医学影像检查规范化

医学影像学检查操作规范制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医学影像学检查操作，确保病人的安全与隐私，提升诊断准确度和医疗质量，订立本规范。

第二条适用范围本规范适用于医院内全部医学影像科室进行的影像学检查工作，包含但不限于X光、CT、核磁共振（MRI）等检查项目。

第三条检查人员资质要求每位参加医学影像学检查操作的医务人员，应具备相关专业的资质证书，并经过医院内的培训和考核合格。

第二章检查前准备第四条检查申请单1.检查前，必需检查申请单的完整性和准确性，包含病人基本信息、检查项目、临床病史和临床诊断等内容。

2.如申请单信息不完整或有疑问，应及时与申请医生沟通，确保准确性和合理性。

第五条病人准备1.事先告知病人有关检查的注意事项，如是否需要禁食、服药等。

2.依据检查项目的要求，帮助病人完成去除金属物品、更换适当服装等准备工作。

3.向病人解释检查过程和可能的不适症状，除去病人的焦虑和疑虑。

第六条设备准备1.检查设备的正常运行应经过日常检修和质量掌控，并进行严格的操作示范和校准。

2.检查前应检查相应的设备、耗材和辅佑襄助用具的充分性，确保工作的连续性和连续性。

第七条检查环境准备1.检查室应保持乾净、安全，避开杂物堆放和交叉感染。

2.检查室内应保持合适的温度和湿度，确保病人的舒适感。

第三章检查操作流程第八条术前准备1.依据具体检查项目的要求，准备相应的检查设备、介入器材、药物和辅佑襄助用具等。

2.进行检查设备的预热、校准和功能测试，确保设备的正常运行。

第九条术中操作1.严格依照检查项目的操作要求进行操作，确保操作的准确性和规范性。

2.注意检查过程中的病人体位和姿势，保证影像质量和病人的舒适感。

第十条术后处理1.检查结束后，依据实际情况对设备进行清洁和消毒，保持检查环境的卫生和安全。

2.归档和整理检查结果，确保检查结果的准确性和可追溯性。

第四章病人安全和隐私保护第十一条病人身份确认1.检查前，医务人员应依照医院的相关制度，核实病人的身份信息，确保检查对象的准确性。

医院放射卫生工作规范化管理体系建设摘要：放射诊断、放射治疗和核医学在疾病的预防与诊断中具有重要作用，但医学辐射是一把双刃剑，但应用于医疗服务的同时也可引起人体组织分子结构和功能变化，在细胞水平引发染色体畸变以及细胞膜通透性增加等生物学反应，并进一步导致组织器官功能的障碍和整体损伤，严重者可导致正常细胞癌变。

随着放射医学的发展，医疗机构放射卫生管理的安全性得到了社会的广泛重视。

在《放射诊疗管理规定》中明确提出医疗机构在使用射线装置进行诊疗活动时中要加强放射诊疗安全管理，保证医疗质量和人员健康。

本文主要对医院放射卫生工作规范化管理体系建设进行了简单的探讨，以相关人员参考。

关键词：医院；放射卫生管理；体系建设引言放射诊疗在提高疾病诊断效率和准确率的同时，过量的射线和使用不当的各种射线，也为放射相关科室的医务人员、患者及公众带来了潜在的危害和损伤。

如何更好的进行放射卫生防护，降低辐射对从业人员和患者、公众的危害，是医院放射防护相关管理部位的主要责任。

1、现阶段医院放射卫生管理工作的现状当前，医院放射卫生管理工作虽然在不断进步，但是在实际管理工作中还存在着一些问题需要改进。

①在监督工作方面，医院放射卫生管理虽然在意识上得到了一定程度的加强，但是因为工作场所进行扩建以及改进等，有很多不符合规定的问题。

对于预防性的防护措施工作不到位，因此造成了很多安全隐患问题。

对于医院放射卫生监督管理不到位，缺少卫生许可，程序操作不规范等问题。

②在放射卫生防护工作方面很多工作进展不到位，主体责任不明确等问题，甚至存在着私人开放射治疗的情况，再加上对于放射设备的管理缺失，放射工作人员对于自身的防护意识不足等。

