缺血性中风的综合治疗
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针刺督脉治疗缺血性中风的理论研究页数:2
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针刺治疗缺血性中风偏瘫临床分析页数:2
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缺血性脑中风的治疗方法是什么
缺血性脑中风的治疗方法是什么
关于《缺血性脑中风的治疗方法是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
相信大家对于脑中风应该有一定的了解，这种疾病一般可以分为出血性中风和缺血性中风，在患上中风的时候还会出现一些突发性的脑障碍，所以这种疾病是需要引起大家的重视的，很多人都十分好奇为什么会出现脑中风的现象，也不知道应该怎么治疗，那么缺血性脑中风的治疗方法是什么呢？
如肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等。
因此突然出现上述症状时，尤其发生在具有脑中风危险因素的病患身上，就要先考虑到罹患脑中风的可能性。
此时便应立刻找医师，尤其是神经科医师求诊，以确定是否为脑中风之发作。
有时这些症候可能很快消失，但仍要尽快找医师确定诊断与施行治疗不可忽视;否则可能会再发或恶化，而从暂时性脑中风变成完全脑中风。
急性期以中西医结合综合治疗效果最好，而在恢复期的治疗中则中医尤其是针灸治疗占有十分重要的位置，针灸能显着改善瘫痪肢体和语言等功能，提高治愈率，是主要的治疗方法。
急性缺血性脑中风在中老年人群中具有很高的致死率和致残率
，近年来，其发病又有年轻化趋势，发病率逐渐增高
，是严重影响中老年身心健康的主要疾病。
目前常用的治疗方法有支持疗法、恢复缺血区灌注和神经细胞保护药物治疗，防止其发展为脑血栓形成。
以上就是关于缺血性脑中风的治疗方法是什么的一个介绍，这种疾病在发病的时候都是比较急的，而且病情的发展也是比较快的，所以我们在平时的时候一定要做好平时的预防和调理的工作，如果在生活中发现自己出现头晕和站不稳的现象是需要引起重视的。
中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效分析
中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效分析摘要】目的：探讨分析中医综合治疗缺血性脑中风的临床效果。
方法：对我院2013年10月至2015年10月期间收治的106例缺血性脑中风患者予以研究，按照1:1的方法分为两组：西医组（n=53）、中医组（n=53）。
西医组行西医综合治疗，中医组行中医综合治疗，对两组患者的治疗效果予以观察比较。
结果：在神经功能缺损评分与生活质量指数方面，两组患者治疗后均明显改善，并且中医组明显优于西医组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对缺血性脑中风患者行中医综合治疗的效果十分确切，能够显著改善患者的神经功能缺损与生活质量，值得临床选用与推广。
【关键词】缺血性脑中风；中医综合治疗；临床疗效现阶段，中风是威胁中老年群体健康的一种重要疾病，而缺血性脑中风是一种较为常见的中风疾病，约占全部脑卒中的60-80%[1]。
其具有较高的发病率、复发率、致残率、病死率，现无特效治疗方法，不仅会造成患者躯体功能障碍，还会影响患者的日常生活。
本文通过对106例缺血性脑中风患者的探析，研究中医综合治疗的临床效果，现作如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院2013年10月至2015年10月期间收治的106例缺血性脑中风患者予以研究，按照1:1的方法分为两组：西医组（n=53）、中医组（n=53）。
西医组中，男患者31例，女患者22例；年龄45-58岁，平均年龄为（51.2±3.3）岁；疾病类型：脑血栓19例，脑栓塞12例，腔隙性缺血性脑中风9例，多发性缺血性脑中风8例，小中风5例。
中医组中，男患者29例，女患者24例；年龄47-59岁，平均年龄为（52.2±3.1）岁；疾病类型：脑血栓18例，脑栓塞14例，腔隙性缺血性脑中风8例，多发性缺血性脑中风7例，小中风6例。
