心脏急诊介入手术的护理观察与护理配合
- 格式:pdf
- 大小:243.14 KB
- 文档页数:1
·257·此次研究选取我院的80例急性心肌梗塞患者,探讨急性心肌梗塞行急诊介入治疗的术中护理配合方法,现作出如下报告。
1资料和方法1.1…一般资料此次研究对象为我院2019年5月—2020年5月收治的80例急性心肌梗塞患者,其中包括55例男性和25例女性,年龄为38-67岁,平均年龄为(45.12±4.31)岁。
全部患者都通过临床症状、心肌酶检查、心电图检查等综合判定诊断为急性心肌梗塞。
1.2…方法1.2.1…手术方法患者在导管床上采用平卧体位,对患者右侧位置的股动脉实施穿刺处理,并将6F动脉鞘管送至其中,首先进行冠脉造影,确立出患者发生病变的具体位置、实际程度与相应范围,结合出现狭窄的实际程度超过50%,具有显著的临床症状表现,需要立刻执行介入手术治疗。
将导丝、球囊、引导管等提供给术者,借助外鞘管将6F 导引导管送至其中,将球囊导管和导引钢丝通过导引管送入且达到患者发生病变的具体位置,待球囊完成扩张之后,结合实际情况确立可否进行支架的置入及其选择支架相应的型号。
1.2.2…手术中护理配合首先,确保静脉输液良好的通畅性,严格监测患者血压和心电示波改变的情况,并对患者的主诉予以高度重视,一经发现异常情况需要在第一时间内作出相应处理。
对于手术过程中所需要使用的相关器材应进行正确的传递,且对球囊、导丝、支架等器具的型号和有效其加以核对,确认没有错误之后便可将其打开,留存标识并进行病理备案的粘贴。
其次,对于患者的心率、血压、面部颜色、神志等方面的改变应予以高度关注,对相关压力数据信息精准记录。
手术过程中因为造影剂和导管等的刺激作用会导致患者出现室早、心率变慢等问题,行冠脉介入术治疗的过程中因为球囊在充盈后会导致冠脉的堵塞,极为可能发生监护导联ST-T变化的情况。
急性心肌梗塞再通过程中有可能会发生再灌注心律失常问题,导致患者心前区位置出现较为强烈的痛感,因此需要予以高度关注,若是存在异常情况需要在第一时间内作出汇报并采取相关措施加以处理。
介入治疗作为一种微创手术,在临床医学中得到了广泛应用,它具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而,术后护理同样重要,对于患者的康复至关重要。
以下是对患者介入术后护理措施的详细阐述。
一、一般护理1. 生命体征的观察(1)心率、心律:患者术后应立即进行12导联心电图检查,并与术前心电图进行对比。
持续24小时心电监护,严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症。
(2)血压:对血压不稳定者,每15~30分钟测量血压一次,直至血压稳定后改为每小时测量一次。
(3)神志:观察患者术中用药后有无脑血管意外发生。
2. 休息及运动(1)经桡动脉穿刺:患者术后需卧床休息,术侧肢体制动直至压迫器拆除,减少术侧肢体用力提重物等动作。
(2)经股动脉穿刺:卧床24小时后,嘱患者逐渐增加活动量,动作缓慢,避免突然用力。
3. 饮食护理(1)指导患者饮食宜清淡易消化,宜低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食,少食多餐,避免过饱,避免牛奶、豆浆等易胀气食物,保持大便通畅。
(2)鼓励患者多喝水,可经静脉或口服补液,术后4~6小时内尿量应达到1000-2000ml,起到清除造影剂保护肾功能、补充血容量的双重作用。
4. 尿量观察术后观察患者是否出现少尿、水肿、乏力等症状。
二、并发症护理1. 恶心和呕吐介入术后最常见的并发症是恶心和呕吐,护理时应注意以下几点:(1)保持患者舒适体位,减少患者不适感。
(2)给予清淡饮食,避免油腻、辛辣食物。
(3)必要时给予止吐药物。
2. 出血术后应严密观察穿刺部位有无出血、血肿,给予以下护理措施:(1)导管拔出后,按压穿刺部位30分钟,并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
(2)术后24小时内安定平卧,穿刺一侧的下肢制动,不得坐起,术侧下肢禁止屈髋。
(3)大小便用便盆、尿壶,不得下床。
3. 疼痛介入术后患者一般会出现持续性疼痛,护理时应给予以下措施:(1)观察疼痛部位、程度,评估疼痛原因。
