心脏介入治疗术护理

悦读大家·诊疗-108 - Family life guide谢秀琴文（乐山市人民医院 介入室）所谓的心脏介入术，是临床上诊断与治疗心血管疾病的新型技术，通过对患者实施体表血管穿刺，并借助于数字减影连续投照作用，利用临床上特定的心脏导管操作技术就可以对患者的心脏情况进行诊断与治疗。

从实际应用情况来看，心脏介入术作为近代来较为先进的心脏疾病诊治疗法，其整体的发展十分迅速，它所涵盖的手术类型也很多，比如冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术以及先天性心脏病介入治疗术等都属于是心脏介入术。

冠脉内介入术治疗的术后护理从目前临床治疗的情况来看，经桡动脉穿刺术是比较常见的治疗手段，经桡动脉途径实施的介入术可以治疗多种复杂及高难度的病变，但是在实践过程中，仍有并发症发生，常见的并发症有：①前臂疼痛或者不适；②桡动脉痉挛；③穿刺点出学；④前臂血肿；⑤前臂筋膜室综合征；⑥桡动脉闭塞等。

针对这些可能出现的并发症，临床上也有其对应的护理措施，比如针对患者出现的前臂疼痛或不适，可以采取以下措施：①缓解患者的精神压力，转移患者注意，使其精神完全放松，血管保持松弛；②对即将进行穿刺的部位进行充分的麻醉，减轻其穿刺时的局部刺激；③在操纵器械的时候，护理人员动作要轻柔，如果感觉在穿刺过程中有明显的阻力，则应缓慢撤出然后重新进入；④最好选择较细的导管材料，以此来减轻对血管壁的刺激；⑤全程都应当进行透视操作，若患者的解剖走行异常，则要采用超滑导丝，调整好方案后再缓慢地通过血管。

除此之外，在为患者实施了冠脉内介入术后，还有以下几种情况是需要护理人员多加注意的：持续实施24~48小时的心电及血压监护。

手术结果后，医护人员严密观察患者血压、心律、心率以及其他各项生命体征的变化。

在初始护理阶段，每过15~30分钟就应该为患者测量一次血压、脉搏与心率，随着护理时间的推移，后续可保持在每2小时测量一次即可。

若检测过程中发现患者生命体征出现了异常变化，必须立即上报到主管医生处，并及时为患者采取医疗护理，尤其是要预防、警惕冠脉内介入术患者出现冠状动脉急性闭塞并发症，一旦出现此症患者的心前区将突发疼痛问题，有些患者甚至会出现猝死。

心脏介入治疗的护理，总结的太全了伴随着医学科学的持续发展，心脏疾病的介入诊疗技术在国内的医疗领域也逐渐得到了普及和推广，到了现在，它已经被广泛地应用于冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病及各种心律失常的诊断和治疗中，已经成为当今心脏病诊治中不可或缺的一种手段。

该方法创伤小，无痛，诊断准确，疗效显著。

介入治疗的成败跟术前和术后的护理有很大的关系，现在就让我来为你做个科普！什么是心脏疾病介入诊疗术？心脏介入治疗是一种利用穿刺大血管的方式，将心导管送至心脏或心脏表面的血管，在 X线透视下，在体外操控心导管，从而实现对心脏病的诊治。

介入型心脏疾病已经有70余年的历史，并且已经趋于成熟。

目前，冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、多种心律失常等大多数心脏病都可以用介入的方法进行治疗。

介入治疗具有创伤小，安全，成功率高，术后不留下伤口或瘢痕，恢复快，患者易于接受等特点，已经成为了心脏病的一种主要的治疗方式。

心脏干预技术是近年来出现的一种新型的治疗方法。

在此基础上，从术前、术中、术后三个方面进行有效地护理，以达到提高患者的护理效果，促进患者早日康复的目的。

现就我科开展这方面的护理工作进行总结。

心脏介入治疗的护理1介入治疗的术前护理1.1心理护理在患者住院后，应当向其及其家人提供与其临床应用有关的信息。

在介入手术中，要有良好的设备和技术水平，要在护理和患者之间建立起一种互信的关系，尽可能地减少患者的担心，让患者主动地与术前准备工作合作，尽可能地减轻患者的心理负担，让患者更好地配合手术。