③射线应用不当，虽然此问题出现概率很小，但是也有部分存在的情况，某些医院中的医生并没有全方位对放射检查适应证状进行充分了解。

随意开具放射检查单，将其视作常规检查项目。

2、医院放射卫生工作规范化管理体系建设2.1、放射安全管理制度为切实做好医院放射安全管理工作，成立放射安全领导小组，院长为第一责任人，主管医疗的副院长担任组长，医务处长和 /或主责人员担任副组长，辐射安全管理办公室设在医务处，制定各成员的职责，做到分工明确、职责分明。

医学影像科住院医师规范化培训标准细则医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。

它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）和核医学治疗。

一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。

培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。

二、培训方法采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。

医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。

第1～6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。

根据本专业所涉及的科室安排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。

第7～21个月，在影像科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组7个月，介入组1～2个月，超声科3～4个月，核医学科3个月。

放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月，胸部、腹部各2个月；酌情安排在放射影像技术组的轮转，可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各小组时间内减除；第22～33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。

影像诊断报告是影像检查的最终结果，是临床治疗的重要依据，诊断报告反映了影像检查全过程的质量和水平。

从一份规范的诊断报告书中可以看出使用的设备、检查的程序和技术参数，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等。

因此，医学影像学质量控制中，诊断报告书的规范化非常重要。

医学影像学诊断报告书的格式应包括以下 5 项：1．一股资料，普通是表格式的，应逐项填写：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、C T号、M R I号、DSA 号、 X 片序号、检查日期、报告日期等等。

2．检查名称3．医学影像学表现。

如 X 线检查所见、 CT 检查所见、 MRI 检查所见、 DSA 检查所见等。

4．印象或者诊断意见。

5．书写报告与审核报告医师签名。

1 ．普通资料：能精简地概括识别病员的标志。

2．检查项目：应注明检查的内容，如胸部正侧位片，腹部增强CT 扫描等。

3．影像学表现：①应包含对检查部位的总体描述,如胸廓是否对称，②对主要器官和脏器的描述,如腹部扫描者应重点描述肝脏、胆囊、胰腺等脏器。

③对异常发现的描述，如病变的位置、形态、大小、密度是否均匀，有无空洞、脂肪、钙化等，边缘征兆、与邻近结构的关系，增强后表现，强化程度等，如为复诊病人应描述病变的变化,如病变大小的变化。

④对临床关注问题的描述，有无临床关注的病变，如病变的存在与否，病变与大血管的关系、肿瘤有无转移等。

4 ．印象：即诊断意见或者结论。

应按照以下原则书写：①对于判断为正常或者诊断十分明确者，应给于肯定的结论；②对病变肯定，性质范围大致肯定的情况，应按照由大范围到小范围，由肯定诊断到不肯定诊断，由形态到病理的顺序写书结论，对不能肯定的部份要留有余地。

如：右肺占位性病变，肺癌可能大；③病变表现无特征性，可有多种可能性，应按照几率大小写出几种可能的疾病；④所见表现不能肯定为病变，可能为正常变异或者各种原因造成假象，要说明不能肯定的原因；⑤需要病员回来补充检查，如补加增强扫描或者辅加做MRI 其它序列检查等等。

放射科操作规范（标准版）一、引言随着医学影像技术的飞速发展，放射科在临床诊断、治疗和疾病预防中发挥着越来越重要的作用。

为了确保放射科操作的规范化、标准化，提高影像质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家相关法律法规，结合放射科实际情况，特制定本操作规范。

二、基本要求1.1人员要求放射科工作人员应具备以下条件：（1）具有相应的专业技术职称或职业资格证书；（2）接受过放射科相关专业知识、技能培训；（3）了解放射科设备的基本原理、操作方法和维护保养知识；（4）熟悉放射科相关法律法规、规章制度；（5）具备良好的职业道德和敬业精神。