(2)给予止痛药物,如吗啡、布洛芬等。
一、概述心脏介入手术是一种微创手术,通过导管技术对心脏疾病进行治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍心脏介入患者术后护理措施,以帮助患者更好地恢复健康。
二、术后护理措施1. 病房环境(1)保持病房安静、整洁,室温适宜,湿度适中。
(2)术后患者需卧床休息,床头抬高15°-30°,有利于心脏负荷减轻。
2. 心理护理(1)术后患者心理压力大,护士应关心、安慰患者,消除紧张情绪。
(2)耐心讲解术后注意事项,让患者了解康复过程。
3. 生命体征监测(1)持续监测患者的心电图、血压、呼吸、体温等生命体征。
(2)术后1小时内每15分钟测量一次血压、心率、呼吸、体温,随后根据患者情况调整测量频率。
4. 穿刺部位护理(1)术后24小时内,穿刺部位需加压包扎,防止出血。
(2)观察穿刺部位有无渗血、血肿,如有异常及时告知医生。
(3)保持穿刺部位皮肤清洁、干燥,避免抓挠。
5. 药物护理(1)术后按医嘱给予抗凝、抗血小板聚集等药物,预防血栓形成。
(2)观察患者有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等,及时告知医生。
6. 饮食护理(1)术后饮食宜清淡、易消化,避免油腻、辛辣食物。
(2)多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
7. 活动与休息(1)术后1-2天内,患者需卧床休息,避免剧烈运动。
(2)术后3-7天,可逐渐增加活动量,如散步、慢跑等。
(3)避免长时间站立、久坐,以防血栓形成。
8. 伤口护理(1)术后伤口需保持干燥、清洁,避免感染。
(2)观察伤口愈合情况,如有异常及时告知医生。
9. 定期复查(1)术后1个月、3个月、6个月、1年等时间节点,定期复查心电图、心脏彩超等。
(2)根据复查结果,调整治疗方案。
10. 家庭护理(1)指导患者及家属掌握自我监测生命体征的方法。
(2)告知患者及家属术后注意事项,如避免感冒、预防感染等。
三、注意事项1. 术后患者应遵循医嘱,按时服药,不得随意停药。
心脏介入相关护理知识1. 引言心脏介入手术是一种介入性治疗技术,用于治疗心血管疾病。
在心脏介入手术中,护理人员的角色至关重要。
本文将介绍心脏介入相关护理知识,包括患者评估、术前准备、手术过程中的护理、术后护理以及并发症预防等内容。
2. 患者评估在进行心脏介入手术之前,护理人员需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的基本信息、病史、症状、体征等。
此外,还需要检查患者的心电图、心脏彩超、血液和尿液检查等,以评估患者的心脏功能和手术风险。
3. 术前准备在进行心脏介入手术之前,护理人员需要进行一系列的术前准备工作。
首先,需要协助患者进行清空肠道,以减少手术风险。
其次,需要确保患者的静脉通路畅通,以便输液和给药。
此外,还需要确保患者的心脏介入器械和材料准备齐全,并进行必要的检查。
4. 手术过程中的护理心脏介入手术的过程复杂,需要护理人员密切配合医生进行操作。
护理人员需要确保手术室环境干净整洁,器械齐全,手术床位安全可靠。
在手术过程中,护理人员需要配合医生进行心电监护、血压监测、麻醉药物管理等工作。
此外,在手术过程中需要密切观察患者的生命体征变化,并及时记录。
5. 术后护理心脏介入手术后,护理人员需要对患者进行密切观察和护理。
首先,需要对患者的术后伤口进行处理和护理,以预防感染和出血。
其次,需要观察患者的生命体征变化,特别是心率、呼吸和血压等。
此外,还需要对患者进行液体管理、疼痛管理和药物管理等。
最后,还需要教育患者和家属术后护理的注意事项,并定期进行随访。
6. 并发症预防心脏介入手术是一种有一定风险的手术,护理人员需要积极采取措施预防并发症的发生。
首先,需要保持手术室环境干净整洁,减少感染风险。
其次,需要确保患者的身体平衡和稳定,避免肺部感染和出血等并发症。
此外,还需要密切观察患者的生命体征变化,及时发现和处理可能的并发症。
7. 结论心脏介入手术是一种重要的治疗心血管疾病的手段,护理人员在其中发挥着重要的作用。
