外固定术
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胫骨外固定支架手术步骤胫骨外固定支架手术是一种用于治疗胫骨骨折或其他骨骼损伤的手术方法。
它主要通过将一种称为外固定支架的金属装置固定在胫骨上来稳定骨骼,并促进骨折的愈合。
下面是胫骨外固定支架手术的一般步骤:1.当骨折或损伤确诊后,患者将接受全身麻醉或局部麻醉。
2.医生将在手术区域进行消毒,以减少手术感染的风险。
3.医生将注射局部麻醉药物,以使手术区域无痛。
4.在骨折或损伤附近的皮肤上,医生将做一小切口来揭示骨骼。
5.使用特殊的工具,医生将定位固定支架所需的几个引导针插入骨骼中。
6.通过引导针,医生将把临时的固定支架(也称为“针架”)放入骨骼中,以稳定骨折。
7.一旦针架被放置,医生会进行X光检查来确保固定支架的准确位置。
8.一旦位置确认正确,医生将固定支架上的调节杆和螺钉进行调整,以保持骨骼的正确对位。
9.在一些情况下,医生还可能将额外的钢丝或其他附加装置添加到固定支架上来增加稳定性。
10.手术完成后,医生会将切口缝合,并进行适当的绷带包扎,以促进伤口的愈合。
在术后,患者需要根据医生的建议进行康复训练和康复计划。
这可能包括物理疗法、肌肉强化和伸展运动,以帮助恢复正常的功能和运动能力。
胫骨外固定支架手术通常是安全有效的,但仍然存在一些潜在的并发症,包括感染、骨不愈合、神经或血管损伤等。
因此,在决定进行手术之前,患者和医生应共同评估手术的风险和益处。
总结起来,胫骨外固定支架手术的步骤主要包括准备手术、导航定位、固定支架放置和调整、固定支架确认、切口缝合等。
这个手术是一种常用的治疗胫骨骨折的方法,可以稳定骨骼,促进愈合,并帮助患者恢复正常功能。
小夹板外固定术小夹板外固定是一种常见的创伤护理手段,主要用于骨折的固定。
在进行小夹板外固定术时,需要严格遵守院内的相关操作规范和护理流程,以确保患者在手术中和术后得到合理、科学的护理。
本文将从手术前准备、手术操作以及术后护理等方面进行介绍,以提供参考。
一、手术前准备1.收集患者相关信息。
了解患者的基本情况、病史以及手术前检查结果等。
2.术前准备患者。
清洁患者皮肤,通知患者进行禁食禁水,并向患者解释手术目的、过程和可能的风险和并发症。
3.准备手术器械和物品。
按照手术清单准备所需的器械和物品,确保器械的完整性和无菌状态。
二、手术操作1.穿戴无菌手术衣和手套。
进行洗手消毒后,穿戴无菌手术衣和手套,确保手术操作的无菌性。
2.准备患肢。
清洁患者受伤部位的皮肤,彻底去除表面的血液和污物。
3.正确固定夹板。
根据医生的固定要求和患者受伤部位的需要,选择合适的夹板,将其固定在受伤部位,注意夹板的正确性和稳定性。
4.注意疼痛控制。
手术中,需要确保患者在麻醉下,以减少疼痛感。
在固定夹板时,注意调整夹板的紧松度,保证固定部位牢固而不过紧,避免加重患者的疼痛。
5.术后处理。
在固定完成后,检查夹板的牢固性和固定部位的血液供应情况,及时处理可能出现的并发症。
三、术后护理1.观察固定部位。
术后应密切观察固定部位的情况,包括血液供应情况,皮肤颜色和温度等。
及时发现异常情况并向医生报告。
2.注意伤口护理。
术后应定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。
3.饮食护理。
根据患者的病情和手术后的需要,调整饮食种类和摄入量。
鼓励患者多饮水、多食含维生素和蛋白质的食物,帮助伤口的愈合和骨的修复。
4.疼痛管理。
根据患者的疼痛程度和需要,及时给予止痛药物,缓解患者的疼痛感。
5.术后康复指导。
对患者进行术后康复指导,包括饮食、运动和药物的使用等方面内容,帮助患者快速康复。
