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颅内压增高教案
引言：
颅内压增高是指颅腔内压力异常升高，常见于多种疾病，包括颅内占位性病变、颅内感染、颅内出血等。
颅内压增高对人体健康有严重威胁，因此，及时准确地识别和处理颅内压增高非常重要。
本教案将介绍颅内压增高的相关知识，并提供处理颅内压增高的措施。
一、什么是颅内压增高？
颅内压增高是指颅腔内压力异常升高。
正常情况下，颅内压维持在10-20mmHg范围内。
当颅内压超过20mmHg时，即可被认定为颅内压增高。
颅内压增高会导致脑组织缺血、缺氧，进而影响脑功能，甚至威胁患者的生命。
二、颅内压增高的症状和体征
1. 头痛：颅内压增高最常见的症状是头痛，通常是持续性、进行性加重的，严重时可能伴有呕吐或视力障碍。
2. 意识障碍：颅内压增高可使患者出现意识障碍，从轻度的嗜睡、注意力不集中到昏迷等不同程度的意识障碍都可能发生。
3. 呕吐：颅内压增高对呕吐中枢的刺激可能导致患者频繁呕吐，尤其是早晨或在醒来后。
4. 视力障碍：颅内压增高可引起视神经受压，导致视力障碍，
例如视野缺损、模糊或复视等。
5. 眼球突出：颅内压增高可能引起眼球的突出，患者可出现眼
球凸出、眼球活动范围受限等症状。
三、如何处理颅内压增高？
1. 寻求医疗帮助：如果出现颅内压增高的症状和体征，应及时
就医，接受专业医生的诊断和观察。
2. 病因治疗：针对导致颅内压增高的病因进行治疗，例如手术
切除占位性病变、抗生素治疗颅内感染等。
3. 降低颅内压：选择合适的药物治疗以降低颅内压，如甘露醇、呋塞米等。
颅内压增高护理【观察要点】1、颅内压增高病人如头疼剧烈、呕吐频繁，可考虑为脑疝先兆，应立即报告医生。
2、意识障碍初期可出现躁动不安、嗜睡，继而出现浅昏迷至深昏迷。
通过谈话和疼痛刺激能判断意识情况。
3、颞叶钩回疝，压迫动眼神经，表现病侧瞳孔散大，光反射消失。
至晚期，病变对侧瞳孔也逐渐散大、光反射消失，为预后不良征象。
4、脑干锥体束受累可引起病变对侧的肢体瘫痪。
晚期可出现去脑强直。
5、脑疝初期可表现为血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢。
脑干功能衰竭时，血压下降、脉搏浅促、呼吸不规整或间停以至停止，最后心跳停止。
6、枕大孔疝除了观察头痛（常为枕项部痛）、恶心，呕吐，须注意延髓受压症状，既呼吸变慢、不整乃至停止，意识不清，双瞳散大，发现上述症状应该及时通知医师。
【护理措施】1、体位床头抬高15-30度的斜坡位，有利于颅内静脉回流，可减轻脑水肿、降低颅内压。
2、控制液体入量成人每日输液量控制在1500-2000ml。
使用脱水剂应注意水、电解质代谢和酸碱平衡。
输液速度不易过快，避免颅内压骤增。
3、控制高热体温在3 8.5℃以上的病人应用冰枕降温，39℃以上的病人应物理降温，必要时用冬眠低温疗法。
4、维持营养颅内压增高病人应保证热量、蛋白质、维生素等基本营养的供给，必要时给予辅助喂养，以达到基本满意的营养需要。
5、减轻头痛最好采用高渗利尿剂，忌用吗啡、度冷丁。
防止咳嗽、低头及用力活动，以免加重头痛。
6、呕吐时预防呕吐物呛入气管，护士应支托头部侧向弯盘盛接呕吐物。
7、尿潴留者忌用力按压膀胱，应及早给予保留导尿。
8、可用轻泻剂预防大便干结。
已出现便秘可用轻泻剂，必要时人工排便，或低压小量灌肠，切忌用力排便和高压灌肠。
9、癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿，诱发脑疝。
注意按时按量给予抗癫痫药，发作时应作降颅内压处理。
加强护理，防止意外损伤。
10、应避免病人受凉、感冒，如发生感冒应及时治疗，防剧烈咳嗽、呛咳。
保持病室安静，光线柔和，减少各种刺激因素。
颅内压增高病人的护理颅内压增高是指颅内压力超过正常范围所引起的一种病理现象，常见于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血等情况下。
颅内压增高可以对患者的生理功能造成严重影响，因此对这类患者进行准确、及时、有效的护理十分重要。
以下是针对颅内压增高病人的护理措施。
一、健康教育。
护理人员应对病人及其家属进行相关的健康教育，包括颅内压增高的相关知识、治疗方案、饮食调理、生活护理等内容。
通过教育，帮助病人及其家属了解病情，提高合作意愿，积极配合治疗。
二、严密观察。
护理人员应密切观察病人的病情变化，包括监测生命体征（如血压、心率、呼吸等），观察瞳孔大小、对光反应、神志、肢体活动等指标。
对于患者病情突然加重或出现意识障碍、抽搐等异常情况，需要及时报告给医生。
三、提供舒适环境。
四、保持头部平举。
