软组织感染是怎么回事

第三章病例分析——软组织急性化脓性感染字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>>软组织常见的化脓性感染主要有疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

1.疖：是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌大多为金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

最初，局部出现红、肿、痛的小硬结，以后逐渐扩大，呈圆锥形隆起，随后结节中央出现黄白色小脓头；红、肿、痛范围扩大；之后脓栓脱落，脓液排出而愈合。

一般无明显全身症状。

多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。

2.痈：是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。

致病菌为金黄葡萄球菌。

感染从毛囊底部开始，沿深筋膜向外周扩展，上传入毛囊群而形成多个脓头的痈，破溃后呈蜂窝状，随后中央部坏死、溶解、塌陷呈“火山口”状。

病人多有明显全身症状。

3.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限，可有明显的毒血症。

致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。

4.丹毒：是皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症，其特点是蔓延很快，很少有组织坏死和化脓，全身反应剧烈和易复发。

致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢与面部。

局部表现为片状红疹，色鲜红、中间较淡、边界清楚、略隆起。

5.急性淋巴管炎和淋巴结炎：致病菌常为金黄葡萄球菌和溶血性链球菌。

管状淋巴管炎分深、浅两种。

浅层淋巴管受累，常出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。

深层淋巴管受累，不出现红线，但患肢肿胀，有压痛。

诊断1.局部红、肿、热、痛及各种病变的特征性表现；2.全身不同程度的感染中毒表现。

鉴别诊断1.各种软组织感染相互间的鉴别。

2.根据不同病变而与皮脂腺囊肿、气性坏疽、急性静脉炎、淋巴结核等鉴别。

进一步检查1.血、尿常规有无白细胞计数上升、核左移；尿糖是否阳性等。

2.血生化、肝肾功能、血糖测定等。

皮肤软组织感染诊断详述*导读：皮肤软组织感染症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床表现主要为病变部位的红、肿、热、痛，有些病例可伴有发热、血白细胞增高等。

(1)疼痛：是感染的必有症状，某些部位则疼痛剧烈，如手指感染使人夜不能寐。

(2)肿胀：首先是局部肿胀，皮肤发红，用手触之皮肤轻微发热并有硬结。

这是由于局部感染后血液循环增加之故，大量液体渗入到组织间隙后而引起肿胀。

(3)发热：小的感染可能不发热;较大感染可有低热，甚至高热和寒战，同时脉搏加快。

(4)流脓血：组织感染坏死液化成脓，形成1个或数个脓泡，破溃后流出脓血。

鉴别疖，痈，急性蜂窝织炎等不同类型。

疖初起为皮肤上现出红、肿、痛小硬结，成锥形隆起，有触痛;随即硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛;以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。

病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外，一般无明显全身症状。

疖若处理不当，如随意搔抓或挤压排脓，热敷，药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等，都可促使炎症扩散。

位于上、下唇、鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”，感染可骤然恶化，局部红、肿、痛范围增大，伴发蜂窝组织炎或演变成痈;甚至并发海绵窦血栓性静脉炎，败血症或脓毒血症。

痈好发于唇部(唇痈)，上唇多于下唇，男性多于女性。

感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。

当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。

感染可波及皮下筋膜层及肌组织。

初期周围组织亦有坏死，坏死组织溶解排出后，可形成多数蜂窝状腔洞。

继之，腔洞之间皮肤、粘膜或皮下组织亦可发生坏死，致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色;痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。

急性蜂窝织炎局部症状表现为红、肿、热、痛。

产气杆菌引起的感染还可有捻发音，甚至出现蜂窝组织和筋膜坏死。

全身症状常伴有畏寒、发热、乏力等表现。

医院感染诊断标准：皮肤软组织随着社会的发展与技术的不断进步，医院感染问题越来越受到人们的关注。

其中，皮肤软组织感染是常见的一种类型。

为了及时、准确地诊断和治疗此类感染，制定了相应的诊断标准，本文将对此进行介绍。

定义皮肤软组织感染是指影响皮下组织、皮肤、肌肉、肌腱或骨骼的感染，由细菌、真菌、病毒或寄生虫等引起。

可能是医院感染，也可能是社区感染。

诊断标准根据医学界公认的标准，诊断皮肤软组织感染必须要满足以下条件：1.症状：出现局部红肿、疼痛、发热等炎症症状。

2.实验室检查：病原体在分泌物、血液或影像学表现中的检测。

–分泌物检测：通过分离和鉴定细菌、真菌、病毒或寄生虫等的方法，确定感染的类型和病原体菌株敏感性。

–血液检测：包括全血细菌培养、血清C反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数等指标，可快速鉴别病原体类型并评估炎症反应程度。

–影像学表现：通过超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等方法，看到软组织局部感染范围，提供有效的诊断依据。