总结起来,小夹板外固定术是一项常见的创伤护理手段,对于骨折的固定起到了重要的作用。
四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是一种常见的外伤,往往需要采取外固定技术来稳定骨折部位,以便于后续的治疗和康复。
下面将介绍四肢骨折现场急救的外固定技术,主要包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
1.纱布包扎固定:纱布包扎固定是一种简单而常见的外固定技术,适用于较轻的骨折及未引起明显畸形的骨折。
操作步骤如下:1)保持伤者安静,防止进一步伤害。
2)清洁伤口,并消毒。
3)将伤肢自然放置在正确的位置,如果有明显畸形,需要轻柔地复位。
4)用纱布或绷带从骨折的两端开始包扎,不要过紧,以免影响血液循环。
5)在骨折部位两侧叠加纱布,以增加固定力。
6)用绷带固定纱布,使骨折部位稳定。
2.木板夹固定:木板夹固定是一种适用于较严重骨折的外固定技术,可以提供更强的支撑和固定。
操作步骤如下:1)保持伤者平躺,确保伤肢在正确的位置。
2)将两块相当于骨折部位长度的木板或坚硬物品分别放在骨折部位的两侧,外侧分别几厘米,长度超过骨折部位的两个关节数。
3)用绷带或绳索将木板夹住,确保骨折部位固定。
3.外固定架固定:外固定架固定是一种高度稳定的外固定技术,适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的骨折。
操作步骤如下:1)选择合适的外固定架,将其分别固定在骨折部位的两侧。
2)在固定架上调整或旋转调整骨折的正常位置。
3)通过螺钉、支杆等连接外固定架和骨折部位,提供更强的支撑和固定。
在进行实际操作前,首先需要明确急救者的能力和伤者的情况。
如果急救者不具备相关知识和技能,最好等待专业人员到场进行处理。
1)保持患者平稳,避免过度移动或晃动伤肢。
2)确保固定部位没有明显的交叉感染,必要时进行伤口处理。
3)确保固定的力度适中,既能固定骨折部位,又不会导致血液循环障碍或神经损伤。
总之,四肢骨折的现场急救外固定技术包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
不同的技术适用于不同程度的骨折,选择合适的稳定措施可以有效地减轻伤者痛苦,并为后续治疗提供支持。
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准四肢骨折是一种常见的创伤,严重的情况下可能导致组织损伤、出血、神经损伤等并发症。
在急救环节中,正确的外固定技术可以稳定骨折,减少进一步的伤害,促进骨折的愈合。
本文将对四肢骨折现场急救外固定技术的评分标准进行详细介绍。
评分标准是根据现场急救外固定技术的操作步骤、操作时间、固定效果等因素综合考虑而确定的,它是评价急救人员操作技能水平以及固定效果的重要依据。
以下是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的具体内容:1.操作步骤评分:准备工作评分:(1)查看现场情况是否安全、清晰,判断固定所需工具和材料是否齐备。
(2)对患者进行初步检查,了解骨折部位、类型以及可能存在的并发症。
(3)必要时给予患者止痛药物,减轻疼痛。
2.固定操作评分:(1)正确选择固定方法,如使用夹板、石膏绷带、外骨骼等。
(2)正确操作固定器材,包括正确的施加力度、选择合适的固定角度、正确的固定位置等。
(3)操作技术是否熟练,是否按照正确的顺序进行固定。
3.操作时间评分:固定骨折的时间应尽可能的短,以减少伤者的疼痛和避免进一步的伤害。
评价操作时间上,通常以操作时间长短作为评价指标,操作时间越短,评分越高。
