石膏托外固定术
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石膏外固定术的详细操作步骤1. 石膏固定术是重要的运动系统固定方法。
2. 石膏固定术的主要作用是将肢体保持在某一特定位置。
3. 主要用于骨关节损伤或疾病的治疗,以及肢体畸形的矫正。
4. 主要分为石膏托、石膏床和石膏管型。
5. 各部位石膏固定要求各异,一般应将肢体固定于功能位。
6. 应注意保护骨突,防止压疮。
7. 石膏固定后应注意观察肢体情况,必要时拆除或更换石膏。
石膏外固定是利用脱水硫酸钙粉末具有吸水性强,塑形性高,少弹性的特点,吸水后能还原成坚硬的固定,目前广泛用于骨科外固定术。
一、适应证1. 骨折与脱位的固定。
2. 骨与关节结核的治疗。
3. 骨与关节炎症的固定。
4. 矫形手术后的应用。
5. 畸形的预防与矫正。
6. 矫形器械的准备。
7. 战伤的临时处理。
8. 整形外科皮瓣术后临时固定。
9. 石膏模型的制备。
二、禁忌证1. 确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者。
2. 进行性水肿患者。
3. 全身情况恶劣,如休克患者。
4. 严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹腔积液患者禁用大型石膏。
5. 新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
三、术前准备1. 术前医患沟通签署操作同意书。
(1) 必要性:①固定骨折;②减少骨折部活动给患者带来的痛苦;③预防骨折断端移动造成的周围血管、神经、肌肉、软组织的二次损伤。
(2) 风险:①麻醉意外;②固定效果可能不理想,需要再次采用其他治疗方式;③术后必须仔细观察患肢,并有发生骨筋膜室综合征以及患肢坏死的可能,必要时需要松开石膏,甚至切开减压。
2. 医生和患者准备:①检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况、肢体远端血供;②协助患者脱去外衣,暴露打石膏的肢体、清理患者肢体、去除肢体上的油污、血迹等;③根据不同部位决定所需石膏的层数、测量所需石膏长度、准备相应长度的内衬棉垫。
3. 器材准备:口罩、帽子、手套、治疗盘(络合碘、棉签、胶布、无菌纱布、局麻药),石膏、水桶、绷带、棉垫。
部分骨折定位时需要麻醉物品。
石膏外固定的作用第一段:引言石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
它通过用石膏材料固定骨折部位,保持正确的位置和稳定性,促进骨折的愈合。
这种治疗方法广泛应用于临床,对于骨折的治疗和康复起到了重要作用。
第二段:石膏外固定的原理和优势石膏外固定的原理是通过将石膏材料包裹在骨折部位周围,形成一个稳定的外部支架,以防止骨折部位的移位和错位。
石膏的刚性和稳定性可以减轻疼痛,促进骨折的愈合。
与其他治疗方法相比,石膏外固定具有以下优势:1.非侵入性:石膏外固定是一种非侵入性治疗方法,不需要进行手术切口,减少了手术风险和并发症的发生。
2.方便操作:石膏外固定可以在医生诊所或急诊室进行简单操作,不需要特殊设备或复杂的手术流程。
3.成本低廉:石膏材料相对便宜,治疗费用相对较低,适合大部分患者的经济承受能力。
第三段:石膏外固定的应用范围石膏外固定适用于各种类型和部位的骨折,包括但不限于:1.闭合骨折:对于无开放性伤口的骨折,石膏外固定是一种理想的治疗选择。
它可以通过固定骨折部位,减少骨折的移位和错位,促进骨折的愈合。
