石膏托外固定术

石膏外固定术的详细操作步骤1. 石膏固定术是重要的运动系统固定方法。

2. 石膏固定术的主要作用是将肢体保持在某一特定位置。

3. 主要用于骨关节损伤或疾病的治疗，以及肢体畸形的矫正。

4. 主要分为石膏托、石膏床和石膏管型。

5. 各部位石膏固定要求各异，一般应将肢体固定于功能位。

6. 应注意保护骨突，防止压疮。

7. 石膏固定后应注意观察肢体情况，必要时拆除或更换石膏。

石膏外固定是利用脱水硫酸钙粉末具有吸水性强，塑形性高，少弹性的特点，吸水后能还原成坚硬的固定，目前广泛用于骨科外固定术。

一、适应证1. 骨折与脱位的固定。

2. 骨与关节结核的治疗。

3. 骨与关节炎症的固定。

4. 矫形手术后的应用。

5. 畸形的预防与矫正。

6. 矫形器械的准备。

7. 战伤的临时处理。

8. 整形外科皮瓣术后临时固定。

9. 石膏模型的制备。

二、禁忌证1. 确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者。

2. 进行性水肿患者。

3. 全身情况恶劣，如休克患者。

4. 严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹腔积液患者禁用大型石膏。

5. 新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。

三、术前准备1. 术前医患沟通签署操作同意书。

(1) 必要性：①固定骨折；②减少骨折部活动给患者带来的痛苦；③预防骨折断端移动造成的周围血管、神经、肌肉、软组织的二次损伤。

(2) 风险：①麻醉意外；②固定效果可能不理想，需要再次采用其他治疗方式；③术后必须仔细观察患肢，并有发生骨筋膜室综合征以及患肢坏死的可能，必要时需要松开石膏，甚至切开减压。

2. 医生和患者准备：①检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况、肢体远端血供；②协助患者脱去外衣，暴露打石膏的肢体、清理患者肢体、去除肢体上的油污、血迹等；③根据不同部位决定所需石膏的层数、测量所需石膏长度、准备相应长度的内衬棉垫。

3. 器材准备：口罩、帽子、手套、治疗盘（络合碘、棉签、胶布、无菌纱布、局麻药），石膏、水桶、绷带、棉垫。

部分骨折定位时需要麻醉物品。

石膏外固定的作用第一段：引言石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。

它通过用石膏材料固定骨折部位，保持正确的位置和稳定性，促进骨折的愈合。

这种治疗方法广泛应用于临床，对于骨折的治疗和康复起到了重要作用。

第二段：石膏外固定的原理和优势石膏外固定的原理是通过将石膏材料包裹在骨折部位周围，形成一个稳定的外部支架，以防止骨折部位的移位和错位。

石膏的刚性和稳定性可以减轻疼痛，促进骨折的愈合。

与其他治疗方法相比，石膏外固定具有以下优势：1.非侵入性：石膏外固定是一种非侵入性治疗方法，不需要进行手术切口，减少了手术风险和并发症的发生。

2.方便操作：石膏外固定可以在医生诊所或急诊室进行简单操作，不需要特殊设备或复杂的手术流程。

3.成本低廉：石膏材料相对便宜，治疗费用相对较低，适合大部分患者的经济承受能力。

第三段：石膏外固定的应用范围石膏外固定适用于各种类型和部位的骨折，包括但不限于：1.闭合骨折：对于无开放性伤口的骨折，石膏外固定是一种理想的治疗选择。

它可以通过固定骨折部位，减少骨折的移位和错位，促进骨折的愈合。

2.开放性骨折：在开放性骨折的初期，石膏外固定可以起到临时固定和保护骨折部位的作用，以减轻疼痛和避免进一步损伤。

然后，医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗。

3.骨折复发：对于曾经发生过骨折的患者，如果再次发生骨折，石膏外固定可以起到重复固定和保护骨折部位的作用，以促进骨折的愈合。

第四段：石膏外固定的注意事项和风险尽管石膏外固定是一种安全有效的治疗方法，但仍需注意以下事项：1.保持干燥：石膏外固定后，患者应尽量避免接触水或湿润环境，以免石膏受潮，影响固定效果。

2.定期复查：患者需要定期复查，医生会检查石膏的固定情况，以及骨折的愈合情况。

如有需要，医生会对石膏进行调整或更换。

3.注意饮食和生活：石膏外固定期间，患者应遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯，保持健康的状态，有助于骨折的愈合和康复。

总结：石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。

石膏外固定术后的护理常规石膏外固定是骨科常用的固定方法，适用于骨折、骨科手术后、骨与关节炎症、畸形等。

1.石膏未干透时，不够坚固，易变形断裂，也容易受压而产生凹陷，因此石膏须干硬后才能搬动病人，同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点。