4.固定效果评分:固定效果评分主要是根据固定后骨折处的稳定程度来评价,包括骨折端的位置是否正确、固定器材是否松动等因素。
评分标准由0到3分,0分表示固定效果不理想,固定器材松动或偏位较大;3分则表示固定效果良好,固定器材稳定,骨折端位置正确。
以上就是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的详细内容。
通过对操作步骤、操作时间、固定效果等因素的评估,可以客观地评判急救人员的操作技能水平和固定效果。
在实际操作中,急救人员应严格按照操作规范进行操作,提高技能水平,以提供高质量的急救服务。
骨折外固定术操作流程骨折外固定术是一种常见的骨折治疗方法,它通过外科手术将骨折部位的骨片固定在一起,促进骨折愈合。
下面将为大家介绍骨折外固定术的操作流程,以及相关注意事项。
1. 手术准备在进行骨折外固定术之前,需要进行充分的手术准备。
首先,医生会对患者进行全面的体格检查,了解患者的病史、骨折类型和骨折部位。
然后,医生会要求患者进行必要的预手术检查,如血常规、生化指标等,以确保患者身体状况适合手术。
同时,手术室也需要准备好必要的手术器械和设备。
2. 麻醉在手术开始之前,患者需要进行麻醉。
根据患者的具体情况和手术部位,可以选择全身麻醉、局部麻醉或脊髓麻醉。
麻醉后,患者将进入无痛状态,以确保手术的安全进行。
3. 清创与暴露在完成麻醉后,医生会进行骨折部位的清创与暴露。
首先,医生会用消毒液对手术区域进行清洗,以减少手术感染的风险。
然后,他们会用消毒布将周围的皮肤和组织覆盖起来,保持手术区域的无菌状态。
接下来,医生会使用手术刀或电凝刀进行切口,将骨折部位暴露出来。
4. 骨折复位与固定当骨折部位暴露后,医生会通过牵引或手法将骨折的骨片复位,使其恢复正常位置。
复位完成后,医生会选择合适的外固定器材,如骨钉、骨板、钢丝等,将骨片固定在一起。
外固定器材的选择通常根据骨折类型、骨折位置和骨折稳定度来决定,旨在提供足够的稳定性,促进骨折的愈合。
医生需要确保外固定器材的安全固定和正确位置,以保证手术效果。
5. 术后处理骨折外固定术完成后,医生会进行术后处理。
首先,他们会对手术切口进行缝合或贴合,并进行消毒处理。
此外,医生会为患者进行适当的止痛和抗生素治疗,以预防感染和减轻术后不适。
最后,医生会对患者进行密切观察,监测术后病情恢复情况,并根据需要进行相应的康复训练。
需要注意的是,骨折外固定术是一项复杂的手术过程,需要有经验丰富的专业医生操作。
患者在术前应充分了解手术风险与效果,并遵循医生的指导进行术前准备和术后护理。
同时,术后患者应积极配合康复训练,恢复骨折部位的功能。
骨折外固定术操作流程1. 引言骨折是指骨骼的断裂,是常见的外伤性损伤。
骨折外固定术是一种通过外固定装置将骨骼稳定起来,促进骨折愈合的手术方法。
本文将详细介绍骨折外固定术的操作流程。
2. 术前准备在进行骨折外固定术之前,需要进行充分的术前准备工作。
2.1 术前评估医生需要对患者进行全面的术前评估,包括骨折类型、骨折部位、骨折程度等。
同时还需要评估患者的一般健康状况,包括患者的年龄、体重、有无其他疾病等。
2.2 术前检查在进行手术之前,需要进行一系列的术前检查,以确保患者的身体状况适合进行手术。
常见的术前检查项目包括血常规、肾功能检查、心电图、X光片等。
2.3 术前准备术前准备包括消毒手术区域、准备手术器械和材料等。
消毒手术区域可以使用酒精或碘酒进行消毒。
手术器械和材料的准备需要根据具体手术的需要进行。
3. 骨折外固定术操作流程3.1 麻醉在进行骨折外固定术之前,需要给患者进行麻醉。
一般情况下,可以选择局部麻醉或全身麻醉。