在年龄、性别、疾病类型方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法1.2.1 西医综合治疗西医组患者给予静脉滴注0.9%的氯化钠注射液10mL、巴曲酶注射液10u，隔日1次，连续滴注3d；之后静脉滴注5%的葡萄糖注射液250mL、小牛血去蛋白提取物20mL，1个疗程15d。
针药按摩综合疗法治疗缺血性中风偏瘫72例体会
阴 陵 泉 透 阳 陵 泉 、承 山 、环 跳 ； 面 瘫 侧 迎 香 、下 关 、 承 泣 、 四
白 。留 针 ２ ０分 钟 ，强 刺 激 ， 隔
日 １ 。 次
语 蹇 ， 半 身 不 遂 ，或 卒 然 昏倒 ；
（ ） 常 发 生 于 中 年 以 上 ； （ ）病 ２ ３ 前 多 有 头 痛 、眩 晕 、肢 麻 、心 悸 等 症 状 ，多 因暴 怒 、饮 酒 、劳 倦 后 病 发 。急 性 期 患 者 经 西 医 对症
疗 上在 不 能 改 变 脱 出椎 问 盘 组 织
（ ） 明 显 好 转 率 和 好 转 率 达 ４
到 ４ ． ％ 、４ ． ％ ，在 急 性 重 症 ８６ ３２
神 经 痛 多 因 寒 凝 、外 伤 致 瘀 血 为
患 ，足太 阳 少 阳经 气 闭 阻 ，不 通
根 性 坐 骨 神 经 痛 的治 疗 中 未 用 甾 体 类 药 ，因 而 此 方 法 有 一 定 的 临 床 意 义 ，说 明祖 国 医学 在 本 类 病 的 治 疗 中有 很 大 优 势 。
维普资讯
３天 后 用 过 英 太 青 或 曲 马 多 针 。 无 效 ：直 腿 抬 高 度 无 变 化 ，痛 势 不 减 ，生 活 完 全 不 能 自理 。
３ ．２ 治 疗 结 果 ：３ ７例 患 者 ，治
化瘀 止 痛 为 治 则 ，采 用 隔 消 痛 饼
解 ，则 局 部 必 然 持 续 痉 挛 ，从 而
患 者 的情 绪 ，提 高 医患 之 间 的 协 作 性 ，对 疾 病 的 治 疗 有 很 大 帮
助。
（ ） 中 医 认 为 重 症 根 性 坐 骨 １
继 续 加 剧 神 经 根 的 卡压 ，形 成 神 经 卡 压一 剧 痛 一 神 经 更 卡 压 。 治
中西医结合治疗缺血性中风30例
１ 临床 资 料
。 肾等脏 器及 造 血 系统 等严 重 原发 性 疾病 。
１１ 般 资 料 ： 选 者 均 为我 科 住 院患 者 ， ６ ．一 人 共 ０例 ， 医 诊 断标 ２ 治疗 方 法 西 ．对 给予 西 医 综合 治 疗 措施 ， 括 控 制 血 压 、 包 血糖 、 节 调 准参照全 国第四次脑血管疾病学术会议制定的诊断标准 『 １ ］ 。中 ２１ 照 组 ： 医诊断标准参照 国家 中药管理局 《 中医病证诊断疗效标准》 。 血脂 ， Ⅲ 防治 脑水 肿 、 改善 脑 循 环 ， 除 自由基 、 清 防治 并 发 症 、 症 对 按就 诊 的先 后 顺序 随 机 分为 治疗 组 与对 照 组 ， 每组 ３ 。治 疗 支持 治疗 及 早期 康 复治 疗等 。 ０例
【１ 海 ， ． 发性 口腔 溃 疡 患者 口腔 黏 膜微 循 环 的研 究 【． 西 ２林 等复 Ｊ华 】
口腔 医学杂 志 ，９ ０， （ ）１ １ １９ ８ ３ ：６ ．
【１ 武修 ． 性 口腔 溃 疡 的免 疫 学研 究ｆ ． ３李 复发 Ｊ 口腔 医 学 ，９０ １ ］ １９ ，０
中西 医结合治疗缺血性 中风 ３ Ｏ例
何 平
关 键 词 ： 血 性 中风 ； 西 医结 合 治 疗 ； 缺 中 临床 疗 效 中图分 类号 ：２５ 文 献标识 码 ： Ｒ５． ２ Ｂ 文章 编号 ： ０ 一 ９９２ １ ）１０７ —２ １ ６ ｏ７ （Ｏ １２— ０４ ０ ０
２０ 年 １ ２ １ 年 ４ ， ０ ７ Ｏ月 ０ ０ 月 我科采用 中西医结合疗法治疗 他心脏病合并房颤 ， 引起脑栓塞者 ； ５岁以下和 ７ 岁以上患 ③４ ５ 者及妊娠或哺乳期妇女 ； ④人病即脑疝形成 ， 合并有 心、 、 肺 肝、 缺 血 性 中风 ３ 例 ， 效满 意 ， 报道 如下 。 ０ 疗 现
。 肾等脏 器及 造 血 系统 等严 重 原发 性 疾病 。
