下载文档原格式
职业卫生训练考核题目及答案题目一问题：什么是职业卫生？答案：职业卫生是指通过预防、控制和消除工作场所中的危害因素，保护和促进工人身体和心理健康的学科和实践。
题目二问题：列举5种常见的职业病。
答案：1. 尘肺病2. 职业性皮肤病3. 职业性肺癌4. 职业性中毒5. 职业性听力损失题目三问题：什么是职业卫生检查？答案：职业卫生检查是指通过对从业人员进行体格检查、生物学监测以及工作场所环境的监测，评估其工作环境对人体健康的影响，并制定相应的预防和控制措施的过程。
题目四问题：简述职业卫生管理的重要性。
答案：职业卫生管理的重要性体现在以下几个方面：1. 保护工人健康：通过预防和控制工作环境中的危害因素，保护从业人员的身体和心理健康。
2. 提高工作效率：改善工作环境和条件，减少工作中的健康问题，提高工人的工作效率和生产力。
3. 符合法律法规：职业卫生管理能够确保企业符合相关的法律法规和标准，避免法律风险和罚款。
4. 促进企业形象：有效的职业卫生管理能够提升企业形象，吸引优秀的员工和客户。
题目五问题：列举三种职业卫生管理的措施。
答案：1. 危害识别与评估：对工作场所中的危害因素进行识别和评估，确定潜在的职业卫生风险。
2. 预防和控制措施：采取相应的预防和控制措施，减少或消除工作环境中的危害因素。
3. 健康监测和培训：进行定期的职业卫生检查和监测，提供必要的培训和教育，增强从业人员的职业卫生意识和知识。
题目六问题：什么是个体防护用具？答案：个体防护用具是指工人在特定工作环境中使用的个人防护设备，如安全帽、防护眼镜、口罩、耳塞等，用于保护工人免受工作场所危害因素的侵害。
题目七问题：简述职业卫生教育的重要性。
答案：职业卫生教育的重要性体现在以下几个方面：1. 提高职业卫生意识：通过教育培训，使从业人员充分认识到工作环境中的危害因素，增强对职业卫生的重视和防护意识。
2. 促进健康行为：职业卫生教育可以引导从业人员养成正确的健康行为，如正确佩戴个体防护用具、定期接受职业卫生检查等。
一.名词解释1.职业卫生主要以人群与作业环境为对象,旨在创造安全、卫生与高效得作业环境,提高职业生命质量,保护劳动者得健康,促进国民经济可持续发展。
职业医学以个体为主要对象,旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险得个体进行早期检测、诊断、治疗与康复处理。
2.职业性有害因素作用于人体得强度与时间未超出人体得代偿能力时,仅表现为亚临床得有害作用,当人体不能代偿时,导致功能性或器质性病理改变,出现相应临床症状,影响劳动能力,该类疾病统称职业病。
一些既与工作有关,但又与职业病有区别得疾病称为工作有关疾病、具体有三层含义: ①职业因素就是该病发生与发展得诸多因素之一,但不就是惟一得病因,一般也不就是直接病因;②职业因素影响了健康,促使潜在得疾病显露或加重已有疾病得病情;③通过改善工作条件,可使所患疾到控制或缓解。
在立法意义上,职业病有一定范围,即指各个国家根据其社会制度、经济条件与诊断技术水平,以法规形式规定得职业病,称之为法定职业病3.预防性职业卫生监督就是依据职业卫生法律法规、卫生规章以及相关卫生标准,对用人单位新建、扩建、改建建设项目与技术改造、技术引进项目(统称建设项目)中可能产生得职业病危害因素,在项目设计、施工与投产前进行卫生监督,从而预防职业病危害因素在项目正式投产后,造成生产作业场所得污染与劳动者健康损害。
经常性卫生监督就是政府行政部门依据职业卫生法律法规、卫生规章及相关卫生标准,运用现代预防医学与其她相关学科得技术,对用人单位预防控制职业危害因素与对劳动者进行健康监护等情况所实施得监督检查行为4.最高容许浓度指工作地点化学物质一个工作日内任何时间均不得超过得浓度,目前仅用于小数急性毒性高或危害大得化学物。
时间加权平均容许浓度指8小时工作班以及40小时工作周得时间加权平均容许浓度,长期反复接触该浓度(有害物质) ,几乎所有工人不会发生有害得健康效应;短时间接触容许浓度就是在一个工作日得任何时间均不得超过得短时间接触限值(以15分钟TWA 表示)。
劳卫名解1.职业性病损：由于预防工作的疏忽及技术局限性，使健康受到损害而引起的职业性病损，包括工伤，职业病（包括职业中毒）和工作相关疾病。
2.工作有关疾病：是指多因素相关的疾病，与工作有联系，但也见于非职业人群中，因而不是每一病种和每一病例都必须具备该项职业史或接触病史。
3.氧需：劳动1min所需要的氧量。
其取决于循环系统的功能和呼吸器官的功能。
4.氧债：氧量和实际供氧不足的量。
5.静力作业：又叫静态作业，主要依靠肌肉等长收缩来维持体位，使躯体和四肢关节保持不动所进行的作业。
6.动力作业：动态作业，在保持肌张力不变—等张收缩的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，使关节活动来进行的作业。