一、概述心脏介入治疗是一种微创、高效的心脏疾病治疗方法,广泛应用于冠心病、心律失常、心肌病等心血管疾病的诊断和治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍心脏介入治疗术后护理措施,以帮助患者顺利恢复。
二、术前准备1. 术前一日,患者需保证充足的睡眠,必要时遵医嘱口服安眠药。
2. 术前清洁手术区皮肤,一般为右侧腕部、右侧大腿根部。
3. 穿刺留置针,术日晨空身穿病员服,摘下首饰、活动假牙。
4. 股动脉手术创口的患者,应准备盐袋、尿壶、便盆、吸管等。
5. 手术当日可进食少量清淡易消化食物。
6. 如果是接台手术,请耐心等待通知。
三、术后护理1. 观察生命体征术后密切观察患者体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征,确保患者生命安全。
如出现异常,应及时报告医生。
2. 穿刺部位护理(1)观察穿刺部位有无渗血、血肿:若发现异常,应及时通知医生。
(2)保持穿刺部位清洁、干燥,避免感染。
(3)根据医生指导,适时调整压迫时间,防止出血。
3. 心理护理患者术后可能出现紧张、恐惧等心理,护士应多与患者沟通,了解其心理状况,给予心理疏导,消除患者恐惧、紧张心理,使其积极配合治疗。
4. 迷走神经反射心脏介入治疗术中及术后可能出现的迷走神经反射性低血压休克,护士应提高认识,重视观察及护理。
术后应帮助患者平卧,观察足背动脉搏动及皮肤温度,指导患者多喝水,预防血容量不足。
5. 术后活动(1)术后24小时内,患者应卧床休息,避免剧烈运动。
(2)术后24小时后,可根据医生指导,逐渐增加活动量。
6. 饮食护理(1)术后饮食应清淡、易消化,避免辛辣、油腻食物。
(2)适当增加热量和优质蛋白质的摄入,注意补充维生素。
7. 出院指导(1)患者出院后,应继续遵医嘱服药,定期复查。
(2)保持良好的生活习惯,适当运动,避免过度劳累。
(3)注意保暖,预防感冒。
(4)如有不适,及时就医。
四、总结心脏介入治疗术后护理对于患者的康复至关重要。
护士应密切观察患者生命体征,做好穿刺部位护理,进行心理疏导,指导患者进行适当活动,注意饮食和生活习惯,以确保患者顺利康复。
冠状动脉介入术中患者的护理与抢救配合在心肌梗死中使用急性急诊冠状动脉介入治疗能够很快的对患者的心肌灌注,能够有效的对血管进行开通,以此来减少心肌缺血率,提高在手术治疗过程中的陈功率。
但是在急诊科室中急诊冠状动脉介入治疗的过程中会随时的出现窦性心动缓,心室颤动,室性心动速以及房室传导阻滞等比较急的心率失常的状况或者时血压出现急速的下降,导致患者出现休克的状况,从而给患者的生命安全带来影响,特别是心室颤动在手速过程中是最容易发生的一种现象,如果没有进行及时的抢救则会造成患者的死亡,所以在手术的过程中要求医护人员密切的进行监护,在发生状况是及时的采取解决的措施,以此保证手术的顺利进行。
本文以广西医科大学西医科大学第一附属医院所收入的急诊冠状动脉介入治疗患者在抢救过程中和护理方法进行如下探讨。
标签:冠状动脉介入术;护理;抢救配合1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月~2017年12月医院中入住的82名急性心肌梗死(AMI)行急诊急诊冠状动脉介入治疗患者,男66名,女16名,年龄33~92岁。
1.2 方法急诊冠状动脉介入治疗方法,采用经右桡动脉或经股动脉途径行急诊冠状动脉介入治疗,通常情况下都是通过动脉鞘管注入5000~9000 U的肝素,再从左边,右边的冠状动脉做立体造影,左边的冠状动脉再造影的时候每次只注射3~6 mL的造影剂,儿右边的冠状动脉在做造影的时候每次只注射2~4 mL的造影剂,手术过程中要合理的使用多导生理记录仪,心电除颤仪来监测动脉内压力和心电图。
1.3 结果本次研究的82名手术患者中,共有32名患在心率失常方面出现了不同的状况,其中包括了5名窦性心动过缓、窦性停搏患者,8名Ⅲ°房室传导阻滞患者,10名频发室早、短阵室速患者,9名心室颤动患者。
另外还有29名患者出现了血压下降的情况,25名患者出现了恶心呕吐的状况,30名患者出现了胸痛加剧的状况,通过使用药物治疗,电击除颤,临时起搏器安置,主动脉球囊反搏等紧急处理之后,手术成功并且送回病房。