麻醉的选择需要根据患者的具体情况和手术的需要来决定。
3.2 切开首先,医生需要在骨折部位进行切开。
切开的长度和位置需要根据骨折的具体情况来确定。
切开时需要小心不要损伤周围的血管和神经。
3.3 复位在切开后,医生需要将骨折的骨头复位。
复位时需要根据骨折的类型和程度来确定复位的方法。
复位后,医生需要检查骨头的位置是否正确。
3.4 固定复位后,医生需要使用外固定装置对骨折部位进行固定。
外固定装置包括骨钉、钢板、螺钉等。
固定时需要将外固定装置固定在骨折的两端,以保持骨头的稳定。
3.5 检查在固定后,医生需要进行骨折部位的检查,确保骨头的位置正确且固定牢靠。
检查时可以使用X光片等影像学检查手段。
3.6 缝合在完成固定后,医生需要将切开的伤口进行缝合。
缝合时需要注意伤口的清洁和牢固,以促进伤口的愈合。
3.7 敷料在缝合后,医生需要对伤口进行敷料。
敷料需要保持伤口的干燥和清洁,避免感染的发生。
3.8 术后处理在手术完成后,医生需要对患者进行术后处理。
骨折外固定术评分标准骨折外固定术评分标准是指用来评估和确定患者是否适宜进行骨折外固定术的一组指标和标准。
骨折外固定术是一种通过应用外部装置来稳定和固定骨折断端,促进骨折愈合的手术方法。
评分标准的制定可以帮助医生选择适当的患者进行外固定手术,减少手术风险,并提高手术治疗效果。
1.骨折的类型:骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折。
开放性骨折指骨折断端与外界环境相通,易感染,治疗难度较大;闭合性骨折指骨折断端不与外界环境相通,治疗相对较简单。
评分标准会针对不同类型的骨折进行评估。
2.骨折的程度:骨折的程度可以通过骨折断端的移位程度、骨折的稳定性等来评判。
评分标准会根据骨折的程度来评估是否适合进行外固定术。
例如,对于骨折断端移位较大的患者,外固定手术能更好地稳定骨折,促进骨折的愈合。
3.患者的健康状况:患者的整体健康状况对手术的选择和效果有着重要的影响。
评分标准会综合考虑患者的年龄、基础疾病、骨质疏松等因素来评估患者是否适合进行骨折外固定术。
4.手术技术的要求:对于一些特殊的骨折类型,需要更高水平的技术来进行外固定手术。
评分标准会考虑手术难度、医生的经验等因素,评估是否适合进行骨折外固定术。
此外,评分标准还可能会综合考虑患者的期望、治疗费用等因素。
通过制定和使用骨折外固定术评分标准,可以帮助医生更加客观地评估患者的适宜性,减少风险,提高手术疗效。
总的来说,骨折外固定术评分标准的制定是为了确保手术的安全性和有效性,同时考虑了患者的整体状况和手术技术的要求。
医生在根据评分标准选择适宜病例进行外固定手术时,应综合考虑患者的病理情况、感染程度、骨质状况、功能要求和患者的整体情况,以便进行个体化的治疗方案,最大程度地提高疗效。
《医学技能》四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是常见的外伤之一,特别是在运动场、工地等高危环境中容易发生。
骨折导致骨头断裂,疼痛明显,并且还可能引起出血、休克等并发症。
正确的急救外固定技术可以减轻患者疼痛,稳定骨折位,减少并发症发生。
本文以右前臂骨折为例,介绍现场急救外固定技术。
1.快速评估并处理伤势:首先要进行伤势评估,包括判断骨折的类型、严重程度、有无伴发损伤等。
在处理右前臂骨折时,要注意检查血管、神经是否受损。
如发现有严重出血或神经损伤,应先进行止血或修复神经,然后再行外固定技术。
2.控制疼痛:骨折会引起严重的疼痛,可以给予病人止痛药如巴布剂量剂量静脉注射,以缓解病人的疼痛。
3.固定骨折位:对于右前臂骨折,通常采用桡骨和尺骨的双重固定方法,即桡骨与尺骨同时进行固定。