2.开放性骨折:在开放性骨折的初期,石膏外固定可以起到临时固定和保护骨折部位的作用,以减轻疼痛和避免进一步损伤。
然后,医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗。
3.骨折复发:对于曾经发生过骨折的患者,如果再次发生骨折,石膏外固定可以起到重复固定和保护骨折部位的作用,以促进骨折的愈合。
第四段:石膏外固定的注意事项和风险尽管石膏外固定是一种安全有效的治疗方法,但仍需注意以下事项:1.保持干燥:石膏外固定后,患者应尽量避免接触水或湿润环境,以免石膏受潮,影响固定效果。
2.定期复查:患者需要定期复查,医生会检查石膏的固定情况,以及骨折的愈合情况。
如有需要,医生会对石膏进行调整或更换。
3.注意饮食和生活:石膏外固定期间,患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯,保持健康的状态,有助于骨折的愈合和康复。
总结:石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
石膏外固定术后的护理常规石膏外固定是骨科常用的固定方法,适用于骨折、骨科手术后、骨与关节炎症、畸形等。
1.石膏未干透时,不够坚固,易变形断裂,也容易受压而产生凹陷,因此石膏须干硬后才能搬动病人,同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指,以免形成压迫点。
2.抬高患肢,一般高于心脏水平面20cm,使肢体处于功能位适当衬垫给骨突部减压:如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空,上肢石膏固定后,可用绷带悬吊将前臂抬高。
3.做好床头交接班。
①观察肢体末端血循环。
是否有发凉、发紫、发青,肿胀,活动度、感觉有否麻木、疼痛;如有须及时报告,可采取松开石膏,局部开窗减压等措施,不要随便给镇痛剂。
鼓励病人活动石膏近端及远端关节,做患肢等长收缩运动。
②观察出血与血浆渗出情况。
切口或创面出血时,血渍可渗透到石膏表面上,可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察,伤口出血较多时可能从石膏边缘流出,因此要认真查看血液可能流到外面,棉褥是否污染。
③观察有无感染征象。
如发热,石膏内发出腐臭气味,肢体邻近淋巴结有压痛等。
4.观察有无足下垂、足背麻木等症状,预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。
5.保持石膏的清洁,避免大小便污染,大便污染后应及时用清水擦去。
6.定时协助病人翻身,保持床单清洁、平整、干燥、无碎屑。
7.加强局部皮肤按摩。
用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。
8.下床行走和功能锻炼:未固定的关节应尽量活动,早期可作被动活动,按摩帮助退肿,尽量应鼓励患者作主动锻炼。
1、注意保持伤肢正确的功能位置,伤肢外展30°〜40°,足部中立位。
2、保持牵引的效能,观察牵引装置是否正常,滑轮和牵引架是否松脱,牵引线与大腿是否在同一轴线上,牵引锤是否脱落,足底有无抵着床尾,致使牵引无效。
3、防止牵引针孔感染,注意牵引针有否滑动,观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等,每日用75%酒精滴针孔两次,并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。