如何科学护理心脏介入治疗患者心脏介入治疗是内科药物治疗和外科手术治疗之外的一种新的治疗技术。
随着现代医学水平的飞速发展,医疗技术水平的不断提高,心脏介入治疗已逐渐被患者接受,介入手术具有创伤小,痛苦少,住院时间短等优点;心脏介入治疗的护理是一个重要的组成部分,科学的护理有助于患者的快速康复。
一、心脏介入治疗患者护理措施1、术前心理护理心脏介入治疗患者易产生紧张恐惧心理,紧张恐惧还会进一步加重出血,对病情控制非常不利。
在进行护理抢救时多采取鼓励和安慰性语言,体贴关心患者,帮助擦汗,抚摸让患者相信我们有办法解除不适,消除患者恐惧,帮助患者树立战胜病魔的信心,最后要尊重患者和家属的知情权,及时通告介入治疗中出现的病情变化。
抢救中护士冷静、沉着,井井有条,忙而不乱,给患者以信心支持,告知注意事项及良好的转归,使其感觉安全、可信赖而积极配合治疗,稳定患者的情绪。
2、术前准备术前,应准备好手术需要的一些药品以及医疗器械,而且应该常规消毒处理这些医疗器械,帮助术者顺利完成手术。
术前备皮不剃毛,强调清洁皮肤,可减少患者焦虑、紧张情绪,并且不增加穿刺处感染率及愈合率。
同时,术前应指导患者尽量少吃一些高蛋白、高能量食物,多吃一些易消化、不易产气的食物,避免术后出现便秘。
术前2d训练患者在床上排尿,直到患者能够舒适、顺利的排出尿液为止,避免术后出现尿潴留。
3、术中护理手术过程中应尽可能减少外界噪音对患者的干扰,术中操作时动作力度不宜过大,动作应尽可能放轻柔。
术中,需要严密观察患者是否出现胸痛、胸闷、心悸等症状,并且做好相应的记录。
而且,需要密切观察患者呼吸、脉搏、血压等各项生命体征变化,一旦患者表现出异常紧张、忧郁等情绪,护理人员应及时做好相应的护理干预措施。
4、术后护理1)做好心电监护:监护仪放置于医师操作时易于观察的位置。
准备好吸痰器、除颤器、氧气、临时心脏起搏器及各种抢救药品(如多巴胺、阿托品、地塞米松、利多卡因等),对于高危病人,抢救药品可抽吸在针管内,以便于在抢救病人中,做到“争分夺秒”快速地进行抢救。
浅谈心脏介入手术的护理措施心脏介入手术是一种经皮微创的心脏疾病治疗方法,通过穿刺针、血管鞘、导丝、导管等工具穿刺患者桡动脉或者股动脉进入患者体内,通过 X 光影像引导进行心脏疾病诊断治疗。
常见的心脏介入手术包括心导管检查、冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张术、支架置入术等。
心脏介入手术具有微创、短期恢复等优点。
与传统开胸手术相比,心脏介入手术不需要进行开胸操作,术后恢复时间短,患者对手术创口的疼痛以及创口愈合等问题都较少。
但心脏介入手术也有一些缺点,比如对操作技能的要求较高,需要具备丰富的介入经验和较高的操作技能的心脏介入医生操作。
同时,由于心脏介入手术是一种侵入性操作,如果操作不当,可能会引发一些严重的并发症,如穿刺处血肿、动静脉瘘、心脏压塞等。
因此,选择适合的患者、严格执行操作规范以及进行充分的术前评估等措施,对于降低心脏介入手术的风险具有重要作用。
心脏介入手术护理是指在心脏介入手术过程中对患者进行综合性的护理。
护理工作的质量将直接影响患者手术后的恢复情况和预后。
因此,心脏介入手术护理显得尤为重要。
心脏介入手术的护理措施主要有1、术前准备心脏介入手术的护理措施是非常重要的,其中术前准备是关键的一步,包括以下内容:①了解患者病史和体征:在安排手术前,需要详细了解患者的病史和体征,包括过敏史、用药情况、既往手术史等,以便制定个性化的护理方案。
②心理护理:心脏介入手术对患者来说既陌生又紧张、恐惧,因此在术前需要做好心理护理工作,帮助患者减轻紧张和焦虑。
③皮肤消毒:手术部位应严格消毒,避免细菌感染和交叉感染。
④患者禁食禁水:大多数心脏介入手术采取局部麻醉,但是为了避免手术期间发生呕吐或误吸,建议在术前2小时禁食、禁水。
⑤仪器设备准备:心脏介入手术需要大量的仪器设备支持,包括心电监护、氧气供应、抢救设备等,需要提前进行检查和准备,确保一切运转正常。
总之,术前准备工作是心脏介入手术护理中的重要环节,必须严格按照相关规定和标准进行操作,以确保手术过程顺利进行。
冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位,一级护理,带有股动脉管病人绝对卧床12-24h,肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管,伤口沙袋压迫6-8h,伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血,渗液须延长卧床和沙袋压迫时间,术后30min后可进食,水,嘱病人多饮温开水,以利造影剂的排空。
每30min测血压1次,连续6次,平稳后停测,同时观察伤口有无渗血、渗液,足背动脉搏动情况。
监测体温,每日4次,连测3d,正常后停测。
协助好病人生活护理。
冠状动脉造影术后,由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长,容易产生不舒适感,护理人员应加强沟通,做好健康教育,缓解病人的紧张心理。
指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。
拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测,血压过高时不宜拔管,应先降压再拔管,协助医师准备拔管用的物品,并向病人做好解释工作,消除其恐惧和紧张心理。
对于情绪紧张者,应酌情使用镇静药,对病痛敏感的病人,拔管前给鞘管周围局部麻醉,拔管时严密监测心率,血压等变化,观察病人的面色、表情,倾听病人的主诉。
拔管时易出现血管迷走神经反射,严禁双侧同时拔除动脉鞘管,一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐,呼吸减慢,意识淡漠等表现应立即处理,使病人头偏向一侧,中流量吸氧,遵医嘱快速补充等渗盐水,症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品,必要时静脉滴注多巴胺。
2、并发症的观察与护理(1)心律失常:冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见,多为一过性(如室早、房早、室速等),一般不产生临床后果。
但有些心律失常会产生血流动力学异常,需要积极处理,如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。
发生原因:压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。
阻塞冠状动脉,导管插入太深,阻塞圆锥支血供,造影剂注入时间过长、剂量过大,造影剂排空不畅,长时间淤滞于右冠状动脉内。
介入治疗是一种微创手术,通过导管将药物或器械送入人体特定部位进行治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些介入治疗术后的护理措施:一、观察生命体征1. 术后密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,及时发现异常情况。
2. 术后2小时内,每15分钟测量一次生命体征,随后根据患者病情调整测量频率。
3. 观察患者神志变化,如有意识模糊、嗜睡等异常情况,立即告知医生。
二、观察穿刺部位1. 术后穿刺部位需加压包扎,防止出血。
拔除导管后,压迫穿刺部位30分钟,然后用纱布绷带加压包扎。
2. 观察穿刺部位有无出血、血肿、感染等情况,如有异常,及时告知医生。
3. 保持穿刺部位清洁干燥,避免感染。
三、观察尿量及肾功能1. 术后鼓励患者多饮水,促进造影剂排出,预防肾功能损害。
2. 观察患者尿量变化,若出现少尿、无尿等症状,及时告知医生。
3. 定期检测肾功能,如血肌酐、尿素氮等指标。
四、观察疼痛情况1. 术后患者可能出现疼痛,可给予止痛药物缓解。
2. 观察患者疼痛程度,调整止痛药物剂量。
3. 教会患者正确使用止痛药物,避免滥用。
五、饮食护理1. 术后给予清淡、易消化的饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 术后4小时可进食,注意饮食卫生。
3. 鼓励患者多饮水,促进造影剂排出。
六、活动与休息1. 术后患者需卧床休息,避免剧烈运动。