7.职业性有害因素：生产工艺过程（①化学有害因素②物理有害因素③生物有害因素），劳动过程和工作环境中产生和存在的，对职业人群的健康，安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件，统称职业性有害因素。
8.毒物：在一定条件下，较小剂量即可引起机体急性或慢性病理变化，甚至危及生命的化学物质。
9.生产性毒物：生产过程中产生，存在于工作环境空气中的毒物。
10.职业中毒：劳动者在生产劳动过程中过量接触生产性毒物可引起职业中毒。
11.蓄积：进入机体的毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如不能完全排出而逐渐蓄积于体内的现象称为毒物的蓄积。
12.粉尘：是指直径很小的固体微粒，可以在自然环境中天然生成，或在生产和生活中由于人为原因而生成。
生产性粉尘的分类（性质）：1无机粉尘2有机粉尘3混合性粉尘。
13.分散度：是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比来表示。
14.高温作业：是指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外平均温度为参考基础，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。
类型：1高温、强热辐射作业2高温、高湿作业3夏季露天作业。
15.声强：声波具有一定的能量，用能量大小表示声音的强弱称为声强。
其决定于单位时间内垂直于传播方向的单位面积上通过的声波能量，通常用“I”表示，单位W/M2。
名词解释1.职业卫生与职业医学：是现代医学科学中研究职业环境与职业从事者健康之间的学科，是预防医学的重要组成部分。
其目的是使职业从事者在其所从事的生产或工作过程中，有充分的安全保障，并为不断提高生产和工作效率提供科学保证。
2.职业流行病学：是研究工作环境作为职业人群疾病危险因素的学科，是流行病学基本原理和方法在职业卫生和职业医学中的实际应用，是流行病学的一个分支。
3.职业毒理学：是职业卫生与职业医学的重要理论基础，主要研究职业性有害因素与接触人群的有害交互作用的科学。
4.职业性有害因素：在生产环境中存在的各种可能危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素的统称。
5.职业病：企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
6.劳动系统：包括人、劳动对象、劳动工具、劳动环境以及产品等，这些因素相互作用来完成劳动任务的系统。
7.作业能力：劳动者在从事某项劳动的过程中，完成该项工作的作业能力。
8.职业紧张：在某种职业条件下，客观需求与个人适应能力之间的失衡所带来的生理和心理的压力9.紧张：需求和能力之间的不平衡造成的生理、心理压力。
10.心身疾病：狭义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。
11. 广义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
12.心身障碍：心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍被称为。
13.生物力学：是将生物学与力学的原理和方法有机的结合起来，研究生命过程中不断发生的力学现象及其规律的学科。
14.动力单元：包括关节在内的某些解刨结构结合在一起可以完成以关节为轴的运动。
两个动力单元结合在一起称为动力链。
15.刺激性气体：是指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病理改变的一类气态物质。
16.窒息性气体：是指被机体吸入后，可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使得全身组织细胞得不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧窒息的一类有害气体的总称。
职业性有害因素（Occupational hazards ）劳动条件中对劳动者健康有直接、间接损害的劳动条件。
又称为生产性有害因素刺激性气体指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体，在化学工业生产中最常见窒息性气体是指经吸入使机体产生缺氧而直接引起窒息作用的气体化学性肺水肿指吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）是继严重创伤、中毒、休克、烧伤、感染等疾病过程、以进行性呼吸窘迫、低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。