1.2设备要求放射科设备应满足以下条件：（1）设备应符合国家相关标准和规定，取得医疗器械注册证；（2）设备应定期进行检测、校准和维护，保证其性能稳定、准确可靠；（3）设备操作软件应具有完善的权限管理、操作记录等功能；（4）设备应具备良好的安全防护措施，防止误操作和意外伤害。

1.3环境要求放射科工作环境应满足以下条件：（1）工作场所应保持清洁、整齐、安静，温度、湿度适宜；（2）工作场所应配备必要的消防、安防设施；（3）工作场所应设置明显的警示标志，提醒患者和医务人员注意放射防护；（4）工作场所应定期进行放射防护检测，确保放射防护设施正常运行。

三、操作规范2.1检查前准备（1）核对患者信息，确保无误；（2）了解患者病情、检查部位和检查目的；（3）评估患者检查风险，签署知情同意书；（4）对患者进行必要的准备工作，如去除金属物品、禁食等；（5）向患者说明检查过程和注意事项，消除患者紧张情绪。

2.2检查操作（1）按照设备操作规程进行操作，确保设备正常运行；（2）根据检查部位和检查目的，选择合适的检查参数；（3）对患者进行定位，确保检查部位准确；（4）进行影像采集，确保图像质量；（5）检查过程中，密切观察患者情况，确保患者安全。

2.3检查后处理（1）对采集的影像进行初步分析，确认无误后传输至PACS系统；（2）对设备进行清洁、消毒，确保设备卫生；（3）对检查过程中产生的放射性废物进行分类、收集、暂存，定期交由有资质的单位处理；（4）对检查记录进行整理、归档，确保资料完整；（5）对患者进行必要的观察和随访，了解检查效果。

医学影像检查报告规范第一章总则第一条为提高医学影像检查报告的准确性和规范化，便于医生进行临床诊断和治疗，提升医疗服务质量，本医院订立本规范。

第二条本规范适用于本医院全部医学影像检查报告的编写和管理。

第三条医学影像检查报告应当准确及时、规范，包含但不限于X光、CT、MRI、超声、核磁等影像检查报告。

第四条本规范中所称医学影像检查报告，是指由医学影像科医生基于医学影像检查结果和患者的临床情况，编写的具有诊断、辨别等临床决策价值的文书。

第二章医学影像检查报告的编写要求第五条医学影像检查报告应当包含以下内容：1.报告表头：包含医院名称、科室、报告编号、患者姓名、性别、年龄、病历号、检查时间等基本信息。

