流行性脑脊髓膜炎
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2024年流行性脑脊髓膜炎治疗市场发展现状简介流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是一种由脑膜炎球菌感染引起的疾病,严重时可导致致命后果。
随着医疗技术的不断提高和人们对健康的关注度的增加,流脑的治疗市场也在不断发展。
本文将讨论流行性脑脊髓膜炎治疗市场的发展现状。
治疗方法抗生素治疗抗生素已成为流脑的主要治疗方法之一。
目前常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、庆大霉素等。
这些抗生素能够有效杀灭脑膜炎球菌,缩短病程,并降低病死率。
但是,由于脑膜炎球菌的耐药性不断增强,抗生素的治疗效果也面临一定的挑战。
对症治疗除了抗生素治疗外,对症治疗也是流脑治疗的重要方式。
包括使用退热药物,控制病情恶化,并给予营养支持等。
对症治疗的目的是缓解患者症状,帮助其康复。
市场规模据统计,全球每年约有几十万人感染流脑,其中一部分患者病情严重,需要进行治疗。
这为流脑治疗市场提供了巨大的商机。
在北美地区,流脑治疗市场规模庞大。
根据报告,北美地区每年流脑治疗的费用达数亿美元,且呈逐年增长趋势。
这可能是由于该地区的医疗设施和技术相对发达,对健康问题的关注度高。
欧洲地区欧洲地区也是一个潜力巨大的流脑治疗市场。
尽管疫苗接种率相对较高,但仍有一定数量的患者需要接受治疗。
据市场研究公司的报告,欧洲地区的流脑治疗市场预计将以稳定增长的趋势发展。
亚太地区亚太地区是流脑治疗市场潜力最大的地区之一。
由于人口众多和发展状况的不平衡,该地区的流脑患者数量较高。
预计随着该地区医疗水平的提高以及人们对健康关注的增加,亚太地区的流脑治疗市场将迅速增长。
市场竞争主要厂商目前,流脑治疗市场的主要厂商包括默沙东、辉瑞、法玛西亚等。
这些公司都拥有先进的研发技术和生产能力,并在全球范围内销售其产品。
为了在竞争激烈的市场中脱颖而出,厂商们不断进行产品创新。
例如,疫苗的研发和改良,可以帮助预防流脑的发生。
此外,一些公司还致力于开发新型的抗生素,以提高治疗效果。
发展趋势疫苗接种率提高随着人们对健康意识的提高,疫苗接种率将逐渐提高。
流行性脑脊髓膜炎解析流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎球菌,这是一种革兰氏阴性菌。
这种细菌可以通过呼吸道分泌物和唾液传播,当人们密切接触时,如接吻、分享餐具和烟草等,都有可能传播。
母婴传播也是一种重要的传播途径。
流行性脑脊髓膜炎的典型症状包括高热、剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬和极端疲惫。
在严重的情况下,患者可能会出现抽搐、意识模糊和昏迷。
这些症状可能迅速出现,而且病情发展迅速,因此早期诊断和治疗至关重要。
脑膜炎球菌有多种血清型,这意味着它们根据表面的多糖抗原分为不同的类型。
目前,已知的血清型有A、B、C、W和Y等。
不同血清型引起的流行性脑脊髓膜炎的严重程度和传播速度可能有所不同。
在我国,血清型B和C是最常见的。
诊断流行性脑脊髓膜炎通常需要进行脑脊液检查,这是一种通过脊椎穿刺获取脑脊液样本的方法。
脑脊液中的白细胞计数通常会升高,蛋白质含量也会增加,而糖含量则会降低。
细菌培养也是诊断的关键步骤,可以通过培养脑脊液或血液样本来确定脑膜炎球菌的血清型。
预防流行性脑脊髓膜炎的主要手段是接种脑膜炎球菌疫苗。
这种疫苗可以有效预防大多数血清型引起的疾病。
在我国,脑膜炎球菌疫苗已被纳入儿童免疫规划,通常在婴儿出生后不久就开始接种。
对于高风险人群,如大学生、军人等,也应该接种这种疫苗。
治疗流行性脑脊髓膜炎的主要方法是使用抗生素,如青霉素和头孢类药物。
这些药物可以有效杀灭脑膜炎球菌,缓解病情。
在严重的情况下,患者可能需要接受静脉抗生素治疗。
对症治疗也是必不可少的,如降温、补液和维持电解质平衡等。
流行性脑脊髓膜炎的病原体脑膜炎球菌,是一种革兰氏阴性双球菌。
这些细菌主要通过呼吸道分泌物和唾液传播,当人们密切接触,如接吻、分享餐具和烟草等行为时,都有可能成为传播途径。
母婴传播也是一种重要的传播方式,特别是通过垂直传播,婴儿在分娩过程中从母亲那里获得细菌。
感染了流行性脑脊髓膜炎的患者通常会出现急性起病的症状,包括高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈部僵硬和极度疲惫。
流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑。
