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门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中的临床效果观察门冬胰岛素和地特胰岛素是目前治疗2型糖尿病常用的药物。
这两种药物单独使用在一些病例中可能效果不佳。
一些医生开始尝试将两者联合使用，以期获得更好的治疗效果。
本文旨在观察门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中的临床效果，并对治疗结果进行分析。
一、研究方法我们选取了100例新诊断2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者愿意与否进行随机分组，其中50例接受门冬胰岛素单药治疗，另外50例接受门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。
治疗周期为3个月，期间对患者进行定期随访并记录血糖水平、临床症状和药物不良反应情况。
二、研究结果经过3个月的治疗，观察组患者的空腹血糖水平明显下降，较治疗前平均降低了2.5mmol/L，而对照组患者的空腹血糖水平下降幅度较小，仅有1.5mmol/L的平均下降。
在临床症状方面，观察组患者的疲劳感、口渴和多饮等症状明显改善，而对照组患者的改善程度不如观察组明显。
观察组患者的药物不良反应发生率较低，仅有少数患者出现轻微的胃肠道不适，而对照组患者中有部分患者出现明显的低血糖反应或胃肠道不适。
三、研究分析通过本次临床观察，我们发现门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中具有明显的临床效果。
联合用药能够更好地控制患者的血糖水平，明显改善临床症状，并且减少了药物不良反应的发生率。
这表明联合用药具有较好的安全性和耐受性，可以作为治疗2型糖尿病的有效选择。
四、结论在治疗新诊断2型糖尿病的过程中，需要充分考虑患者的个体差异和病情特点，以确定合适的治疗方案。
也需要密切关注患者的用药情况和不良反应发生情况，及时调整治疗方案，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
希望通过我们的努力，能够为糖尿病患者的治疗提供更多的有效选择，让他们能够获得更好的生活质量。
·128·联用利拉鲁肽与门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的效果探讨陆云江 李胜寒 贵州省凯里市贵州医科大学第二附属医院 556000摘 要：目的：探讨联用利拉鲁肽与门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的效果。
方法：选择2019年1月-2020年2月期间我院收治的70例难治性2型糖尿病患者，分为两组各35例，对照组仅给予门冬胰岛素30治疗，观察组联合给予利拉鲁肽，根据血糖相关生化指标变化判定临床效果。
结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白较治疗前明显下降，显著低于对照组，观察组治疗有效率亦明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：联用利拉鲁肽与门冬胰岛素30治疗可改善难治性2型糖尿病患者的血糖水平，提升治疗效果，值得推广。
关键词：利拉鲁肽 门冬胰岛素30 难治性2型糖尿病 血糖值难治性2型糖尿病形成的原因为患者体内β细胞功能衰竭，胰岛素分泌异常，无法为抵抗肝糖原分解提供充足的胰岛素。
对难治性2型糖尿病需要采用某些药物以调节患者体内胰岛素分泌，发挥发挥降血糖的功效[1]。
为研究利拉鲁肽与门冬胰岛素30两种药物联合应用治疗难治性2型糖尿病的临床效果，以我院2019年1月-2020年2月期间收治的70例难治性2型糖尿病为观察对象，汇报如下：1资料与方法1.1…一般资料选择2019年1月-2020年2月期间在我院进行治疗的70例难治性2型糖尿病患者，采取抽签法将患者进行分组，观察组35例接受利拉鲁肽与门冬胰岛素30联合治疗，其中男性19例，女16例，年龄47-78岁，平均（62.31±8.94）岁，病程2-13年，平均（8.20±2.65）年，对照组35例仅接受门冬胰岛素30治疗，其中男性20例，女性15例，年龄45-80岁，平均（63.44±8.12）岁，病程2-15年，平均（7.94±2.34）年，两组基础资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
地特胰岛素与甘精胰岛素分别联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种全球范围内流行的慢性代谢性疾病，主要特点是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的高血糖状态。
其中2型糖尿病是最常见的类型，特别在老年人中更加普遍。
随着人口老龄化的不断加剧，老年2型糖尿病已成为全球公共卫生问题。
地特胰岛素和甘精胰岛素是目前治疗糖尿病的常用胰岛素类药物，它们通过补充胰岛素以调节血糖水平，改善病情。
而格列美脲是一种口服降糖药物，通过抑制胰岛素分解酶来提高胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，从而有效降低血糖。
目前有研究表明，地特胰岛素和甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病可以有效降低血糖、改善胰岛素敏感性，且能减轻药物的不良反应。
对于老年人这一特殊群体的疗效还需要深入观察和研究。
本研究旨在探讨地特胰岛素与甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效及临床应用价值。
1.2 研究目的研究目的是探讨地特胰岛素与甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。
随着人口老龄化的加剧，2型糖尿病在老年人群中的发病率呈逐年增加的趋势。