死亡率可高达50%赫恩氏小体Heinz body苯胺或硝基苯的中间代谢产物，作用于珠蛋白分子中的-SH使之被氧化，使蛋白质变性，变性的珠蛋白凝集，被红细胞当作异物，形成“包涵体”。
即为“赫恩小体”，也称为“变性珠蛋白小体”。
生产性粉尘在人类生产活动过程中形成的并能较长时间漂浮在空气中的固体微粒分散度指物质被粉碎的程度。
以粉尘粒径大小（μm）的数量或质量组成百分比来表示。
脂/水分配系数：某物质在脂肪（有机相）中的溶解度与水中溶解度之比。
尘肺Pneumoconiosis 在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病。
矽肺Silicosis是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病煤矿粉尘在煤炭生产、运输、加工、利用过程中产生的粉尘称煤矿粉尘。
石棉肺（asbestosis）在生产过程中长期吸入石棉粉尘所引起的以肺纤维化为主的疾病称石棉肺石棉小体石棉小体系石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所形成;铁反应呈阳性，故又称含铁小体。
高温作业：指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度（本地区室外通风设计温度）时，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。
热适应指人体在热环境工作一段时间后对热负荷产生的适应反应。
一、名词解释1．生产性粉尘是指在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。
2．尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。
3．粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。
4．空气动力学直径是指粉尘粒子a，不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子b的沉降速度相同时，则b的直径即可算作为a的AED。
5．可吸入性粉尘直径小于15μm的尘粒。
6．可呼吸性粉尘5μm以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区。
7．矽肺在生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病。
8．混合性尘肺由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。
9．硅酸盐肺由长期吸入含结合二氧化硅（石棉、滑石、云母）粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。
10．粉尘沉着症有些生产性粉尘（锡、钡、铁）吸入人体后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的肺纤维化改变，对健康无明显影响或危害较小，脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。
11．矽尘作业通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。
12．速发型矽肺由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1-2年即发病，称为“速发型矽肺”。
13．晚发型矽肺接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。
14．尘细胞石英尘被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬细胞聚集，吞噬尘粒成为尘细胞。
15．矽性蛋白沉积：病理特征为肺泡腔内有大量蛋白分泌物，称为矽性蛋白，随后可伴有纤维增生，形成小纤维灶乃至矽结节。
16．圆形小阴影是矽肺最常见、最重要的一种X线表现形态，呈圆形或近似圆形，边缘整齐或不整齐，直径小于10mm，吸入游离二氧化硅含量越高其致密度越高，分为三种类型：p(<2.5mm)、q(1.5-3.0mm)、r(3.0-10mm)。
