根管冲洗与消毒

格式：doc
大小：50.50 KB
文档页数：120

下载文档原格式

/ 120

根管治疗

根管治疗根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

目录适应症第一、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。

第三、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

第四、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。

尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

流程1、术前评估2、髓腔预备（根管冠上段预备）开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针（裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳）进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁，推荐endo-z或diamendo这一步质控的标准是：a、去净腐质和原有充填物b、揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构c、髓壁与根管壁连续流畅d、没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底3、工作长度测定这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。

根管预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。

根管充填操作流程

根管充填操作流程同学们！今天咱们来好好聊聊根管充填这个重要的操作流程。

这可是咱们口腔医学里非常关键的一步呢，可得认真听啦！在进行根管充填之前，咱们得做好一系列的准备工作。

这就像是要去参加一场重要的比赛，得先把装备都准备齐全了。

第一步，要对根管进行再次的清理和消毒。

为啥呢？就好比你要把一个盒子装满宝贝，得先把里面的灰尘杂物清理干净嘛。

咱们会用专门的冲洗液，比如次氯酸钠溶液或者过氧化氢溶液，把根管里残留的细菌啊、碎屑啊都冲洗掉。

然后再用消毒药物，像氢氧化钙糊剂，给根管来个彻底的消毒，保证里面干干净净的。

准备工作完成后，接下来就是关键的测量根管工作长度啦。

这一步可不能马虎，就像你量衣服尺寸，量错了可就不合身啦。

咱们一般会用根管长度测量仪或者拍X 光片来确定根管的准确长度，这样才能知道要充填多少材料进去。

然后呢，就可以开始调制充填材料啦。

现在常用的充填材料有牙胶尖和根管封闭剂。

牙胶尖就像是一根根小柱子，而根管封闭剂就像是胶水，把它们组合在一起，才能把根管填得严严实实的。

调制的时候要按照一定的比例和方法，不然材料的性能可就不好啦。

材料调制好，就可以开始充填啦！这时候得小心翼翼的，就像在搭积木，要一块一块稳稳地放好。

咱们会先用专门的器械把牙胶尖慢慢地插入根管，从根尖开始，一点一点往上填，要保证牙胶尖和根管壁紧密贴合，不能有缝隙。

如果根管比较复杂，还可能会用到热牙胶充填技术，让充填效果更好。

填完牙胶尖，还没完哦！还得在上面再涂上一层根管封闭剂，把可能存在的小缝隙都封住，就像给房子的墙再刷一层防水漆一样。

这一步要注意封闭剂不能太多也不能太少，得恰到好处。

充填完成后，要检查一下充填的效果。

可以通过拍X 光片看看充填材料有没有填到位，有没有超充或者欠充的情况。

如果有问题，还得及时调整。

最后，别忘了对充填后的牙齿进行修整和抛光。

这就像是给刚装修好的房子打扫卫生，让它变得更加整洁美观。

修整一下多余的材料，把牙齿表面抛光一下，让病人感觉更舒服。

根管化学预备的流程

根管化学预备的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!根管化学预备是根管治疗的重要步骤之一，其目的是去除根管内的感染物质，消毒根管，并为根管充填做好准备。

