腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会

腹腔镜保胆取石术后护理体会（陆军第81集团军医院普通外科河北张家口 075000）胆囊结石是普外科比较常见的疾病，传统的治疗方法是胆囊切除。

随着现代科学技术的发展，人们对于生活质量的要求不断提高保胆取石术已经成为当今治疗胆囊结石的新趋势。

现将总结的护理经验报告如下：1术前护理1.1 心理护理保胆取石作为治疗胆囊结石的新技术，在国内外学术上仍存在较大的分歧，患者同样对于保胆取石存在各样的顾虑。

入院后应及时了解患者的心态并根据患者的疑问给予详细的解释，并且应帮助患者了解新的住院环境，及时讲解腹腔镜保胆取石的目的，手术具有创伤小、术后恢复快，痛苦小，手术并发症少等优点［1］，同时告知患者手术的基本过程及术后的相关治疗知识。

增加患者和家属的信心，缓解患者和家属的焦虑和紧张情绪，缓解心理压力。

1.2饮食护理术前嘱患者低盐低脂饮食，防止引起胆囊炎急性发作从而影响手术。

［2］1.3 术前准备（1）做好各项检查：注要是胆囊收缩功能的检查，采用查餐前及餐后胆囊彩超，明确功能。

（2）术前清洁皮肤，注意脐周的皮肤清洁，防止从脐部污染腹腔，造成腹腔感染，（3）术前12小时低脂流食，术前6小时禁食、水。

（4）术前半小时遵医嘱给予抗生素。

2术后护理2.1体位患者术后返回病房按全麻后护理，给予去枕平卧为6小时，心电监护，持续低流量吸氧，待患者完全清醒后改为半卧位，鼓励患者床上自主活动，6-8小时后适当下床活动。

促进肠胃功能的恢复。

2.2疼痛护理术后一般疼痛无需特殊处理，疼痛较重者遵医嘱给予止疼药，对于肩背部酸痛不适，一般认为二氧化碳聚集所引起，不需特殊处理，一般1-2天可自行消失。

2.3饮食一般术后第一天可饮少量温开水，如无不适可进食少量流食，术后第二天可进半流食，保胆取石术后应尽早进食，促进胆囊排空，减少胆囊压力，，较少胆漏的发生。

2.4出院指导术后无特殊情并发症恢复良好者，一般3-5天即可出院。

2.4.1 出院后伤口的护理术后10天可将伤口敷料拿掉，可看到伤口已结痂，但切勿用手清理，让结痂自然脱落，敷料拿掉后可以淋浴。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种新型的胆道结石手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，近年来得到越来越广泛的应用。

本文结合我所在医院对该手术的临床护理经验和体会进行总结和分享。

患者的术前准备在手术前，护士要对患者进行全面的术前准备。

首先要了解患者的病情和相关检查结果，在熟悉患者情况后，护士要向患者进行详细的讲解，让他们了解手术的流程和注意事项，消除患者的紧张情绪，增加信心。

在饮食上，需要禁食禁水，禁止吸烟。

特别是禁食禁水，需在手术前4-6小时之间禁食禁水。

禁水时间很长，需要合理安排，加强口腔护理，预防口渴，保持口腔湿润。

手术过程的护理手术过程是最关键和最重要的环节，其安全和顺利的进行是保证手术成功的关键。

在此需要配合医生完成对患者的护理。

首先是器械和设备的准备，协助医生将手术器械和设备准备齐全，并配合医生对患者施行全身麻醉，以保证手术的安全进行。

其次是对患者的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等指标的监测，必要时需要及时采取防护措施，保证患者的生命安全。

再次是帮助医生完成手术操作，协助医生完成手术环节，保持手术区域的清洁和无菌，必要时配合医生进行止血和缝合等操作。

术后护理手术后的护理是非常重要的，包括对患者的观察和对患者的疼痛管理。

需要注意的是，由于手术部位在腹腔和胆道，患者的饮食恢复需要逐步进行，不能要求患者立即开始进食。

在疼痛管理方面，应根据患者的疼痛程度选择合适的药物，如阿片类、非甾体消炎药等，同时及时监测患者的疼痛程度变化，必要时适当调整药物剂量和种类。

还需要注意患者的伤口护理和疤痕预防，及时更换伤口敷料，避免感染和疤痕过度增生。

总结：腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是新型的胆道结石手术方式，胆结石的患者可以通过该手术有效的治疗，并且手术后恢复快，减轻了患者的痛苦。