3.微生物定植：病原体培养阳性。

4.医疗行为史：有静脉注射、伤口愈合等与感染相关的病史。

分类根据实际情况，皮肤软组织感染可按照如下方式进行分类：1.根据临床表现和炎症程度，将感染分为轻、中、重度。

轻度表现为局部红肿、疼痛，无明显全身症状；中度表现为局部明显的红、肿、痛、热，患处脓液增多，并出现全身症状；重度表现为严重红肿、疼痛，多处坏死或形成脓肿，全身出现败血症等严重症状。

2.根据感染部位可分为皮肤、蜂窝组织、脓肿、深度软组织感染等类型。

治疗治疗皮肤软组织感染的方法和药物需要根据病情严重程度、感染部位和病原体类型等因素而定。

临床上通常采取手术和药物治疗相结合的方法。

手术治疗：手术将病灶切除清除，包括激活脓肿、放置引流管等。

药物治疗：依据病原菌种类和感染的严重程度选用适当的抗生素；慎用广谱抗生素并合理选择抗生素使用时间、剂量、疗程；若G + 球菌和G - 杆菌混合感染，应采取多个抗生素联合用药。

外科软组织感染一、疖与疖病【概述】疖(furuncle)俗称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染.病菌以金黄色葡萄球菌为主，偶可见表皮葡萄球菌或其他病菌.感染发生与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力较低有关。

不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称疖病。

可能与病人的抗感染能力较低，或者皮肤不洁且常受擦伤有关。

疖和疖病属急性化脓性炎症，表现为组织充血、渗出、中性粒细胞聚集等;继而细胞受损、组织破坏，形成脓性物质因金黄色葡萄球菌产生凝固酶，脓栓形成是此菌感染的一个特征。

【临床表现】1.常发生于易受摩擦和皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈、背、腋下、腹股沟及会阴部等。