１１ 般 资 料 ： 选 者 均 为我 科 住 院患 者 ， ６ ．一 人 共 ０例 ， 医 诊 断标 ２ 治疗 方 法 西 ．对 给予 西 医 综合 治 疗 措施 ， 括 控 制 血 压 、 包 血糖 、 节 调 准参照全 国第四次脑血管疾病学术会议制定的诊断标准 『 １ ］ 。中 ２１ 照 组 ： 医诊断标准参照 国家 中药管理局 《 中医病证诊断疗效标准》 。 血脂 ， Ⅲ 防治 脑水 肿 、 改善 脑 循 环 ， 除 自由基 、 清 防治 并 发 症 、 症 对 按就 诊 的先 后 顺序 随 机 分为 治疗 组 与对 照 组 ， 每组 ３ 。治 疗 支持 治疗 及 早期 康 复治 疗等 。 ０例
【１ 海 ， ． 发性 口腔 溃 疡 患者 口腔 黏 膜微 循 环 的研 究 【． 西 ２林 等复 Ｊ华 】
口腔 医学杂 志 ，９ ０， （ ）１ １ １９ ８ ３ ：６ ．
【１ 武修 ． 性 口腔 溃 疡 的免 疫 学研 究ｆ ． ３李 复发 Ｊ 口腔 医 学 ，９０ １ ］ １９ ，０
中西 医结合治疗缺血性 中风 ３ Ｏ例
何 平
关 键 词 ： 血 性 中风 ； 西 医结 合 治 疗 ； 缺 中 临床 疗 效 中图分 类号 ：２５ 文 献标识 码 ： Ｒ５． ２ Ｂ 文章 编号 ： ０ 一 ９９２ １ ）１０７ —２ １ ６ ｏ７ （Ｏ １２— ０４ ０ ０
２０ 年 １ ２ １ 年 ４ ， ０ ７ Ｏ月 ０ ０ 月 我科采用 中西医结合疗法治疗 他心脏病合并房颤 ， 引起脑栓塞者 ； ５岁以下和 ７ 岁以上患 ③４ ５ 者及妊娠或哺乳期妇女 ； ④人病即脑疝形成 ， 合并有 心、 、 肺 肝、 缺 血 性 中风 ３ 例 ， 效满 意 ， 报道 如下 。 ０ 疗 现
急性缺血性脑中风综合治疗87例临床分析
程 结束 后 观 察 两组 患 者 生 活能 力 及 神经 功 能 缺损 减 值 的变 化 。
１３ 实验 室检 查 ．
１ 资料 与方法
１１ 一 般 资料 ．
两 组 分 别 于 治 疗 前后 进 行 血 液 黏 滞 度 及 纤 维 蛋 白原 、血 沉
选 取 的 ８ 急性 缺血性 脑 中风患者 ，其 均 为 ２０ ７例 ０ ６年 １
表 ３ 两 组 临 床 疗 效 的 比 较
人 中 、 阴交 、 会 、 三 百 四神 聪 、 池 、 谷 为 主 穴 组 成 的 醒 脑 开 窍 风 合
针 刺法 。研 究 结 果 显示 醒 脑 开 窍法 加 步 复 迈 治 疗 缺 血 性 脑 中风
两 周后 ， 经 功 能 缺 损 计 分 改 善 ， 效 率 均 明 显 优 于 常 规 治 疗 的 神 显
对 照组 ， 总有 效 率 为 ９ ％ ， 且 临床 不 良反 应 少 ， 疗 效 果 满 意 。 ０ 并 治
综上所述 ，醒脑开窍法加步复迈注射液 中西医综 合治疗在 缺血性脑 中风患者 的临床治疗 中可 阻止病情 的发展 ，缓解临床
症 状 ， 低 致 残 程 度 ， 作 为 治 疗 缺 血 性 脑 中 风 患 者 的 首 选 治 疗 减 可 方法 ， 得临床推广和应用。 值 【 考文献】 参
俞、 次 、 大肠俞 、 关元俞 、 秩边 ； 口角歪斜加地仓 、 颊车 、 内庭 、 太 冲。穴位常规消毒后， １ ２寸毫针进行 治疗 ， 取 ． ５ 百会穴为平刺
治急性缺血性脑 中风 ８ ， ７例 治疗疗效满 意。现结合 临床资料报
道 如下 。
０５ ． 寸 ， ．～０８ 采用平补平泻手法 。 两组治疗均 ２ ｄ为 １ ０ 个疗程 ， 疗
１３ 实验 室检 查 ．
１ 资料 与方法
１１ 一 般 资料 ．
两 组 分 别 于 治 疗 前后 进 行 血 液 黏 滞 度 及 纤 维 蛋 白原 、血 沉
选 取 的 ８ 急性 缺血性 脑 中风患者 ，其 均 为 ２０ ７例 ０ ６年 １
表 ３ 两 组 临 床 疗 效 的 比 较
人 中 、 阴交 、 会 、 三 百 四神 聪 、 池 、 谷 为 主 穴 组 成 的 醒 脑 开 窍 风 合
针 刺法 。研 究 结 果 显示 醒 脑 开 窍法 加 步 复 迈 治 疗 缺 血 性 脑 中风
两 周后 ， 经 功 能 缺 损 计 分 改 善 ， 效 率 均 明 显 优 于 常 规 治 疗 的 神 显
对 照组 ， 总有 效 率 为 ９ ％ ， 且 临床 不 良反 应 少 ， 疗 效 果 满 意 。 ０ 并 治
综上所述 ，醒脑开窍法加步复迈注射液 中西医综 合治疗在 缺血性脑 中风患者 的临床治疗 中可 阻止病情 的发展 ，缓解临床
症 状 ， 低 致 残 程 度 ， 作 为 治 疗 缺 血 性 脑 中 风 患 者 的 首 选 治 疗 减 可 方法 ， 得临床推广和应用。 值 【 考文献】 参