一、职业毒物总论1、职业卫生（Occupational Health）：以职业人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量（Quality of Working Life），保护劳动者健康和促进国民经济可持续发展。
--从卫生学观点出发，着重研究劳动条件对职业人群健康影响的规律。
2、职业医学（Occupational Medicine）：以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。
--从临床的角度出发，着重研究职业病在个体上的发生、发展规律。
3、毒物(toxicant) 在一定条件下，外来化学物质以较小剂量即可引起机体的功能或器质性损害，甚至危及生命，此种化学物质称为毒物。
4、中毒(poisoning) 机体受毒物的作用引起一定程度损害而出现的疾病状态称中毒。
5、*生产性毒物（productive toxicant）生产过程中使用或产生的毒物6、*职业中毒(occupational poisoning) 劳动者在生产过程中由于接触毒物发生的中毒称为职业中毒。
7、*气溶胶（Aerosol）：漂浮在空气中的粉尘、烟和雾统称为气溶胶。
定义：散布在气体尤其空气中的由固体或液体颗粒组成的多相系统。
8、雾（Mist）: 为悬浮在空气中的液体微滴。
常系蒸气冷凝或液体喷洒而成。
如电镀铬时形成的铬酸雾、喷漆时的漆雾。
9、烟（Fume）: 指悬浮在空气中直径小于0.1μm的固体微粒。
主要为金属熔融时产生的蒸气在空气中迅速冷凝、氧化而成，如铅烟、铜烟。
有机物燃烧也可形成烟。
10、粉尘（Dust）：能较长时间悬浮在空气中的固体微粒（particle）。
其粒子直径多在0.1-10μm。
固体物质经破碎或碾磨可产生粉尘。
11、蓄积（Accumulation）进入机体的毒物或其代谢产物在接触间隔期，不能完全排出而逐渐在体内积累。
12、贮存库（Storage depot）:若蓄积部位并非其毒作用部位时，此部位又称该毒物的储存库，如铅蓄积于骨骼内。
职业卫生常见专业术语名词解释职业卫生常见专业术语名词解释职业卫生(Occupational health) 是研究劳动条件对劳动者健康的影响，以劳动者的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域，研究改善劳动条件的一门学科，其首要的任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，以及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面采取相应措施以保护劳动者的健康。
职业病(Occupational diseases)是指职工因受职业性有害因素的影响而引起的，由国家以法律法规形式规定并经国家指定的医疗机构确诊的疾病。
职业禁忌证(Occupational contraindication)是指某些疾病(或某种生理缺陷)，其患者如从事某种职业，便会因职业性危害因素而使病情加重或易于发生事故，则称此疾病(或生理缺陷)为该职业的职业禁忌证。
急性中毒（acute poisoning）是指职工在短时间内摄入大量有毒物质，发病急，病情变化快，致使暂时或永久丧失工作能力或死亡的事件。
有害物质（harmful substances）化学的、物理的、生物的等能危害职工健康的所有物质的总称。
有毒物质（toxic substances）作用于生物体，能使机体发生暂时或永久性病变，导致疾病甚至死亡的物质。
危害因素（hazardous factors）能对人造成伤亡或对物造成突发性损坏的因素。
有尘作业（dusty work）作业场所空气中粉尘含量超过国家卫生标准中粉尘的最高容许浓度的作业。
有毒作业（toxic work）作业场所空气中有毒物质含量超过国家标准中有毒物质的最高容许浓度的作业。
职业接触限值（OELs）：指职业性有害因素的接触限量标准、指劳动者在职业活动过程中，长期反复接触，对机体不引起急性或慢性有害健康影响的容许接触水平。
最高容许浓度（MAC）：指任何有代表性的采样测定均不得超过的浓度。
时间加权平均阈限值（TLV—TWA）：指正常8小时工作日的时间加权平均浓度。
职业卫生知识培训考试名词解释职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题，进行职业卫生知识培训之后的测试要认真。
下文是职业卫生知识培训后考试试题，欢迎阅读!职业卫生知识培训考试名词解释1、法定职业病：企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。
目前被列入的法定职业病有10类115种。