2.抬高患肢,一般高于心脏水平面20cm,使肢体处于功能位适当衬垫给骨突部减压：如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空，上肢石膏固定后，可用绷带悬吊将前臂抬高。

3.做好床头交接班。

①观察肢体末端血循环。

是否有发凉、发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时报告，可采取松开石膏，局部开窗减压等措施，不要随便给镇痛剂。

鼓励病人活动石膏近端及远端关节，做患肢等长收缩运动。

②观察出血与血浆渗出情况。

切口或创面出血时，血渍可渗透到石膏表面上，可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察，伤口出血较多时可能从石膏边缘流出，因此要认真查看血液可能流到外面，棉褥是否污染。

③观察有无感染征象。

如发热，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等。

4.观察有无足下垂、足背麻木等症状，预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。

5.保持石膏的清洁，避免大小便污染，大便污染后应及时用清水擦去。

6.定时协助病人翻身，保持床单清洁、平整、干燥、无碎屑。

7.加强局部皮肤按摩。

用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。

8.下床行走和功能锻炼：未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，尽量应鼓励患者作主动锻炼。

1、注意保持伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°〜40°,足部中立位。

2、保持牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。

3、防止牵引针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴针孔两次，并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。

石膏托外固定的作用及注意事项1. 石膏托外固定的作用大家好，今天咱们聊聊一个话题——石膏托外固定。

别急着打瞌睡，咱这话题其实蛮有趣的，特别是当你理解了它的神奇作用之后。

简单来说，石膏托外固定就是那个用石膏把骨头给固定住的法宝，通常用于骨折、脱臼等情况。

你可以把它想象成是给骨头穿上了个厚厚的外套，这个外套不仅保暖，还能确保骨头不乱动。

哈哈，这样一来，骨头就能安安静静地恢复了。

石膏托的最大作用就是固定骨折部位，让骨头在恢复期间不受干扰。

这就好比你家里的花盆掉了，花盆碎了，你得把花儿放在个稳当的地方，不然它们肯定长不好。

骨头也是一样，需要一个稳定的环境才能长得又快又好。

石膏托就像是那稳稳的花盆，它能让骨头在不被挤压、不被折腾的情况下慢慢长好。

除了固定骨头，石膏托还有个作用就是减轻疼痛。

大家都知道，骨折那种疼痛，简直能让你想发射火箭一样逃离地球。

而石膏托通过稳定骨头，能减少骨头的摩擦，降低疼痛的感觉。

就像你摔了一跤，脚踝肿了，但只要有冰袋在，疼痛感就会减少一些，这个道理是一样的。

2. 使用石膏托的注意事项咱们说了这么多石膏托的好处，接下来得聊聊怎么正确使用它。

这就像你买了一个新玩具，玩得开心还得看说明书，不然弄坏了就不好了。

石膏托的使用也是这样，注意事项可不少呢。

首先，石膏托干得快慢要注意。

大家别以为石膏托上了以后就可以立马开始跳舞，石膏得有时间干透了。

一般来说，石膏托上了之后，大约需要24小时才能完全干透。

大家可以想象一下，如果你急着穿新鞋但鞋子还没干，那鞋子可能会变形，石膏也是一样的道理。

干透之前最好别碰水，别让它受潮。

接着，石膏托的舒适度也是很重要的。

穿上石膏托后，可能会感觉到有点紧，或者有点不舒服。

这个时候，千万不要忍着，也别想着能自己调整。

石膏托的紧度如果不合适，可能会导致血液循环不畅，严重的话可能还会有溃疡等问题。

总之，感觉不对劲的话，赶紧去找医生调整。

还有一个很关键的点，就是定期检查。

石膏托虽说是个靠谱的家伙，但也不能放任不管。

1.臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。

2.驱血至300mmHg上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔，攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。

3.冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。

4.麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。

髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。

3.在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1- ODexon线环绕髌骨缝扎两周,以固定。

4.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后,患者仰卧位，常规消毒铺单,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。

2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。

3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。

于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。

4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。

手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。

左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后,患者取仰卧位,常规消毒铺单。

2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。

石膏托外固定术记录模板以下是一种石膏托外固定术记录的模板，用于记录患者接受石膏托固定的过程和相关信息。

石膏托外固定术记录患者信息：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________住院号/门诊号：____________手术及操作信息：术前诊断：__________________手术日期：__________________手术医生：__________________手术助手：__________________手术部位：__________________使用的石膏材料：_____________操作过程：麻醉及准备：麻醉方式：_______________麻醉观察：________________清洁和消毒：手术区域清洁和刮毛：______皮肤消毒：_________________ 手术操作：切口位置：________________切口大小：________________切口处理：________________骨折复位：________________石膏托装配：______________石膏托应用位置：__________石膏托固定方式：__________操作注意事项：检查石膏托位置和固定是否准确。