俞、 次 、 大肠俞 、 关元俞 、 秩边 ； 口角歪斜加地仓 、 颊车 、 内庭 、 太 冲。穴位常规消毒后， １ ２寸毫针进行 治疗 ， 取 ． ５ 百会穴为平刺
治急性缺血性脑 中风 ８ ， ７例 治疗疗效满 意。现结合 临床资料报
道 如下 。
０５ ． 寸 ， ．～０８ 采用平补平泻手法 。 两组治疗均 ２ ｄ为 １ ０ 个疗程 ， 疗
缺血性中风病急性期中医综合康复治疗临床观察与研究
缺血性中风病急性期中医综合康复治疗临床观察与研究目的观察中医综合疗法治疗对中风病急性期的疗效。
方法选取我院2012年8月～2015年12月住院的缺血性中风病急性期患者60例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。
治疗组以内科基础治疗联合中医综合疗法进行治疗，观察其疗效；对照组主要采用内科基础治疗。
结果治疗组治愈13例，显效15例，进步1例，无效1例，总有效率96.7%。
对照组治愈3例，显效14例，进步9例，无效4例，总有效率86.7%。
治疗组优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医综合疗法对缺血性中风病急性期康复治疗疗效良好，可改善神经功能缺损程度，提高生活能力和改善中风病患者的生存质量，且临床易于操作，值得推广。
标签：缺血性中风病急性期；中医综合康复治疗；疗效中风病是以猝然昏仆、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆仅以口眼歪斜、半身不遂为主症的疾病[1]，因其发病急骤、症见多端、变化迅速、与风之善行数变特点极为相似，故名中风。
该病具有高发病率、高致残、致死率等特点，是严重危害健康的三大疾病之一，急性期康复治疗是减少残疾率和死亡率的关键环节，发病机制和临床表现的复杂性，决定其治疗方向应以多向性、个体性、阶段性和综合性为主，单一的干预措施，难以达到最佳治疗疗效。
选取缺血性中风病急性期住院患者，在内科基础抢救治疗措施的前提下，采用中医综合特色疗法治疗缺血性中风病急性期，取得显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年8月～2015年12月住院的缺血性中风病急性期患者60例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。
男40例，女20例，年龄42～70岁。
全部病例均经头颅CT或MRI确诊为脑梗塞。
有高血压病史46例，糖尿病史26例，冠心病史10例，入院时意识清晰、言语清晰者40例，意识不清、言语模糊者20例，神经系统检查示肌力均在0～3级。
中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床研究的开题报告
中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床研究的开题报告一、研究背景和意义急性缺血性中风（Ischemic stroke, IS）是一种常见且严重的脑血管疾病，以突发脑功能障碍为主要特征，是导致成年人死亡、残疾的主要原因之一。
近年来，随着人们生活水平的提高和社会老龄化的加剧，IS的患病率逐年上升，给患者及其家属和社会带来了极大的负担。
传统的西医治疗以溶栓、抗血小板及抗凝治疗为主，具有明显的效果，但也存在一些不足之处，如容易出现出血等并发症，治疗方式单一等弊端。
而中医治疗对于IS的治疗具有独特的优势，如中医药能够改变体内微循环，增加脑血流灌注，提高脑细胞氧化代谢水平，并能调节机体免疫、内分泌等系统，对于缓解急性期症状、减轻后遗症等方面具有优异的疗效。
为此，开展以中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床研究，将为中医治疗IS提供更科学、全面的证据支持，为临床医生合理应用中医综合疗法治疗IS提供参考，也将有助于推动中西医结合的发展，提高我国传统医学的临床应用水平。
二、研究内容和目标通过对中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床研究，探讨中医综合疗法对于改善IS 患者急性期症状及减轻后遗症的疗效和安全性，总结中医综合疗法治疗IS的规律和特点。
