增加了被吸收的机会，异性电荷相吸，粉尘聚集→沉降，减少进入机体机会。
（六）爆炸性高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺等粉尘。