2. 根据患者恢复情况,逐渐增加活动量。
3. 避免术侧肢体过度用力,防止穿刺部位出血。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题,医护人员需给予心理疏导。
2. 向患者讲解疾病知识及治疗过程,增强患者战胜疾病的信心。
3. 与患者保持良好沟通,倾听患者诉求,关注患者心理变化。
八、预防并发症1. 观察患者有无发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状,警惕感染。
2. 观察患者有无下肢肿胀、疼痛等症状,警惕血栓形成。
3. 观察患者有无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,警惕颅内压增高。
九、出院指导1. 术后1周内避免剧烈运动,注意休息。
心脏介入术后的观察和护理心脏介入术是一种治疗心血管疾病的重要手段,在现代医学中得到了广泛应用。
然而,在介入治疗后患者需要大量关注和护理,以确保手术后的顺利恢复。
本文将描述心脏介入术后的观察和护理的重要性,并提供一些具体方法。
1. 心脏介入术后的观察术后患者需要持续关注,并监测生命体征。
这包括:- 呼吸:观察呼吸频率和深度,检测任何疼痛和不适感。
- 血压:监测血压并根据医生的建议及时调整药物给予。
- 心跳:观察心跳速率和节奏,检查是否存在任何难以忍受的心悸。
- 体温:监测体温,检查是否有发热。
- 输液:观察患者的液体摄入和尿量,确保水分均衡。
除了生命体征,术后患者还需要进行心电监测,以监测心跳节奏和任何异常。
2. 心脏介入术后的护理⑴密切观察密切观察心脏介入术之后的患者的生命体征和排泄状况尤其重要,如果有异常,应立即通知相关医护人员进行处理,特别是出现体温升高、呼吸困难、胸痛、头晕、意识异常、出现休克表现等情况,应立即进行处理,不能延误时间。
⑵注意饮食介入心脏手术后应严格履行清淡、高营养饮食,并要遵守医生给定的饮食菜单,例如高脂肪、高热量、高钠、高碳水化合物的食物禁止食用。
⑶坚持休息在介入心脏手术后,患者需要充分休息,避免日间睡眠影响晚上睡眠,避免参加剧烈运动和搬运重物,以避免胸口活动,损伤心脏。
⑷坚持药物治疗介入心脏手术后的患者必须根据医生的指示坚持药物治疗。
如果出现血压上升,应立即告知医生进行建议和治疗。
⑸认真洗手对于介入心脏手术后的患者,洗手非常关键,特别是手术室接触伤口的注意事项。
洗手时应采用手套等方法,观察伤口的颜色,对有害物质及时建议清理和消毒。
3. 心脏介入术后的康复术后患者需要在医生的指导下进行恢复康复。
包括:- 散步:患者可以在医生的指导下逐渐恢复行走。
- 保持饮食:患者需要遵守医生的饮食建议,以保持身体健康。
- 药物治疗:患者应在医生的指导下继续药物治疗,以确保治疗效果和预防复发。
一、概述心脏介入手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗。
然而,术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍心脏介入术后保护护理措施。
一、术前准备1. 术前告知:向患者及家属详细介绍手术过程、术后注意事项以及可能出现的并发症,以消除患者的紧张情绪。
2. 术前检查:完善各项术前检查,确保患者身体状况适宜手术。
3. 术前清洁:术前清洁手术区域皮肤,减少术后感染风险。
4. 术前用药:遵医嘱给予患者术前用药,如镇静剂、抗凝药物等。
二、术后护理1. 病情观察(1)密切监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,确保患者生命安全。
(2)观察患者意识、面色、肢体活动等,及时发现异常情况。
2. 伤口护理(1)术后伤口处敷料保持干燥,避免沾水、污染。
(2)观察伤口有无渗血、红肿、感染等情况,如有异常及时告知医生。
(3)遵医嘱给予抗感染治疗,预防伤口感染。
3. 抗凝治疗(1)术后给予抗凝治疗,预防血栓形成。
(2)观察患者有无出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等,及时告知医生。
4. 术后活动(1)术后6小时内,患者需平卧,避免穿刺侧肢体活动。
