心脏外科手术及护理配合

心脏外科特色护理服务方案心脏外科是一项需要高度专业技术和严密护理的手术，对于心脏病患者来说，术后的恢复和护理工作尤为重要。

为了提供更好的护理服务，我们制定了以下心脏外科特色护理服务方案。

一、手术前准备阶段1.术前教育：通过开展心脏病患者的心理疏导工作和手术相关知识的宣教，让患者和家属充分了解手术过程、术后护理要点、可能出现的并发症以及术后康复训练等内容，增强他们的安全意识和配合度。

2.体检评估：对于手术患者进行全面的体格检查、心电图检查、胸片、彩超等检查，评估患者的手术风险、忍受力以及心脏功能等指标，为术中和术后的护理提供依据。

二、术中护理阶段1.手术风险评估：根据病情和手术类型，为患者制定个性化的麻醉方案，确保手术过程的安全和顺利进行。

2.手术床位护理：提供完备的手术床位，包括先进的监护设备、消毒标准和麻醉器械等，并保持手术室内的清洁和整洁。

3.手术室感染控制：贯彻实施手术室的洁净操作规程，严格控制手术场所的洁净度，减少手术切口感染和交叉感染的风险。

三、术后护理阶段1.密切监测：术后立即进行严密的监测，包括血压、心电图、辅助呼吸、尿量等指标的监测，确保患者的基本生命功能的稳定。

2.疼痛管理：针对术后疼痛，采用多模式镇痛，包括镇痛药物的应用、物理治疗、心理疏导、按摩等方式，综合治疗，控制术后疼痛，提高患者的舒适度。

3.呼吸道管理：术后要定期进行呼吸道引流、呼吸机辅助通气等护理措施，防止呼吸道合并症的发生。

4.液体管理：通过密切的液体平衡监测和合理的输液方案，确保患者的水电解质平衡和循环稳定。

5.感染预防：通过术后伤口护理、使用规范的导尿管和留置针护理等措施，降低术后感染的发生率。

6.饮食指导：根据术后患者的胃肠功能恢复情况，制定适宜的饮食方案，逐渐过渡到正常饮食。

7.康复训练：设计科学合理的康复训练方案，包括早期行动训练、呼吸锻炼、体力活动等，促进患者的身体功能和心肺功能的恢复。

8.心理支持：通过专业的心理咨询和心理疏导，帮助患者和家属应对手术带来的焦虑、恐惧和心理负担，重建他们的信心和希望。

随着医疗技术的不断发展，心脏手术已成为治疗各种心脏疾病的重要手段。

然而，手术并非治疗的终点，术后护理同样至关重要。

良好的术后护理能够帮助患者尽快恢复健康，降低并发症发生率。

本文将针对心脏术后护理中常见的问题及相应的护理措施进行探讨。

一、心脏术后护理常见问题1. 伤口感染心脏手术后，患者伤口容易受到细菌感染，导致疼痛、红肿、渗液等症状。

若不及时处理，可能引发败血症等严重并发症。

2. 心律失常心脏手术后，患者可能出现心律失常，如心房颤动、房扑等。

心律失常可导致心悸、胸闷、气促等症状，严重时甚至危及生命。

3. 肺部并发症心脏手术后，患者肺部容易出现并发症，如肺炎、肺不张等。

这些并发症可导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。

4. 深静脉血栓形成心脏手术后，患者由于卧床休息时间较长，血液循环减慢，容易发生深静脉血栓。

若血栓脱落，可导致肺栓塞等严重并发症。

5. 心力衰竭心脏手术后，患者可能出现心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿、食欲不振等症状。

