第七章护理程序

正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)自考365 中国权威专业的自考辅导网站官方网站： 高等教育自学考试辅导《护理学导论》第七章第一节讲义概述一、护理程序的概念及发展历史（一）护理程序的概念和特征1.概念* 护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。

护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。

（2010.4，2007.7名 ☆ 综合：指要用多学科的知识来处理服务对象对健康问题的反应；☆ 动态：指护理措施应根据服务对象健康问题的不断发展而随时调整；☆ 决策：指针对服务对象的健康问题决定采取哪些护理措施；☆ 反馈：指实施护理措施后的结果又决定和影响下一步护理措施的制订。

因此，护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动，包括评估服务对象的健康状况，列出护理诊断，制订护理计划，实施计划和对护理效果进行评价。

2.特征（1）目标性：运用护理程序的目的是满足服务对象生理、心理、社会等方面的整体需要，帮助服务对象减轻痛苦、提高生存质量，达到最佳健康状态。

（2）个体性：护理人员运用护理程序时，要根据服务对象的具体需求和个体特点设计护理活动。

服务对象的健康问题不同，预期目标也不同，护理活动也因人而异。

（3）系统性：护理程序以系统论为理论基础，指导护理工作的各个步骤系统而有序地进行，每一项护理活动都是系统中的一个环节，保证了护理活动的连续性。

（4）科学性：护理程序不仅体现了现代护理学的理论观点，而且运用了其他学科的相关理论，如控制论、需要论等学说。

（5）动态性：运用护理程序并不限于某一特定时间，而是随着服务对象的变化随时修改。

当服务对象情况变化时，护理诊断、护理计划应随之改变。

（6）互动性：在运用护理程序过程中，需要护理人员与服务对象、同事、医师及其他人员密切合作，以全面满足服务对象的需要。

（7）普遍性：护理程序适合在任何场所、为任何护理服务对象安排护理活动。

一、名词解释1.护理程序2.护理诊断3.合作性问题4.长期目标二、填空题1.护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决病人对（）或（）健康问题的反应。

2.护理程序由（）、（）、（）、（）、（）五大步骤组成。

3.护理程序是在（）、（）、（）、（）、（）、（）等基础上构建而成的。

4.根据资料的来源可分为（）资料和（）资料。

5.护理诊断中三段式陈述法是（）公式或（）公式，其结构要素是（）、（）、（）。

6.护理目标可分为（）和（）两类。

7.护理目标的陈述方式是（）+谓语+（）+（）和时间状语。

8.护理措施可分为（）、（）、（）三类。

9.护理记录方法有（）、（）、（）、（）等格式。

10.在评价中，衡量目标是否实现有三种情况，即（）实现、（）实现和（）实现。

三、选择题1.组成护理程序基本框架的理论是（）A.人类基本需要层次理论B.方法论C.系统论D.交流论E解决问题论2.属于客观资料的是A 疼痛剧烈B焦虑 C 紧张D心率增加E皮肤发痒3.下列收集的资料中，属于主观资料的是A 血压160/130mmHgB 右上腹部有一个3cm*5cm的肿块C肠鸣音亢进D 病人头晕、腹胀E每日腹泻4次4．在护理诊断陈述的PES公式中，“S”表示的含义是A 健康问题B病因或相关因素C症状和体征D病人的心理状况E辅助检查5．护理程序的最初阶段是A计划B评估C护理诊断D实施E评价6.护理诊断是针对病人的A疾病诊断B疾病的病理过程C疾病发生的原因D疾病的治疗手段E现存的或潜在的健康问题7.作出护理诊断是护理程序的A第一步骤B第二步骤C第三步骤D第四步骤E第五步骤8.不属于护理诊断的是A尿失禁B营养失调C体温过低D阑尾炎E活动无耐力9.下列关于预期目标的说法不妥的是A一个护理诊断可有多个目标B目标成熟中应该有时间限度C目标成熟可以是护士或病人的行为D目标成熟应简单明了切实可行E目标应是可被观察和测量的10.护理评估中，资料的直接来源是A病人本人B其他卫生保健人员C病人亲属D病人个人的医疗文件E相关文献资料11.张某，女，18岁。

自学考试护理学导论试题（第七章）第七章护理程序一、名词解释（15题）1．护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。

目标是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反应。

同时也是一个综合、动态、决策和反馈的思维及实践过程。

2.信息论：是运用概率论与数理统计的方法研究信息、信息熵、通信系统、数据传输、密码学、数据压缩等问题的应用数学学科。

3．控制论：是研究各类系统的调节和控制规律的科学。

4．护理评估：是指有组织、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。

5．主观资料：指服务对象对自己健康问题的体验和认识。

6．客观资料：指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的、AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF被检测出的有关服务对象健康状态的资料。

7．收集资料：是护理人员系统地、连续地收集服务对象健康状态信息的过程。

8．护理诊断：关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断。

是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础。

这些预期结果应能通过护理职能达到。

9．相关因素：是指造成服务对象对健康状况改变或引起问题产生的情况。

10．护理计划：是护理人员在评估的基础上，对服务对象的健康问题、护理目标及护理人员所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织、有系统地满足服务对象的具体需要。