三、研究方法和步骤1.研究设计：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，将满足纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中医综合疗法，对照组采用西医常规治疗及安慰剂。
2.研究对象：满足纳入标准的急性缺血性中风患者。
3.研究指标：主要观察指标为患者急性期NIHSS评分和3个月后mRS评分，次要观察指标包括患者24小时转归、7天转归和1个月转归等安全性指标。
4.研究过程：患者入组后，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组采用中医综合疗法，对照组采用西医常规治疗及安慰剂，观察治疗效果及安全性指标，并制定相关数据进行统计分析。
四、预期结果及意义通过本次研究，预计可以证明中医综合疗法对于缓解IS急性期症状和减轻后遗症具有显著疗效和安全性，在促进中西医结合的发展和提高我国传统医学临床应用水平方面产生积极的推动作用。
缺血中风中医综合治疗研究
缺血中风中医综合治疗研究发表时间：2016-04-11T09:14:18.770Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：于鸿逸[导读] 大连市金州区中医院对缺血中风患者进行中医综合治疗比纯药物治疗能在治疗早期明显显示其疗效的优越性，运用中医综合治疗比起对照组能够更加明显改善患者的日常生活能力、减少患者中医气虚血瘀证候积分，并提高临床疗效。
大连市金州区中医院 116100摘要：目的：通过对缺血中风发病患者的中医综合治疗随机对照试验，使缺血中风患者能够得到更加科学有效的中医综合治疗。
方法：选择60例气虚血瘀证缺血中风患者分为对照组与治疗组两组进行随机对照试验。
对照组依照《缺血中风诊疗常规》中的经验处方内服辩证的固定中成药基础汤药，治疗组在此基础上进行神经肌肉治疗、激光治疗、康复指导等综合性治疗。
结果：两组在治疗第14d和第21d 的比较差别、治疗前后神经功能缺损积分减少方面、日常生活能力改善方面以及血瘀证症候积分改变具有显著性意义（P＜0.05）。
结论：对缺血中风患者进行中医综合治疗比纯药物治疗能在治疗早期明显显示其疗效的优越性，运用中医综合治疗比起对照组能够更加明显改善患者的日常生活能力、减少患者中医气虚血瘀证候积分，并提高临床疗效。
关键词：缺血中风，综合治疗，气虚血瘀1.缺血中风中医医药治疗方法综述1.1 对缺血中风按证治疗不论是急性型还是后遗症期、恢复期等，都按证治疗，如滋阴添精、开窍醒神、平肝潜阳、清热解毒、温阳固脱、通腑泄热、豁痰化痰等。
1.2 按照证型进行治疗一般而言将缺血中风按照统一规范分为7个证型进行辩证治疗，如痰热腑实、风痰火亢、气虚血癖、风痰癖阻、风火上扰、痰湿蒙神、阴虚风动，也可按中脏腑与中经络进行分类治疗。
1.3 以法为主治疗根据缺血中风的临床主证，采用不同的治疗方法，如益气活血法、如平肝熄风、清热解毒法、芳香开窍法、通腑泄热法、活血化癖法、逐饮利水法、豁痰开窍法、补肾活血化痰法等等，这些治疗方法药方综合了传统方剂与经验处方。
CVA的治疗 三大治疗方法
CVA的治疗三大治疗方法引言中风，即缺血性卒中，是全球范围内的一个严重健康问题，属于急性脑血管疾病，占据死亡和残疾的主要原因。
心血管疾病是导致缺血性中风的主要危险因素之一。
在治疗中风的过程中，CVA（缺血性卒中）的治疗至关重要。
目前，有若干种有效的治疗方法可供选择，例如药物治疗、物理康复和手术治疗。
本文将具体探讨CVA的三大治疗方法。
一、药物治疗1. 抗凝血治疗抗凝血治疗是一种常见的CVA治疗方法，通过药物阻止凝血过程，减少血栓形成的可能，从而预防和治疗血栓栓塞。
常见的抗凝血药物包括华法林、利伐沙班等。
2. 溶栓治疗溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复血液供应的治疗方法。
常用的溶栓药物有rtPA，它可以在一定时间内溶解血栓，从而减少患者的残疾率和死亡率。
3. 抗血小板治疗抗血小板治疗主要是通过抑制血小板聚集，减少血栓形成。
常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