根管充填的标准

根管充填的标准
管充填是口腔修复中非常重要的一环，其标准包括以下几个方面：
1、充填材料必须符合根管治疗的要求。

根管充填材料必须具备足够的物理和生物性能，能够满足根管系统的复杂性，并且能够有效地填充和封闭根管。

2、充填前必须进行严格的根管冲洗和消毒。

根管冲洗和消毒是根管治疗中的重要步骤，可以有效地清除根管内的细菌、污物和坏死物质，减少感染的机会，提高治疗效果。

3、充填必须达到根管口，并且充填材料必须完全覆盖整个根管。

充填材料应该充分考虑根管的形态和大小，选择适合的充填材料，确保充填效果持久。

4、充填材料必须具有一定的粘性，以确保充填效果的持久。

材料的粘性可以使其更好地粘附在根管壁上，减少充填物的脱落的可能性。

5、充填材料必须具有良好的封闭性，以防止根尖周病的复发。

充填材料的封闭性能有效地防止根管内外的细菌和液体交换，减少感染的发生。

6、充填必须注意防止根管内的残留气体，以减少术后疼痛等并发症的发生。

根管内的气体可以产生压力，导致术后疼痛和感染等并发症的发生，因此充填时应注意排除根管内的气体。

7、充填必须进行严格的术后护理，以促进患者的恢复。

术后应该给予患者适当的药物和护理，以减轻疼痛和肿胀等不适症状，并促进伤口的愈合。

综上所述，根管充填的标准是确保充填效果持久、减少感染机会、防止根尖周病的复发和促进患者的恢复。

为了达到这些标准，充填材料的选择、充填前的准备工作、充填技术和术后护理等方面都需要严格的注意和控制。

根管治疗的步骤与注意事项你知多少

定期复查
根管治疗后需要定期到医院进行复查，以确保治疗效果的稳定。
复查的频率一般为治疗后1个月、
3个月、6个月和1年，之后每年复查一次。
复查时，医生会检查牙齿的恢复情况，并评估治
疗效果。
如果在复查中发现任何问题，医生会及时采取措施进行处理，以保持治疗效果。
添加标题
添加标题添加标题根管壁。源自消毒后应进行根管充填，以封闭
根管系统。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
根管充填
添加标题
根管充填材料：牙胶尖和根充糊剂
添加标题
根管充填方法：冷侧压、热侧压或垂直加压
添加标题
根管充填时机：根管预备完成后，确保根管内无渗出物
添加标题
根管充填后注意事项：定期复查，观察治疗效果
03
根管治疗的注意事项
定期复查：在治疗过程中，应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
治疗后注意事项
避免刺激：根管治疗后，牙齿变得脆弱，应避免吃过硬、过热或过冷的食物，以免对牙齿造成刺激。
定期复查：根管治疗后，应定期回诊复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
保持口腔卫生：根管治疗后，应保持良好的口腔卫生习惯，坚持每天刷牙、使用牙线及漱
添加标题
避免刺激性食物和饮料
避免过冷或过热的食物和饮料，以免刺激牙齿。避免辛辣、酸甜和坚硬的食物，以免损坏牙齿和牙周组织。避免过度用力刷牙和使用牙线，以免损伤牙齿和牙周组织。避免吸烟和饮酒，以免影响牙齿和牙周组织的健康。
及时处理不适症状
根管治疗后可能会出现轻微不适，如疼痛、肿胀等，应及时就医处理。
治疗前注意事项

根管再预备的目的和根管的化学消毒

根管再预备的目的和根管的化学消毒
一、根管再预备的目的
①彻底去除根管内根充材料并到达根尖孔；
②彻底清除坏死的牙髓组织；
③预备初次根管治疗中遗漏的根管或者预备不足的感染牙本质；
④通过化学消毒中和牙本质小管内的内毒素；
⑤为根管冲洗和根管再充填形成良好的形态。

二、根管再治疗时根管的化学消毒
①去除牙胶充填物，未达到WL时：选择17%EDTA或10%柠檬酸液27#针尖强力冲洗（溶解根管封闭剂，有利于根充材料的清除）
②根管再预备成型：选用1.5%-2.5%次氯酸钠侧方开口的30#针尖全长WL冲洗；
③去除玷污层和碎屑：选用17%EDTA或10%柠檬酸液30#针尖全长工作长度冲洗，超声波震荡10-20秒；
④最后化学消毒：采用2%氯己定溶液30#针尖全长工作长度冲洗，然后使用超声波震荡20秒，重复2次。