对于这种新型手术，护士要理解其优点和技术流程，采取对应的措施进行护理，保证手术的顺利进行并确保患者的安全。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会随着现代医疗技术的不断进步，腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术技术被广泛应用于胆道结石的治疗中。

本文基于本人经历，总结了腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。

一、对患者进行全面评估在手术前，护士需对患者进行全面评估，包括患者的手术史、家庭史、病史以及身体状况等方面的内容。

在了解患者情况的基础上，还需向患者说明手术相关的知识和注意事项，让患者正确理解手术的过程和风险，并签署知情同意书。

二、制定合理的手术准备方案手术前，护士需按照医嘱，为患者制定合理的手术准备方案。

首先，护士需帮助患者进行肠道准备，保证手术操作的清洁和安全性。

其次，护士还需对患者进行皮肤消毒和手术部位标记，确保手术部位正确无误。

最后，护士需按照医嘱为患者行静脉置管和气管插管等准备工作，确保手术过程中患者的生命体征稳定。

三、密切监护患者生命体征手术过程中，护士需对患者的生命体征进行密切监护，如心率、血压、呼吸等等。

如发现异常情况及时通知医生进行处理。

手术后，还要对患者进行密切观察，及时发现和处理并发症，如出血等等。

四、术后护理手术结束后，护士需对患者进行术后护理，帮助患者下床活动和恢复饮食。

同时，还需注意观察患者的疼痛、恶心、呕吐等症状，并及时进行评估和处理。

术后定期进行护理巡视，观察手术部位情况和更换伤口敷料，同时进行护理宣教，告知患者注意事项，如饮食、休息、纤维食物等。

综上所述，腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一项高难度的手术，护士在护理患者过程中需要严格按照预定的操作规范，全面评估患者情况，制定合理的手术准备和术后护理方案，及时对患者生命体征进行监测，并进行术后护理和护理宣教等工作，确保手术的成功和患者的安全。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会
小李病人2021年3月胆囊结石诊断、手术治疗时，我担当护士的角色，在此改变中，我有了很多收获，学到了新的知识。

首先，担任护士需要做好充分的准备，例如了解手术手段、掌握手术护理知识、准备
手术器械、拟定护理计划等等，这是手术室护士需要做的基础事项。

手术前，要配合医生
请求，完成体格检查、护士科预约、物资、设备准备等等；要关注病人的情况，观察体征，准确记录与反馈，避免发生类似事故；手术中，要努力维护手术室的卫生，做好预防和控
制的工作；手术前，要做好安全预防性的护理，保证护疫安全，并在临床上落实详细的护
理计划，为病人提供优质、全面的护理。

其次，小李病人术中选择了腹腔镜联合胆道镜技术，为了确保手术的安全、进行更有
效的去石，需要护士配合完成更多的工作，如：手术前准备，需完成各种材料的准备，包
括手术室的培养基、穿刺用的药液、镜子等，这一步很重要，手术室护士要做好各种准备
工作；手术过程中，要按医生指示安装设备，为医生提供帮助，及时处理出现的问题；术后，护士要协助医生清理手术室，做好床旁护理，以保证病人安全恢复。

最后，作为护士，我秉持保护病人安全的原则，多方循证护理，积极主动参与护理，
做好动态的观察和护理，及时向临床医生反馈，以保障患者的安全。

小李病人手术中，我获益良多，自己也从中学到很多，让我对护理专业更加的认真付出，努力去把护理的基本知识付诸实践，更有助于护理水平的提高。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会【摘要】腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种先进的治疗方法，临床护理尤为重要。