老年病人的生活方式不规律，身体状态复杂，容易出现胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足等问题，导致糖尿病难以有效控制。
本研究旨在通过地特胰岛素与甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病，评估其对血糖控制、胰岛素敏感性以及血脂代谢等方面的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。
希望通过本研究可以为老年2型糖尿病的治疗提供新的思路和方法，改善老年病人的生活质量和健康状况。
1.3 研究意义目前关于这种联合治疗方案的疗效观察尚未得到充分的关注和研究。
本研究旨在通过对地特胰岛素与甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病患者的临床观察，探讨其疗效及安全性，为临床上更好地指导老年2型糖尿病的治疗提供依据。
通过本研究的开展，将对老年2型糖尿病的治疗提供新的思路和方法，为提高老年糖尿病患者的生活质量和预防并发症提供重要的临床参考。
地特胰岛素联合门冬胰岛素对妊娠合并糖尿病的疗效及安全性探讨李大红（河南省宝丰县妇幼保健院妇产科宝丰467400）摘要：目的：探析妊娠合并糖尿病治疗中联合地特胰岛素与门冬胰岛素的临床价值。
方法：选取72例妊娠合并糖尿病患者随机分为对照组（36例，常规治疗+门冬胰岛素治疗）与研究组（36例，对照组+地特胰岛素治疗）。
对比用药前后两组血糖控制情况、治疗效果、不良妊娠结局与副作用。
结果：用药前两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）无明显差异（P>0.05），用药后均降低（P<0.05），研究组明显比对照组低（P<0.05）；研究组治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）；研究组剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息出现率明显比对照组低（P<0.05），两组副作用出现率无明显差异（P>0.05）。
结论：妊娠合并糖尿病治疗中联合地特胰岛素与门冬胰岛素可改善血糖控制情况、治疗效果，减少不良妊娠结局，且不会导致副作用明显增加。
关键词：地特胰岛素门冬胰岛素妊娠合并糖尿病中图分类号：R714.256文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0171-02妊娠期糖尿病即为孕妇在妊娠期间出现糖代谢异常。
其发病与多种因素相关，不仅会损害母体健康，还会危及胎儿。
临床报道显示[1]，妊娠期高血糖和不良妊娠结局具有紧密联系，对其进行严格控制可促进妊娠结局的改善。
有效的血糖控制方式对于母婴安全具有重要意义。
本次研究分析妊娠合并糖尿病治疗中联合地特胰岛素与门冬胰岛素的临床价值，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：从2016年3月~2018年3月我院接诊的妊娠合并糖尿病患者中抽取72例随机分为对照组与研究组。
入选患者符合《妊娠合并糖尿病的诊断》诊断标准[2]，单胎妊娠，排除胰岛素禁忌症、自身免疫性疾病、内分泌疾病、合并其他妊娠期疾病。
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都备受关注。
据统计，目前全球约有4.64亿人患有糖尿病，而预计到2030年这一数字将增长至5.59亿。
2型糖尿病是最常见的类型，占据了糖尿病患者的绝大多数。
2型糖尿病的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素密切相关，其特点包括胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗。
要控制2型糖尿病患者的血糖水平并非易事，许多患者存在血糖控制不佳的情况。
传统的治疗方法包括口服降糖药物、胰岛素注射以及生活方式管理等，但仍有相当比例的患者无法达到理想的血糖控制效果。
1.2 研究目的本研究的目的是评估地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效，并分析其长期疗效和安全性。
目前，2型糖尿病患者中血糖控制不佳的情况较为普遍，传统治疗方法效果有限且副作用较大。
地特胰岛素和利拉鲁肽分别是一种胰岛素类药物和胰高血糖素类似肽-1（GLP-1）受体激动剂，二者具有互补优势，可提高糖尿病患者胰岛素敏感性、降低血糖水平，同时减少胰岛素使用量和降低低血糖风险。
本研究旨在探讨地特胰岛素联合利拉鲁肽联合治疗对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效情况，以期为临床提供更有效的治疗策略，改善患者的生活质量，减少并发症的发生率。
1.3 研究方法本研究采用了多中心、随机对照的临床试验设计，旨在评估地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效。
研究对象为确诊为2型糖尿病且血糖控制不佳的患者，符合纳入标准的患者被随机分配到两个治疗组，一个接受地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗，另一个接受常规治疗作为对照组。
研究持续时间为6个月，每个月进行一次随访。
主要研究指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。
副研究指标包括胰岛素用量、体重变化、血脂、血压等。
所有数据将通过专业的统计软件进行分析，比较两组患者的指标变化情况，以评估地特胰岛素联合利拉鲁肽的疗效和安全性。
胰岛素药物的临床稳定性的影响因素及其对策分析摘要：胰岛素是含有蛋白质和肽类激素、开启后可多次使用的一种多剂量注射药物，是治疗糖尿病的主要药物，既可调节血糖又能促进机体代谢。
胰岛素的药物稳定性是决定糖尿病患者治疗效果的关键因素，包括物理稳定性(如温湿度等影响胰岛素的活性)、化学稳定性(如氧化水解等反应导致胰岛素化学降解)和生物稳定性(如微生物的滋长加速胰岛素腐败)，任何一种稳定性被破坏均会造成胰岛素的效价降低。
