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第五章护理程序1.不属于患者资料收集范围的是A.患者的一般情况B.患者的生活方式C.患者的用药过敏史D.家庭成员的婚恋史E.患者对疾病的认识2.患者入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是A.通过患者的主诉获得主观资料B.通过与患者交谈获得病史资料C.通过观察患者非语言行为获得客观资料D.通过医生病历获得体检资料E.通过阅读实验室报告获得检验结果3.关于预期目标的描述，错误的是A.目标可分近期目标和远期目标B.目标是护理人员的护理活动C.目标是患者的行为表现D.目标是期望患者达到的健康状态E.设定目标是计划阶段的第二步4.在制定护理措施时，以下哪项不符合要求A.护理措施应有针对性B.护理措施应切实可行C.护理措施与其他医务人员的措施相一致D.护理措施基于科学的基础上E.护理措施可宽泛、笼统5.收集主观资料主要通过A.仔细观察B.认真交谈C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器6.不利于患者抓住主题交谈的是A.事先了解患者资料B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题7.组成护理程序框架的理论是A.系统论B.方法论C.人的基本需要层次论D.解决问题论E.信息论8.护理诊断公式中的P代表A.健康问题B.患者的症状C. 症状现体征D.患者的既往史E.发生健康问题的原因9.关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的A.护理诊断随病情的变化而变化B.护理诊断的决策者是护理人员C.医疗诊断的名称在病程中保持稳定D.护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断E.医疗诊断描述一种疾病10.关于护理诊断下列哪项是错误的：A.一项护理诊断可针对多个问题B.护理诊断以收集的资料为诊断依据C.护理诊断必须通过护理措施解决D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E. 护理诊断随病情变化而变化11.关于收集资料，下列哪项是错误的：A.收集资料要准确、全面B.收集资料是在病人刚入院时进行C.收集资料贯穿护理工作全过程D.收集资料是护理评估的第一步E. 收集资料为作出护理诊断提供依据12.在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的A.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D.一个病人首优的护理诊断只能有一个E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题13.下列属于健康的护理诊断是A.与大剂量化疗医药物使用有关B.有皮肤完整性受损的危险C.有社交孤独的可能D.执行治疗方案有效E.头痛、头晕、乏力14.陈述不完整的护理目标是A.患者1周内下床活动B.患者3周内体重增加0.5kgC.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.患者两周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动15.制定护理措施时，不正确的是A.护理措施应符合实际B.护理措施应具体现个体差异C.护理措施就根据护士的经验制订 D.护理放应考虑到患者的安全 E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调16.护理评价中最重要的是A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价E.护理内容的评价17.属于护理程序评估阶段内容的是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果18.某男，31岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检：精神萎靡，体温39.5℃，粪便呈水样。
《护理学导论》大纲第一章绪论1. 护理学的概念、范畴、任务、工作方式2. 南丁格尔的贡献、现代护理学的三个发展阶段及特点3. 病人角色特征、角色适应不良的具体表现；护士的角色功能及基本素质；护患关系的基本模式、基本过程第二章护理学的基本概念1. 人：人的范畴、人是一个整体、是一个开放系统、人的基本需要、人的自我概念和自我效能感2. 环境：内、外环境3. 健康：健康的概念、影响健康的因素、健康与疾病的关系、疾病的三级预防4. 护理：美国护士协会对护理的定义及内涵、护理的本质、整体护理、护理与健康的关系第三章护理理论1. 自理理论的提出者、自理结构、护理系统结构2. 适应模式的提出者、适应模式的基本内容3. 保健模式的提出者、保健模式的基本内容第四章护理学相关理论1. 系统的概念、分类、基本特征、系统论在护理实践中的应用2. 需要层次论的提出者、内容、基本观点、需要层次论在护理实践中应用的意义3. 压力、压力源、适应的概念、压力源分类、压力反应过程的三个阶段、压力的防卫、适应的层次4. 成长、发展的概念、规律；弗洛伊德的性心理发展学说、意识层次理论、人格理论；艾瑞克森的心理社会发展理论第五章护理程序1. 护理程序的概念、步骤、特点、理论基础及意义2. 护理评估的概念、资料收集方法、来源、种类3. 护理诊断的定义、组成部分、陈述、与医疗诊断的区别及书写注意事项4. 护理计划的定义、诊断排序、制定护理目标、制定护理措施5. 护理实施的定义、部分、实施后记录方式6. 护理评价的定义、评价的步骤第六章评判性思维、循证护理与临床路径1. 评判性思维的概念、特点、层次、组成要素2. 循证护理的概念、步骤第七章健康教育1. 健康教育的概念、意义、原则、方法2. 健康教育的程序第八章文化与护理1. 文化休克的概念、分期2. 跨文化护理理论的提出者、方式、“日出模式”的4个层次。