在手术前，需确保患者身体状况符合手术要求。

手术过程中，护士要紧密监测患者生命体征并保持手术区域清洁。

术后护理需重点关注患者康复情况和疼痛管理。

并发症的观察与处理涉及护士对患者症状变化的敏感度和快速应对能力。

团队协作与沟通是确保手术顺利完成和患者安全的关键。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理经验丰富，为患者提供了更安全、更高效的治疗方法，也促进了护理团队的技术提升和团队凝聚力的增强。

护士在此过程中扮演着至关重要的角色，需要具备良好的专业素养和团队合作精神，以确保患者获得最佳的护理服务。

【关键词】腹腔镜，胆道镜，微创保胆取石术，临床护理，手术前准备，手术过程护理，术后护理，并发症观察，团队协作，沟通，经验分享1. 引言1.1 腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种广泛应用于胆道结石、胆囊结石等疾病的微创手术技术。

在临床实践中，护士在手术过程中扮演着重要的角色，需要做好各项护理工作以确保患者手术的顺利进行和术后的康复。

本文将从手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后的护理管理、并发症的观察与处理以及团队协作与沟通等方面，探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会，总结护理经验，为护士在临床实践中提供参考和借鉴。

护士在这一领域的专业知识和丰富经验将对患者的治疗和护理起到重要的保障作用，也将为医疗团队的协作提供有力支持，共同为患者提供更加安全、高效的护理服务。

2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是整个手术过程中非常关键的一环，对患者的安全和手术的顺利进行起着至关重要的作用。

在确认手术计划的护士应当对患者进行全面的评估，包括病史、过敏史、体格检查等，以确保患者适合进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。

护士需要指导患者进行必要的术前准备，包括禁食禁水时间、术前洗浴以及穿着整洁手术服等。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种常见的胆道疾病治疗方法，对于患有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病的患者可以起到积极的治疗作用。

在临床护理中，我们护士要对该手术有充分的了解，并针对患者的情况给予恰当的护理，以保障手术顺利进行和患者安全。

本文将结合临床护理工作中的体会，论述腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。

一、手术前的准备工作在进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术之前，护士必须对患者进行完善的术前准备工作。

首先要了解患者的病史及过敏史，排除禁忌症。

对患者进行全面的体格检查和相关实验室检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能等。

在患者术前期间，我们需要对手术的相关注意事项进行详细的解释和宣教，让患者对手术有充分的了解和准备。

并在术前进行心理疏导工作，让患者情绪稳定，保持乐观的心态。

护士还要协助医生完成患者的手术安排，确保手术前一切准备工作无误。

二、手术中的协助工作在手术进行过程中，护士需要对手术仪器和设备进行准备和检查，确保无菌和操作规范。

在患者入手术室前，对患者进行皮肤消毒和无菌铺盖，保持手术场地的清洁和无菌。

协助医生完成麻醉、插管等操作，并对患者的生命体征进行监测，随时发现异常情况及时处理。

在手术进行过程中，要保持手术场地的整洁，并在医生需要时递刀递药，确保手术的顺利进行。

要对患者的情绪进行疏导，让患者保持良好的配合度，有效减轻手术期间的紧张和恐惧情绪。

三、手术后的护理工作手术结束后，患者进入恢复室进行密切观察，并需对患者进行相关的护理。

护士要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。

在术后，护士根据医嘱对患者进行护理，包括静脉输液、疼痛药物的管理、伤口的换药护理等。

在临床护理中，护士要对患者进行术后宣教，告知术后注意事项和禁忌事项。

确保患者术后的休息和饮食均衡，促进术后早日康复。

护士要及时记录患者的术后情况，多方面收集患者的术后信息，为医生提供临床数据支持。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会胆道结石是胆道系统中的一种常见病症，对患者的健康产生了重大影响，同时也给医生的诊治带来了很大的挑战。

传统的切腹开胆取石术风险大，术后恢复时间长，而腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术则具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经逐渐成为临床上常用的治疗手段。

本文将介绍一名患者的病情及手术经过，并结合护理实践经验，探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。