2、职业病危害因素：指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素，以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。
3、职业禁忌：劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命构成危险，这种特殊生理或者病理状态，称为职业禁忌。
4、职业病危害：指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。
5、建设项目：指在一个总体设计或初步设计范围内，由一个或几个单项工程所组成，经济上实行统一核算，行政上实行统一管理的建设单位。
一般以一个企业(或联合企业)、事业单位或独立工程作为一个建设项目。
职业卫生知识培训考试填空题1、用人单位的负责人应当接受(职业卫生)培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。
2、国家规定每年( 4 )月的最后一周是职业病防治宣传周。
3、国家实行职业卫生(职业病危害因素检测评价)制度，( 卫生行政) 部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作。
4、新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害时，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交(职业病危害预评价报告)报告。
5、职业健康监护档案应当包括劳动者的(职业史)、职业病危害(接触史)、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。
6、职业健康检查：(上岗前 )、在岗期间、离岗时、离岗后随访和应急的健康检查7、用人单位不得安排(未成年)工从事接触职业病危害的作业。
职业卫生名词解释
职业卫生过去称“劳动卫生”，现在称“职业卫生”或者“职业健康”。
职业卫生主要是研究工作条件，包括工作过程、工作组织和工作环境对从业人员健康的影响，以及如何创造安全、卫生、舒适、高效的作业条件，使工作适合于个人，进而使每个人都适合于自己的工作，最终达到保护劳动者心身健康、促进国民经济和社会发展的目的。
职业卫生实际上是指对各种工作中的职业病危害因素所致的损害或者疾病的预防，属于预防医学范畴。
职业卫生主要的工作内容包括：1、工作场所职业病危害因素的监测；2、作业人员健康的监护；3、职业病危害的评价；4、职业病流行病学的调查；5、职业心理与功效；
6、职业安全卫生防治措施与对策的制定；
7、健康教育与健康促进；
8、职业病危害事故应急处置与医学救援；9、职业卫生标准的制订与修订。
上述是职业卫生的主要工作内容。
一、职业毒物总论1、职业卫生（Occupational Health）：以职业人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量（Quality of Working Life），保护劳动者健康和促进国民经济可持续发展。
--从卫生学观点出发，着重研究劳动条件对职业人群健康影响的规律。
2、职业医学（Occupational Medicine）：以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。
--从临床的角度出发，着重研究职业病在个体上的发生、发展规律。
3、毒物(toxicant) 在一定条件下，外来化学物质以较小剂量即可引起机体的功能或器质性损害，甚至危及生命，此种化学物质称为毒物。
4、中毒(poisoning) 机体受毒物的作用引起一定程度损害而出现的疾病状态称中毒。
5、*生产性毒物（productive toxicant）生产过程中使用或产生的毒物6、*职业中毒(occupational poisoning) 劳动者在生产过程中由于接触毒物发生的中毒称为职业中毒。
7、*气溶胶（Aerosol）：漂浮在空气中的粉尘、烟和雾统称为气溶胶。
定义：散布在气体尤其空气中的由固体或液体颗粒组成的多相系统。
8、雾（Mist）: 为悬浮在空气中的液体微滴。
常系蒸气冷凝或液体喷洒而成。
如电镀铬时形成的铬酸雾、喷漆时的漆雾。
9、烟（Fume）: 指悬浮在空气中直径小于0.1μm的固体微粒。
主要为金属熔融时产生的蒸气在空气中迅速冷凝、氧化而成，如铅烟、铜烟。
有机物燃烧也可形成烟。
10、粉尘（Dust）：能较长时间悬浮在空气中的固体微粒（particle）。
其粒子直径多在0.1-10μm。
固体物质经破碎或碾磨可产生粉尘。
11、蓄积（Accumulation）进入机体的毒物或其代谢产物在接触间隔期，不能完全排出而逐渐在体内积累。
12、贮存库（Storage depot）:若蓄积部位并非其毒作用部位时，此部位又称该毒物的储存库，如铅蓄积于骨骼内。