(2)术后24小时,患者可下床活动,但需注意活动幅度不宜过大。
(3)遵医嘱进行肢体锻炼,预防血栓形成。
5. 饮食指导(1)术后饮食宜清淡、易消化,避免辛辣、油腻食物。
(2)增加富含纤维的食物摄入,预防便秘。
(3)合理补充营养,如优质蛋白质、维生素等。
6. 心理护理(1)术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理,护理人员应给予心理疏导,帮助患者树立信心。
(2)保持病房环境安静、舒适,营造良好的康复氛围。
三、出院指导1. 服药指导:患者需按照医嘱继续服用抗凝药物、降血压药物等,避免擅自停药或减量。
2. 饮食指导:继续保持清淡、易消化饮食,注意营养均衡。
3. 运动指导:在医生指导下进行适量运动,增强体质。
4. 定期复查:按照医嘱定期复查,监测病情变化。
心脏急诊介入手术的护理观察与护理配合摘要】目的:研究分析心脏急诊介入手术治疗的临床护理观察及护理配合。
方法:择取2013.05-2014.05期间在我院接受心脏急诊手术治疗的37例患者,针对其临床护理观察及护理配合进行回顾性探析。
结果:本组37例患者经心脏急诊介入手术治疗中,30例患者直接进行介入治疗,7例患者由于病情变化无法进行急诊介入治疗而择期手术。
全部患者均治疗成功,仅有3例患者术中出现并发症。
结论:心脏急诊介入手术治疗存在一定的风险,严格周密的护理观察及护理配合是保证手术成功的关键,减少临床并发症的产生。
【关键词】心脏急诊介入手术观察配合【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)20-0328-02急性心肌梗死是目前世界上四大危及人类健康生命的一种高发性、致死性疾病[1]。
介入性心脏手术是通过有创性心导管治疗与研究部分心血管疾病的综合学科。
心脏急诊手术的风险较高,需要严格周密的护理观察及默契的护理配合,以利于确保患者的生命安全,提高手术治疗的成功率。
现择取2013.05-2014.05期间在我院接受心脏急诊手术治疗的37例患者,进一步探究其护理观察、护理配合情况,具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料择取2013.05-2014.05期间在我院接受心脏急诊手术治疗的37例患者,其中包括女性患者14例,男性患者23例。
年龄均在29-87岁之间,平均年龄(47.86±4.08)岁。
就诊至血管开通时间为(53.46±22.58)分钟。
其中,12小时内ST段抬高的急性心肌梗死者12例,高危不稳定心绞痛者14例,非ST段抬高的心肌梗死者11例。
1.2方法1.2.1心律失常的观察及除颤介入治疗期间,尤其是手术过程中,心律失常是临床最常见的一种并发症,如急性心肌梗死引起房室传导阻滞一般是因为右冠状动脉发生阻塞造成的,该类患者病情非常危重,病死率很高,特别是对右冠状动脉彻底堵塞的年轻男性患者,手术操作时在开通血管的瞬间很容易出现室颤。
心脏急诊介入手术的护理观察与护理配合
发表时间:2014-08-21T15:41:52.577Z 来源:《医药前沿》2014年第20期供稿作者:陆赟
[导读] 急性心肌梗死是目前世界上四大危及人类健康生命的一种高发性、致死性疾病[1]。
陆赟
(宜兴市人民医院 214200)
【摘要】目的:研究分析心脏急诊介入手术治疗的临床护理观察及护理配合。
方法:择取2013.05-2014.05期间在我院接受心脏急诊手术治疗的37例患者,针对其临床护理观察及护理配合进行回顾性探析。
结果:本组37例患者经心脏急诊介入手术治疗中,30例患者直接进行介入治疗,7例患者由于病情变化无法进行急诊介入治疗而择期手术。
全部患者均治疗成功,仅有3例患者术中出现并发症。
结论:心脏急诊介入手术治疗存在一定的风险,严格周密的护理观察及护理配合是保证手术成功的关键,减少临床并发症的产生。
【关键词】心脏急诊介入手术观察配合
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)20-0328-02 急性心肌梗死是目前世界上四大危及人类健康生命的一种高发性、致死性疾病[1]。
介入性心脏手术是通过有创性心导管治疗与研究部分心血管疾病的综合学科。