五、合理饮食。
六、呼吸护理。
护理人员应监测病人的呼吸情况，保持呼吸通畅。
对于存在呼吸困难的病人，可辅助通气，如吸氧、呼气末正压等措施，以保证氧供应和二氧化碳排出的平衡。
七、药物治疗。
针对颅内压增高的病人，医生可能会开具降颅内压的药物进行治疗。
护理人员应按照医嘱及时给予药物，监测药物的疗效和不良反应，并及时反馈给医生。
八、病情观察和记录。
护理人员应每日对病人进行详细的观察记录，包括生命体征、神志状态、瞳孔反应等情况。
对于异常情况的发现，应及时记录并向医生报告，以便及时调整治疗方案。
以上是针对颅内压增高病人的护理措施。
通过科学的护理，可以减轻病人的不适症状，促进康复，提高治疗效果。
在实践中，护理人员还应不断学习更新的护理知识，提高护理水平，为病人提供更好更全面的护理服务。
颅内压增高健康教育引言概述：颅内压增高是一种严重的疾病，常见于颅内肿瘤、脑出血、脑水肿等疾病。
及时了解颅内压增高的症状和预防措施对于保护大脑健康至关重要。
一、了解颅内压增高的症状1.1 头痛：颅内压增高时，患者会出现持续性的头痛，常常伴随着呕吐和视物模糊。
1.2 意识障碍：患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。
1.3 视力问题：颅内压增高会对视神经产生影响，导致视力下降、眼球运动障碍等问题。
二、预防颅内压增高的方法2.1 合理饮食：多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
2.2 积极治疗慢性疾病：如高血压、糖尿病等，保持身体健康，减少颅内压增高的风险。
2.3 避免剧烈运动：避免剧烈运动、提重物等导致颅内压增高的行为。
三、治疗颅内压增高的方法3.1 药物治疗：如利尿剂、镇痛药等可以帮助缓解颅内压增高的症状。
3.2 外科手术：对于颅内肿瘤等病因引起的颅内压增高，可能需要进行手术治疗。
3.3 放血疗法：对于脑出血引起的颅内压增高，可以通过放血减轻颅内压。
四、注意事项4.1 定期体检：定期进行头部CT或MRI检查，及时发现颅内压增高的病因。
4.2 避免长时间低头：长时间低头工作或玩手机会增加颅内压，应适当休息。
4.3 保持良好的生活习惯：保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。
五、寻求专业医生帮助5.1 如果出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状，应及时就医。
5.2 在医生的指导下进行治疗，不要盲目服用药物或进行手术。
5.3 遵守医生的建议，定期复诊，保持良好的治疗效果。
结语：颅内压增高是一种严重的疾病，但通过了解症状、预防方法和治疗方式，可以有效降低患病风险，保护大脑健康。
希望每个人都能重视颅内压增高的健康教育，保持身体健康。
颅内压增高健康教育处方
【病因】
颅内压增高是由于多种原因引起脑实质体积增大或颅内液体量异常增加，造成颅内压力增高的一种严重临床综合征。
临床主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、生命体征改变等，若抢救不及时易发生脑疝导致死亡。
其病因主要有：（1）颅内、外感染：如脑膜炎、脑炎、中毒性菌痢、重症肺炎等。
（2）颅内占位性病变：如脑肿瘤（包括脑膜白血病）、脑寄生虫（如囊虫病）、脑脓肿或脑血管畸形、各种原因引起的脑出血和脑血肿等。
（3）脑缺血缺氧：如各种原因引起的窒息、休克、呼吸心跳骤停、一氧化碳中毒、癫痫持续状态等。
（4）脑脊液循环异常：如先天或后天因素造成的脑积水。
（5）其他：如高血压脑病、水电解质紊乱、药物或食物中毒等。
【入院须知】
（1）请遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗，安心休养。
（2）请遵守病房作息时间，保持室内、外环境整洁与安静，请勿吸烟、喧哗、随地吐痰、乱扔垃圾、往厕所倒果皮杂物和往楼下倒污水、垃圾。
使用收音机、录音机、电视机时，请把音量放小，以免影响他人休息。
（3）饮食请遵照医生决定，勿自行随意更改。
特殊治疗饮食的病友请在我院开餐，院外送进的食物须经医生或护士同意后方可食用。
（4）未经主管医生同意，请勿自行邀请院外医生诊治或随意到院外购药及服用自带药品。
（5）未经许可请勿进入诊疗场所，请勿随意翻阅病历及其他有关医疗记录。
（6）住院期间为保障医疗工作的顺利进行和您的安全，请勿私自离院外出，如一定外出请填写《责任声明书》。
（7）请爱护医疗设备和病房设施，如有损坏须按价赔偿。
（8）住院只需携带必需的生活用品，其他物品请勿带入，贵重物品请自行妥善保管，以防遗失。