石膏托外固定的作用及注意事项1. 石膏托外固定的作用大家好,今天咱们聊聊一个话题——石膏托外固定。
别急着打瞌睡,咱这话题其实蛮有趣的,特别是当你理解了它的神奇作用之后。
简单来说,石膏托外固定就是那个用石膏把骨头给固定住的法宝,通常用于骨折、脱臼等情况。
你可以把它想象成是给骨头穿上了个厚厚的外套,这个外套不仅保暖,还能确保骨头不乱动。
哈哈,这样一来,骨头就能安安静静地恢复了。
石膏托的最大作用就是固定骨折部位,让骨头在恢复期间不受干扰。
这就好比你家里的花盆掉了,花盆碎了,你得把花儿放在个稳当的地方,不然它们肯定长不好。
骨头也是一样,需要一个稳定的环境才能长得又快又好。
石膏托就像是那稳稳的花盆,它能让骨头在不被挤压、不被折腾的情况下慢慢长好。
除了固定骨头,石膏托还有个作用就是减轻疼痛。
大家都知道,骨折那种疼痛,简直能让你想发射火箭一样逃离地球。
而石膏托通过稳定骨头,能减少骨头的摩擦,降低疼痛的感觉。
就像你摔了一跤,脚踝肿了,但只要有冰袋在,疼痛感就会减少一些,这个道理是一样的。
2. 使用石膏托的注意事项咱们说了这么多石膏托的好处,接下来得聊聊怎么正确使用它。
这就像你买了一个新玩具,玩得开心还得看说明书,不然弄坏了就不好了。
石膏托的使用也是这样,注意事项可不少呢。
首先,石膏托干得快慢要注意。
大家别以为石膏托上了以后就可以立马开始跳舞,石膏得有时间干透了。
一般来说,石膏托上了之后,大约需要24小时才能完全干透。
大家可以想象一下,如果你急着穿新鞋但鞋子还没干,那鞋子可能会变形,石膏也是一样的道理。
干透之前最好别碰水,别让它受潮。
接着,石膏托的舒适度也是很重要的。
穿上石膏托后,可能会感觉到有点紧,或者有点不舒服。
这个时候,千万不要忍着,也别想着能自己调整。
石膏托的紧度如果不合适,可能会导致血液循环不畅,严重的话可能还会有溃疡等问题。
总之,感觉不对劲的话,赶紧去找医生调整。
还有一个很关键的点,就是定期检查。
石膏托虽说是个靠谱的家伙,但也不能放任不管。
石膏托外固定的作用及注意事项石膏托外固定,听起来就像是个高大上的东西,其实呢,它就是我们生活中常见的一种医疗器械。
它的作用可大了,可以帮你治疗骨折、扭伤等等。
但是,使用石膏托外固定也有很多注意事项,要是不注意,可能会给你带来麻烦。
接下来,就让我来给大家详细介绍一下石膏托外固定的作用及注意事项吧!我们来看看石膏托外固定的作用。
石膏托外固定是一种常用的骨科治疗方法,它可以帮助你的骨头恢复正常的位置和形状。
当你受伤时,医生会根据你的伤情来判断是否需要进行石膏固定。
如果需要,他们会在受伤的地方包裹上一层石膏,然后用绷带把石膏固定住。
这样一来,受伤的骨头就不会乱动啦!经过一段时间的休息和恢复,你的骨头就会慢慢好起来。
那么,石膏托外固定有哪些注意事项呢?这可是关系到你的健康哦!你要确保石膏托是干净的。
因为如果你的石膏托上有灰尘或者细菌,可能会导致感染。
所以,在使用石膏托之前,一定要把它擦拭干净。
你还要注意保持石膏托的干燥。
因为潮湿的环境容易滋生细菌,对你的健康不利。
所以,在洗澡或者进行其他活动时,要尽量避免让石膏托受潮。
你要注意定期更换石膏托。
虽然石膏托看起来很结实,但它是有使用寿命的。
一般来说,石膏托可以使用两到三周左右。
这个时间也会因人而异。
如果你感觉石膏托不舒服或者有什么异常情况,一定要告诉医生。
他们会根据你的情况来决定是否需要更换石膏托。
你要注意保持石膏托的位置正确。
如果你的石膏托安装得不正确,可能会导致骨头没有得到正确的支撑,从而影响恢复效果。
所以,在使用石膏托的过程中,一定要按照医生的建议来调整它的位置。
你也要注意自己的动作,避免碰到石膏托。