具体步骤如下:a)在患者身体的另一侧准备好固定材料,如三角巾或软纱布。
b)将三角巾或软纱布折叠成长方形,并在中间做一个小孔。
c)将三角巾或软纱布穿过小孔,然后将其固定在患者的前臂上。
d)将三角巾或软纱布的两端从两侧分别穿过固定材料的一个环形高位,再将绳索固定住。
确保固定材料与骨折位之间有适当的间隙,防止固定过紧。
e)用三角巾或软纱布固定完前臂后,可以用绷带固定一下,增强稳定性。
4.完善其他急救措施:固定后,还要检查患者的脉搏和感觉,确定固定是否合适。
如有异常,需要调整固定位置。
此外,还应给予患者输液、抗感染等治疗。
总结:四肢骨折是常见的外伤,正确的急救外固定技术可以减轻患者疼痛、稳定骨折位、减少并发症发生。
对于右前臂骨折,可以采用桡骨和尺骨的双重固定方法。
固定时要注意固定材料与骨折位之间有适当的间隙,防止固定过紧。
同时,还要进行其他急救措施,如输液、抗感染等治疗。
这样才能更好地保障患者的伤情稳定和康复。
骨盆外固定支架手术步骤嘿,咱今儿个就来唠唠骨盆外固定支架手术步骤这档子事儿。
你想想啊,这骨盆就好比是咱身体的一个重要根基呢!要是它出了啥问题,那可不得了。
骨盆外固定支架手术呢,就像是给这个根基加个稳固的支撑。
首先呢,医生得做好充分准备呀,各种医疗器械都得备齐咯,这就好比战士上战场,家伙什儿得带全乎了。
然后呢,病人得乖乖躺在手术台上,这时候可不能调皮捣蛋哦。
接着呀,医生就开始在合适的位置消毒啦,把那一片区域弄得干干净净的,可不能让细菌啥的来捣乱呀。
消毒完了,就该打麻药啦,这麻药一打,病人就不那么疼啦,就跟睡了一觉似的。
等麻药起作用了,医生就开始动手操作啦。
他们得小心翼翼地找准位置,就像瞄准射击一样,要准得很呐!然后把那些支架呀、钉子呀啥的给安装上去,这可不是随便拧拧就完事儿的,得恰到好处才行呢。
你说这像不像在搭一个特别的架子,得稳稳当当的,不能摇摇晃晃。
医生们就像最厉害的工匠,精心雕琢着每一个细节。
安装好了之后,还得检查检查,看看稳不稳固,有没有啥问题。
这可不能马虎,万一没弄好,那不是白折腾啦?手术做完了,病人可得好好养着呀。
不能乱动,得听医生的话,该休息就休息,该注意啥就注意啥。
就好像刚盖好的房子,得好好维护着,不然可容易出问题呢。
这骨盆外固定支架手术步骤听起来是不是挺复杂的呀?但咱医生那都是专业的呀,他们有本事把这些复杂的事儿都搞定。
咱普通人呢,平时可得多注意保护自己的身体,别让骨盆出啥问题。
不然到时候遭罪不说,还得麻烦医生们费这么大劲儿来给咱弄。
所以呀,大家都要好好爱护自己的身体,别等出了问题才后悔莫及呀!这骨盆外固定支架手术步骤虽然咱不是医生可能不太懂,但咱得知道这是医生们为了咱的健康在努力呀!大家说是不是这个理儿呢?。
骨折外固定架固定术手术步骤骨折,一说到这个词,很多人脑海中就会浮现出一幅画面:那是一个人扭着脚踝,痛苦地坐在地上,脸上写满了“我真倒霉”。
骨折可不是小事,别看它听起来简单,背后可是大文章。
今天就来聊聊骨折外固定架固定术的步骤,轻松一点儿,大家听着就好。
1. 术前准备1.1 了解病情首先,医生要和你聊聊,问问你的伤情。
毕竟,骨折就像是人生的“调味剂”,有些人一次加得太多,有些人则恰到好处。
医生会仔细查看X光片,像侦探一样寻找骨头的秘密。
如果骨头碎了,骨折了,那就得开动脑筋,想办法把它们重新放到一起。
1.2 术前检查接下来,还得做一些检查。
血压、心率、各种化验单一大堆,简直像是在做一场“体检马拉松”。
这一步是为了确保你在手术时能“安全着陆”。
医生会在你身边忙得不可开交,而你只需要在一旁耐心等待,想象一下手术后的美好生活,心里默念“快点儿好起来”。
2. 手术进行时2.1 麻醉一切准备就绪,麻醉就登场了。
想象一下,这就像是给你上了一层“隐形保护罩”,瞬间让你进入了梦乡。
