临床药物治疗学概述.ppt
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一、名词解释1、治疗窗:产生最小治疗效应的血药浓度称治疗阈,而出现机体能耐受的不良反应是的血药浓度称治疗上限,两者之间的范围成为药物的治疗窗。
2、治疗药物监测(TDM):是通过测定血药浓度和观察药物临床效果,根据药动学原理调整给药方案,从而使治疗达到理想效果的一种方法。
3、处方:处方是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书,具有经济上、技术上和法律上意义。
4、依从性:是指患者的行为与医疗货保健建议相符合的程度。
从药物治疗的角度,依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。
5、药源性疾病:当药物引起的不良反应持续时间比较长,或者发生的程度比较严重。
造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现的一系列临床症状和体征,则成为药源性疾病。
6、药物响应作用:是指同时或相继使用两种或两种以上药物时,由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。
7、P糖蛋白(Pgp):是人类多药耐药基因(MDR)的产物,是一种跨膜转运蛋白。
1分布于胃肠上皮、肝、肾和构成血脑屏障的内皮细胞上,对药物的吸收、分布、消除等过程有重要的影响。
8、Meta分析:是一种定量的系统评价方法,包括提出研究问题,制定纳入和排除标准、获取相关研究、汇总基本信息、综合定量分析及得到结果等过程,不应简单的看成是一种流星方法。
二、问答1、药物治疗方案制定的一般原则:⑴为药物治疗创造条件⑵确定治疗目标,选择合适药物⑶选择合适的用药时机⑷选择合适的剂型和给药方案⑸选择合理的联合用药⑹确定合适的疗程⑺药物与非药物疗法的结合2、药物治疗的基本过程⑴明确诊断⑵确定治疗目标⑶选择治疗方案⑷开始治疗⑸监测、评估和干预3、改善患者依从性的措施⑴与患者建立良好的医患关系,赢得患者的信任与合作⑵优化药物治疗方案。
一个优化的药物治疗方案其要素是尽可能少的药物、起效迅速、尽可能少的药物不良反应、合适的剂型、简单的剂量方案(每日一两次)和尽可能短的疗程。
01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性,是中药药性理论中的重要内容之一。
毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性,正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。
毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度,可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。
中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能,选择适当的药物和剂量,采用正确的用药方法,以达到安全、有效的治疗目的。
用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性,如青蒿素、紫杉醇等。
萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效,如葛根素、芦丁等。
黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用,如吗啡、乌头碱等。
生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果,如人参皂苷、柴胡皂苷等。
苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析:某味中药化学成分及药理作用以人参为例,介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分,具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。
阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病,取得了显著的疗效。
探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效,但并非人人适用。
在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题,避免出现不良反应。