1.2术前准备由于介入性手术术后48小时必须严格卧床，因此在术前应做好相关的准备工作。

指导患者在床上进行大小便，避免术后出现尿潴留或便秘现象，在手术前一天，对患者手术区域的皮肤进行备皮，并进行抗菌素和碘过敏皮试，在手术当天上午，患者要进行禁食，术前要将尿液排空。

2介入治疗的术中护理2.1在进行操作之前，要对病人进行静脉输液、用药、吸氧、摆放体位等，向病人说明操作的目的和需要注意的事项，并取得病人的配合。

一、概述心脏介入治疗是一种微创、高效的心脏疾病治疗方法，广泛应用于冠心病、心律失常、心肌病等心血管疾病的诊断和治疗。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将介绍心脏介入治疗术后护理措施，以帮助患者顺利恢复。

二、术前准备1. 术前一日，患者需保证充足的睡眠，必要时遵医嘱口服安眠药。

2. 术前清洁手术区皮肤，一般为右侧腕部、右侧大腿根部。

3. 穿刺留置针，术日晨空身穿病员服，摘下首饰、活动假牙。

4. 股动脉手术创口的患者，应准备盐袋、尿壶、便盆、吸管等。

5. 手术当日可进食少量清淡易消化食物。

6. 如果是接台手术，请耐心等待通知。

三、术后护理1. 观察生命体征术后密切观察患者体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，确保患者生命安全。

如出现异常，应及时报告医生。

2. 穿刺部位护理（1）观察穿刺部位有无渗血、血肿：若发现异常，应及时通知医生。

（2）保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。

（3）根据医生指导，适时调整压迫时间，防止出血。

3. 心理护理患者术后可能出现紧张、恐惧等心理，护士应多与患者沟通，了解其心理状况，给予心理疏导，消除患者恐惧、紧张心理，使其积极配合治疗。

4. 迷走神经反射心脏介入治疗术中及术后可能出现的迷走神经反射性低血压休克，护士应提高认识，重视观察及护理。

术后应帮助患者平卧，观察足背动脉搏动及皮肤温度，指导患者多喝水，预防血容量不足。

5. 术后活动（1）术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。

（2）术后24小时后，可根据医生指导，逐渐增加活动量。

6. 饮食护理（1）术后饮食应清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。

（2）适当增加热量和优质蛋白质的摄入，注意补充维生素。

7. 出院指导（1）患者出院后，应继续遵医嘱服药，定期复查。

（2）保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累。

（3）注意保暖，预防感冒。

（4）如有不适，及时就医。

四、总结心脏介入治疗术后护理对于患者的康复至关重要。

护士应密切观察患者生命体征，做好穿刺部位护理，进行心理疏导，指导患者进行适当活动，注意饮食和生活习惯，以确保患者顺利康复。

PCI围手术期患者的护理PCI（冠状动脉介入治疗）是一种常见的心脏介入手术，用于恢复或改善冠状动脉血流。

对于接受PCI的患者，术前、术中和术后的护理都非常重要。

下面将介绍PCI围手术期患者的护理。

一、术前护理：1.详细了解患者的病史、过敏史、用药情况和术前检查结果，包括心电图、冠脉造影等，以便为手术做好准备。

2.评估患者的心、肺、肾功能、血压、心电图等指标，以确定是否适合手术。

3.告知患者术前禁食、禁水时间，预防麻醉等相关并发症的发生。

4.进行身体及精神上的准备，提供必要的心理支持。

二、术中护理：1.协助医生完成手术室准备，包括准备器械、药品等。

2.协助患者转移到手术台上，确保安全。

3.监测患者的生命体征，包括心率、血压、心电图等。

4.协助医生进行手术操作，提供必要的器械及药品。

5.在手术过程中，密切观察患者的病情变化，及时报告医生。

6.术中需要给患者注射造影剂，注意观察患者对造影剂的耐受情况。

三、术后护理：1.将患者转移到恢复室，继续监测患者的生命体征，密切观察患者术后的病情变化，包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