确保手术部位干燥和清洁。

监测患者病情和石膏托使用情况。

给予必要的护理和术后指导。

术后处理及观察：术后观察：_________________ 术后照护：_________________ 伤口处理：_________________ 特殊饮食要求：_____________随访计划：首次随访时间：_____________随访频率：_________________备注：_____________________________这是一个简单的模板，用于记录石膏托外固定术的关键信息。

请根据具体情况和医疗机构的要求进行适当的更改和补充。

石膏托外固定的作用及注意事项石膏托外固定，听起来就像是个高大上的东西，其实呢，它就是我们生活中常见的一种医疗器械。

它的作用可大了，可以帮你治疗骨折、扭伤等等。

但是，使用石膏托外固定也有很多注意事项，要是不注意，可能会给你带来麻烦。

接下来，就让我来给大家详细介绍一下石膏托外固定的作用及注意事项吧！我们来看看石膏托外固定的作用。

石膏托外固定是一种常用的骨科治疗方法，它可以帮助你的骨头恢复正常的位置和形状。

当你受伤时，医生会根据你的伤情来判断是否需要进行石膏固定。

如果需要，他们会在受伤的地方包裹上一层石膏，然后用绷带把石膏固定住。

这样一来，受伤的骨头就不会乱动啦！经过一段时间的休息和恢复，你的骨头就会慢慢好起来。

那么，石膏托外固定有哪些注意事项呢？这可是关系到你的健康哦！你要确保石膏托是干净的。

因为如果你的石膏托上有灰尘或者细菌，可能会导致感染。

所以，在使用石膏托之前，一定要把它擦拭干净。

你还要注意保持石膏托的干燥。

因为潮湿的环境容易滋生细菌，对你的健康不利。

所以，在洗澡或者进行其他活动时，要尽量避免让石膏托受潮。

你要注意定期更换石膏托。

虽然石膏托看起来很结实，但它是有使用寿命的。

一般来说，石膏托可以使用两到三周左右。

这个时间也会因人而异。

如果你感觉石膏托不舒服或者有什么异常情况，一定要告诉医生。

他们会根据你的情况来决定是否需要更换石膏托。

你要注意保持石膏托的位置正确。

如果你的石膏托安装得不正确，可能会导致骨头没有得到正确的支撑，从而影响恢复效果。

所以，在使用石膏托的过程中，一定要按照医生的建议来调整它的位置。

你也要注意自己的动作，避免碰到石膏托。

否则，可能会导致石膏托脱落或者损坏。

你要注意饮食和锻炼。

在使用石膏托期间，你的身体需要充足的营养和适当的锻炼来帮助恢复。

所以，你要多吃一些富含钙、磷、维生素D等营养成分的食物，如牛奶、豆腐、鱼虾等。

你还可以进行一些简单的锻炼，如深呼吸、转动肩膀等。

这些锻炼可以帮助你的肌肉放松，促进血液循环，有助于骨头的恢复。

手术记录：清创血管神经肌腱探查修复+石膏托外固定术
术前及术后诊断
术前诊断：患者因交通事故，右小腿存在严重挤压伤，局部青紫，肿胀严重，且有部分皮肤损伤。

经检查，患者存在右侧胫前、后血管以及胫后神经断裂，肌腱损伤严重。

术后诊断：右小腿血管神经肌腱损伤，皮肤损伤。

手术方式
本次手术采用清创血管神经肌腱探查修复术，通过微小的伤口和先进的显微镜进行血管、神经、肌腱的修复，以保证组织的精确对位和血液的正常流通。

麻醉方式
本手术采用硬膜外麻醉。

手术经过
手术开始后，首先进行受伤部位的清创，清除坏死和受损的肌肉和皮肤组织。

在显微镜的帮助下，仔细探查并修复受损的血管、神经和肌腱。

修复过程中，使用精细的缝合技术和特制的生物材料进行稳固。

在确认所有组织已妥善修复后，进行最后的石膏托外固定，以稳定伤肢并防止感染。

术后注意事项
1.术后需抬高受伤肢体，以减少局部出血和水肿。

2.患者需按医生指导进行功能锻炼，预防深静脉血栓形成。

3.石膏托外固定需持续至少六周，期间不能随意拆下。

4.六周后需进行复查，根据复查结果决定是否继续固定或开始康复训练。

5.患者需定期服用抗感染药物，并保持伤口干燥清洁，以防止感染。