13、功能蓄积：有些毒物停止接触后，因其代谢迅速，在体内很快就检测不出，但反复接触，仍可引起慢性中毒。
1、生产性毒物的来源：以原料①、半成品②、产品③、辅助材料④、产品⑤、废弃物⑥、夹杂物⑦、分解产物⑧等形式存在。
2、*影响生产性毒物作用的因素：①.毒物的化学结构②.毒物的理化性质③.毒物的联合作用④.剂量、浓度与接触时间⑤.个体易感性3、*职业中毒的类型①.急性中毒（acute poisoning）: 毒物一次或短时间大量进入人体而引起的中毒。
高浓度、短时间、数分钟-数小时后发病。
如急性苯中毒、氯气中毒。
②.慢性中毒（chronic poisoning）: 指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。
低浓度、长时间、数月-数年后出现症状。
如慢性铅、锰中毒。
③.亚急性中毒（subacute poisoning）: 界于急性和慢性之间，常常接触毒物浓度较高，工龄一般在３个月内发病。
亚急性铅中毒。
④.迟发性中毒（delayed poisoning）:在有些情况下，脱离接触一定时间后，才呈现出临床病变，如迟发型锰中毒。
⑤.毒物吸收（poisons’ absorption):毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致的临床表现，呈亚临床状态，如铅吸收。
4、*职业中毒诊断原则①.职业史：所在车间、工种、工龄、毒物种类、操作方法、防护措施及既往的工作经历。
②.职业卫生现场调查：实际职业接触、空气中毒物浓度、预防措施。
③.症状和体征：按临床表现来判断是否与所接触毒物的毒作用相同。
④.实验室检查：接触指标：测定生物材料中毒物或其代谢物。
血铅、尿铅效应指标：反应毒作用指标（血胆碱酯酶活性）；反应毒物所致组织器官病损指标（肝肾功能）。
5、*生产性毒物危害的控制原则①.根除毒物：用无毒或低毒代替有毒或高毒；②.降低毒物浓度：技术革新、通风排毒；③.工艺建筑布局：满足生产需要的同时，要符合职业卫生要求；④.个体防护：个人防护用品、个人卫生设施；⑤.职业卫生服务：对毒物的监测和监督，对接触人群实施健康监护；⑥.安全卫生管理：生产设备的维修与管理，防止跑、冒、滴、漏；各种安全规章制度；二、金属中毒（一）铅1、铅对血红蛋白合成的影响①抑制了ALDL酶，ALA形成胆色素原受阻，血ALA增加病由尿液排出。
②抑制血红素合成酶，二价铁离子不能与原卟啉9结合，使血红素合成障碍，同时EFP增加，使Zn离子被络合于原卟啉9，形成ZPP。
③抑制ALAS酶2、*铅中毒的临床表现（1）急性中毒原因：生活性，经口摄入大量铅化合物吸收途径：消化道潜伏期：短者4～6小时，一般2～3天，最长1～2周症状：口内金属味、铅绞痛、便秘或腹泻、血压升高、出汗多、尿少、铅容。
中毒性脑病，中毒性肝病、中毒性肾病、贫血、麻痹性肠梗阻及消化道出血。
（2）慢性中毒①神经系统类神经症：表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，属于功能性症状。
周围神经病感觉型：肢端麻木、手套袜套型感觉障碍运动型：肌无力、肌肉麻痹 (腕下垂、足下垂)混合型中毒性脑病：最严重铅中毒，头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷（少见）②消化系统(Gastrointestinal System)：铅线（Burton’s blue line):口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边缘出现PbS沉积, 多呈蓝黑色。
口内金属味、便秘。
铅绞痛(lead colic)：多突然发作，常在脐周，发作时可见面色苍白、冷汗、体位卷曲、一般止痛药不易缓解，腹部平软、轻度压痛但无固定点，肠鸣音减弱，常伴有高血压和眼底血管痉挛。
③造血系统低色素正细胞性贫血或小细胞型贫血：血浆铁不降低外周血象改变:点彩红细胞↑网织红细胞↑碱粒红细胞↑④其它系统：肾脏损害：肾脏血管硬化→蛋白尿，Fanconi综合征(氨基酸、葡萄糖、磷酸尿)铅容：面部小动脉痉挛→面色苍白，与贫血不一致。
高血压：肾脏小动脉痉挛男工可引起精子数减少，活动减弱，形态改变。
女工对铅敏感，特别是孕妇, 哺乳期妇女, 可引起月经异常、不育，流产，早产，死胎及婴儿铅中毒。