二、物理康复1. 运动训练运动训练是物理康复的重要组成部分，可通过康复运动帮助患者恢复肌肉力量和协调能力，改善行走和日常生活技能。
2. 语言康复对于患有失语症的CVA患者，语言康复是非常关键的治疗手段。
通过言语治疗和语音训练，帮助患者恢复语言能力。
3. 神经肌肉电刺激神经肌肉电刺激是一种通过电刺激神经和肌肉来促进康复的方法，可以帮助患者减少肌肉萎缩，提高肌肉功能。
三、手术治疗1. 血管内治疗血管内治疗是一种通过介入手术治疗缺血性中风的方法，可以减少血栓栓塞的发生，改善病情。
2. 血管外治疗血管外手术包括颈动脉内膜剥除术、脑血管重建术等，可以改善血流动力学，减少再发风险。
3. 神经外科手术针对特定的情况，神经外科手术如去除颅内占位性病变等可以改善神经系统功能。
结论对于CVA的治疗，药物治疗、物理康复和手术治疗是三大主要方法。
根据患者的具体情况，可以选择合适的治疗方法或者结合多种方法进行综合治疗。
早期干预和全面治疗对CVA患者的康复非常关键。
希望这篇文章可以为CVA的治疗提供一些参考和指导。
综合疗法配合中药熏洗治疗缺血性中风120例
采用 治疗 组 的药物 治疗 、 刺治 疗 、 针 康复 训练 外 ， 不使
用 中药 熏洗 ， ４周 ｌ疗程 。 疗 效标 准 根 据 １ ９ ９ ５年全 国第 四次 脑 血管病 学
例， ６例， ３例； 男 ６ 女 ０ 平均年 龄 ６ ． ２ ． ３ ， 程 ３ ３ ±７ ２ 岁 病 ０５ ． ～６月 。 两组入选 病例在 发病年龄 、 性别 、 发病 至就
术会议 制定 的神经 功 能缺 损 （ Ｄ ） 准评 分 。康复 ＮＦ ｓ 标 疗 效按 神经功 能缺失 积分值 的减少 （ 能改善 ） 功 进行判
定。 运动功 能采用 Ｆ ｇ— ｙｒ 动功能 评定 （ ＭＡ） ｕｌ Ｍｅ ｅ 运 Ｆ ，
日常 生 活 活 动 能 力 采 用 改 良 巴 氏指 数 评 定 （ Ｉ 。基 ＭＢ ） 本 痊 愈 ： 残 程 度 ０级 ， Ｄ 减 少 ９ ～ １ ０ ； 病 ＮＦ Ｓ １ ０ 显
表 １ 各组康 复疗 效比较
每周 ５次 。（ ） 复训 练 ， ３康 包括运 动疗法 、 作业疗 法 、 语
言疗 法 等 。卧 床患 者保 持患 肢 良性 肢位 ， 时变 换体 定 位， 肌力 为 Ｏ Ｉ 者 患侧进 行 肢 体被 动 活 动 ， ～ 级 如抬 、
注： ＊Ｐ＜ Ｏ ０ 。 ． ５
我们 ２ ０ ０ ７年 Ｏ 月 ～２ ０ 年 １ １ 芎 、 莶 草 各 １ ｇ 上 药 加 水 ０， 川 稀 ５， ３ ０ ｍｌ煮开后 文火 煎煮 １ ｍｉ ￣２ ｍｉ 带药 渣 ， ００ ， ５ ｎ ０ ｎ后 先 熏后洗 ， 可用蘸 药水 的毛 巾热敷 患肢 。 日 １ 每 ～２次 。 各 种疗 法均 ４周 １ 程 。对照组 中西医结 合药物 治疗 ， 疗
治疗方 法
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近年来国内外关于热毒内郁也致中风 之说也作了大量的研究工作，中医理论认 为“物之能害人者皆曰毒”，毒邪又有外 毒，内毒之分，外毒即外受毒气或毒邪， 而毒系机体在有害因子作用下所化生的对 人体有害的物质，如中风病可产生“痰 毒”、“火毒”、“瘀毒”等毒邪致病范 围很广，即“万物成毒”，但多为疑难重 症，临床中我们应用清开灵，脉络宁等治 疗中风急症，黄连解毒汤等清热解毒药加 减治疗热毒内盛之中风病，都佐证了中风 病的毒邪学说。
事实上，不考虑中风的诸多病因，复 杂的病理生理改变及影响预后的各种因 素，企图用一种模式治疗来达到普遍效 果是不切合实际的。在临床上，常可见 到同一性质的中风，即使同一模式的常 规治疗，其效果都可能不一样，有的因 时机或方法掌握不当，甚至造成相反的 不良后果。
究其原因是多方面的，其中重要之 一是未能依据各个患者的具体情况，来 确定最佳的个体化的治疗方案。因此临 床上必须根据脑部病变，全身情况以及 病因等的不同，来作个体化的选择，中 医则利用辨证论治的手段，参考三因治 宜的法则，充分体现不同个体、不同病 因，就诊时病机所处的不同阶段，制定 出适合个体素质、病机改变的治疗方法， 并依此选方、遣药、循经、取穴，以冀 获得最佳的疗效。
4、气虚血瘀证
系因元气亏虚，中气不足而致气虚 无力行血，血行缓慢为瘀的一种证候， 证见半身不遂，肢体麻木或肿胀，语言 不利或流涎，神疲乏力，面色恍白，舌 质淡黯、苔白或白腻，脉细涩等，可见 于中风病初期、缺血性中风发作期及中 风恢复期和后遗症期。