别担心,麻醉师会时刻关注你的状态,确保你在手术过程中是“无忧无虑”的。
2.2 骨折复位接下来,医生会小心翼翼地对骨折处进行复位。
这就像拼乐高,一块一块地把骨头重新对齐。
这个过程需要极大的耐心和技巧,医生的手法得像是灵巧的艺术家,轻柔而又坚定。
想象一下,那些“嘭嘭”的声音,就是骨头在重归于好的瞬间,别说,还挺神奇的!2.3 安装外固定架复位完成后,医生会在伤处安装外固定架。
这就像是给骨折的地方穿上一件“铠甲”,保护它们不再受到外界的侵扰。
这个架子不仅要稳固,还得能灵活调整,就像给你的骨头搭建一个“临时家”。
医生用钉子、螺丝等工具,一步步地把它们固定住,整个过程就像在玩拼装玩具,虽然麻烦,但总能看到成果。
3. 术后护理3.1 观察和恢复手术结束,护士小天使们会来检查你的伤口和外固定架。
这里可得小心了,术后要定期观察,看看有没有肿胀或出血的情况。
哈罗氏架外固定手术记录
(最新版)
目录
1.哈罗氏架外固定手术记录的概述
2.哈罗氏架外固定的治疗方法
3.哈罗氏架外固定的手术过程
4.哈罗氏架外固定的治疗效果
5.哈罗氏架外固定的注意事项
正文
哈罗氏架外固定手术记录是一种用于治疗骨折、脱位等骨骼损伤的手术方法。
它通过在患肢周围安装体外装置,将患肢保持在治疗所需的位置,以利于骨折和其他软组织的修复。
哈罗氏架外固定是一种常用的治疗方法,其手术过程和注意事项都需要严格掌握。
哈罗氏架外固定的治疗方法主要包括以下几个步骤:
1.骨折或脱位复位:首先需要对骨折或脱位进行复位,使骨骼恢复到正常的解剖结构。
这可以通过手术或手法复位完成。
2.安装外固定器:在患肢周围安装哈罗氏架外固定器,将患肢保持在治疗所需的位置。
外固定器通常由金属支架和螺钉组成,可以固定骨骼并限制其活动。
3.术后护理:手术后需要对患肢进行护理,包括抬高患肢、冰敷、止痛等。
还需要定期检查外固定器的松紧度,并进行适当的调整。
4.康复训练:在术后的康复过程中,需要进行肢体功能锻炼,以促进软组织的修复和恢复患肢的功能。
哈罗氏架外固定的治疗效果主要取决于手术过程中的操作技巧和术
后的护理。
手术成功后,可以有效固定患肢,促进骨折和其他软组织的修复。
然而,哈罗氏架外固定也存在一些并发症和注意事项,如感染、出血、神经损伤等。
外固定外固定是指损伤后用于体外的一种固定方法。
目前常用的外固定方法有:夹板固定、石膏固定、牵引固定及外固定器固定等。
良好的固定方法应具有以下标准:①能达到良好的固定作用,对被固定肢体周围的软组织无损伤,保持损伤处正常血运,不影响正常的愈合。
②能有效地固定骨折,消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力,使骨折端相对稳定,为骨折愈合创造有利的条件。
③对伤肢关节约束小、有利早期功能活动。
④对骨折整复后的残留移位有矫正作用。
石膏固定(一)石膏绷带制作现在临床上多采用成品。
在绷带卷(每厘米有12根纱的浆性纱布)一面撒上石膏粉,边抹边卷,制成石膏绷带,也可用石膏绷带制作箱制做。
(二)石膏绷带的用法使用时,将石膏绷带卷平放于30~40℃的温水桶内,待气泡出净后取出,医者以双手握住绷带的两端,挤去多余水分,即可使用。
注意石膏在水中不可浸泡过久,取出后尽快使用,因耽搁的时间过长,石膏很快硬固,如勉强使用,将影响固定效果。
(三)石膏绷带内的衬垫可将石膏绷带分为有衬垫石膏。
有衬垫石膏,即将整个肢体先用棉花或棉纸自上而下全部包好,然后外面包石膏绷带。
有垫石膏患者较为舒适,但固定效果略差,多在手术后作固定用。
无垫石膏也需在骨突部位放臵衬垫,以防产生压性溃疡。
无垫石膏因定效果较好,但骨折后因肢体肿胀,容易影响血液循环或压伤皮肤。