3、铅中毒的诊断分级及处理原则铅中毒分级诊断标准处理原则观察对象有密切铅接触史，无铅中毒临床表现，具有下列表现之一者：①尿铅≥0.34μmol/L(0.07mg/L)或0.48μmol/24h (0.1mg/24h)；②血铅≥1.9μmol/L (400μg/L)；③诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45μmol/L(0.3mg/L)而<3.86μmol/L(0.8mg/L)者可继续原工作，3个月-6个月复查一次或进行驱铅试验明确是否为轻度铅中毒轻度中毒血铅量≥2.9μmol/L(600μg/L)或尿铅≥0.58μmol/L(0.12mg/L)，且具有下列一项者，可诊断为轻度中毒：①尿ALA≥61.0μmol/L(8mg/L)；②FEP≥3.56μmol/L(2mg/L)；③ZPP≥2.91μmol/L(13.0μg/gHb)；④有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/24h(1mg/24h)者，可诊断为轻度铅中毒治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业中度中毒轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者：①腹绞痛；②贫血；③轻度中毒性周围神经病治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业重度中毒具有下列一项表现者：①铅麻痹；②中毒性脑病必须调离铅作业，给予积极治疗和休息4、铅中毒的治疗驱铅治疗：首选依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)，次选二巯基丁二酸钠(DMSA)对症治疗：铅绞痛→静脉注射葡萄糖酸钙或皮下注射阿托品一般治疗：适当休息, 合理营养, 补充维生素5、铅中毒的预防①降低生产环境中空气铅浓度：用无毒或低毒物代替铅；改革工艺、自动化生产、密闭化作业、加强通风等②加强个人防护和卫生操作制度③定期环境监测与健康检查：职业禁忌症：贫血、神经系统器质性疾患、肝肾疾患、心血管器质性疾患；妊娠及哺乳期女工应暂时调离铅作业。
（二）汞1、汞中毒的临床表现：（1）急性中毒：明显的口腔炎及胃肠道症状；化学性肺炎伴有发绀、肺水肿；神经系统及全身症状；（2）慢性中毒（主要是神经精神系统症状）：易兴奋症：急躁、易怒、胆怯、性格改变等（特有）震颤：眼睑、舌尖、手指等，发展为意向性大震颤口腔炎：汞线其他：胃肠功能紊乱，肾功能损害（3）口服汞盐(升汞)：急性腐蚀性胃肠炎、汞毒性肾炎、急性口腔炎2、汞中毒的诊断3、汞中毒的治疗①迅速脱离现场，脱去污染衣物，静卧，保暖；②驱汞治疗：首选：二巯基丙磺酸钠，次选：二巯基丁二酸钠（DSMA）；③应注意：误服汞盐患者不能洗胃，尽速灌服高蛋白物质（蛋清/牛奶/豆浆）,或用活性炭吸附，硫酸锰导泻；④对症治疗4、汞中毒的预防①改革工艺和生产设备，控制工作场所空气汞浓度：②加强个人防护，建立卫生操作制度③定期健康检查及就业前体检（每年体检）（三）锰1、锰中毒的临床表现：帕金森氏综合症病因之一①神经系统：锥体外系神经障碍为主要表现，肌肉张力增高，手指震颤、键反射亢进等②中毒性精神症状：感情淡漠、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等③语言障碍④共济失调、肌张力增高：顿挫现象、四肢齿轮样、慌张步态2、诊断：职业接触史锥体外系损害为主的临床表现工作环境调查和锰浓度测定(尿、发锰)综合分析、分级处理：依地酸二钠钙，左旋多巴(震颤麻痹)（四）铬化工和电镀工人易患铬中毒1、临床表现铬鼻病：鼻中隔粘膜充血、肿胀、干燥、萎缩鼻粘膜溃烂、溃疡、鼻中隔软骨穿孔接触性皮炎，铬疮（不可愈合的侵蚀性溃疡）慢性上呼吸道炎症肺癌发病率增加，与吸烟有交互作用三、气体中毒（一）刺激性气体（Irritant Gases）*刺激性气体（Irritant Gases）：对皮肤、眼睛、呼吸道粘膜有刺激性作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病理改变的一类有害气体。
1、刺激性气体-毒理共同点：①以局部损害为主，仅在刺激作用过强时可引起全身反应。
②主要对眼、呼吸道粘膜和皮肤的炎性病理反应：流泪、畏光、流涕、咽痒、结膜充血③损害程度：与毒物的浓度、接触时间、理化特性、水溶性、及部位有关。
病变部位与毒物的溶解度的关系：按水溶性大：眼和上呼吸道粘膜损害明显：NH3、HCl中：低浓度时只侵犯眼和上呼吸道，而高浓度时则可侵犯全呼吸道，如Cl2、SO2小：呼吸道深部→化学性肺炎、肺水肿：NO2、COCl22、刺激性气体——临床表现1）急性刺激作用：眼和呼吸道粘膜刺激炎症；化学性气管/支气管炎及肺炎;喉痉挛和水肿2）*中毒性肺水肿（toxic pulmonary edema）：是指吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔过多液体潴留为特征的疾病。
