• 目标: TG, LDL-C, 或 HDL-C, 可能 LDL-C
• 适应症:高甘油三脂血症, 家族性高甘油三酯血症(IV 型), FCH (家族性混合性高脂血症)
• 副反应:胃肠道不适,性欲减退,肌痛,胆石,脱发,CK升高
• 作用: 脂蛋白脂酶↑ ↑ ↑, 肝VLDL合成/分泌↓ ,激素敏 感脂酶 ↑
• 哌唑嗪、特拉唑嗪、乌拉地尔
9
血管紧张素II受体阻滞剂
• 适用于各种类型高血压 • 适应症和疗效同ACEI • 不良反应发生率低 • 氯沙坦(科索亚)、缬沙坦 等
10
联合用药
合理的联合用药: • ACEI+利尿剂 • 钙拮抗剂+阻滞剂 • ACEI+钙拮抗剂 • 阻滞剂+利尿剂 • 阻滞剂+ 阻滞剂
• 尿激酶:150万U iv • (重组)链激酶:150万U iv • rt-PA:50-100 mg iv • pro-UK、APSAC、葡激酶等 14
AMI 的溶栓治疗
溶栓治疗的并发症
• 出血:最常见、最主要 轻度、重度、危及生命的大出血
• 过敏反应 • 低血压
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心绞痛的药物治疗
(1)硝酸酯类药物:扩张静脉系统减少回心 血流,降低心肌耗氧量,扩张冠状动脉。
• 临床研究: FATS, MARS, CCAIT, PLAC II, PLAC I, MAAS,
REGRESS, 4S, KAPS, WOSCOPS, CARE, LCAS 39
他汀类药物调血脂以外的作用
• 抗炎作用 • 对中心脂质的消耗和稳定作用 • 加强纤维帽 • 抑制血小板血栓的形成和沉积 • 降低致血栓的反应
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心力衰竭药物治疗
控制血容量 利尿剂
延缓疾病进展
ACE 抑制剂