2.注意观察患者是否存在过敏反应，特别是对造影剂。

3.观察患者的伤口情况，如是否出血、感染等。

4.给予患者必要的镇痛、止血、抗感染等治疗措施。

5.注意术后康复护理，帮助患者进行康复训练，如活动肢体、呼吸锻炼等。

6.教育患者如何正确使用术后的药物，包括抗凝药物、抗血栓药物等。

四、术后康复：1.定期复查患者的心脏功能、心电图、冠脉造影等检查，观察患者术后恢复情况。

2.教育患者改善生活方式，如戒烟、控制血压、饮食调理等，以预防再次发生心脏病事件。

3.提供必要的心理支持，帮助患者减轻术后焦虑和恐惧。

4.加强患者的自我管理能力，教育患者如何正确使用药物、如何识别病情改变等。

总结而言，PCI围手术期患者的护理需要全面的评估、监测和干预。

护士需要具备良好的团队合作与沟通能力，熟悉手术器械和药物，具备处理急性并发症的能力。

冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种重要的治疗冠心病的方法。

它可以有效地缓解心绞痛，改善心肌缺血。

但是，由于是通过导管直接进入心脏内部进行操作，冠脉介入术后需要注意一系列的护理要点，以下是一些需要注意的内容。

1.密切观察病人的生命体征：冠脉介入术后患者需要密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等指标，如果发现异常情况要及时采取相应的处理方法。

2.保持患者平卧：手术后患者需要保持平卧位，时间根据医生的建议而定，一般为
4-6小时。

在这期间需要随时观察患者的呼吸状况，避免出现低氧血症等不良反应。

3.确保病人充分休息：手术后的患者身体比较虚弱，需要充分休息。

在家庭护理的时候，尤其需要注意让病人保持充足的睡眠和休息。

4.口服药物：手术后的患者需要依照医师的嘱托合理使用药物，包括抗栓剂、抗心绞痛药、抗高血压药等等。

家庭护理的时候必须正确控制药物的用量和时间，防止患者出现不良反应。

5.饮食控制：手术后的患者需要注意饮食，建议多吃清淡、易消化的流质食物，避免摄入过多的油腻、高热量的食物。

6.避免过度活动：手术后的患者需要注意避免过度活动，尤其是在手术后的前几天。

患者需要逐渐恢复体力，避免剧烈运动造成冠状动脉再次阻塞。

7.定期追踪随访：手术后的患者需要定期复诊，检查心脏状况，观察是否存在再次发作的情况。

在家庭护理的时候也需要关注患者的身体变化，及时发现问题并进行处理。

心血管介入治疗护理实用技术摘要：心血管介入治疗是一种重要的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。

护理人员在这一过程中扮演着关键的角色，负责提供全面的护理和支持。

本文总结了心血管介入治疗护理的实用技术，包括监测生命体征、放射线的保护和术后护理。

通过运用这些技术，护理人员能够确保患者在治疗过程中的安全性、舒适性和康复，并为治疗的成功做出贡献。

关键词：心血管；介入治疗；护理实用技术引言：心血管介入治疗是一种常见的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。

在这一过程中，护理人员发挥着重要的角色，为患者提供全面的护理和支持。

心血管介入治疗护理的实用技术涉及到许多关键方面，包括监测生命体征、注意放射线的保护、术后护理等。

通过运用这些技术，护理人员能够确保患者的安全、舒适和康复，并为治疗的成功发挥积极的作用。

一、监测生命体征在心血管介入治疗中，监测患者的生命体征是护理人员的重要职责之一。

通过密切监测患者的生命体征，护理人员能够及时发现和处理任何潜在的并发症或异常情况。

这些生命体征包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。

心率是患者心脏搏动的频率，通常以每分钟搏动次数来计算。

护理人员可以使用心电监护仪或手动脉搏触诊来测量患者的心率[1]。

正常心率范围在60-100次/分钟之间，但在心血管介入治疗过程中，患者可能会经历一些变化。

护理人员应密切关注心率的变化，并及时报告异常情况，如心率过快、过慢或心律失常的出现。

血压监测是评估患者血液循环状态和心脏负荷的重要指标。

护理人员可以使用无创血压测量仪或动脉插管来监测患者的血压。

他们应定期测量血压，并记录收缩压、舒张压和平均压的数值。

通过监测血压，护理人员能够评估患者的循环情况，并及时发现低血压或高血压情况，采取相应的护理干预措施。

呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。

护理人员可以通过观察患者胸部的起伏或使用呼吸监护仪来监测呼吸频率。

正常成人的呼吸频率通常在12-20次/分钟之间。

护理人员应密切观察患者的呼吸频率，特别是在治疗期间或术后阶段，以及在可能导致呼吸抑制的药物使用时。

心脏介入治疗的护理与宣教首先，对于心脏介入治疗患者的护理，护士需要关注患者的身体状况，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。