二、心脏术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免沾水。

（2）定时更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。

2. 心律失常护理（1）密切监测患者心率、心律变化。

（2）遵医嘱使用抗心律失常药物，控制心律。

（3）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻症状。

3. 肺部并发症护理（1）鼓励患者早期下床活动，促进肺部功能恢复。

（2）指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰训练。

（3）遵医嘱使用抗生素，预防肺炎。

4. 深静脉血栓形成护理（1）指导患者进行下肢肌肉按摩，促进血液循环。

（2）遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。

（3）指导患者穿弹力袜，减轻下肢肿胀。

5. 心力衰竭护理（1）密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征。

（2）指导患者进行有氧运动，增强心肺功能。

（3）遵医嘱使用利尿剂、ACE抑制剂等药物，控制心力衰竭。

三、心脏术后康复指导1. 饮食指导（1）低盐、低脂、低胆固醇饮食。

小切口微创心脏手术的护理配合摘要】目的讨论小切口微创心脏手术的护理配合。

方法配合手术治疗进行护理。

结论固定胸腔引流管、导尿管，保持引流通畅，并观察引流液的色、量、质，加强管道护理，防止滑脱。

保障患者安全。

【关键词】小切口微创心脏手术护理配合随着近年来心血管手术安全性的不断提高，小切口心脏手术渐趋盛行。

小切口心脏手术的特点是切口美观、隐蔽、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等。

但由于切口小，术中术野显露较差，术前应明确诊断，严格掌握手术指征，同时对外科医生的手术操作技能也提出较高要求。

本文以右腋下小切口微创房间隔缺损修补术为例介绍手术护理配合。

1 主要手术步骤及护理配合1.1手术前准备摆放体位后，协助医师正确粘贴体外除颤板。

切口周围皮肤消毒范围为：前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘。

按照胸部侧卧位切口手术铺巾法建立无菌区域。

1.2主要手术步骤1.2.1右前胸切口：即取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行约5cm切口，于腋前线第四肋进胸。

传递22#大圆刀切开皮肤，电刀切开皮下组织及肌层，传递侧胸撑开器暴露切口。

1.2.2建立体外循环：传递无损伤镊、25公分解剖剪剪开心包并传递圆针慕丝线固定心包。

传递血管游离钳游离上、下腔静脉和主动脉并在主动脉根部作荷包缝合，插特定制作的长形带导芯的主动脉供血管。

于右心耳部作荷包，并切开心耳插上腔静脉引流管；于右房壁作荷包缝线，切开后插下腔静脉引流管。

体外循环开始后，阻断升主动脉并于主动脉根部注人冷停搏液。

1.2.3传递无损伤镊及无损伤剪，切开右心房，暴露房间隔缺损。

1.2.4修补房间隔缺损：如缺损较小，传递不可吸收缝线予以直接缝合；如缺损较大或位置比较特殊也可使用自体心包片或涤纶补片修补缺损。

1.2.5关闭切口：放置胸腔闭式引流管，传递三角针慕丝线固定，传递无损伤缝线缝合并关闭心包，传递慕丝线缝合切口。

1.3术后处置为手术患儿包扎伤口，及时加盖棉被进行保温。

心外护理知识点总结一、术前护理1. 术前准备在接受心脏外科手术之前，患者需要进行一系列的检查以评估手术前的身体状况，包括心电图、胸片、血常规、凝血功能、生化检查等。

护士需要协助患者完成这些检查，并将结果提供给医生做进一步评估和治疗计划。

2. 术前宣教在手术前，护士需向患者及家属详细介绍手术的流程、风险及术后的护理措施。

患者需了解手术的目的、过程及术后可能出现的并发症，以提前有所准备，并积极配合术后的护理工作。

3. 心理疏导手术前患者及家属可能会感到焦虑、恐惧，护士需要以温暖的态度为他们进行心理疏导工作，鼓励患者保持积极的心态，增加手术后的康复信心。

4. 皮肤准备术前，护士需要进行患者的皮肤准备，包括冲洗、去毛、消毒等操作，以减少手术感染的风险。

二、术中护理1. 导管置入在手术中，患者需要进行导管置入，护士需要协助医生进行导管置入操作，保证导管在正确的位置，并且在手术过程中，监测患者的生命体征的变化。

2. 体温监测在手术中，护士需要定期测量患者的体温，因为手术过程中患者的体温易出现波动，护士需要及时采取措施，确保患者的体温处于正常范围内。

3. 术中出血监测心脏外科手术是高出血风险的手术，护士需要及时观察患者的术中出血情况，并及时报告医生，采取相应的护理措施。

三、术后护理1. 呼吸道管理术后患者可能会出现呼吸道分泌物增多、气道痉挛等情况，护士需要采取有效的呼吸道管理措施，如鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、定期翻身等，以防止呼吸道问题的发生。