否则,可能会导致石膏托脱落或者损坏。
你要注意饮食和锻炼。
在使用石膏托期间,你的身体需要充足的营养和适当的锻炼来帮助恢复。
所以,你要多吃一些富含钙、磷、维生素D等营养成分的食物,如牛奶、豆腐、鱼虾等。
你还可以进行一些简单的锻炼,如深呼吸、转动肩膀等。
这些锻炼可以帮助你的肌肉放松,促进血液循环,有助于骨头的恢复。
石膏外固定的作用一、石膏外固定的概述石膏外固定是一种通过将石膏包裹在身体的某个部位来固定骨折或关节脱位的治疗方法。
它是一种传统但常用的治疗手段,具有一系列的作用和优势。
二、骨折的固定与石膏外固定2.1 骨折的固定方法骨折是骨头断裂或折断的情况,需要采取适当的固定措施以促进骨头的愈合。
常用的骨折固定方法包括石膏外固定、内固定和外科手术等。
2.2 石膏外固定的作用石膏外固定在骨折治疗中发挥着重要作用。
其作用主要包括: 1. 固定骨折部位,防止骨头再次错位或移位。
2. 减少疼痛,通过对骨折部位的固定,减少骨头的运动,从而减轻疼痛感。
3. 促进骨折愈合,石膏外固定能够固定骨头的位置,帮助骨折部位恢复正常结构,促进骨折的愈合。
4. 矫正畸形,有些骨折可能导致骨头错位或畸形,石膏外固定可以通过施加适当的力来矫正畸形,使骨头恢复正常形态。
5. 保护骨折部位,石膏外固定可以起到保护作用,防止外界的冲击,减少进一步损伤的风险。
6. 提供稳定的支撑,石膏外固定能够提供稳定的支撑,使患者能够进行正常的活动,同时减少对骨折部位的负荷。
三、石膏外固定的应用范围3.1 骨折治疗石膏外固定在不同类型的骨折治疗中都有广泛应用。
无论是闭合骨折还是开放骨折,石膏外固定都可以为患者提供必要的固定和支撑。
3.2 关节脱位的治疗关节脱位是关节的骨头错位,也需要采取适当的固定措施以促进关节的恢复。
石膏外固定可以通过固定关节的位置来纠正脱位,并促进脱位的恢复。
3.3 其他应用领域除了骨折和关节脱位的治疗,石膏外固定还可以用于其他一些应用领域。
例如,石膏外固定可以用于骨性畸形的矫正,脊柱手术后的支撑和恢复等。
四、石膏外固定的注意事项与风险4.1 注意事项在进行石膏外固定时,需要注意以下事项: 1. 选择合适的固定材料和技术,以确保固定的效果和安全性。
2. 固定时要注意避免对周围血管和神经的损伤。
3. 对于开放性骨折,需要进行适当的清创和消毒。
石膏外固定的注意事项石膏外固定是一种常见的治疗骨折或骨损伤的方法,它能够稳定受伤部位,促进骨折愈合。
然而,在进行石膏外固定的过程中,我们也需要注意一些事项,以确保治疗的效果和患者的安全。
首先,选择合适的石膏材料。
不同类型的骨折或损伤可能需要不同的石膏材料。
医生会根据伤情和患者的需求选择合适的石膏材料,如石膏、膠带、塑料石膏等。
患者在接受石膏固定时应确保医生和技术人员使用的石膏材料是合适且优质的。
其次,要正确佩戴和固定石膏。
当石膏固定的时候,患者需要确保受伤部位处于正确的位置,同时石膏要紧密贴合皮肤。
石膏外固定需要经过专业人员的操作,他们会根据临床需要,利用适当的力学原理将石膏调整到正确的位置。
在佩戴石膏的过程中,患者需要保持平静,配合医生的操作。
第三,保持石膏干燥。
湿石膏容易引发皮肤问题和感染。
因此,患者要避免将石膏暴露在水中,可使用塑料袋或专门的石膏套来避免水的渗透。
如果石膏不慎被水渗透,患者应立即联系医生进行处理。
此外,患者在进行石膏外固定期间应该定期复查。
医生需要检查石膏的状态,检查是否需要进行调整或更换。
患者在术后可能会出现一些不适,如疼痛、肿胀或紧迫感。
如果这些症状持续或加重,患者需要及时告知医生。
医生会根据情况采取相应的措施。
最后,患者在使用石膏外固定期间需要注意饮食和日常生活的安排。