根管治疗的注意事项

预防:：1.及时更换新锉：
??? &nbsp2. 根管锉达到工作长度后，只能做锉的动?? 作，1-3mm提拉；切勿旋转
?? ?? ?? ?? &nbspH锉的使用：H锉只能在宽松的根管内做提拉运动。
处理：器械折断于根管口，可沿器械周缘用小钻针暴露器械
?? ?? &nbsp2mm，用小血管钳取出。
?? ?? ??? 髓腔内充满NaOCl
?? ??? 预弯06#，08#10#根管锉，逐渐达到工作长度，采用逐步根管锉预备法，1-3mm短程提拉（in-and-out&nbspstrokes）。
早发现肩台可去除，25#或30#锉产生的肩台去除
较困难。方法同通过根管堵塞物。
4．器械折断及取出方法：
1976年至今，20多年的发展，根管治疗技术有了明显的进步：
最新发展: 1．显微镜根管治疗和显微根尖手术
2．机用镍钛旋转根管预备器械：如Profile&nbspProtaper等
热牙胶垂直加压技术：如obtura Ⅱ,&nbspultrafil&nbsp3D，&nbspThermafil等；逐步深入法(step-down)和冠向下预备法(crown-down)应用。
（4）．EDTA 对寻找根管口有帮助。
（5）问题与对策
侧穿：表现---出血（应排除钙化根管活髓出血），也可以不出 ?? ?? ?? 血。
尽早发现；06#，08#K锉诊断丝照像。
?? ?? 处理：穿孔处用Ca(OH)2封闭+永久充填材；或用MTA封闭。穿孔小于1mm(探针尖或10#锉)，预后良好；大于1mm，长期疗效不肯定。穿孔发生后只能用生理盐水冲洗，不能封FC 或CP，只能封Ca(OH)2糊剂。失败病例表现：穿孔处牙周骨质吸收；可行牙周手术修补（MTA），或从根管内修补（显微镜下，MTA）。

根管治疗四手操作

器械交换
在治疗过程中，如需更换器械，护士应及时收回已使用的器械，并传递新的器械给医生。
无菌操作
在传递和交换器械时，护士应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
操作过程中的配合
术前准备
护士应协助医生做好术前准备工作，如准备所需器械、材料和药
品等。
术中配合
在治疗过程中，护士应密切观察医生的操作，及时传递所需的器械和材料，并协助处理术中可能
充填后处理
充填完毕后，拍摄X线片检查根管充填效果，确保根管充填密实、无空隙。
04
并发症预防与处理
CHAPTER
器械分离预防措施
使用前检查
在使用根管治疗器械前，应对其进行仔细检查，确保无损坏或磨损。
规范操作
按照操作规范使用器械，避免过度用力或不当操作导致器械分离。
器械保养
定期对根管治疗器械进行保养和消毒，以延长其使用寿命和减少损坏风险。
出现的问题。
术后整理
术后，护士应协助医生整理手术器械和材料，清理手术区域，确保手术室的整洁和卫生。同时，还应向患者交代术后注意事项，
促进患者的康复。
03
根管治疗四手操作步骤
CHAPTER
开髓与揭顶
准确判断髓腔位置
根据牙齿解剖结构和X线片，确定髓腔位置和开髓点。
开髓
使用高速或低速手机，配合裂钻或球钻，将髓腔打开。
根管侧穿处理方法
01
及时发现
在根管治疗过程中，应密切观察患者反应和X光片表现，及时发现根管侧穿。
填充封闭
02Leabharlann 03手术治疗对于较小的侧穿，可以使用生物相容性良好的材料进行填充封闭。
对于较大的侧穿或无法填充封闭的情况，可能需要进行手术治疗，如根尖切除术等。

根管治疗是什么，如何操作的？

根管治疗是什么，如何操作的？2太原天合口腔门诊030024“牙疼不是病，疼起来要人命”是人们经常说的一句俗语，真切反映了牙痛给人带来的巨大痛苦。

牙痛是口腔或牙齿问题主要症状，最开始可表现为牙齿敏感，遇冷、热、酸、甜等食物，酸痛不已，持续发展可能导致剧烈牙痛及牙龈肿痛，这是因为牙齿出现了问题，需要尽早发现，尽早治疗，避免牙齿问题进一步恶化。