2. 恢复期监测术后患者需要定期监测生命体征、输液量、尿量、出血情况等，及时发现并处理问题，确保患者能够安全度过术后的恢复期。

3. 术后疼痛控制术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要在医生指导下，及时给予患者疼痛管理措施，如镇痛药物、物理镇痛等，确保患者的疼痛得到有效控制。

4. 术后并发症预防术后患者容易出现并发症，如术后感染、静脉血栓栓塞、心律失常等，护士需要采取相应的预防措施，如按时更换敷料、助患者进行体位调整、鼓励患者进行康复锻炼等，预防并发症的发生。

心脏病术后护理问题和措施
心脏病术后护理问题和措施包括以下几个方面：
1. 恢复自主呼吸能力：术后病人可能会因麻醉药物的作用而引起呼吸困难，需要进行氧气输送和呼吸机辅助治疗，配合体位调整和呼吸训练，帮助病人恢复自主呼吸能力。

2. 监测心率和血压：术后病人心率和血压的监测非常重要，特别是在手术后的头几个小时内，需要密切观察，及时处理异常情况。

3. 确保伤理床位的安全：术后病人往往因为手术后的虚弱和药物的影响而失去平衡，容易跌倒，需要注意伤害保护，肢体定位，头低脚高，床垫柔软，定时翻身等措施，确保病人的伤害风险最小化。