(四)石膏绷带操作步骤1.包扎前准备包括人员安排、患者准备、石膏及工具准备等。
2.操作步骤(1)体位:将患者肢臵于功能位(或特殊要求体位),可借助器具维持。
(2)保护骨隆突部位:放上棉花或棉纸。
(3)制作石膏:放在肢体一定的部位,加强石膏绷带某些部分的强度。
方法是在桌面或平板上,按所需的长度和宽度,往返折叠6~8层,石膏绷带要摊平,勿有皱折。
(4)石膏托的应用:将石膏托臵于需要固定的部位,按体形加以塑形。
于关节部为避免石膏皱褶,可将其横向剪开一半或,呈重叠状,而后迅速用手掌将石膏抹平,使其紧贴皮肤。
环形支架外固定手术记录在现代医学技术不断进步的背景下,环形支架外固定手术作为一种重要且有效的治疗方法被广泛应用于骨折或关节手术中。
此手术技术的引入为患者的康复带来了新的希望。
下面将为大家介绍环形支架外固定手术的操作步骤、适应症与禁忌症以及注意事项。
首先,环形支架外固定手术的操作步骤包括选择和安装支架、骨折或关节复位、术后护理等。
在进行手术前,医生需要仔细评估患者的骨折或关节病变,并选择适合的支架进行固定。
手术时,医生必须确保支架的安全性和稳固性,以保证手术的长期效果。
在骨折或关节复位中,医生需要准确地调整骨骼和关节的位置,使其恢复正常功能。
术后的护理工作同样重要,包括固定支架的清洁和保暖,注意伤口的消毒和换药,以及合理的康复锻炼。
环形支架外固定手术适用于一系列骨折和关节手术,如股骨骨折、踝关节手术、腕关节手术等。
该手术具有准确度高、固定牢靠、恢复时间短等优点。
此外,环形支架可以根据患者的需求进行调整,提供个性化的治疗效果。
然而,环形支架外固定手术也有部分禁忌症。
对于有严重感染、缺血性坏死、严重骨质疏松或骨折不适宜手术的患者,该手术是禁忌的。
对于有明显脊髓或神经损伤的患者应慎重选择手术方式。
并且,对于年龄较小的患者,要考虑骨骼发育是否完全,避免手术给其带来不适甚至不可逆的影响。
在进行环形支架外固定手术时,医生和患者还需注意一些事项。
患者要积极配合医生的治疗计划,按时复诊并参与康复训练。
医生要精心制定治疗方案,严格控制手术风险,避免术后感染和并发症的发生。
此外,术后定期复查是必不可少的,及时发现并处理任何问题。
总之,环形支架外固定手术作为一种重要的治疗方法,为骨折和关节手术患者带来了新的希望。
通过了解该手术的操作步骤、适应症与禁忌症以及注意事项,患者和医生可以更好地理解该手术的作用和风险,从而更好地选择和实施治疗方案,为患者的康复和生活质量提供支持。
外固定
外固定是指损伤后用于体外的一种固定方法。
目前常用的外固定方法有:夹板固定、石膏固定、牵引固定及外固定器固定等。
良好的固定方法应具有以下标准:①能达到良好的固定作用,对被固定肢体周围的软组织无损伤,保持损伤处正常血运,不影响正常的愈合。
②能有效地固定骨折,消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力,使骨折端相对稳定,为骨折愈合创造有利的条件。
③对伤肢关节约束小、有利早期功能活动。
④对骨折整复后的残留移位有矫正作用。
石膏固定
(一)石膏绷带制作现在临床上多采用成品。
在绷带卷(每厘米有12根纱的浆性纱布)一面撒上石膏粉,边抹边卷,制成石膏绷带,也可用石膏绷带制作箱制做。
(二)石膏绷带的用法使用时,将石膏绷带卷平放于30~40℃的温水桶内,待气泡出净后取出,医者以双手握住绷带的两端,挤去多余水分,即可使用。
注意石膏在水中不可浸泡过久,取出后尽快使用,因耽搁的时间过长,石膏很快硬固,如勉强使用,将影响固定效果。
(三)石膏绷带内的衬垫可将石膏绷带分为有衬垫石膏。
有衬垫石膏,即将整个肢体先用棉花或棉纸自上而下全部包好,然后外面包石膏绷带。