是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。
临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。
本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。
1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。
我国于1896年李涛在武昌正式报告。
[病原学]脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属,革兰氏染色阴性,肾形,多成对排列,或四个相联。
该菌营养要求较高,用血液琼脂或巧克力培养基,在37℃、含5~10%CO2、pH7.4环境中易生长。
传代16~18小时细菌生长旺盛,抗原性最强。
本菌含自溶酶,如不及时接种易溶解死亡。
对寒冷、干燥较敏感,低于35℃、加温至50℃或一般的消毒剂处理者极易使其死亡。
根据本菌的夹膜多糖抗原的不同,通过血凝试验将本菌分为A、B、C、D、X(1916)、Y(1889)、Z、W135(319)、29E(1892)、H、I、K和L13个血清群。
以A、B、C群为多见。
脑膜炎双球菌细菌素(meningocin)又可将A群分为4型,C群分为6型;B群分为11型,其中B群2型致病力最强。
根据其脂多糖(CPS)将脑膜双球菌分为8个LPS免疫型,与致病关系尚不清楚。
近20年来欧美一些国家的流行菌群已由A群转变为B群和C群;我国的流行菌群主要是A群,B群仅占少数。
但带菌者以B、C群为主,今后是否会成为主要流行菌群,有待于密切观察。
从60年代以来,脑膜炎双球菌对磺胺的耐药现象日益普遍,尤其以C群和B群最为严重。
A群耐药情况视不同国家、地区而异但,亦有增多趋势。
我国分离到的流行菌株大多对磺胺比较敏感,故磺胺药是治疗本病的主要药物之一。
[流行病学](一)传染源是带菌者和病人。
病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。
病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,借飞沫传播。
在流行期间,一家有二人以上发病者占2~4%,但人群中鼻咽部带菌率常显著增高,有时高达50%以上,人群带菌率超过20%时提示有发生流行的可能,所以带菌者作为传染源的意义更大。
流行性脑脊髓膜炎的流行特点流行性脑脊髓膜炎,通常称作流脑,是我国法定的乙类传染病。
它由脑膜炎奈瑟菌引起,这种革兰氏阴性细菌可以分为若干血清群,其中在我国流行的主要有A、B、C、W和Y型。
脑膜炎奈瑟菌具有一定对外环境抵抗力,能够在干燥痰液中存活数小时,但加热至56℃仅需30分钟即可灭活,同时对常用消毒剂如酒精、甲醛等亦敏感。
流脑的传播途径主要是通过呼吸道,患者在咳嗽或打喷嚏时会将含有病原体的飞沫散播到周围环境中。
病原体也有可能通过皮肤损伤或密切接触等途径传播。
所有人都对这种病菌普遍易感,尤其是儿童和青少年群体。
该病的流行具有明显的季节性,冬春季节尤其是3月至4月是高发期。
地理分布上,南方地区发病率高于北方,城市和农村均有可能出现病例,但农村地区疫情通常更为严重。
流脑的临床表现包括突然的高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤和黏膜上的瘀点、瘀斑以及脑膜刺激征。
病情严重者可能会出现败血症、休克、脑积水等并发症,这些并发症可能会危及生命。
部分患者在症状缓解后可能会出现再次恶化,医学上称为“复发”。
流脑的流行规律方面,人群普遍易感,隐性感染的比例约为10%至20%,这些感染者在传播病原体方面扮演着重要角色。
流脑疫情具有一定的周期性,大约每隔几年会出现一次大规模流行。
不同地区之间也存在发病率差异,南方地区较高,北方地区较低。
为了预防流脑,推荐广泛接种疫苗,流脑疫苗已被纳入我国儿童的免疫规划之中,建议在2个月、4个月、6个月和18个月时进行接种。
个人防护措施也很重要,如保持个人卫生、避免与患者密切接触等。
疫情监测、隔离治疗确诊和疑似患者、以及健康教育也是预防流脑的重要策略。
流脑是一种需要我们高度重视的传染病。
通过掌握其流行特点和采取有效的预防措施,我们可以保护公众的健康,减少这种疾病对社会健康造成的威胁。
二、复习题
㈠填空题
1. 流脑的潜伏期为天,一般为天。
2. 暴发败血症休克型流脑的病原治疗首选。
3. 确诊流脑的依据是。
4. 密切接触流脑者医学观察天。
㈡选择题
1. A1型题
⑴我国流脑流行的主要菌群是
A.A群B.B群C.C群
D.D群E.E群
⑵流脑流行期间最重要的传染源是
A.病人B.慢性感染者C.带菌者
D.带菌动物E.献血员
⑶下列哪项不是脑膜炎球菌的特点?