病情介绍患者，女性，43岁，因上腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状入院。

检查发现患者肝功能异常，B超检查显示胆总管内有多颗结石，并伴有胆囊壁增厚。

考虑到患者年龄较轻，并且身体状况较好，于是决定为其进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。

手术经过患者全身麻醉后采取卧位，行普鲁卡因神经阻滞。

通过腹腔镜入口取出胆囊，并保护胆囊床。

通过胆道镜取出胆总管内的结石，然后进行结石的清理和修补。

术中出现胆管出血，及时处理并缝合止血。

手术共用时2小时，术中出血量少，手术顺利完成。

护理体会1. 术前准备在术前，需要对患者进行详细的评估，包括术前护理，常规检查，生命体征监测，麻醉风险分级，以及疼痛评估等。

同时，需要告知患者术前禁食禁水、患者的手术流程和对术后疼痛的预防。

2. 术中护理在手术过程中，需要密切观察患者的生命体征和神志状态，确保患者的安全。

及时记录出血量、输液量，调整患者的体位，保持呼吸道通畅，防止术中误吸。

麻醉结束后，注意观察患者的神志恢复情况和呼吸道通畅情况。

术后，需要密切观察患者的疼痛和恶心、呕吐等情况，及时采取措施。

术后第1天要半卧床位，下床活动要逐渐增加。

在术后3-5天内，要注意患者的饮食和排便情况，并对伤口进行敷料更换和消毒处理。

结语腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种安全、有效、微创的方法，已经成为胆道结石的治疗主流。

护士在护理中要注意细节，提高自身理论和技术能力，提升护理质量，为患者提供更好的护理服务。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理体会【摘要】目的：分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理体会。

方法：选取我院2020年1月到2021年12月收治的54例胆囊结石患者作为研究对象，择期行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术，对患者均进行围术期的护理干预。

结果：本研究中54例患者，手术成功51例（94.44%），3例患者转为腹腔镜胆囊切除术，术后恢复良好，B超检查无结石残留。

术后出现5例（9.26%）并发症患者，3例（5.56%）恶心、呕吐，2例（3.70%）胆漏，患者住院时间平均（6.19±1.32）d，术后随访3-12个月，未发现结石复发。

结论：对腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石患者进行围术期全面护理，可提高疗效，减少并发症及复发。

【关键词】腹腔镜；胆道镜；保胆取石术；护理体会随着人们生活水平逐渐改善，饮食习惯改变，我国胆囊结石的发病率呈逐年上升趋势，目前患病率达到10%以上[1]。

该疾病患者常感到腹胀、消化不良等消化道症状，部分病情较为严重的患者还可诱发胆绞痛，合并胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等，甚至会引发胆管肿瘤，因此要做到早发现、早治疗。

手术是临床治疗该疾病常用的手段，在围术期对患者进行全面的护理也是促进患者康复的关键[2]，本文将对腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理进行研究，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2020年1月到2021年12月收治的54例胆囊结石患者，男36例，女18例，年龄23～64岁，平均（43.51±2.63）岁；病程0.5～8年，平均（4.25±1.26）年；疾病类型：急性胆囊炎伴胆囊结石18例，单纯胆囊结石16例，单纯胆囊息肉14例，结石合并息肉6例。

1.2方法所有患者均行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术1.2.1术前护理：1）心理护理：患者入院后，护理人员对患者进行健康宣教，向患者及其家属介绍该手术的优点和安全性，耐心回答患者的疑问，通过与其交流，了解患者内心的担忧、顾虑，并对患者的心理压力进行缓解，也可安排患者与该手术后恢复较好的患者进行交流，增加患者对该手术治疗的信心。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后护理体会目的：结合临床护理经验，探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后护理。