根管治疗是牙科常见治疗方法之一，主要针对牙齿内部疾病，但到底根管治疗是什么？具体是怎样操作的？效果如何？接下来，让我们一起走进根管治疗。

1什么是根管治疗？根管治疗，也就是俗话说的“杀神经”，是针对牙髓病、根尖病采用的一种治疗方式。

牙髓是位于牙齿内部的软组织，存在于牙冠部分的髓室及牙根部分的根管内。

根管位于牙齿根部，有的牙齿只有一根，有的牙齿有2根及以上。

当牙齿由于蛀牙、外伤等原因导致牙髓暴露，从而致使牙髓被细菌感染，出现牙髓炎性病变，甚至牙髓坏死，且随着情况恶化，逐渐向根管蔓延，直至根尖部位发生炎性病变，这时就需要及时采用根管治疗来控制炎症了，否则将最终导致牙齿与骨组织丢失。

治疗中，牙医会使用一些工具将牙髓炎的病变及坏死组织清除，适当冲洗、消毒根管后，用充填药物密实充填根管，从而阻止根管内感染物进一步对根尖毗邻组织造成损伤。

2根管治疗常见问题（1）根管治疗适用于哪些情况？一般情况下，当牙齿出现下列问题时，就需要及时采用根管治疗方法，具体为：（1）牙髓感染。

牙髓内有极为丰富的神经组织和血管，一旦发生炎症，患者会出现明显疼痛感，无法正常咀嚼食物，遭遇刺激类食物会出现剧烈疼痛，严重时，头部、脸部会出现放射性疼痛感。

若没有得到及时治疗，牙髓内炎症逐渐向牙齿根部发展，牙根周围组织出现明显炎症，导致根尖周炎，此类患者会出现明显咬合疼痛，甚至出现牙龈肿痛、溢脓，牙齿不同程度松动。

因此，患牙出现牙髓感染时，患者需尽早前往医院进行根管治疗，避免情况恶化。

（2）牙齿修复。

因牙齿畸形、位置不正、缺牙等需要进行修复，可采用根管治疗去除牙髓，依照患者实际情况制作牙冠，使牙齿整洁、功能正常；因意外导致牙齿损坏、折断，导致牙根尖血管断裂，牙神经暴露，若牙根条件良好，可通过根管治疗清除坏死牙神经，放置消炎杀菌药物以保存牙根，再进行后续修复。

口腔临床诊疗基本操作技术之根管治疗根管消毒

痛阈值测定
测定患者对疼痛的耐受程度，了解患者疼痛感受情况。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
定义与目的
定义
根管治疗根管消毒是口腔临床诊疗中用于治疗牙髓病和根尖周病的基本操作技术。它通过清理、成形和消毒根管，达到消除感染源、促进根尖周病变愈合的目的。
目的
根管治疗的目的是彻底清除根管内的感染物质，防止根尖周病变的发生和进一步恶化，同时促进根尖周病变的愈合。根管消毒的目的是在根管治疗过程中，通过药物消毒根管内的细菌，进一步控制和消除感染。
发展
随着口腔医学的不断发展，根管治疗根管消毒技术也在不断进步和完善。现代的根管治疗技术更加注重细节和精准度，如显微镜辅助下的根管治疗、超声辅助下的根管清理成形等，这些技术的发展为提高根管治疗的成功率提供了更好的保障。
2023
PART 02
根管治疗根管消毒的步骤
REPORTING
开髓与髓腔入口制备
详细描述
在根管治疗过程中，医生需要使用各种专业器械来清理和扩大根管。如果器械在使用过程中发生分离，可能会对牙齿周围的组织造成损伤，甚至导致治疗失败。为了预防器械分离，医生应选择质量可靠、品牌信誉好的器械，并正确使用和保养器械。
穿孔
总结词
穿孔是指根管治疗过程中根管壁或牙本质小管被穿透的现象。
详细描述
2023
REPORTING
口腔临床诊疗基本操作技术之根管治疗根管消毒
2023
目录
• 根管治疗根管消毒概述 • 根管治疗根管消毒的步骤 • 根管治疗根管消毒的注意事项 • 根管治疗根管消毒的并发症及处理 • 根管治疗根管消毒的疗效评价
2023
PART 01