我们认为气滞可致血瘀，而气虚无 力推动血液，血液不能畅行于脉道，同 样可致血凝成瘀，阻滞脉络，这是因虚 致瘀的结果，也是本证的主要病机之一。 根据益气活血为宗旨，早在70年代，我 们就研制成功了纯中药的“通脉舒络液” 滴注剂（黄芪、丹参、川芎、赤芍等） 用作静脉点滴并加辨证口服汤药，至今 20余年来仍效验不减，对于缺血性中风 的运用，其总有效率为98.2%。对中风病
3、痰瘀闭窍证
指因瘀滞经脉，络脉不利，气不行 津，津聚为痰；或因脾失健运，水湿内 生，聚而成痰，痰滞脉络，血行不利； 或火热灼津耗血而为痰的一类证候。症 见偏身肢体瘫软，喉中痰鸣，流涎不摄， 或饮水呛咳，语言不利或失语，脉弦滑 或弦硬，舌体胖大或偏歪，舌质黯，或 有瘀点、瘀丝。舌白腻或白而水滑常见 于原有其它宿痰中风急性期患者或康复 初期。
总之对中风病的成因，与风、火、痰、 瘀、气逆、 正虚、毒盛有关，其中中风 成病离不开有形之邪，即痰、瘀；出血 性中风与缺血性中风在病因病机上无明 显不同，且九五、十五等攻关课题的研 究和大量临床资料的分析，提出中风病 是在气血内虚的基础上，又遇劳倦内伤， 忧思恼努，嗜食厚味烟酒，腑气不通等 诱因，进而脏腑阴阳失调，气血逆乱， 风火相煽 、痰瘀互结，上冲犯脑，形成 脑脉痹阻，脑窍不通，横窜经络的基本 病机，并制定出统一中风病诊断标准：5 个主症，6个次症。
叶天士综合了诸家学术观点，结 合 自己临证体验认为中风之病常因“水不 涵木，木少滋荣 ，故肝阳偏亢”而成， 王清任力主气虚血瘀，使“元气既虚， 必不能达血管，血管无气，必停留而瘀” 遂使半身不遂，并创补阳还五汤，重用 黄芪以补益其亏损五成之元气，伍活血 化瘀之地龙、桃红、红花等使瘀血自通， 在中风病的发展上独树气虚血瘀一帜， 并影响至今。
缺血性中风的综合治疗
一、中风病发病的新趋势 二、中风病形成的再认识 三、缺血性中风的治疗现状 四、缺血性中风研究展望
一、中风病发病的新趋势
众所周知，中风病是世界范围中、老年人 群的常见病和多发病，近年来随着人口老龄化 及人们生活条件和生活方式的明显改变，中风 病的发生也显出了新的趋势，其一即是发病呈 上升和低龄化趋势（瑞士有一临床数据报道， 年轻型卒中在1661例率中患者中占225人，为 13.5%）。同时中风病又因其高发病率、高致残 率、高死亡率、高复发率及低治愈率的临床特 点，严重危害着中老年人的身体健康，生存质 量和生命，给家庭、社会造成了沉重的经济负 担，精神负担，由此也产生了一些社会问题。
（二）现代医学 现代医学认为导致中风的危险因素分为 可干预与不可干预两种
不可干预因素：
年龄、性别为不可干预因素；如随 年龄增加，中风的危险性持续增加，55 岁以后每10年中风危险性增加1倍；各国 中风发病男性＞女性。
可干预因素：
1、高血压：高血压是中风病最重要的危 险因素，中风的发病率、死亡率的上升 与血压升高之间存在着一种直接的、持 续的并且是独立的 关系。国内资料表明； 单就高血压而言，收缩压每升高10mmHg ，舒张压每升高5mmHg中风发病相对危 险分别增加49%和46%。
发病率均高于农村人群，但死亡率城乡差别不 大；城市中风病的年发病率、死亡率和对 患 病率分别为219/10万116/10万和719/10万，农村 地区分别为185/10万、142/10万和394万/10万。 据此估算，全国每年新发中风约200万人，预 计到2030年，我国60岁以上的人口将达到3亿 以上，而中风病首发病者约2/3在60岁以上；每 年死于中风病约150万人，近年中风病成为我 国全死因顺位上升至前三位，存600-700万人中， 约有3/4不同地丧失劳动力，其中重度致残者约 占40%；中风病的复发也非常普遍，复中不但 加重神经功能损害，还使死亡率明显增加。
影响仍有争议，但长期大量饮酒和急性 酒精中毒是导致青年人缺血中风的危险 因素，提倡对有饮酒习惯的人限定男性 每日饮酒的酒精含量＜20—30g，女性＜ 15—20g为宜。 颈动脉狭窄，肥胖，代谢综合征 （腹型肥胖、血脂异常、血压升高、胰 岛素抵抗）缺乏体育活动、饮食营养不 合理、口服避孕药、高凝状态等均不同 程度影响中风病的发生。