方法：回顾性分析笔者所在医院2011年7月-2012年7月成功施行腹腔镜保胆取石术1013例患者的住院护理资料。

结果：1013例全麻患者术后恢复良好，无手术并发症。

结论：加强术后护理，严格观察病情变化并及时发现并发症，有助于患者术后病情恢复，在微创外科手术治疗方面起到重要作用。

标签：腹腔镜；胆道镜；保胆取石；护理胆囊结石是普外科临床常见疾病，传统治疗方法是胆囊切除。

随着现代科学技术的发展，人们对于生活质量的要求越来越高，保留胆囊成为当前治疗胆囊结石新的追求。

笔者所在医院2011年7月-2012年7月成功实施保胆取石手术1013例，患者术后恢复良好，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年7月-2012年7月成功施行腹腔镜保胆取石术1013例患者的临床资料，其中男456例，女557例，年龄6～72岁，平均48岁；其中慢性结石性胆囊炎921例（90.92%）；术后住院时间最短3 d，最长住院时间15 d，平均6 d；术后随访1～12个月，患者术后恢复良好。

1.2 手术方法本组1013例患者均采用静脉复合全麻，常规建立人工气腹，腹腔镜检查腹腔内胆囊情况，于胆囊体表投影处做一切口，将胆囊提起至腹壁切口。

在胆囊底部做一切口，吸净胆汁后，通过胆道镜在直视下用取石网篮将结石取出。

结石完全取出后，胆道镜检查无结石残留，确认胆管通畅后，可吸收线连续缝合胆囊底部，常规关腹。

术后给予常规静点抗炎治疗1～3 d。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理保胆取石作为治疗胆囊结石的最新技术，在国内外学术上仍存在较大分岐，患者同样对保胆取石存在各样顾忌。

入院后及时了解患者的心态，向患者主动进行自我介绍，带领患者熟悉病区环境，介绍规章制度，增加与患者的沟通机会。

向患者及家属详细介绍腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的目的，手术具有创伤小、术后恢复快、痛苦小、手术并发症少等优点[1]。

腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石术(息肉)患者的护理体会胆囊结石(息肉)是消化科常见病之一，既往多采用胆囊切除，但存在一定弊端。

随着现代医学的发展，经内镜微创保胆取石(息肉)术是胆道镜技术对胆囊结石(息肉)治疗的又一新贡献，其具有操作方便、快捷、安全。

它能真正确保胆囊内结石是否取净，做到安全取净结石同时又保留了胆囊［1］，且手术切口小、患者恢复快、住院时间短，提高患者术后的生活质量。

我科对40例实施腹腔镜辅助下胆道镜微创保胆取石术(息肉)患者进行相关护理，取得满意效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选择我院2008年12月～2010年9月40例胆囊结石（息肉)患者，其中男27例，女13例；年龄28～59岁，平均年龄(38.43±7.32)岁；病程4个月～7年，平均病程(3.23±0.62)年。

术前b超检查示急性胆囊炎伴胆囊结石14例，单纯胆囊结石10例，单纯胆囊息肉9例，结石合并息肉6例。

1.2 方法：采用腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石(息肉)术：患者全身麻醉成功后，常规四孔法穿刺进腹（同lc），建立人工气腹，置腹腔镜初步检查腹腔，并在腹腔镜引导下行穿刺，并提起胆囊，在其底部切开，吸尽胆汁，置入胆道镜探查胆囊腔，将所见结石以胆道镜网篮套取，置入取石袋，对于细小或泥沙样结石采用生理盐水冲洗吸引法取尽，在确认胆囊结石取尽后撤出胆道镜修整缝合，术毕置肝下引流管一根，并及时予以抗炎、对症治疗。

2.结果40例患者中，成功行微创保胆手术36例，成功率90%。

4例因腹腔粘连后转为腹腔镜胆囊切除术。

本组患者术后住院时间3～9d，平均住院(5.14±1.82)d，术后切口愈合良好，复查b超示无结石残留。

术后随访率82.5%，随访期6个月～1年，患者术后均恢复良好。

3.护理体会3.1 术前护理：3.1.1 心术前心理护理：由于患者对于腹腔镜联合胆道镜治疗的安全性、手术效果等不了解，多数患者都会担心手术能否成功，是否存在手术风险等，因而多有担忧、恐惧心理，不愿进行手术治疗。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理体会摘要：目的：探析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理措施。

方法：将我院2015年2月至2018年1月期间接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的60例胆囊结石患者选为研究对象，依照硬币法分为对照组与观察组，每组患者30例。