一些活动可能会影响石膏的固定和患者的康复,如高强度的运动或长时间的站立。
患者需要遵守医生的建议,避免这些活动。
此外,饮食方面,患者可以选择富含维生素C、D、K和钙的食物,这有助于骨骼的康复和愈合。
总结起来,石膏外固定对于骨折和骨损伤的治疗非常重要,但是在进行石膏外固定时,患者需要注意选择合适的石膏材料,正确佩戴和固定石膏,保持石膏干燥,定期复查和注意日常生活的安排。
只有正确地使用石膏外固定,患者才能获得良好的疗效和康复。
石膏固定术
适应症
●小夹板难于固定地某些部位地骨折,如脊柱骨折
●开放性骨折清创缝合术后,创口尚未愈合,软组
织不易受压,不适合小夹板固定
●病理性骨折
●某些骨关节术后,需要较长时间固定于特点位置,
如关节融合术
●为了维持畸形矫正术后地位置
●化脓性关节炎、骨髓炎,用以固定患肢,控制炎
症
禁忌症
●确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者
●进行性浮肿患者
●全身情况恶劣,如休克病人
●严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性
腹水患者禁用大型石膏
●新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定
石膏绷带地制作
⏹石膏绷带准备
厚度:上肢一般是层,下肢层
宽度:包围肢体周径为宜
衬垫、绷带:衬垫石膏主要用于创伤后和手术后可能发生肿胀地固定.无衬垫石膏,多用于损伤较轻或手术较小,一般肢体不会发生严重肿胀地肢体固定
⏹石膏托
⏹管型石膏
浸泡石膏
平放入水,待无气泡后以手握住其两端,将水挤
出,(切记要握两端,要不石灰粉都被挤掉了,成
了纯粹地绷带了),挤压秒钟或稍长.
●水平由水中取出,勿绞扭,否则石膏本身已“粉
碎骨折”了.
●手掌抚摸使绷带密帖,抚平放置在石膏衬垫上
浸泡时间:要适宜,一般在分钟内时间越长越坚
固.时间太短,石膏粉脱落越多,时间越长,取出
后硬化时间越短,不利于操作.
●浸泡温度:温度越高,硬化时间越短,反之则越
长,要综合操作地人数、季节来考虑.
打管型石膏时注意石膏地厚薄度要均匀(除关节
等需要加固地部位),一边打一边马上让助手用手
掌抹平,后一圈覆盖前一圈地,这样就比较平整、美观.缠绷带松紧度要合适,太松起不到固定作
用,太紧容易造成血液循环障碍.
塑捏成型:用手掌鱼际部进行塑型,使石膏干硬
后能完全符合肢体地轮廓.切勿用手指,以免形成
凹陷造成局部压迫.特别注意膝轮廓及足横弓及
足纵弓地塑形.记住,塑形和缠绷带是同时进行
地.
●要将手指、足趾露出,以便观察肢体地血液循环、
感觉和活动功能等,同时有利功能锻炼.
石膏绷带地包扎
⏹肢体位置:一般肢体应固定在关节功能位.
⏹在骨隆突部放置衬垫,保护骨突起部地组织,防
止神经受压.预防末梢血液循环障碍地发生.
⏹石膏绷带要平整,勿扭转,以防形成皱褶.
石膏绷带地应用
⏹腕部功能位石膏托
⏹踝部功能位石膏托
常用石膏类型
前臂石膏适用于腕关节扭伤,桡骨远端骨折和
尺、桡骨茎突骨折.固定范围从肘关节以下到掌指
关节(背侧与指蹼平齐,掌侧到掌横纹上.厘米).
腕关节呈°背屈位.前臂在旋前旋后中间位.
上肢石膏适用于尺、桡骨骨折,肘关节脱位,肱骨下段骨折,尺、桡骨或肘关节地某些疾病.
固定范围从肩关节以下到掌指关节(背侧与指蹼
平齐,掌侧到掌横纹上.厘米处).肘关节屈曲°,腕关节背屈°,前壁在旋前旋后中间位.
小腿石膏适用于跖骨与跗骨骨折、踝部骨折、踝部扭伤、踝关节疾患.固定范围从胫骨结节到趾
端,跖侧过趾尖,背侧到跖趾关节,不包括足趾
背侧,使足趾能背屈活动,并便于术后观察.