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------根管冲洗与消毒根管冲洗与消毒南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科杨卫东1/ 120根管三维结构---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ? 根管系统的解剖结构非常复杂，除主根管外还存在许多侧、副根管、根管分歧、管间峡部和网状交通支 ? 机械预备只是针对主根管的清理和成形，作为切削工具的锉针无法进入或触及那些细窄、不规则区域 ? 对旋转镍钛锉所作根管预备效果的研究显示。

CT三维重建的图像中35％以上的根管表面区域未被涉及。

存在于这些部位的感染物质会滞留于根管中3/ 120? 在感染根管中，细菌除以悬浮的方式存在于根管空腔内，更主要的毒性状态是与胞外多糖基质聚合，黏附于根管壁形成细菌生物膜。

在这种微生态环境中，协同共生的各种细菌可以充分发挥其致病毒性表征，甚至产生抗药性 ? 在细菌生物膜下方的牙本质小管也被细菌侵入。

以革兰阳性球菌和杆菌为主。

深度可达200—500pm。

细菌产生的毒素侵入的深度甚至可达12 mm---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------? 根管机械预备后，会在管壁表面形成一层黏泥样的玷污层，其中包含切削下来的牙本质碎屑、细菌及其代谢产物以及牙髓组织残片 ? 微生物很容易从玷污层的有机残留物中获取营养，进而繁殖形成根管的再度感染 ? 对于机械预备不能到达的区域，需要依赖化学药物进一步清除感染物质5/ 120根管冲洗剂的消毒清理作用根管冲洗的作用一、流体的机械冲刷二、化学药物的抗菌消毒---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 流体的机械冲刷作用主要通过频繁、大量地向根管灌入液体，在其返流过程中将悬浮的细菌和被切削呈碎渣、残片的软硬组织驱赶出去单纯机械冲刷并不足以清除根管隐蔽部位的感染物质，已有研究表明生理盐水冲洗的除菌效果微乎其微7/ 120各种有抑菌杀菌效能、软化矿物组织作用和低表面张力、强渗透性的化学制剂可发挥重要作用，从而体现化学药物的消毒作用---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 根管冲洗液理想的根管冲洗液应具备 ? 有抗菌、杀菌作用，对生物膜中的厌氧和兼性厌氧菌有强的抗微生物作用 ? 可溶解坏死牙髓组织 ? 有助于根管系统的清理 ? 对根尖周组织无刺激性、毒性，对口腔黏膜无腐蚀作用9/ 120? 根管预备过程中预防玷污层形成，形成后有溶解玷污层能力 ? 降低内毒素活性 ? 可有一定止血作用---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ? 国际上常用的根管冲洗液有次氯酸钠、乙二胺四乙酸(EDTA)等 ? 国内大多仍以双氧水和生理盐水为主11/ 120(一)抗菌冲洗液次氯酸钠(NaOCl) sodiumhypochlorite NaOCl在水中溶解成Na+和-OCI，呈碱性。

当pH>9时，溶液中-OCI占主导地位，是其发挥功效的主要化学功能团---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------? 具有在较短接触时间内产生强抗菌活性可溶解生活的或者坏死的牙髓组织、牙本质和玷污层中的有机成分，还可中和或灭活细菌毒素脂多糖，能降低内毒素活性 ? 能将松散的碎屑从根管中冲洗出来 ? 还可以作为器械的润滑剂 ? 次氯酸钠是应用最广泛的冲洗剂之一13/ 120影响NaOCl溶液冲洗效果的因素? ? ? ? 溶液的浓度时间温度溶液的pH值---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ NaOCI的浓度? NaOCI的抗菌效能、组织溶解性以及毒性均取决溶液的浓度 ? 常用NaOCI质量分数0．5％一5．25％， NaOCl液都可以消除根管感染，随着浓度的升高其溶解有机组织的能力增强，但细胞毒性也增大，其最佳浓度目前尚无定论15/ 120? 高浓度的NaOCl虽能较好的清除根管内残留的坏死组织碎屑，增加根管消毒药物的渗透力，杀菌力较强，但可刺激损伤根尖周组织，有难闻气味，并且5．25％NaOCI会显著降低牙本质弹性模量和弯曲强度 ? 有认为5．25％NaOCl能有效去除粪肠球菌，而1．5％NaOCI 则不能。