2.检查方法：列明所采用的影像检查方法、仪器设备型号和参数设置。

3.检查所见：准确、认真描述患者的影像检查所见，包含疾病部位、形态、数量、大小、密度、信号强度等。

4.临床诊断：结合医生对患者的临床症状和检查结果，提出可能的诊断或辨别诊断。

5.医生建议：给出医生对患者的治疗建议或随访建议。

医学影像检查报告应当文明、规范，使用正确的医学术语和表达方式，避开使用不准确、模糊或带有主观性的词语。

第七条医学影像检查报告中的关键信息应当突出，并使用不同的字体、颜色或下划线等方式进行标注，以便医生快速取得相关信息。

第八条医学影像检查报告应当依据不同影像检查方法的特点，结合临床需要，分别确定相应的报告格式和要求，以确保报告的规范性和全都性。

第九条医学影像检查报告应当由经过专业训练且具备相关资质的医学影像科医生编写，并由主治医生或责任医生审核和签字。

第十条医学影像检查报告应当及时送实现相关临床科室，并记录报告发送和接收时间，以保证医疗工作的连贯性和信息的及时性。

第三章医学影像检查报告的管理要求第十一条医学影像科应当建立完善的医学影像检查报告管理制度，确保医学影像检查报告的准确性、完整性、机密性和安全性。

第十二条医学影像科应当定期进行内部质量掌控和管理评估，发现问题及时矫正，提高医学影像检查报告的质量。

医学影像科放射科检查流程1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息,安排受检者到相应检查室检查;2、检查室医生核对被检查者信息后,带领者至检查室按检查要求,摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项;3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求,完成对受检者的检查；并告知取报告时间;4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告,急诊、病情危重者及时发出报告;5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告;祥云县中医医院放射科DR检查操作规范一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查;二、登记工作站录入受检者检查相关信息;三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄片体位平台或立式;四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属X线检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品;五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项;六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点;七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生;祥云县中医医院放射科CT检查操作规范一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查;二、登记工作站录入受检者检查相关信息;三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位;四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品;五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项;六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点;七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生;放射科质量管理制度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督;2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程;3.成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作;4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写;5.坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评;6.加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查;7.明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核;8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对;二、放射科医疗质量管理小组组长：宋启明成员：王福云、杨玉玲、子洪基、环雪琴、左正贵三、放射科医疗质量管理小组职责1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责;2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施;3.建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施;4.定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会;5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改;6.负责落实本科室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平;7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施;四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则根据卫生部放射诊疗管理规定、临床技术操作规范的有关精神,结合本科室实际情况,科室成立质量控制管理小组,制定放射科质量控制方案、质量管理目标及实施细节;一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平,获得最佳影像质量,减少放射剂量,为临床诊断提供准确依据,达到代价—危害—利益三方面的最优化;1.提高各级影像专业技术水平；2.