下肢石膏适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾
患.固定范围从大腿上端到趾尖(不包括趾骨背侧).膝关节屈曲—°,踝关节保持°.
⏹髋人宇型石膏适用于股骨颈或粗隆间骨折、
股骨干骨折或股骨地矫形手术后、髋关节或股骨地某些疾患.
⏹石膏背心适用于脊柱骨折、脊柱结核恢复期
和脊柱融合术后等.
头胸石膏和石膏领适用于颈椎地骨折、脱位和颈椎疾患等.固定范围从头部到胸部肋缘下.穿纱套后,垫好棉垫,包扎石膏绷带.然后将面部、耳部和腋部地石膏进行修整,颈前正中开窗,以利饮食和呼.
注意事项
⏹暴露清楚,避免石膏固定远近端有卡压.如衣服袖
口,戒指等首饰.影响血运.
⏹绷带包扎时松紧要适度,过紧影响血运,过松影
响固定效果.
⏹做好清洁工作,擦除肢体上石膏粉.美观、血运观
察.
⏹交代患者定期复查.
⏹交代患者临近关节功能锻炼.
石膏固定术后地处理
要维持石膏固定地位置直至石膏完全凝固.为了加速石膏干固,用灯泡或吹风机烤.但因石膏传热,温度不宜过热,以免烫伤.
◆搬动运送伤员时,注意避免折断石膏,如有折断
应及时修补.
◆患者回病房后,应抬高患肢,防止肿胀,石膏干
后即开始未固定关节地功能锻炼.
◆天气冷时,要注意石膏固定部位保暖
要密切观察肢体远端血循环、感觉和运动情况,如有剧痛、麻木或血循环障碍等不适情况,应及时将石膏纵行全层剖开松解,继续观察伤肢远端血循环情况,若伤肢远端血循环仍有障碍,应立即拆除石膏,完全松解,紧急处理伤肢血运障碍.
◆肢体肿胀消退后,如石膏固定过松,失去固定作
用时,应及时更换石膏.
必须将石膏固定后地注意事项向伤、病员
及家属交待清楚,最好能印成文字说明,
交给伤病员或家属,引起注意.
并发症及其处理
.坏疽及缺血性挛缩石膏固定过紧,影响静脉回流和动脉供血,使肢体严重缺血,肌肉坏死和挛缩,甚至肢体坏疽.因神经受压和缺血可造成神经损伤,使肢体严重残废.石膏固定松紧应适当,术后应严密观察,及时处理.
.压疮多因包缠石膏压力不均匀,使石膏凹凸不平或关节处塑形不好所致.也可因石膏尚未凝固定型,就将石膏型放于硬板上,造成变形压迫而形成压疮.一般病人有持续性局部疼痛不适,以后石膏局部有臭味及分泌物,即说明有压疮存在,应及时开窗检查,进行处理.
.化脓性皮炎因固定部位皮肤不洁,有擦伤及软组织严重挫伤有水疱形成,破溃后可形成化脓性皮炎,应及时开窗处理,以免影响治疗.
.坠积性肺炎多为大型躯干石膏固定或老年患者合并上呼吸道感染而未能定时翻身活动,导致坠积性肺炎.术后加强未固定部位地功能锻炼和定时翻身是可以预防地.治疗除常规抗感染外,应进行体位引流,即头低脚高位、侧卧及俯卧位,使痰液易于咳出.
.废用性骨质疏松石膏固定后,固定范围广,加之未进行功能锻炼,易发生废用性骨质疏松,骨骼发生废用性脱钙,大量钙进入血流,从肾脏排出导致肾结石.特别是长期卧床包扎石膏地病人,更易发生肾结石.对此病人应多饮水加强未固定部位地功能锻炼,以防骨质疏松.
.神经损伤以腓总神经,尺神经,桡神经较易发生受压损伤,故行石膏腓骨头、颈部与肘后及后上方均应加以软垫.如果已经出现神经损伤,应及时解除
.过敏性皮炎极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎,痒、水泡或更严重应,不宜应用石膏固定.。