对照组围手术期实施常规护理，观察组围手术期实施整体护理，统计比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组，数据为96.7%、76.7%，差异显著（P＜0.05）。

观察组并发症发生率低于对照组，数据为3.3%、20.0%，差异显著（P＜0.05）。

结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术围手术期实施整体护理的效果更加显著，可有效提高治疗效果，减少并发症，临床应用价值非常高。

关键词：腹腔镜；胆道镜；保胆取石术；围手术期护理胆囊结石是肝胆外科中比较常见的疾病，在医学技术快速发展的形势下，腹腔镜联合胆道镜保胆取石术应用越来越普遍，具有微创、出血量少等特点[1]，但部分患者术后依然会出现一些并发症，所以，应在围手术期实施恰当的护理干预，从而提高治疗效果，减少并发症的发生。

本文现对我院2015年2月至2018年1月期间接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的60例胆囊结石患者进行分析，研究围手术期整体护理的实施效果。

1.资料与方法1.1 一般资料将我院2015年2月至2018年1月期间接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的60例胆囊结石患者选为研究对象，依照硬币法分为对照组与观察组，每组患者30例。

对照组患者中，女性14例，男性16例；年龄24～62岁，平均为（43.3±3.2）岁。

观察组患者中，女性13例，男性17例；年龄23～62岁，平均为（43.0±3.1）岁。

分析两组患者上述数据资料，比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组围手术期实施常规护理，即给予患者健康宣教，向患者说明手术流程等情况，并指导患者取恰当体位，保证手术顺利进行；此外，向患者介绍医院环境、手术室环境等，消除患者陌生感、紧张感，提高配合积极性。

腹腔镜微创保胆取石术的护理体会
最近，随着现代医学技术的发展，传统的开放手术方式逐渐被更小创伤、复杂手术护理更少、并发症更少的微创手术取代，并在各个疾病的治疗中得到广泛应用。

在做腹腔镜微创保胆取石术时，我们需要注重护理工作，在各个环节积极参与，为患者提供良好的护理。

首先，要充分发挥社会护理的作用，从安抚心理上支援患者。

当患者被确诊患有胆囊结石时，多数患者出现恐惧心理，要尽量用温柔的话语来安抚患者，不能让患者感觉太过紧张和着急，谅解患者情绪波动难免，让患者明白腹腔镜微创保胆取石术安全可靠、成功率高，让患者对手术仪式充满信心。

其次，要做好术前准备。

在手术之前，应充分考虑患者的具体情况，详细做好麻醉前准备，提升麻醉成功率，同时，还应根据患者的胆囊结石大小、形态及容易发生哪些并发症，做好相关的护理措施，以预防并发症的发生。

此外，要充分利用术后护理资源，根据患者个体特点，积极应用多种术后护理措施，采取输液、拉痧等相关护理措施，减少术后并发症的发生，加快患者的康复进程。

最后，要坚持正确的护理理念，注意防止医患矛盾，尊重患者的个人空间，建立良好的沟通渠道，为患者提供全方位的护理，指导患者正确的饮食、运动和心理调整等，降低患者的忧虑情绪，让患者康复早日实现。

通过上述护理，不仅能有效地预防腹腔镜微创保胆取石术患者出
现恶劣并发症，还能有效地促进患者术后康复和心理调整，及早享受治疗效果。

因此，我们在腹腔镜微创保胆取石术中，要更加注重护理工作，让患者能得到更好的护理，提高患者的满意度。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种较为先进的治疗胆道结石的手术方法，它将腹腔镜和胆道镜技术有机结合，通过微创手术的方式，对胆道结石进行取石，同时保留胆囊，对患者的生活质量和术后恢复都有很好的效果。