11．首优问题：是指对生命威胁最大，需要立即采取行动予以解决的问题12．中优问题：AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF虽然不直接威胁生命，但对服务对象的身心造成痛苦，严重影响服务对象健康的问题。

13．次优问题：是指个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题。

14．预期目标：是指服务对象通过接受护理照顾之后，期望能够达到的健康状态或行为的改变，也是护理效果评价的标准。

15、护理评价：是按预期目标所规定的时间，将护理后服务对象的健康状况与预期目标进行比较，并做出评定和修改。

第七章社区护理程序一、选择题1、下列哪项不属于社区护理资料收集的方法：( )A．观察法B．调查法C．文献法D．实验性E．交谈法2、收集卫生保健机构的功能、人力资源、经费来源等资料是评估社区的：( )A．经济系统B．政治系统C．通讯系统D．卫生保健系统E．教育娱乐系统3、社区护士获得居民理想、信念、生活方式和健康行为方式等资料是在评估：( )A．社区人口组成B．人口健康状况C．社区发展状况D．社区经济系统E．卫生保健系统4、护士获得社区居民所患疾病种类，日常的生活方式等情况，属于社区评估的那方面：( ) A．社区人群健康B．社区健康资源C．社区教育D．社区危险因素E．社会服务资源5、社区护士评估所管辖的社区类型是城市还是农村、社区面积和居民数、地理位置、住宅的密集程度等。

这是社区健康评估内容中的：（）A.社区地理特性评估B.社区人口特征评估C.经济特点评估D.交通通信评估E.社区资源评估6、下列哪项不是社区评估的内容：( )A．社区地理环境与居民居住状况B．家庭环境与家庭结构C．社区人群基本情况D．社区人口健康状况E．社区的社会系统7、社区评估中的社区人群评估不包含下列哪项内容：( )A．社区简要历史B．社区居民居住条件C．民族分布D．价值观/信仰/宗教情况E．年龄性别特征8、为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是：( )A．疾病分布B．年龄、性别分布C．职业满意度水平D．身高与体重测量值E．结婚状态9、社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括：( )A．家庭访视B．访问社区负责人与医务人员C．找出影响社区居民健康的主要因素D．利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检E．对其生活环境及周围人群进行调查10、下列哪一项是社区诊断资料的来源：( )A．社区文献资料B．健康档案资料C．护理对象本人D．家庭访视E．以上均是11、根据护理记录，社区护士下午入户为一居民进行腹膜透析，这属于护理程序中的哪一步骤？( )A．评估B．诊断C．计划D．实施E．评价12、护士在社区健康评估中利用的方法是:( )A．访谈B．参与性观察C．实地考查D．查阅文献E．以上都是13、根据北美护理诊断协会标准，“有受伤的危险”属于护理诊断分类中的哪一种?( ) A．现存的B．潜在的C．健康性的D．合作性的E．高危险性的14、在社区护理程序中，社区护理干预活动强调的是以什么为基础的综合干预:( )A．个人B．家庭C．组织D．社区E．单位15、为成功的实施护理计划，应做到：( )A．根据护理对象的需求制定计划B．社区护士制定计划C．制定计划时考虑评价工具D．评价人员参与护理过程E．根据卫生行政机构的指示制定计划"16、有危险的护理诊断的书写格式常用：( )A．PES 公式B．PE 公式C．PS 公式D．P 公式E．S公式17、有关过程评价的重点是：( )A．指评价发生在护理活动过程之中B．对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价C．其目主要在于检查社区健康问题的护理效果D．按照社区护理标准实施社区护理计划E．可以对整个护理过程做出一个明确的结论18、在社区护理干预措施中可以被看作是一种特定的护理活动的是：（）A．治疗性措施B．康复性措施C．评估性措施D．教育性措施E．综合性措施二、填空题1、社区护理程序包括几个方面__________、__________、__________、_________、__________.2、社区护理评价形式分为______、______。

第一章护理学的发展及基本概论1、护理学：（国际护士会）护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡的一门科学。

2、南丁格尔时期：19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步走上了科学的发展轨道。

这是现代护理学的开始，也是护理学发展的一个重要转折点。

国际上称这个时期为南丁格尔时期。

3、ICN：是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护理人员群众团体，于1899年在英国伦敦成立，是国际组织者最早的组织之一，其目的是促进各国护理人员的交流，使各国护理人员能够彼此沟通，加强联系，增进友谊，并能共同为促进人们的健康，预防及治疗疾病，努力发展护理事业做出贡献。

4、独立性的护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。

5、依赖性护理功能：指护理人员需要按照医师的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。

6、类专业性：指一些简单性、常规性护理工作。

护理人员需要经过一段时间的培训，有一定的理论及技能来实施护理。

第二章健康与疾病1、WHO的健康概念：健康不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

2、生存质量(WHO的定义)：生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

3、患病：指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人对身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。

4、疾病：是客观的存在，一般是指根据医学科学知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。

5、身体心像：是在一个人的脑海中具有的对自己身体的一种影像。

6一级预防：又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。

主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防止疾病的发生。

7、二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。