2、心脏病：各种心脏病人发生中风的危险 高于无心脏病人员的2倍以上，对缺血性 中风而言高心病、冠心病其相对危险度 均为2.2，先心病为1.7；对于房颤患者每 年发生中风的危险性为3%—5%，且与年 龄增大呈正相关。 3、糖尿病：该病是中风的又一重要因素， 而且是缺血性中风的独立危险因素，其 发生中风的危险性增加2倍，有资料报道， 缺血性中风的危险性增加3.6倍，同时糖 尿病患者的血糖水平以及病情控制程度 与中风病的轻重和预后有关。
此方妙用大黄伍牛膝活血化瘀、引血 下行；石菖蒲配胆南星醒神开窍，涤痰 化浊；瓜蒌与芒硝同用，宣通气机，助 其下行之力。诸药合用，以达上下通利 之效。此法一可通畅，祛瘀通络，敷布 气血，促进半身不遂等症的恢复；二可 清除肠胃痰热积滞，使浊邪不得上扰神 明；三可急下存阴，以防阴劫于内，阳 脱于外，正确适用化痰通腑法掌握通下 的时机，是治疗痰热腑实后的关键。
（二）辨证论治，不离痰瘀 中风病的病理因素关有风、火、痰、 瘀毒、气逆，虚之不同，但导致脑脉痹 阻，总不离于有形之痰与瘀；中风协作 组八五攻关课题研究也证实了痰、瘀 形 成中风的主要病理因素；结合我们的临 床经验，将缺血中风整个病变过程，可 概括为四期。
1、肝热血瘀证
系指肝经郁热，或肝肾阴虚，水不涵 木，肝阳上亢，化热灼津伤血为瘀；其 临床表现为头痛眩晕或目胀面赤，心烦 躁急，肢体麻木，或短暂性语言謇涩或 一过性肢瘫无力，大便秘结，或排便不 爽。舌质红黯，或舌下散布瘀丝、瘀点。 脉象弦滑或细涩、或弦硬。
2、痰热腑实证
肝阳化火，燔灼中焦，痰热壅滞， 腑气不通，传导失司而致大便不通。或 因肝肾阴虚，肝阳暴亢，精亏血瘀，胃 肠乏液，传导失司而致腑气不通，上闭 下实；症见：神志或见昏蒙，偏身不遂， 舌强语謇，口舌喎 斜，面红气粗，痰声 漉漉，呕恶便闭。舌质红，苔黄腻或黑， 脉弦滑，常见于中风急性期。治宜通腑 化痰，活血化瘀。方用三化汤加减：生 大黄、芒硝、丹参、川牛膝、菖蒲、胆 南星、瓜蒌等。
此证为中风早期常见的病理表现，治 宜清肝化瘀通络，方选张学文老师拟用 的清脑通络汤,基本药物是：菊花、葛根、 草决明、川芎、地龙、水蛭、赤芍、天 麻、山楂、磁石、丹参、川牛膝等。可 按具体情况随证稍事加减，如兼痰浊见 舌苔黄腻加竹茹、胆星。值得注意的是 本证有个重要诱发因素是大便秘结不畅， 故保持大便通畅，往往可事半功倍。
4、血脂异常：有研究表明他汀类药物预防 治疗可使缺血性中风发生的危险性减少 19%—31%，但血清总胆固醇水平过低 （＜160mg/dl）时可增加出血性中风死 亡。 5、吸烟：经常吸烟是一个公认的缺血中风 的危险因素，其也为中风的一个独立危 险因素，吸烟者发生缺血中风的相对危 险度为2.5—5.6。 6、饮酒：酒精摄入是对于出血性中风有直 接相关性剂量相关性，对缺血性中风的
津血同源、痰瘀相关，由此而决定瘀 血或痰浊为本病发展的一般结果，久则 痰瘀交夹，遂成窠囊，盘踞脑窍，压抑 脑髓，急则为神昏窍闭，缓则经络失养 而为瘫萎之疾。治宜涤痰开窍，活血化 瘀。我们原研制了“蒲金丹”（郁金、 石菖蒲、丹参等）针剂，收效甚佳。痰 瘀积久，败坏形体，变生毒邪时可配合 “清开灵”、“醒脑静”滴注效果更好。 或鼻饲化痰祛瘀开窍汤（自拟）：瓜蒌、 半夏、陈皮，竹茹，郁金、菖蒲语蹇涩或不 语、偏身感觉异常、口舌歪斜。 2、次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发 呛、目偏不瞬、共济失调。 3、急性起病，发病前多有诱因，常有先兆 症状。 4、发病年龄多在40岁以上。 具有主证两个或一个主症两个次症， 结合起病、病因、先兆症状，年龄即可 确诊；不具备上述条件，结合影像学检 查结果亦可确诊。
中风病发生的另一特点是缺血性中风占 所有中风病的60%-80%以上，明显高于出血 性中风。
出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血 中风病 缺血性中风 脑梗塞：血栓形成性脑梗塞，栓塞 性脑梗塞，腔隙性脑梗塞。 短暂性脑缺血发作（TIA）
二、中风病形成的再认识
（一）中医认识 中风病从古至今中医界均视之为四 大难治之首（风、鼓、痨、膈），认为 其变迅捷，在发病上具有病理因素多元 性，病机演变迅捷性的特点。中医对中 风病的形成在病因学说上经历了三个历 史阶段。唐宋以前以外风立论，提出 “内虚邪中”之观点，认为中风之发生 属络脉空虚，风邪乘虚入中，“虚邪偏 容于身半，其入深，内居营卫，营卫稍 衰，则真气去邪气独留，发为偏枯。 ”