作为临床护士，我在参与该手术的护理工作中有了一些体会，现在分享给大家。

对患者的术前准备至关重要。

在手术前，我们要做好术前教育工作，包括告知患者手术的具体步骤和风险，引导患者进行相关检查和化验，如血常规、肝肾功能等，保证手术能够顺利进行。

我们也要对患者进行心理疏导，让他们能够积极配合治疗，消除不必要的恐惧和压力。

还要做好患者的术前洁净工作，保证手术区域无菌，减少感染的风险。

手术过程中的护理工作也十分重要。

在手术过程中，护士需要密切配合医生的指令，及时递送器械，协助医生进行手术操作。

我们要全程监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

在手术过程中，我们还需时刻关注手术区域的温度、湿度等环境因素，保证手术区域的清洁和舒适。

术后的护理工作同样至关重要。

手术结束后，护士要协助医生进行包扎换药等处理，监测患者的术后恢复情况，包括恢复意识、饮食习惯等方面。

我们还要及时发现并处理患者的术后并发症，如出血、感染等，保证患者安全度过术后的恢复期。

我们也要进行定期的复查和随访工作，关注患者的生活状态和患者的术后恢复情况，鼓励患者积极配合康复训练。

我在护理这类手术中还有一些特殊的体会。

在腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术中，患者术后疼痛较轻，康复期较短，因此需要更多的关怀和支持。

我们需要耐心倾听患者的心声，关注他们的生活细节，帮助他们解决术后的各种问题，给予他们更多的温暖和关怀。

在术后康复期，我们要鼓励患者积极参与体育锻炼和康复训练，帮助他们尽快恢复健康。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种较为先进的治疗手术，通过护理人员的细心和负责的护理工作，能够更好地帮助患者度过手术期和术后康复期。

腹腔镜下经胆道镜保胆取石术的手术配合及护理胆囊结石是一种临床常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的发生率逐年增加，临床上腹腔镜胆囊切除术后常常出现各种生理功能紊乱症状，患者进食后常出现腹胀、腹泻等消化不良症状，术后发生结肠癌的危险性较未行胆囊切除者明显增加。

腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石，具有损伤小、恢复快、安全性高等优点，且保留了胆囊的生理功能，避免了因胆囊切除所带来的并发症。

我院与2021年6月-2021年3月对56例患者实施了腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，效果满意，现将护理体会报告如下：1临床资料1.1一般资料：本组患者56例，男22例，女34例；年龄22～76岁，平均46岁，胆囊结石36例，胆囊结石伴胆囊息肉13例，胆囊伴胆管结石7例，术前根据临床症状、体征、肝胆超声、胆囊功能试验，证实胆囊单发结石或多发结石，排除严重肝肾功能不全及不适合手术者。

1.2结果：56例患者在腹腔镜联合胆道镜下完成保胆术，手术时间30-50分钟，出血5-20ml，其中有4例因胆囊与周围组织有严重粘连而行胆囊摘除术。

一般不放置引流管，术后平均住院时间5d。

无胆漏等并发症，术后随访观察，无复发病例。

2护理2.1术前准备2.1.1术前访视：手术前一天由巡回护士到病房进行访视，了解患者术前准备情况，向患者或家属介绍手术方法、手术的优点及手术室的环境、设备，消除患者的紧张、恐惧心里，使患者积极配合手术。

2.1.2手术器械及物品的准备：除备常规基础器械外，准备腹腔镜器械，包括胆道镜、取石网、取石钳、胆囊抓钳、单极线、腔镜电凝钩、10m m30°镜、冷光源、5mm及10mm穿刺锥、腔镜剪刀、钛夹钳（备用）、分离钳、、无损伤钳、持针器、镜头、冲洗吸引泵等。

耐高温的器械行高压蒸汽灭菌，不耐高温的器械用过氧化氢低温等离子灭菌。

术前必须认真检查电视显像系统设备是否完好，使其处于备用状态。

2.2术中护理2.2.1巡回护士工作：患者入手术室巡回护士与麻醉师进行核对无误后，在右侧上肢建立有效静脉通路，协助麻醉医生进行全身麻醉插管，全麻成功后，按手术需要摆好体位，床向左侧倾斜30度，头高15-20度，并给予保暖措施；术前将显像系统调试好，以确保其功能；术中密切观察病人生命体征、出血量及手术进展情况并及时准确记录。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理体会【摘要】目的针对腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理展开分析研讨。