0．5％，1％，2％， 5％NaOCI对内氏放线菌、白色念珠菌、粪肠球菌具有同样的抗菌效果---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ? 低浓度NaOCl溶液杀菌力较弱，活性会快速下降，但有研究表明新鲜配置的低浓度 NaOCI可持续到达根管系统内，比高浓度冲洗液的作用更强 ? 主张使用新鲜配置的低浓度NaOCI，大量低速反复冲洗17/ 120NaOCI作用时间? 充分发挥NaOCI的技能还有赖于作用时间 ? 为了有效地清除根管内的生物膜，应保证 NaOCI溶液与根管壁至少有30一60min的接触时间---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ NaOCl的温度? 提高NaOCl液的温度可增强其冲洗效果，温度升高能增强低浓度NaOCl溶液的瞬时组织溶解能力，能更有效去除牙本质碎屑中的有机成分 ? 温度增高时其抗菌效果也能提高 ? 有研究发现5～60℃之间温度每升高5℃其抗菌效果成倍提高 ? 但是目前尚无相关临床调查证实19/ 120NaOCl的pH值? 提高NaOCl效果的途径之一是降低其pH值 ? pH值越低次氯酸生成越少，在酸性条件下杀菌消毒能力强但不稳定，碱性条件下虽较稳定但杀菌能力弱，故一般需在pH值为7左右，杀菌消毒能力较强而稳定 ? 当pH值较低时，其毒性也较小---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ NaOCI特点? NaOCI消灭生物膜细菌和溶解有机组织的能力显著优于其他冲洗刺。

是惟一能够破坏或清除生物膜的制剂 ? NaOCI过敏反应罕见，是根管治疗中经过筛选得到肯定并被首推的冲洗剂，一直以来在临床上应用最为广泛21/ 120? NaOCl能去除胶原纤维从而阻止杂化层形成，而杂化层被认为是牙本质粘接的基本条件 ? NaOCI可使汞从银汞合金解离，影响银汞合金封闭性，降低根充后冠部修复的密闭性---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ? NaOCI主要溶解的是玷污层中的有机成分，而玷污层中主要是无机成分，因此单独使用 NaOCI基本不能去除玷污层 ? 应用时需配合有轻度脱矿能力的溶液。

如乙二胺四乙酸(EDTA)或枸橼酸23/ 120? NaOCl的黏膜刺激性和组织腐蚀性极强，根管冲洗时必须作严格的隔离，橡皮障是最有效隔离口腔黏膜的方法 ? 若不慎误将NaOCI 注人根尖周组织，会产生皮下气肿等严重并发症---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 葡萄糖酸氯己定? 葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine．CHX，商品名洗必泰) ? 洗必泰是一种阳离子表面活性剂，可以吸附于细菌胞壁等带负电荷的物质表面，因而具有广谱抗菌性 ? 可通过穿透细胞壁或外膜、攻击细菌的胞质膜或内膜以及酵母菌的浆膜有效对抗革兰阳性菌、革兰阴性菌和酵母菌25/ 120? 0．2％一2．0％的洗必泰在毒理学方面被认为是安全的，过敏反应罕见 ? 洗必泰用于根管冲洗的质量分数为2％，pH 值为5．5—7．0---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ? 洗必泰因阳离子的特性能与牙本质结合并随时间逐渐分解，延长了抗菌活性且不会对微生物产生耐药，因此是惟一能持久发挥抗菌效果的冲洗液27/ 120? 在体外环境中，洗必泰比NaOCl能更有效地杀灭粪肠球菌，它在很短的接触时间内甚至以相当低的浓度即可对粪肠球菌起到明显的杀灭作用 ? 2％洗必泰和5．25％的NaOCl具有同样的抗菌效果，而2％洗必泰毒性比0．5％的NaOCl 还低。