1015慢性结肠炎的中医药治疗.pptx
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慢性结肠炎的中医特效疗法慢性结肠炎俗称腹泻、便泻。
临床表现为:脓血或黏液便,轻重不一,反复发作,病因不明,可同时伴有腹痛、发热、消瘦等症状。
少数患者呈急性发作,每日排便可达数十次,伴高热、剧烈腹痛等严重症状。
直到今日,本病病因仍不甚明了,可能与遗传基因、心理因素、自身免疫状态有关,故治疗难度较大。
近年来,运用中西医结合、内服与药物灌肠相结合治疗,在控制症状、促进溃疡面愈合和减少复发等方面,取得良好效果。
中医认为,本病与湿热内蕴、气滞血淤、脾肾两虚、阴虚血亏有关。
一、中药内服1.湿热内蕴型便中带脓血,里急后重,身热,舌苔黄腻、脉滑数。
可伴肛门灼热,胃脘痞满,纳呆,大便臭秽,小便短赤。
治宜清热利湿,佐以理气止痛。
方药:棕榈炭、秦皮、黄连、黄芩、黄柏各10克,白芍、白头翁各15克,木香、木通、甘草各6克,或加田七粉3克冲服。
2.气滞血淤型肠鸣腹胀或腹痛拒按,面色晦暗,舌紫或有淤斑,脉弦涩。
可伴泻下不爽,胸肋胀满,嗳气食少。
治宜行气活血,佐以健脾益气。
方药:当归、生地、红花、牛膝、赤芍、枳壳、柴胡、茯苓、陈皮各10克,川芎、桔梗、甘草各6克,桃仁12克。
3.脾肾两虚型久泻不愈,形寒肢冷,纳呆,腰膝酸软,遇寒加重,舌淡苔白,脉沉细。
可伴腹中隐痛,喜按,腹胀肠鸣,五更泄泻。
治宜健脾温肾,佐以涩肠止泻。
方药:附子5克,人参、干姜、白术、炙甘草、赤石脂各10克。
4.阴虚血亏型腹中隐痛,腹泻日久,头晕目眩,心烦易怒,失眠盗汗,低热,舌红少苔,脉细数。
治宜滋阴补血,佐以益气固肠。
方药:熟地、生地、茯苓、当归各15克,丹皮、泽泻、山茱萸各10克。
二、中药灌肠结合肠镜提示的发病部位,以确定插管深度(从肛门插管)。
黄连、黄柏、栀子各10克,黄芪15克,甘草20克。
有溃疡者加五倍子,明矾各6克,病程长者加乳香、没药各6克,水煎至100毫升,每次50毫升,一日两次,保留灌肠。
每次均应在煎出药汁中加入少许淀粉,以增加药物的黏附性。
慢性结肠炎的中医治疗慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。
指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。
症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。
慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
症状体征1.消化道症状常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。
遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。
大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。
慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
2.腹泻是结肠炎最常见的症状,多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。
轻者每1~2小时排便一次,有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。
溃疡性结肠炎病人5%可有便秘,这种情况多为之肠炎型病例,因其便时带有血,常易误认为痔出血。
3.便秘结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因,从全身性代谢紊乱、神经系统疾患,到肛门局部的细小肛裂均可引起。
4.肠出血是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一,多数情况下血混于液体粪便中,便时可附着于粪便外面。
5.肠炎体征方面长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。
6.腹痛慢性反复发作的病人常伴有腹痛,多为轻度到中度痉挛性腹痛,多在左下腹及左侧腹部,多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著,有腹痛-便意-排便后减轻的规律。
重症病人可引起持续性剧烈性疼痛,直肠受累严重多伴有里急后重的症状。
7.便血便血是本病主要症状之一,轻者血液附于表面,重者鲜血下流,以至休克。
8.里急后重这是结肠炎的主要症状之一,本病常见。
9.全身表现呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。
如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。