方法：2020年9月至2021年9月为限，63例院内收治的保胆取石患者为例，根据护理方法的不同将其划分为甲乙，甲组（32例，实行常规护理方案），乙组（31例，实行全方位护理方案）并对相关数据进行收集整理，分析比对。

结果：统计学评估后得出：乙组护理方案更具实施性，患者总体有效率显优另甲组（＞0.05）。

结论：针对胆囊结石手术治疗患者而言，应用全方位护理模式进行干预，其效果价值更为理想，值得推崇。

【关键词】腹腔镜；联合；胆道镜保胆取石；手术护理；体会近年来，受不良生活习惯，饮食结构的影响，胆囊结石的发病率逐年递增，严重困扰民众生活质量及身体健康。

既往认为，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的绝佳方案，而随着医疗水平、科学技术的不断发展提高，腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗方案被广泛采纳，且收获效果理想【1】。

研究发现：整个手术过程会受多种因素影响，造成并发症发生几率增加，因此，需融入相应干预策略来保障手术顺利进行和患者生命健康。

本文以《腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理体会》为题，对63例患者进行分析研讨，现做如下汇报：1资料与方法1.1一般资料2020年9月至2021年9月为限，样本纳入自院内收治的保胆取石患者，人数共计63例，根据护理方法的不同将其划分为甲乙，甲组32例，乙组31例，甲组：男女占比：17∶15；年龄取值：26--73岁间（49.50±2.17）岁；乙组：男女占比：18∶14；年龄取值：27-76岁间（51.50±3.29）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2护理方法1.2.1共同开展项目：63例患者均接受腹腔镜联合胆道镜保胆治疗，手术用时30--50分钟，手术顺利，未出现因手术配合度差、器械故障等影响手术进展现象出现，未出现开腹、并发症、死亡案例。

1.2.2甲组：提供常规护理方案，及时对患者不良反应给予处理维护。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会目的通过护理探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床意义。

方法根据腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的特点，制定了相应的围手术期护理措施，2012年1月～11月，笔者对本科70例保胆取石患者进行精心护理。

结果70例行腹腔镜保胆取石术患者均满意出院，无残留结石、胆瘘、膈下感染的发生，随访6个月，无胆囊切除术后综合征现象的发生。

结论完善的腹腔镜保胆取石围手术期护理措施，不仅可以使患者身心早日康复，减少并发症的发生，而且可以增加胆囊结石患者对保胆取石治疗的信任度，腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者施行保胆取石术，可以取净结石，避免胆囊切除术后综合征的发生，值得推广应用。

标签：腹腔镜；胆道镜；保胆取石术胆石症是胆道系统的常见病。

近年来随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生改变，高脂油腻饮食比例增加，胆囊结石发病率还在呈进步上升的趋势，我国成人达7%～9%。

但是功能正常的胆囊不应在切除的范围之内[1-2]，与腹腔镜下胆囊切除术及开腹胆囊切除术相比较，具有切口小、创伤小、恢复快、住院时间短、费用低、并发症少，且可保留胆囊功能，提高患者术后生活质量等优点[3]。

我院已成功开展此手术1000余例，现将我院2012年1月～11月的70例保胆取石患者的护理体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年1月～11月共70例保胆取石手术患者，其中女42例，男38例；年龄20～76岁，平均48岁；病史2个月～12年；单发结石25例，发结石45例。

均经B超结合病史诊断胆囊结石，并确认胆囊收缩功能良好。

1.2方法全麻满意后取仰卧位，B超定位并进行标识，常规消毒铺巾，取定位点切口2～3 cm，逐层进入腹腔，寻找胆囊，5 mL注射器抽出胆汁，1号线固定胆囊底于腹壁，切开其后部约0.5～0.7 cm，放置硬质胆道镜，对嵌顿于胆囊颈部的结石，在内镜下碎石后取出[4]，冲洗胆囊，可以采取碎石、冲洗及钳取等方法取尽结石，见胆汁排放正常后，缝合胆囊后部，无胆汁渗漏，还纳胆囊，缝合各层，创可贴胶布粘贴皮肤切口。