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急性心肌炎的护理1. 病情观察- 密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。
- 观察患者的心前区疼痛、胸闷等症状的变化，评估疼痛的性质、程度、持续时间等。
- 观察患者的食欲、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
2. 休息与活动- 急性期患者需绝对卧床休息，减少心脏负担，促进心肌修复。
- 避免剧烈运动和重体力劳动，防止病情加重。
- 根据患者的病情和体力状况，逐渐增加活动量，实行个体化运动方案。
3. 饮食管理- 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
- 控制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6克。
- 保持充足的水分摄入，预防便秘，避免用力排便导致心脏负担加重。
4. 药物治疗- 遵医嘱给予抗病毒、抗炎、抗心律失常等药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。
- 指导患者正确使用硝酸甘油等急救药物，硝酸甘油使用时需遵循“小剂量、短时间、多次给药”的原则。
5. 心理护理- 急性心肌炎患者起病急、病情重，患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题。
- 护理人员需耐心倾听患者的主诉，关心患者的病情，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
6. 健康教育- 向患者及家属讲解急性心肌炎的病因、病程、治疗及预防知识，提高患者的自我管理能力。
- 教育患者养成良好的生活惯，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免精神刺激。
- 指导患者进行康复锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，提高生活质量。
7. 随访与观察- 患者出院后，定期随访，密切关注病情变化，及时发现并处理并发症。
- 教育患者及家属掌握心率、心律、血压的测量方法，如有异常情况，及时就诊。
以上内容仅供参考，具体护理措施请遵医嘱，结合患者的具体病情进行调整。
心肌炎护理常规
一、休息：卧床休息，减少探视，保持环境安静，卧床休息到症状消失，心电图恢复正常，三个月左右心肌扩大或曾经出现过心功能不全应延长至半年，加强皮肤护理，防止发生压疮
二、饮食：高蛋白、高碳水化合物、高维生素、矿物质饮食，严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入
三、心理护理：病人多有顾虑，情绪低落，针对病人心理状态，做好心理护理，减轻患者压力
四、病情观察：观察心率、心律、血压的变化作好记录，对房室传导阻滞的病人给予心电监护、严密观察心电情况，重症心肌炎可并发心力衰竭或心源性休克，观察有无颈静脉怒张、肺部罗音、肝肿大等心力衰竭的体征，注意病人神志、血压、尿量
五、治疗护理：对心力衰竭和心源性休克的病人，遵医嘱使用利尿剂，血管扩张剂，观察药物反应及副作用，注意观察有无洋地黄类药物中毒的症状，如心肌炎病人可出现各种心律失常，积极配合抢救，发生室颤尽快应用非同步电流复律，心动过缓者可用阿托品，注意心率、心律变化，对二度Ⅱ和完全房室传导阻滞，尤其有阿斯综合征发作者，应协助医师做好安置人工心脏起搏器的准备工作，按医嘱给予改善心肌营养剂代谢的药物
六、出院指导：注意休息，根据医嘱和病情逐渐增加活动量，注意补充营养，预防上呼吸道感染，按时服药，教会病人测脉搏、节律、如有不适，及时就诊。
病毒性心肌炎护理
一、病情观察:密切观察生命体征,心率、心律的变化。
二、护理措施
1、一般护理:
(1急性期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应卧床休息,并给予低流量吸氧,症状好转后,方能逐渐起床活动。
病室内应保持新鲜空气,注意保暖。
(2高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;忌烟、酒和刺激性食物;宜少量多餐,避免过饱。
(3予以心理护理。
2、对症护理:
(1心悸、胸闷:保证病人休息,急性期需卧床。
遵医嘱给予低流量氧气吸入。
(2心律失常的护理:按心律失常护理常规执行。
(3心力衰竭的护理:按心功能不全护理常规执行。
三、健康指导
l、注意劳逸结合,避免过度劳累,可进行适量体育锻炼,提高和增强机体抗病能力。
注意防寒保暖,预防病毒性感冒。
2、应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。
禁烟酒、咖啡等刺激性食物。
3、急性病毒性心肌炎患者出院后需继续休息3-6个月,无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作,6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。