目前我国仍有部分研究对胰岛素的药物稳定性认识不足，保存、使用和管理不规范，胰岛素开启后的储存时间备受争议，过去的研究主要集中于所有药物制剂稳定性，忽略了胰岛素这类药物的特殊性。
因此，本文将全面分析胰岛素药物稳定性的影响因素及胰岛素的干预性策略，旨在提升临床使用胰岛素制剂的稳定性、安全性和药物管理的规范性，为确定胰岛素开启后的有效期提供参考，确保糖尿病患者治疗效果。
关键词：胰岛素;药物稳定性;影响因素引言糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能降低引起，是一种常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，容易在环境因素的触发下发病。
胰岛素既可以提供降低餐后血糖的速效胰岛素成分，又可以提供降低空腹血糖和基础血糖的中效胰岛素成分。
研究观察胰岛素在临床治疗糖尿病的安全性和疗效，证实血糖控制不佳的中国糖尿病患者，无论是否已经接受过口服降糖药治疗，接受胰岛素治疗24周后耐受性和安全性均良好，同时显著改善了血糖控制。
另外一项国际开放、非随机、非干预的临床观察性试验研究同样表明，胰岛素起始治疗26周后，患者的HbA1c、空腹血糖水平和重度低血糖事件发生概率均显著下降，从而也证明了胰岛素在糖尿病患者起始治疗中可以兼顾有效性和安全性。
目前大量研究表明，胰岛素在临床治疗糖尿病具有良好的安全性、方便性和有效性，值得临床推广应用。
所以，胰岛素在临床使用过程中稳定性的研究具有非常重要的意义。
1胰岛素治疗T2DM患者可明显改善患者的血糖水平，减小患者血糖波动幅度，缩短血糖达标时间及减少达标时使用胰岛素总剂量，降低治疗过程中低血糖发生率。
胰岛素不稳定的原理
胰岛素的不稳定性主要涉及其在体内或外部环境中受到各种因素影响而发生构象变化或降解的情况。
胰岛素的不稳定性可能导致其失去活性或降低其活性，从而影响胰岛素的药效。
以下是胰岛素不稳定性的主要原理：
1.氧化：氧化是胰岛素不稳定性的主要原因之一。
胰岛素分子中的硫醚键易受氧化剂的影响而发生氧化，导致胰岛素分子结构的改变和功能丧失。
2.聚集：胰岛素分子在一定条件下（如浓度高、温度高、pH变化等）易发生聚集，形成聚集体或聚集物，这可能导致胰岛素的活性丧失。
3.降解：胰岛素在体内或外部环境中可能受到蛋白酶、酶解物、pH变化等因素的影响而发生降解，导致胰岛素分子的结构破坏和活性丧失。
4.温度敏感性：胰岛素对温度敏感，高温或低温都可能导致其结构变化或失活，因此在储存和使用胰岛素时需要注意控制温度。
5.pH敏感性：胰岛素的活性也受到环境pH值的影响，当pH值发生变化时，可能导致胰岛素分子的构象变化或失活。
综上所述，胰岛素的不稳定性主要包括氧化、聚集、降解、温度敏感性和pH敏感性等因素，这些因素可能导致胰岛素的活性降低或失活，从而影响其药效和应用效果。
因此，在制备、储存和使用胰岛素时需要注意控制这些因素，以保持其稳定性和活性。
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医院静脉用药调配中心普通胰岛素输液配伍禁忌分析李嘉茵;王向东【摘要】Objective To raise the professional level of prescription-checking pharmacists and ensure the rationality and safety of clini-cal drug use. Methods To sum up and analyze the incompatibility of regular insulin with other drugs according to the drug instructions and other relevant information,and the situation of the checking of insulin injection prescriptions by pharmacists in our hospital's PIVAS. Results Regular insulin for intravenous drip was incompatible with acidic and alkaline drugs,drugs contained sulfydryl,sulfite and anti-infectivedrugs,antineoplastic drugs,traditional Chinese medicine injection and other drugs. Conclusion Prescription-checking pharma-cists should strengthenly check incompatibility of insulin for intravenous drip to ensure the effectiveness and safety of clinical drugs.%目的提高审方药师业务水平,保障临床合理、安全用药.方法依据药品说明书等相关资料和医院静脉用药调配中心审核胰岛素输液医嘱的情况,总结和分析普通胰岛素与其他药物的禁忌配伍.结果普通胰岛素不能与偏酸性和偏碱性药物配伍,不能与含有巯基或亚硫酸盐的药物配伍,与抗感染药物、抗肿瘤药物、中药注射剂等多种药物存在配伍禁忌.结论审方药师应严格审核胰岛素静脉输液的配伍禁忌,保证临床用药安全、有效.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)016【总页数】3页(P93-95)【关键词】普通胰岛素;静脉用药调配中心;配伍禁忌;合理用药【作者】李嘉茵;王向东【作者单位】南方医科大学南方医院,广东广州 510515;南方医科大学南方医院,广东广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R954;R977.1+5胰岛素是由A、B两条肽链组成的酸性蛋白质，两链之间通过两个二硫键以共价相连，可被胃肠消化酶所破坏，故口服无效。