改善影像科各专业人员间的关系,全面进行质量管理；3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式,为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；4.通过代价—危害—利益分析,以经营的观点管理放射科;二.放射科“X射线防护与诊断质量控制管理小组”下称管理小组负责制定质量控制管理制度和实施细则,负责科室质量控制和日常的质量管理工作;三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则,进行质量控制管理和放射防护管理工作;包括医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定、临床技术操作规范、放射诊疗管理规定、儿童X射线放射诊断卫生防护标准、育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则,同时认真执行医院的有关规定;四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节;卫生部医政司编撰的临床技术操作规范是最基本、最重要的规章制度和操作规程,必须严格认真执行;管理小组要组织全科人员认真学习,并经常监督检查执行情况;五.根据我院实际情况,放射科分为普放及CT两个组;CT室由从事多年CT工作的医师和技师为固定技术骨干,其他医师技师采取定期轮换,以保证质量和培养一专多能的人才;轮换医师的诊断报告由主治以上的CT医师审核签发;CT室医师要负责审查签发中、晚班的急诊报告;每天各由一名CT医师值班;六.CT扫描方案和是否增强由医师进行确定,原则上由原扫描医师书写诊断报告;在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病例,应及时请其它医师会诊确定进一步检查方法;在增强全过程,必须密切注意病人情况,如发现过敏或毒性反应,应立即处理,同时联系急诊科派人参加处理;七.坚持集体读片和会诊制度;每周一为读片时间,由科主任或高年资医师主持,全科人员参加并作好记录;工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊;凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象,并提出自己的初步意见;参加会诊的医师必须认真负责地阅读片,对所有资料进行综合分析并提出诊断意见;首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发;八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发,所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发;.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告,以正式报告为准”,并嘱患者第二天早上取正式报告,以免错、漏诊;在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任;凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊;九.凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片复查病例或有旧片的例外,临床高度怀疑消化道穿孔的病例,经透视未发现游离气体,应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片,凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张;立位片要包双膈肌,卧位片包盆腔;原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片,特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心后方等处的病变,一定要照胸部侧位片,以确定病变部位和形态;外伤的要照全胸正斜位片,做胸部CT检查前一定要摄全胸正侧位片;中、晚班急诊照片由科主任或当班高年资医师审阅,中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话,以便复审发现问题时,能及时通知病人,修改诊断意见;十.认真执行病例随访制度,病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施;科内设有专门登记本,每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历,核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记;每月第四个星期四向科内通报随访情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训;十一.认真书写诊断报告书;诊断报告书是放射科最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；也是反映诊断水平高低的最终表现;报告书写要规范化,要按卫生部编撰的放射科管理和技术规程中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告;1.诊断室内保持肃静,室内光线适宜;严禁不用观片灯,在走道或不宜观片的地方随便看片,以免发生错误;读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上一致;有旧片者要与旧片作比较;2.书写报告时,有异常表现的要重点描述;病变描述要真实地反映观察的过程;对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等;有鉴别意义的阴性表现亦应描述,描述应尽量使用医学术语;复诊病例对诊断明确的,要指明病变演变情况,诊断不明确的通过随诊观察,可提出新的诊断,但应论述提出新诊断的依据;3．承诺出报告时间：⑴X线报告：急诊30分钟,普通1小时；⑵CT报告：急诊30分钟,普通11点30分前检查的,15点取报告11点30分后检查的的,第二天9点取报告;十二.放射诊断的思维方法可按下列步骤进行：1.首先对每个病灶进行分析,确定其病理性质;2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析,作出诊断意见;一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释,解释不通时,才用两个或多个疾病去解释;3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较,不符合者应重复读片及分析;在读片时要认真阅读申请单,参考各种临床资料和检查,必要时要亲自检查患者,询问并补充病史;如果放射诊断与临床表现和诊断不一致或差别很大,要重新审查X线所见或诊断意见是否正确,必要时重复X线检查,如果X线检查正确无误,应主动与临床联系,与临床医师会诊,以明确诊断;要求检查阳性率≥70％,诊断符合率≥90%;达不到者按考核标准予以扣分;4.X线的诊断与临床诊断基本相符者,可作出诊断意见;诊断意见用简单的概括语句表达,其内容包括：X线检查方法、重要X线所见、病理基础和可能疾病;5.