4. 管理疼痛和不适：心脏病手术后，病人可能会感受到剧痛和不适，需要进行药物疼痛管理和按摩放松治疗，帮助病人缓解痛苦和不适。

5. 饮食和营养：术后病人需要特别关注营养和饮食，适当摄入高蛋白质、高纤维素的食物，避免饮食过重或食欲减退的问题。

6. 防止切口感染：术后病人需要保持切口的清洁和干燥，避免感染的发生。

7. 限制体力活动：术后病人需要遵循医嘱，限制体力活动和长时间的卧床休息，避免心脏负荷过重。

8. 康复锻炼：术后恢复期需要进行适量的锻炼和康复治疗，帮助身体恢复和加速康复过程。

浅谈常见心脏术后的一般护理心脏手术是一种常见的外科手术，常用于治疗心脏疾病，如冠心病、心脏瓣膜疾病和先天性心脏病等。

术后的护理对于患者的康复至关重要。

下面将浅谈常见心脏术后的一般护理。

首先，术后即刻的护理是至关重要的。

在患者从手术室转入重症监护室或普通病房之后，护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。

同时，护士还需要评估患者的疼痛程度，根据需要给予适量的镇痛药物。

此外，护士还需要确保患者的呼吸道通畅，并协助患者进行身体活动。

其次，术后的饮食管理也是重要的一环。

由于手术后消化功能可能会暂时受损，所以患者通常需要暂时依靠胃管进行饮食。

护士需要观察胃液的量和颜色，确保胃液排出正常，并定期检查胃管的通畅状况。

同时，术后的患者还需要逐渐过渡到口服饮食。

在此期间，护士需要监测患者的饮食摄入量，确保患者获得足够的营养。

第三，伤口护理也是术后护理的重点之一、护士需要定期更换伤口敷料，并观察伤口的愈合情况。

常见的并发症之一是感染，因此，护士需要密切观察伤口的红肿、渗液和发热等情况，并及时采取措施，如口服或静脉给药抗生素。

第四，心脏术后护理中的药物管理也非常重要。

患者可能需要长期服用一些药物来预防并发症或控制症状。

护士需要确保患者按时、正确地服用药物，并监测药物的疗效和不良反应。

此外，护士还需要加强对患者和家属的药物教育，确保他们理解药物的作用和注意事项。

最后，心脏术后的康复护理也是不可忽视的。

护士需要帮助患者进行康复运动和心理支持。

康复运动有助于恢复患者的身体功能和增强心肺功能。

心理支持包括与患者进行心理沟通和提供心理教育，以帮助他们适应手术后的变化和恢复健康的信心。

总的来说，心脏术后的护理需要护士密切观察患者的生命体征，管理饮食和药物，进行伤口护理，提供康复支持。

通过科学、细致的护理，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生，提高生活质量。

因此，对心脏术后护理的了解和实施是每个心脏护理人员的基本素质。

心脏移植患者的术后护理是一项复杂且关键的工作，它直接关系到患者的康复和生活质量。

以下是一些术后护理的注意事项：一、心理护理•情绪支持：心脏移植手术对患者来说是一次重大的生活事件，可能伴随着焦虑、抑郁和恐惧等情绪。

护理人员应耐心与患者交谈，消除其不良情绪，缓解紧张心情，取得患者的信任与配合。

•心理宣教：向患者及家属介绍术后康复的重要性和可能遇到的问题，帮助他们建立正确的心理预期和应对策略。

二、感染预防•环境控制：患者术后应隔离，住在空气层流净化病房，控制室温在22℃～24℃，湿度在50%～60%，保持病房干净并定期消毒。

•无菌操作：严格遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。

•个人卫生：指导患者注意个人卫生，勤洗手，避免触摸伤口，定期更换清洁衣物。

•预防感染药物：遵医嘱合理使用抗生素，预防术后感染。

三、排斥反应监测与护理•密切观察：监测患者的心率、心律、血压等生命体征，及时发现排斥反应的特异症状，如发热、低血压、心律失常等。

•药物管理：患者需长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应，应严格遵医嘱服药，并定期进行血药浓度监测。

•并发症预防：床边备开胸包、起搏器等急救设备，严密观察有无心包填塞、心律失常、出血等并发症。

四、饮食护理•营养支持：术后患者需根据胃肠功能情况给予营养支持，建议选择低盐、低脂、高纤维、富含蛋白质和维生素的食物，如蔬菜、水果、全谷物和瘦肉等。

•饮食禁忌：避免摄入过多糖分和饱和脂肪酸，限制饮酒和咖啡因的摄入。

五、康复锻炼•适度运动：在允许的情况下逐渐增加体力活动，有助于恢复心脏功能和提高生活质量。

但需注意避免过度劳累，遵循医生的建议进行锻炼。

•生活方式调整：保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、避免熬夜等。

六、定期随访•定期复查：按照医生的建议进行定期随访和检查，如心脏超声检查、心电图等，以评估移植心脏的功能和及时发现并处理并发症。

•药物调整：根据随访结果和患者的身体状况调整免疫抑制剂的剂量和种类。

心脏外科疾病护理常规第一节心脏外科疾病一般护理常规第二节体外循环心内直视术护理常规第三节慢性缩窄性心包炎手术护理常规第四节室间隔缺损修补术护理常规第五节法洛氏四联症矫正术护理常规第六节瓣膜置换术护理常规第七节冠状动脉旁路移植术护理常规第八节主动脉夹层手术护理常规第九节心脏移植手术护理常规第十节心包、纵膈引流的护理第十一节有创动脉血压监测的护理第一节心脏外科疾病一般护理常规一、术前护理1. 见外科疾病一般护理常规。

2. 心理护理评估患者的身心状况，并给予针对性的心理疏导，讲解各种治疗护理的目的、意义及方法、手术方式、麻醉相关知识；说明术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法；说明术后留置各种管道的意义，减轻患者术前紧张、恐惧、焦虑等心理，增加患者参与治疗和护理的意识，以积极乐观的态度接受手术。

3. 饮食护理一般给予高热量高蛋白高维生素饮食；宜少食多餐；控制液体摄入量；术前8～12h禁食，禁饮6~8小时。

4. 心功能维护改善心功能，持续或Bid氧气吸入2～4L/min，密切观察病情变化，遵医嘱给予强心利尿等治疗。

有合并并发症者，积极治疗。

5. 呼吸道准备预防或控制上呼吸道感染，控制呼吸道感染，术前1～2天训练有效咳嗽和深呼吸，术前两周戒烟酒。

6. 协助医生完成术前各项检查术前1天肠道准备、配血、药物过敏试验、沐浴、洗头、剪指（趾）甲，更换清洁衣裤、进行手术部位标记等。

7. 术日晨准备（1）测量T、P、R、BP。

（2）皮肤准备：清除手术区域毛发和充分清洁手术野皮肤。

皮肤准备范围：①正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下；②右进胸切口：右侧的前胸正中线至后脊柱线，包括右腋下、上从锁骨水平线至剑突下；③介入切口：下腹部及会阴部包括脐孔。

（3）其他：患者准备好生活用品交至监护室护士，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等；准备手术需要的物品，将病历、胸片、胸引瓶、术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。