A.能产生内毒素B.产生自溶酶C.革兰染色阴性D.耐低温、干燥E.对一般抗生素敏感
⑷流脑的主要传播途径是
A.经食物或污染水源传播B.呼吸道飞沫直接传播
C.通过吸血节肢动物传播D.日常生活密切接触传播
E.医院内传播
⑸流脑发病年龄高峰为
A.成人B.< 6个月C.老年
D.5岁以下儿童E.7~14岁
⑹脑膜炎球菌的主要致病因素是
A.外毒素B.内毒素C.神经毒素
D.侵袭力E.毒力
⑺关于流脑,下列哪项是错误的
A.隐性感染最常见B.60%~70%为无症状带菌者
C.30%为上呼吸道感染型和出血型 D.1%为典型流脑病人
E.潜伏期一般为10~14天2-3
⑻流脑的主要临床特征是
A. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
⑼流脑和流行性乙型脑炎临床上最重要的鉴别点是
A.脑脊液生化改变B.发病季节C.抗菌治疗有效
D.皮肤粘膜瘀点瘀斑E.休克
⑽确诊流脑的主要依据是
A. 脑脊液呈化脓性B.血清特异性抗体监测阳性
C.皮肤粘膜瘀点瘀斑D.当地有流脑流行
E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
⑾对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查,下列哪些是错误的
A. 在使用抗生素之前采集标本
B. 立即送检
C. 血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片
D. 培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E. 脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得
⑿典型流脑的脑脊液改变为
A.不透明,静置后呈毛玻璃状,白细胞中等度升高,以淋巴细胞为主,蛋白明
显升高,糖稍降低,氯化物降低
B.不透明,黄白色,白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖明显
降低甚至测不出,氯化物正常
C.无色透明,白细胞8~10×106/L,蛋白2~4g/L,糖含量为血糖的50%~80%,
氯化物正常
D.无色透明,白细胞轻度升高,淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度升高,糖和
氯化物正常
E.以上都不是
⒀流脑的病原治疗首选下列何种药物
A.磺胺药B.氯霉素C.青霉素
D.链霉素E.头孢菌素
2. A2型题
患者叶某,男,7岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日入院,体检:体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),
O,细胞数2300布氏征(-)。
外周血象:WBC 18×109/L, N 0.89. 脑脊液:压力300mmH
2
×106/L,N 0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
⒁本例最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎
3. B型题
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 以上都不是
⑴外观毛玻璃样,白细胞数中等度升高(50~1000×106/L),以淋巴细胞升高为主,蛋白显著升高,糖改变不明显,氯化物明显降低。
D
⑵外观混浊,白细胞数明显升高(>1000×106/L),以中性粒细胞升高为主,蛋白升高,糖及氯化物正常。
A
⑶外观清,白细胞数升高(300~500×106/L),以中性粒细胞升高为主,蛋白稍升高,糖及氯化物正常。
A
⑷外观清,白细胞数稍升高(<50×106/L),以淋巴细胞升高为主,蛋白正常或稍升高,糖及氯化物改变不明显。
C
㈢问答题
1.试述流脑的诊断与鉴别诊断要点
2.流脑暴发型的治疗要点
㈣病案分析
患者男性,22岁,郊区某建筑工地工人,因发热、头痛3天,神志不清1天于2004年1月12日入院。
3天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴有寒战,明显头痛,喷射状呕吐胃内容物,全身肌肉关节疼痛,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。
第三天出现乱语、烦躁不安、四肢抽搐、
小便失禁。
体检:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分, 血压140/85mmHg。
神志不清,全身皮肤密布大小不等的瘀点瘀斑,颈抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,瞳孔左侧4mm,右侧3.5mm,对光反射迟钝。
上腭可见出血点。
心率121次/分,律整。
双下肺可闻及少许细湿性啰音。
腹部平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性。
双下肢肌力正常,肌张力增加。
急诊检查血WBC 24×109/L, N 96%, 血色素89g/L, PLT 50×109/L, PT(凝血酶原时间)28秒,大便常规正常,尿蛋白+/HP,谷丙转氨酶54U/L, HBsAg 阳性,血K+3.1mmol/L。
请列出该例最可能的诊断是什么?应和哪些疾病鉴别?进一步进行哪些主要检查?如何确诊?如何进行治疗?。