2.最初表现为患处红、肿、痛及局部功能受限等症状，范围不超过2cm此后结节顶端出现黄白色脓点，破溃后有少量脓液。

区域淋巴结可肿大.3.单一疖一般无明显全身症状，但位于颜面危险三角区的疖，在加压或挤碰时，病菌可经内毗静脉、眼静脉进人颅内，并发海绵窦栓塞，引起颅内化脓性感染。

疖病常有发热、食欲不振等全身症状.【诊断要点】1.本病的表现明显，一般容易诊断2.对疖病应行血糖和尿路检查、脓液及血细菌培养及药敏试验。

【治疗方案及原则】1.初起红肿阶段疖以局部治疗为主，可选用热敷、超短波、红外线等理疗。

也可敷贴中药金黄散、玉露散或西药鱼石脂软膏2.已成脓阶段见脓头或有波动感时，可用石炭酸点涂脓点或用针头、刀尖将脓栓剔出。

禁忌挤压化脓病变。

3.全身反应较重时，应用抗生素.4.疖病的治疗除上述处理外，在疖消隐期间，可用中药防风通圣散或三黄丸。

有糖尿病者需进行相应的治疗。

二、痈【概述】痈(carbuncle)是指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

病菌以金黄色葡萄球菌为主。

由于有多个毛囊同时发生感染，痈比疖的炎症范围大，对全身的不良影响较严重。

病变可累及深层皮下结缔组织，使其表面皮肤出现血运障碍甚至坏死.【临床表现】1.一般见于中年以上病人。

医院感染的皮肤软组织感染防控皮肤软组织感染是一种常见的医院感染类型，它可以引起不适、疼痛和严重并发症。

因此，在医疗设置中采取适当的防控措施对于减少皮肤软组织感染的发生和传播至关重要。

本文将探讨医院感染的皮肤软组织感染的防控策略。

1.细菌耐药性监测与预防细菌耐药性是一种严重的问题，它增加了皮肤软组织感染的治疗难度。

因此，医院应建立细菌耐药性监测系统，包括对常见病原菌的耐药性测试以及监测耐药性的趋势。

同时，通过教育和培训，医护人员应该了解正确使用抗生素的原则和方法，以减少细菌耐药性的发展。

2.手卫生的重要性手是最常见的感染传播途径，因此保持良好的手卫生是预防皮肤软组织感染的关键。

医护人员应经常洗手，并按照正确的手卫生程序操作。

此外，医院还应提供充足的洗手设施，并教育患者和访客正确的手卫生方法。

3.合适的患者隔离策略对于已经感染或携带有致病菌的患者，采取适当的隔离策略可以减少感染的传播。

医院应根据不同的病原菌和感染类型制定相应的隔离措施，包括使用单人病房、戴口罩和手套等。

4.清洁和消毒措施保持医疗环境的清洁和消毒是降低皮肤软组织感染风险的重要措施。

医院应定期清洁和消毒各类设备、家具和常用表面，同时要求医护人员严格遵守消毒程序。

5.有效的伤口管理对于有伤口的患者，医院应采取有效的伤口管理措施，以预防感染。

这包括定期更换敷料、保持伤口清洁、使用适当的抗生素预防感染等。

6.良好的医疗废物管理医疗废物是医院感染传播的一个重要来源。

因此，医院应建立完善的医疗废物管理系统，包括正确分类、储存和处理废物的方法。

7.教育和培训医护人员的教育和培训对于皮肤软组织感染的防控至关重要。

医院应定期组织相关的培训课程，提高医护人员对感染控制的认识和理解，以确保他们正确地实施相应的防控策略。

综上所述，针对医院感染的皮肤软组织感染，采取细菌耐药性监测与预防、手卫生、患者隔离、清洁和消毒、伤口管理、废物管理以及教育和培训等多种综合措施是有效的防控策略。

文章导读如果出现皮肤软组织感染，则随之而来的就是身体机能变化。

对于软组织感染这个问题，患者一定要第一时间前去就医，用科学有效的方法进行治疗，拖延时间，延误治疗最终损害的是患者自身的身体。

同时软组织感染还需要注意日常生活习惯，从而有效控制病情。

一、软组织感染是什么引起的？1患者如果出现皮肤软组织感染现象，那么可能是由于手术后没有护理好的原因导致，由于手术过后没有护理好，就容易导致细菌感染等现象出现，也就容易导致患者出现皮肤软组织感染问题。

2患者出现皮肤软组织感染现象，那么还可能是由于患者身体出现疾病的原因导致的，比如患者出现毛囊炎的炎症，也就有可能会诱发自身出现皮肤软组织感染问题，这样也就会影响到患者的正常生活。

3同时患者出现皮肤软组织感染问题，还可能是由于经常抓挠的原因导致，由于经常抓挠，导致伤口现象出现，那么也就容易导致皮肤软组织感染问题出现，从而影响到患者的正常生活。

二、软组织感染的确诊检查1、诊断检查病史询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况，有无发热及其程度，起病前局部是否受过外伤。

此外，还应注意询问有无手、足癣;有无下肢静脉曲张及其程度;有无结核和糖尿病史。

询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况2、体检局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。

躯体其他部位有无同样病灶。

有无活动性手、足癣。

三、软组织感染需注意什么1.必要时卧床休息。

注意隔离，防止交叉感染。

2.多饮水及食用富含维生素水果。

高热时，按高热护理常规护理。

3.不能自己活动者，应帮助其经常改变体位。

4.经常注意患肢制动固定是否合适，位置是否正确，并用支架撑起盖被，防止患部受压。

5.热敷时，注意无菌操作，敷巾须煮沸灭菌，且应放在无菌纱布上，患部皮肤涂以无菌凡士林软膏，以免烫伤。

皮肤软组织感染的营养支持措施有哪些皮肤软组织感染是一种常见的疾病，它可能由多种原因引起，如创伤、手术切口、蚊虫叮咬、疖肿、痈等。

在治疗皮肤软组织感染的过程中，营养支持起着至关重要的作用。

合理的营养支持不仅能够帮助身体抵抗感染，还能促进伤口愈合，提高治疗效果。

接下来，让我们详细了解一下皮肤软组织感染的营养支持措施。

首先，我们要确保摄入足够的蛋白质。

蛋白质是身体的重要组成部分，对于修复和维护组织的健康至关重要。

在皮肤软组织感染期间，身体需要更多的蛋白质来生成新的细胞，修复受损的组织。

优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等。

例如，鸡胸肉、三文鱼、豆腐等都是不错的选择。

碳水化合物也是必不可少的。

它是身体能量的主要来源，能够为我们的身体提供进行各项生理活动所需的能量。

但需要注意的是，应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，而尽量减少简单碳水化合物（如白糖、白面包）的摄入。

复杂碳水化合物能够提供更持久稳定的能量，并且富含膳食纤维，有助于维持肠道健康。

脂肪同样不可或缺，但要选择健康的脂肪。

像橄榄油、鱼油、坚果中的不饱和脂肪，有助于降低炎症反应，对皮肤软组织感染的恢复有益。

维生素和矿物质在皮肤软组织感染的康复过程中也发挥着重要作用。

维生素 A 对于皮肤的健康和修复非常重要。

它可以促进上皮细胞的生长和分化，有助于维持皮肤的完整性。

胡萝卜、南瓜、芒果等食物富含维生素 A。

维生素 C 具有抗氧化作用，能够增强免疫力，促进胶原蛋白的合成，有助于伤口的愈合。

新鲜的水果如橙子、草莓、猕猴桃，以及蔬菜如西兰花、青椒等都是维生素 C 的良好来源。

维生素 E 也是一种抗氧化剂，可以保护细胞免受自由基的损伤，对皮肤的修复有一定帮助。

坚果、植物油、绿叶蔬菜中含有较多的维生素 E。

矿物质中的锌对于伤口愈合和免疫功能起着关键作用。

富含锌的食物有牡蛎、牛肉、豆类等。

此外，水的摄入也不能忽视。

充足的水分能够维持身体的新陈代谢，帮助运输营养物质和排出代谢废物。