在介入治疗过程中，患者可能会出现心律失常、低血压或出血等并发症，护士应密切观察患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。

如发现患者血压下降，护士应及时通知医生并监测液体输入情况，必要时根据医生要求给予补液治疗。

同时，护士还需要做好导管位置的监测和固定，防止导管滑出或造成其他并发症。

其次，对于心脏介入治疗患者的宣教，护士需要向患者和家属详细解释介入治疗的目的、过程和可能的风险。

宣教内容主要包括以下几个方面：术前准备、术中操作、术后注意事项等。

术前准备方面，护士应告知患者需要空腹，需要清洁皮肤，患者可以进行浅浴而不可使用沐浴露，避免对皮肤产生刺激。

同时，护士还需要了解患者的过敏史和血液凝固功能等，为医生提供必要的信息，以避免术中并发症的发生。

术中操作方面，护士需要告知患者整个操作过程较长，其间需要保持平卧位，不能坐起或站立。

患者需要承受一定的不适，但应尽量保持配合。

同时，护士还需要向患者解释可能出现的常见不适症状，如心悸、头晕、气促等，以及如何进行自我管理。

术后注意事项方面，护士应告知患者心脏介入治疗后的护理措施和注意事项，包括伤口护理、感染预防、药物使用和饮食调整等。

伤口应保持干燥清洁，避免碰水和摩擦。

患者应避免剧烈活动，适当休息，并遵医嘱坚持服用抗凝药物或抗血小板药物。

饮食方面，一般建议患者低盐、低脂、高纤维饮食，限制糖类和咖啡因的摄入。

总之，心脏介入治疗的护理与宣教对于患者的康复和疾病预防起到重要作用。

护士需要在治疗过程中密切监测患者的生命体征，并及时采取护理措施。

同时，护士还需要向患者和家属提供详细的宣教内容，帮助患者正确理解和应对治疗，以促进患者的康复。

冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位，一级护理，带有股动脉管病人绝对卧床12-24h，肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管，伤口沙袋压迫6-8h，伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血，渗液须延长卧床和沙袋压迫时间，术后30min后可进食，水，嘱病人多饮温开水，以利造影剂的排空。

每30min测血压1次，连续6次，平稳后停测，同时观察伤口有无渗血、渗液，足背动脉搏动情况。

监测体温，每日4次，连测3d,正常后停测。

协助好病人生活护理。

冠状动脉造影术后，由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长，容易产生不舒适感，护理人员应加强沟通，做好健康教育，缓解病人的紧张心理。

指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。

拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测，血压过高时不宜拔管，应先降压再拔管，协助医师准备拔管用的物品，并向病人做好解释工作，消除其恐惧和紧张心理。

对于情绪紧张者，应酌情使用镇静药，对病痛敏感的病人，拔管前给鞘管周围局部麻醉，拔管时严密监测心率，血压等变化，观察病人的面色、表情，倾听病人的主诉。

拔管时易出现血管迷走神经反射，严禁双侧同时拔除动脉鞘管，一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐，呼吸减慢，意识淡漠等表现应立即处理，使病人头偏向一侧，中流量吸氧，遵医嘱快速补充等渗盐水，症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品，必要时静脉滴注多巴胺。

2、并发症的观察与护理（1）心律失常：冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见，多为一过性（如室早、房早、室速等），一般不产生临床后果。

但有些心律失常会产生血流动力学异常，需要积极处理，如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。

发生原因：压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。

阻塞冠状动脉，导管插入太深，阻塞圆锥支血供，造影剂注入时间过长、剂量过大，造影剂排空不畅，长时间淤滞于右冠状动脉内。

心脏介入治疗护理
近年来，心导管技术已发展成为以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科，即介入性心脏病学。

其中护理是一个重要的组成部分，现就心脏介入手术的常规护理介绍如下：
1.卧床休息24小时，动静脉鞘管保留4-6小时，拔管后沙袋压迫伤口止血6-12小时，术侧下肢制动6-12小时。