（9）为了避免交叉感染，病员请勿互串病房或坐卧其他病员病床，非探视时间请勿会客。
（10）、医院内存放有氧气等易燃物品，为了您和他人的安全，请勿在病区内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉等明火。
（11）有需要帮助的请按床头铃呼唤护士。
【用药指导】
①使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般6～8小时给药一次；②重症或脑疝者可合并使用利尿剂：首选呋噻米（速尿），可在两次应用高渗脱水剂之间或与高渗脱水剂同时使用；③。
肾上腺糖皮质激素：常用地塞米松，用药2日左右，用较大剂量时要逐渐减量而渐停；
【饮食指导】
有频繁呕吐者应暂禁饮食，以防止吸人性肺炎。
神志清醒者，可予营养丰富的流质饮食，但适当限盐，注意防止水、电解质紊乱。
（1）术前饮食：术前晚餐应清淡，易消化，不宜过饱。
手术前12小时都应禁食，4小时禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，（2）术后饮食：手术后的基本原则是以清淡，易消化，高蛋白，高热量，高维生素等营养丰富的食物为宜，宜少量多餐，勿暴饮暴食。
以保证机体充足的营养，促进切口愈合，增强机体抵抗力和组织修复能力。
禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。
（3）勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。
【休息与活动指导】
为防止颅内压增高：避免一切刺激，置患者于头肩抬高25°～30°侧卧位休息，避免呕吐造成窒息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏；避免患儿哭闹使颅内高压加重。
为减轻头痛要保持安静，避免头部剧烈运动、哭闹、咳嗽、大便用力等，以免引起头痛加重。
如患者诉说头痛要立即给予应答并表示关心，采取安抚措施，如轻轻抚摸或按摩、心理暗示等，帮助患者分散注意力。
避免情绪激动,以免血压骤升而增加颅内压。
出现头痛症状时可适当应用止痛剂,但禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸中枢;避免使头痛加重的因素,如咳嗽、打喷嚏或弯腰、低头以及用力活动等。
若患者躁动不安,应寻找原因及时处理,可给予适当约束,切忌强制约束,以免患者挣扎而使颅内压进一步增高。
手术后全麻未清醒者应平卧，头转向一边，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管；蛛网膜下腔麻醉者应平卧或头低卧位12小时，以防头痛；硬膜外麻醉的病人平卧至血压稳定后改自动体位。
有引流管者，应妥善固定，以免活动时折叠，扭曲或脱出，保持引流通畅。
每1~2 h翻身1次，翻身时动作要轻柔，尽量避免头部转动，尽可能保持卧位舒适，防止因卧位不适引起躁动而致术后颅内血肿。
避免剧烈咳嗽和便秘。
剧烈咳嗽和用力排便均可使胸腔压力骤升而导致脑疝。
应避免并及时治疗感冒、咳嗽。
颅内压增高患者因限制水分摄入及脱水治疗,常出现大便干结,可鼓励患者多吃蔬菜、水果,并给予缓泻剂以防止便秘。
对已有便秘者,予以开塞露或低压小剂量灌肠，必要时,戴手套掏出粪块；禁忌高压灌肠。
【检查指导】
（1）血、尿、粪常规、血液生化及脑脊液检查可协助诊断。
（2）颅脑CT、磁共振成像等检查可查出颅内占位性病变。
（3）需作腰穿的患者，在穿刺前先说明检查脑脊液的目的，强调检查的安全性，消除恐惧心理以取得合作；穿刺后让患者去枕平卧6小时，以防发生头痛。
【手术指导】
做好术前家属的健康宣教，交待术前注意事项，取得配合。
按医嘱抽血配血，及时送检。
急诊手术者，入院即开始禁食、禁饮。
排空大小便，遵医嘱留置尿管，做好管道标识。
如患者有活动假牙，应取下用冷开水浸泡，并去除患者身上金属物品及贵重物品交家属保管。
遵医嘱按时术前用药，测量生命体征并做好记录。
在手腕带上填写患者信息，经两人核对无误后给患者带上。
【出院指导】
指导家属继续观察患者是否发生并发症及后遗症，如观察患者的反应和肢体活动情况，及早发现有无智力障碍、肢体瘫痪等。
指导昏迷患者的家属观察患者呼吸、脉搏、神志等情况，讲解并示范帮助患者翻身、清洁皮肤并保持干燥等操作方法；指导在患者臀部及肢体突出部位下面垫海绵垫，以防发生褥疮；示范并指导清理口腔和鼻腔分泌物及鼻饲的操作，协助作好患者的生活护理。
保持病人大小便畅通。
嘱病人避免用力排便,必要时可用缓泻剂来疏通大便;忌行高位灌肠,以免使颅内压骤然增高。
颅内压增高脑室扩大者,可行脑室外引流术。