因急腹症患者在不同时段X线征象可有明显变化,诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间;十三.每月28日,医疗质量管理小组负责随机抽查20份照片,按放射科报告质量要求及评分标准对照片质量进行评定,规范诊断报告书写,对诊断质量进行评定,发现的问题及时反馈给医师,评定结果作为专业考核的重要依据,对废片、错、漏、误诊与当月绩效挂钩;十四.摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的极为重要环节,也是作好受检人员防护工作的重要环节;医疗质量管理小组成员应协助科主任组织业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量;1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施,每天由质控成员组织评片,全科人员都必须参加;实事求是地评判照片等级,作为技术考核依据;对废片要分析原因,提出改进措施,并作好记录;为了能准确掌握标准,应定期组织学习X线影片质量标准,甲级片率要达到≥55%,废片率≤2%;达不到标准者按考核标准扣分;2.摄片时要仔细认真,要求作到三查七对：1查申请单：核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置;2查患者：核对检查部位和脏器、照片范围、照射野;3查摄影条件：核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数如kV、mAs等;凡是复查照片的,应参考原照片及各种摄影条件;3.CT扫描前要向患者解释扫描方法,训练患者按指令屏气;摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法;4.检查完毕要认真填写各种记录,整理好申请单、照片和片袋,严格核对,发现不符要立刻纠正;同一病人,同一天同一部位第二次照片时应在X线片上标明照片顺序;5.为了减少因取报告时间问题上的无谓纠纷,摄片人员必须及时把影像传送到工作站处理;6.为了缩短危重病人在放射科停留时间和减少搬动病人,凡是绿色通道的危重病人,实行首诊负责制;即不管患者要照多少部位,均由首先接诊的技师完成,检查完后即刻进行影像处理,并将打印好的照片交给医师诊断;十五.实行专机负责制与定期轮换相结合的制度,以利于专业技术的相对稳定、保证质量和培养人才,同时也有利于机器的保养和维护;1.CT组与常规组人员定期轮换,原则上具有医师职称、持有上岗证人员方能进CT室单独操作CT机;2.本科室的专机专人每周轮换一次;每周五下午为机器清洁和保养时间,责任人都要做好所操作机器的清洁工作;工作中发现机器故障应报告科主任,并记录故障情况及时填写维修申请单;3.在使用前,技术员必须熟悉该机性能、操作方法和规程,以及适合该机的摄影参数;每台机应有相应的各种摄片参数表;不熟悉操作规程者,不能单独操作机器;十六.影像投照技术是稳定和提高照片质量的重要环节之一;技术人员必须严格执行工作制度和操作规程;1.操作人员必须了解各设备的基本结构、功能,熟悉主要部件的装卸、保养方法,能排除简单故障;2.严格执行激光相机及洗片机的操作规程,严防胶片曝光;装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖;保证胶片的绝对安全;因违反操作规程而导致机器损坏或胶片曝光者,根据情节和受损程度按有关差错事故标准处理;3.探测板要保持清洁,如发现有污染,应及时用无水酒精棉球清洁;十七.做特殊造影或增强时,必须严格执行规章制度和操作规程,做好处理抢救过敏及毒性反应的准备工作;特别护理人员思想上必须树立任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应可能的意念;1.检查前应详细了解和核实病人是否为高危人群,尤其是以往有过敏体质或过敏史,对危重病人如恶病质、心、肝、肾功能严重受损害等,应与临床有关科室一起协商,决定能否进行增强检查;2.检查前常规作碘过敏试验;方法是静脉注射30％泛影葡胺或优维显1ml,然后观察15分钟,看病人有无过敏反应;3.检查前可静脉注射地塞米松10mg,或在造影剂中加进10mg地塞米松,以减少副反应发生的可能;4.放射科护士负责管理科室内药品,及时更换补充,负责造影检查和增强扫描的药物注射;负责院感管理工作;5.造影或增强检查时,操作人员应全程观察病人,不准离开病人,发现有异常情况即刻通知医师和护士处理;检查前应做好术前谈话及签字,了解是否高危人群,做好常规术前预防工作,造影或增强病人的过敏试验结果应认真核对并保存过敏试验结果;6.每年一次请急诊科或内科医师对科室人员进行抢救知识和操作的培训和考核;7.造影检查及增强扫描完成后,尽可能保留带连接管的注射针在静脉内,并在准备室观察15分钟后方可嘱病人离开,防止出现造影剂延迟反应;十八.CT扫描室和X线机房内应备有充足的医技人员和病人用防护用品,执行各种防护规程,做好医患的防护工作;十九.登记室人员应严格执行登记室工作制度,认真编写CT号和X线号,防止错号重号,,以便以后查找旧片;预约造影时,一定要向病人或其家属解释清楚注意事项;五、放射科技术质量控制指标、检测计划一.质量控制指标：1.照片质量：优良率≥95％、优级率≥55％、良级率≥40％、废片率≤2％；2.设备完好率≥95％；二.检测计划：1.照片质量监测：医疗质量管理小组按技术读片、评片制度进行读片,及时统计照片质量,查找影响照片质量的原因并整改;2.设备因素监测：1.电源条件：每台X线机的配电柜均加装电压指示表,开机检查前应认真检查电压指示是否符合设备运行要求;定期检测接地电阻,阻值控制在≤2欧姆;2.X线机：每年由具有省级卫生行政部门资质认证的检测机构进行计量检测,检测结果备案以便及时对机器进行维修调整;3.机房条件：机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机,根据各台机器的使用要求调整温湿度,消除影响机器性能的环境因素;3.激光相机监测：1.影像灰雾的控制：灰雾度直接影响影像的对比度和清晰度,影像密度控制首先着眼于灰雾度控制的达标D0≤0.25;在每次相机大保养时均要求工程师进行检测;及时调整X线机曝光条件表,确保各项指标均在达标范围;2.相机性能的控制：根据胶片的性能差异,及时调整激光相机的参数并打印测试片;。