第五章护理程序第一节护理程序的概述一、护理程序的概念护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。
护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
二、护理程序的发展背景1955年，美国护理学者莉迪亚·海尔（Hall LH）第一次描述了护理是一个程序过程。
1961年奥兰多（Orland IJ）撰写了《护士与患者的关系》一书，首次使用了“护理程序”一词1967年尤拉（Yura H）和渥斯（Walsh）完成了第一部权威性的《护理程序》教科书，将护理程序发展成四个步骤，即评估、计划、实施、评价。
1973年美国召开的第一次全国护理诊断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。
同年若埃（Bloch）等学者提出应将护理诊断从护理评估中分离出来，作为护理程序中一个独立的步骤，从而使护理程序由以往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价。
三、护理程序的理论基础包括：一般系统论、人类基本需要层次论、应激与适应理论、成长与适应理论、沟通交流理论、解决问题论等。
四、护理程序的意义（一）对护理专业的意义1.护理程序是护理学专业化的重要标志。
2.护理程序的应用促进中国护理与国际护理接轨。
3.护理程序明确了护理工作的范畴和护士角色的特征，规范了护士的专业行为。
4.护理程序对护理管理提出新的更高的要求，尤其在临床护理质量评价方面有了新的突破。
5.护理程序对护理教育的改革具有指导性的意义。
6.护理程序推进了护理科研的进步，引导科研的方向。
（二）对护理人员的意义1.变被动工作为主动工作。
2.明确自身的职责范围和专业标准。
3.增强护理人员的能力。
4.提高工作成就感。
（三）对护理对象的意义1.护理对象是护理程序的直接受益者2.护理对象获得个体化护理3.护理对象接受持续性护理第二节护理程序的步骤一、护理评估（一）收集资料1.收集资料的目的（1）为做出正确的护理诊断提供依据。
《护理学基础》20章全部习题答案（名词解释、简述题、论述题）第一章护理学概念一名词解释护理（1980年ANA的定义）：美国护士学会（ANA）认为：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
整体护理：整体护理的概念是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理为指南，实施身心整体护理。
二简大题1、举例5项护士的护理专业角色。
（1）提供照顾者（2）教育者（3）咨询者和顾问（4）管理者（5）合作者和协调者（6）病人利益和维护者（7）研究者和改革者2、举例5条护士在整体护理的思想指导下进行护理活动时应具备的知识和能力。
（1）成长与发展的知识（2）人的基本需要的知识（3）应激与适应的知识（4）有关生活方式的知识（5）沟通能力（6）解决问题的能力（7）教与学的能力（8）领导的能力和变革的思想三论述题1举例说明人的概念在护理实践中的意义。
人是护理服务的对象，人的概念具有以下几个特点：（1）人是一个整体：人由身体、心理和精神、社会等几个方面组成，各方面通过相互联系、相互依赖、相互作用来形成完整独特的人。
任何一个组成部分的不适或失调都会影响到其他部分以至整体，护理的对象不是“疾病”，而是整体的人。
护士在护理实践中还应认识到人的各方面属性。
（2）人是开放系统：人不是孤立存在的，人与周围环境不断进行着物质、能量和信息的交换。
基本目标是保持机体内环境的稳定和平衡，以适应外环境的变化。
人急受环境的影响又可以影响环境。
（3）人在不同发展阶段有不同层次的基本需要：不同年龄的人有各自不同的发展特点和任务，以及不同层次的基本需要。
（4）人有自理的能力并对自己的健康负有责任：恢复、维持和促进健康是每个人的责任。
护士应充分调动人的主观能动性。
2、举例说明整体护理概念所包含的内容。
整体护理的概念是以整体人为中心，以护理程序问基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理，包括以下几个方面：（1）护理服务的对象是整体的人。
护理的范围包括人的生命全过程；人的健康疾病全过程；个体、家庭和社会人群。