有垫石膏患者较为舒适,但固定效果略差,多在手术后作固定用。
无垫石膏也需在骨突部位放臵衬垫,以防产生压性溃疡。
无垫石膏因定效果较好,但骨折后因肢体肿胀,容易影响血液循环或压
伤皮肤。
(四)石膏绷带操作步骤
1.包扎前准备包括人员安排、患者准备、石膏及工具准备等。
2.操作步骤
(1)体位:将患者肢臵于功能位(或特殊要求体位),可借助器具维持。
(2)保护骨隆突部位:放上棉花或棉纸。
(3)制作石膏:放在肢体一定的部位,加强石膏绷带某些部分的强度。
方法是在桌面或平板上,按所需的长度和宽度,往返折叠6~8层,石膏绷带要摊平,勿有皱折。
(4)石膏托的应用:将石膏托臵于需要固定的部位,按体形加以塑形。
于关节部为避免石膏皱褶,可将其横向剪开一半或1/3,呈重叠状,而后迅速用手掌将石膏抹平,使其紧贴皮肤。
(5)包括石膏的基本方法:环绕包扎时,一般由肢体的近端向远端缠绕,且以滚动方式进行。
切不可以拉紧绷带,以免造成肢体血液循环障碍。
操作要迅速、敏捷、准确,两手互相配合,即一手缠绕石膏绷带,另一手朝相反方向抹平,使每层石膏紧密贴合,勿留空隙。
整个石膏的厚度,以不致折裂为原则,一般应为8~12层。
因石膏易于成形,必须在成形前数分钟内完成,否则可减低石膏固定效果。
超过固定范围部分要适当修剪。
对髋人字石膏、蛙式石膏,应在会阴区留有足够空隙。
标记诊断及石膏固定日期。
有创面者立将创面的位臵标明,以备开窗。
(五)石膏固定体位肢体关节必须固定在能发挥最大功能的位臵,此位臵称为关节功能位。
当然,关节功能位相对的,尚需结合每
个病人的具体情况决定。
关节功能位及固定范围:肩关节上臂外展45~60°,前屈30°,外旋15°,肘屈曲30°,拇指尖对准鼻尖为准。
肩人字石膏,包括胸、肩、上臂、肘及前臂。
女性应托起乳房。
肘关节一侧屈曲90°,前臂中立位。
如果两侧固定,则一侧110°,一侧70°。
自腋下起,下至手掌远侧横纹。
腕关节:腕背屈20~30°,手半握拳,拇指对掌位。
肘下至手掌远横纹。
手指关节掌指关节屈曲60°,指间关节屈曲30~45°。
前臂至手指。
髋关节一侧屈曲15~20°,外展10~15°,外旋5~10°。
两侧者,一侧全伸,一侧稍屈曲。
小儿一侧全伸。
从乳头至足趾,必要时包括对侧髋关节,下至膝关节。
膝关节屈膝10~15°,小儿全伸。
大腿至足趾。
踝关节足中立位,无内外翻。
小腿至足趾。
脊柱尽量按正常生理弧度。
两髋稍屈,适当外展,膝关节稍屈曲。
以上包括头颈部,以下包括双侧腿。
(六)石膏固定后注意事项:①石膏定型后,可用电吹风或其他办法烘干;②在石膏未干以前搬动病人,注意勿使石膏折断或变形;
③抬高患肢,注意有无受压症状,随时观察指(趾)血运;④手术后及有伤口患者,如发现石膏被血或脓液浸透,应及时处理;⑤注意冷暖,寒冷季节注意外露肢体保温,炎热季节注意通风,防止中暑;⑥注意保持石膏清洁,勿使尿、便等浸湿污染;⑦如因肿胀消退或肌肉萎缩致石膏松动者,应立即更换石膏;⑧患者未下床前,须帮助其翻身,指导作肌肉收缩活动,情况允许时,鼓励下床活动;⑨注意畸形矫正,成角畸形部位的凹面横行切断石膏的周径2/3,以石膏凸面为
支点,将肢体的远侧段向凸面方向反折,可纠正成角畸形。
然后用木块或石膏绷带条填塞石膏之裂隙中,再以石膏绷带固定。
(七)石膏的开窗、剖开、楔形切开和拆除,开窗有下列情况者需行开窗:①手术后检查切口和拆除缝线;②局部尤其是骨隆突处有持续性疼痛者;③骨髓炎手术后或有感染伤口,需要长期换药者;
④需要在大型石膏确实固定下进行手术者。
2.石膏剖开用于以下两种情况:①针对性石膏剖开,如肢体肿胀;②急诊石膏剖开,如血循环障碍者。
3.楔形切开用以矫正成角畸形。
4.拆除石膏肢体足够时间固定,并经X线复查有足够骨痂形成,骨折已临床愈合者。