心脏急诊手术的风险较高,需要严格周密的护理观察及默契的护理配合,以利于确保患者的生命安全,提高手术治疗的成功率。
现择取2013.05-2014.05期间在我院接受心脏急诊手术治疗的37例患者,进一步探究其护理观察、护理配合情况,具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
择取2013.05-2014.05期间在我院接受心脏急诊手术治疗的37例患者,其中包括女性患者14例,男性患者23例。
年龄均在29-87岁之间,平均年龄(47.86±4.08)岁。
就诊至血管开通时间为(53.46±22.58)分钟。
其中,12小时内ST段抬高的急性心肌梗死者12例,高危不稳定心绞痛者14例,非ST段抬高的心肌梗死者11例。
1.2方法
1.2.1心律失常的观察及除颤
介入治疗期间,尤其是手术过程中,心律失常是临床最常见的一种并发症,如急性心肌梗死引起房室传导阻滞一般是因为右冠状动脉发生阻塞造成的,该类患者病情非常危重,病死率很高,特别是对右冠状动脉彻底堵塞的年轻男性患者,手术操作时在开通血管的瞬间很容易出现室颤。
室颤是导致死亡的关键因素,但是室颤能够利用除颤而恢复。
因此,及时发现室颤尤为重要,护理人员应严格周密观察患者的心电示波,如果发现室颤波形,应及时进行除颤,将除颤时间缩短在5秒以下。
一般情况慢性心肌梗死的患者因为病程时间长,存在一定程度的侧枝循环建立,需要紧密的观察病情。
1.2.2心脏介入治疗的护理配合
以往试验研究指出,直接 PCI,特别是应用冠状动脉内支架术时[2],可以明显缓解急性心肌梗死患者左心室功能,近期及远期临床预后情况。
同时,减少了患者颅内出血并发症发生的可能。
对全部发病至就诊时间小于12小时的心肌梗死患者可以直接实施经皮腔冠状动脉成形术,并且要求由经验丰富的介入医生操作,把入院到治疗时间控制在90分钟范围内。
在最初2-3小时再次灌注治疗的时间对患者死亡率深远影响。
开始治疗时间越早、病死率越小。
时间就是患者的生命,所以护理人员应该24小时听班,随时做好接到手术通知的准备,30分钟内必须到岗。
护理人员还应该明确分工,准备好抢救药物及仪器。
注意接送患者时,应连接好2个三通,确保术中抢救给药,同时固定妥善,前后各加用1条宽胶布,规避关节处,以便手术抬手。
在全部准备工作中均应有条不紊,一切妥善后通知急诊推入患者。
加强工作效率的提高,养成严谨的工作态度及习惯。
2 结果
本组37例患者经心脏急诊介入手术治疗中,30例患者直接进行介入治疗,7例患者由于病情变化无法进行急诊介入治疗而择期手术。
全部患者均治疗成功,仅有3例患者术中出现并发症。
3 讨论
心脏急诊手术治疗易产生多种临床并发症,主要包括:肾功能损害、低血压、心律失常、主动脉夹层、脑血管栓塞、卒中、心肌梗死等,甚至死亡[3]。
这些临床并发症大多数是因为患者的病情变化导致的,还有一些与医生操作有关。
因此,护理人员对患者病情变化的观察显得尤为重要。
尤其是出现严重心律失常时,必须及时发现,遵照医嘱及时用药及处理。
高质量的护理干预,能够降低手术医生的手术压力,全神贯注的投入手术中。
冠状动脉造影检查、介入治疗因为其存在有创,均会发生并发症。
冠状动脉介入并发症根据部位不同分成造影剂并发症、大血管损伤、冠状动脉并发症、介入通路局部并发症等。
引起并发症的原因各种各样,例如对冠状动脉病变解剖、治疗方案制定有误,医生操作技术不熟练,术前对高危患者手术风险评估不充分,对并发症的发现、处理未及时,缺少科学依据及正确方法,对造影剂的特点、患者肾损伤不良反应缺少充分认知等。
这些临床并发症尽管发生率较小,但是严重时将是患者生命安全的极大隐患,应该引起临床的足够重视。
所以,严格的护理观察、默契的护理配合是心脏急诊手术顺利开展的重要保障,可有效降低临床并发症的发生,确保手术的成功。
参考文献
[1]黄林芬,赵秀英.急诊介入手术的护理31例[J].实用护理杂志,2011 ,18(2):7-8.
[2]刘云凤,董燕妮,汤日晓,等.心脏破裂急诊手术的护理配合[J].中国医药导报,2011,13(35):472-473.
[3]陈利芳,余健.ST 段抬高型心肌梗死急诊介入术的护理配合[J].广东医学,2011,32(4):535-536.。