第五章整体护理与护理程序一 .选择题A1型题1. 在护理评估中,下列不是资料来源的是A.患者B.病历C.病人家属D.医生E.护士的判断2.下列不属于病人资料收集的内容是A.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业，民族，文化程度3.下列有关资料记录描述不正确的是A.记录应及时B.资料描述应清晰简洁C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观和客观资料应尽量用病人原话X型题1. 护理程序的特点是A.以系统理论为指导B.护士有决策权利C.护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程E.按病人的生理需要来安排计划2.评估时资料的来源包括A.患者B.既往病历C.病人家属D.其他医务人员E.邻居3.护士收集资料时可选择的方法有A.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果4.下列有关潜在并发症描述正确的是A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语A.患者B.护士C.病人家属D.健康人E.病人的体重6.下列属于独立性护理措施的是A.口腔护理B.遵医嘱给药C.进行病情监测D.记录24小时出入量E.对病人进行健康教育7.有关评价叙述正确的是A.评价只涉及护理程序的最后一步B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程8.下列属于主观资料的是A.头晕2天B.感到恶心C.体温39度D.睡眠不好多梦E.腹部压痛9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是A.目标主语可以是病人,也可以是护士B.一个目标可出现两个行为动词C.目标应是可通过护理措施达到的D.病人无需参加目标制定E.目标应可测量可评价二 .填空题1.护理诊断四个组成部分是：名称、( ) 、诊断依据、（）。
第五章护理程序练习题及答案一，单选题1.经过护理活动期望病人达到的健康状态为（）A.护理诊断B.护理程序C.护理目标D.护理计划E.护理评价2.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，以人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状态的护理模式（）A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.整体护理E.责任制护理3.护理程序的理论基础不包括（）A.人的基本需要论B.系统论C.压力适应论D.信息交流论E.解决问题论4.护理程序理论框架基础（）A.系统论B.成长与发展论C.人类基础需要论D.信息交流论E.应激与适应论5.以人为中心的护理特点（）A.护士是医生的助手B.护理从属医疗C.人人享有卫生保健D.忽视人的整体性E.对病人实施整体护理6.为估计病人健康状况提供理论依据的是（）A.人的基本需要论B.信息交流论C.角色论D.适应论E.系统论7.护理程序是科学地确认问题和解决问题的（）A.工作基础B.工作方法C.工作条件D.工作方针E.工作前提8.有关护理程序的概念描述，正确的是：（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种技术操作的程序D.是一种全面实施整体护理的理论与实践模式E.是一种护理教育形式9.在护理活动中，应以下列哪一项为中心： ( )A.以完成的护理工作内容为中心B.以医院管理的重点任务为中心C.以维护医护人员的利益为中心D.以护理的服务对象为中心E.以护理对象的家属为中心10.护理程序的步骤为： ( )A.评估、计划、实施B.评估、计划、实施、评价C.评估、诊断、计划、实施、评价D.评估、整理、诊断、计划、实施、评价E.评估、评价、计划、诊断、实施11.属于主观方面的健康资料是： ( )A.体温39℃B.胸闷、气短C.呼吸急促D.口唇发绀E.面色苍白12.属于客观方面的健康资料是： ( )A.疼痛B.愉快C.水肿D.乏力E.心悸13.护理评估时，收集资料的内容不包括： ( )A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识和反应C.家庭成员婚恋史D.病人的生活方式E.既往病史14.关于护理诊断方法描述错误的是： ( )A.问题+症状+原因B.问题+原因C.原因+症状D.问题(某些健康的护理诊断)E.问题+体征+原因15.确定护理诊断时应注意： ( )A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B.一个疾病只有一项护理诊断C.一项护理诊断针对一个护理问题D.一项护理诊断说明一种病理改变E.护理诊断是反应护理人员遇到的问题16.护理诊断中“S”的含义是： ( )A.健康问题B.诊断定义C.相关因素D.临床症状和体征E.相关人员17.护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是：( )A.护理诊断B.护理措施C.护理目标D.护理评价E.护理评估18.短期护理目标的达标时间一般不超过： ( )A.2天B.3天C.4天 D .7天 E.5天19.护理计划的内容不包括： ( )A.护理目标B.治疗方案C.护理措施D.护理评价E.护理诊断的优先顺序(二)多项选择题20.下列资料中属于主观资料的内容包括：（ )A.我的头很痛B.我身上有出血点C.我入睡困难D.我不想吃饭E.我感到恶心21.护理诊断的内容包括： ( )A.病人疾病的行为反应B.病人疾病的病理变化C.病人生理、心理、社会等影响健康的问题 D.病人疾病潜在的病理过程 E.护理对象生命过程的反应22.收集资料的方法包括： ( )A.询问病人B.观察病情C.阅读病案D.询问家属E.护理体检23.护理诊断与医疗诊断的区别是： ( )A.诊断依据不同B.决策者不同C.描述方式不同D.描述问题的范畴不同E.解决问题的手段不同24.护理诊断的特点是：（）A.临床病情判断B.在病中诊断始终不变C.同护理人员和医疗人员共同制定 D.问题的范畴应在护理职责范围内 E.描述包括P、E、S三个结构要素25.护理诊断的三大要素是： ( )A.目标B.问题C.相关因素D.措施E.症状与体征26.王女士，68岁，股骨颈骨折，人工股骨头置换术后需卧床两个月。