术后24小时换药，48小时再换药。

2.观察术侧足背动脉搏动情况及术侧下肢皮肤颜色、温度及疼痛情况。

3.持续心电、血压监测及血氧饱和度监测，严密观察心律、心率、血压变化情况，每15—30分钟记录一次，发现异常及时报告、处理。

4.严格记录24小时出入量。

5.饮食宜清淡、易消化，通知营养食堂配制营养餐。

6.备好急救药品及器材，随时准备抢救。

7.保持大小便通畅，必要时用缓泻剂及导尿。

8.24小时内保持双静脉输液通畅，硝酸甘油及肝素钠静滴治疗。

9.常规行晨、晚间护理。

团体标准介入治疗术后心脏康复护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：团体标准介入治疗术后心脏康复护理心脏疾病是当今社会中常见的疾病之一，尤其是随着生活水平的提高，人们的生活方式不断发生变化，心脏疾病发病率也在不断上升。

在心脏疾病治疗中，手术治疗是一种常见的方式，手术后的康复护理尤为重要。

团体标准介入治疗术后心脏康复护理是一种将团体治疗和个体化护理相结合的康复护理方式，能够有效提升患者的心脏康复效果。

本文将详细介绍团体标准介入治疗术后心脏康复护理的内容及其优势。

1.心理护理：手术后的患者常常会出现各种心理问题，如焦虑、抑郁等。

团体标准介入治疗可以通过心理治疗帮助患者建立积极健康的心态，缓解焦虑和抑郁情绪，提升患者对康复的信心。

2.体能训练：手术后的患者需要进行适当的体能锻炼，以促进身体功能的恢复。

团体标准介入治疗可以通过团体运动训练，帮助患者逐步恢复体能，增强身体的抗病能力。

3.饮食指导：合理的饮食对于心脏康复具有重要意义。

团体标准介入治疗可以通过专业的营养师指导，帮助患者建立科学的饮食习惯，降低心脏疾病的发病风险。

4.药物管理：手术后的患者需要长期服用药物控制病情。

团体标准介入治疗可以通过专业医护团队提供药物管理指导，确保患者按时按量服药，提升治疗效果。

5.康复指导：团体标准介入治疗还包括康复指导，帮助患者建立良好的生活习惯和规律的生活方式，提升患者的心脏康复质量。

1.提升康复效果：团体标准介入治疗将团体治疗和个体化护理相结合，能够更全面地满足患者的康复需求，提升康复效果。

2.节约成本：团体治疗能够减少医疗资源的浪费，提高资源利用效率，从而降低医疗成本，减轻患者的经济负担。

3.增进社会支持：团体治疗能够增进患者之间的交流和互动，建立互相支持的群体，提升患者的康复信心，减轻康复过程中的心理负担。

4.提升服务质量：团体标准介入治疗能够通过专业医护团队的协作，提升服务质量，为患者提供更全面、专业的护理服务。

先天性心脏病介入治疗护理常规【护理评估】
1、查询术前常规检查是否完成，了解脏器各功能。

2、评估术前准备是否做好，包括术前少食、常规手术区备皮；练习床上排便。

【护理措施】
1、术前常规准备介入器械，准备好抢救物品与药品，并检查各种介入设施是否良好。

2、了解药物过敏史，做青霉素、碘过敏试验。

进行双腹股沟区备皮。

术前少量进食、饮水，需全麻者禁食6～8 小时，减少呕吐物误吸的危险，确保麻醉安全。

进入介入手术室前建立良好的静脉通路，常规选上肢静脉。

3、术后监测心律、心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度等，及早发现心律失常。

全麻者术后去枕平卧头偏向一侧，吸氧至麻醉清醒。

4、局部用0.5kg 沙袋压迫6h，术侧制动12～24h，24 小时注意局部穿刺处有无出血或血肿，足背动脉搏动情况，穿刺肢体皮肤颜色、温度。

5、常规给予静脉应用抗生素3 天，如有发热应继续用药至体温恢复正常。

按医嘱应用抗血小板药物，出院前复查心脏彩超。

6、术后并发症观察及护理介入术后可能出现溶血，应严密观察尿量及其颜色，并查尿常规；术后封堵器脱落，是先心病封堵术的严
重并发症之一，嘱患者术后3 个月内避免剧烈运动，栓塞。

ASD 患者封堵器周围内皮细胞未完全覆盖之前易导致血栓形成，栓子脱落后产生栓塞，因此术后要遵医嘱及时给予抗凝和抗血小板治疗，并鼓励患者第二天下床活动。

【健康指导】
1、交待患者术后注意事项。

2、术后3 个月内勿剧烈运动及重体力劳动，防止封堵器脱落，并嘱患者口服阿司匹林3～6 个月。