针刺内关穴治疗缺血性中风病作用机制的实验研究进展

通督调神针刺法治疗缺血性中风的研究进展张立志;许能贵【摘要】文章旨在介绍许能贵教授提出的"督脉为脑脉、主治脑腑疾病"的学术思想,阐发通督调神针刺法治疗缺血性中风的理论基础、临床研究及机制研究.笔者认为通督调神针刺法在临床上治疗中风病及其后遗症疗效显著,应进行进一步的临床研究和应用.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2018(037)009【总页数】4页(P1096-1099)【关键词】针刺疗法;通督调神针刺法;中风;中风后遗症;研究进展【作者】张立志;许能贵【作者单位】广州中医药大学,广州 510405;广州中医药大学,广州 510405【正文语种】中文【中图分类】R246.6许能贵教授是国家级重点学科一级学科中医学学科带头人、省级重点学科针灸推拿学学科带头人,国家重点基础研究发展计划项目首席科学家,从事中医针灸学临床、科研、教学等工作20余年。

通督调神针刺法是以许能贵教授为首的科研团队在多年临床实践和实验研究中探索出的治疗缺血性中风病的有效方法,在临床上治疗中风病及其后遗症疗效显著[1]。

《通督调神针刺法治疗缺血性中风的临床研究》是广东省科技计划项目[2]。

现笔者试从通督调神针刺法的理论基础、临床和机制研究浅析通督调神针刺法,简述如下。

督脉循行于脊里,入络于脑,与脑和脊髓有密切的联系。

其主干循行于人体后正中线,有“总督诸阳”“阳脉之都纲”以及“阳脉之海”之称。

督脉入属于脑,脑府异常不能发挥其正常主神明、主感觉和知觉、主运动的生理功能,多表现为不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利等,对此,许能贵教授提出“督脉为脑脉、主治脑腑疾病”的学术思想[3]。

督脉除了行于人体的后中线,还有分支和络脉[4]。

①督脉分支是与任脉相循行。

《素问·骨空论》:“其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。

”所以《素问·阴阳应象大论》中提出“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴”。

针刺治疗中风病与脑功能重塑的研究进展中风病是一种常见的急性脑血管疾病，它的发病率、死亡率和致残率都很高，给患者及其家庭带来极大的负担。

针刺是一种传统的中医治疗方法，已成为世界认可的医疗技术之一。

近年来，越来越多的研究发现针刺可以促进脑功能的重塑，有望成为一种治疗中风病的有效手段。

本文将就针刺治疗中风病与脑功能重塑的研究进展进行探讨。

针刺治疗中风病1、改善微循环中风病发病机制中微循环障碍起着核心作用，长期以来，针刺被认为是一种可以改善微循环的治疗手段。

研究表明，针刺可以提高血液的流动速度和流量，扩张血管和血管壁的通透性，从而增加微循环的血流量，改善细胞的代谢能力，减轻病变局部的缺氧、水肿和病变细胞的死亡。

在治疗中风病时，针刺可以改善患者的神经功能，缓解肢体麻木、疼痛等症状。

2、调节免疫系统研究表明，针刺可以有效调节机体的免疫系统，提高机体的抵抗力。

在中风病治疗中，调节免疫系统可以促进神经细胞的修复和再生，从而有助于恢复被损伤的神经系统功能。

3、调节神经内分泌系统神经内分泌系统和中风病发病机制密切相关，研究发现，针刺可以影响神经内分泌系统的调节，从而起到治疗中风病的作用。

针刺治疗可以通过调节皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、网状结构、内脏发射器系统等生物体内分泌功能，从而起到治疗中风病的作用。

4、改善血流动力学中风病患者常因动、静脉血液流量与阻力失去平衡，而造成灾害性循环。

针刺治疗中风病可以通过改善患者的血流动力学，从而达到改善患者症状的效果。

具体来讲，针刺可以促进患者的血流速度，改善患者的血液循环、供氧情况和代谢功能。

从而有助于缓解症状，改善生活质量。

针刺促进脑功能重塑除了治疗中风病外，针刺还可以促进脑功能的重塑。

脑功能重塑是指神经系统对刺激的适应性改善，其包括突触可塑性、神经激发性环路的改变和发育后神经元生存的改变。

1、促进突触可塑性针刺可以促进神经元的突触可塑性，从而重构神经环路。

突触可塑性是神经元之间突触传递功能的可变性和可塑性，是大脑神经元在学习和记忆中重要的突触连接方式，常常与大脑的神经环路重构相联系。

针刺干预缺血性中风病证候动态化及相关研究的开题报告一、研究背景中风是中老年人群的常见疾病，其主要临床表现为突然发生的局部神经功能障碍，给患者的生活和工作带来很大的困扰。

针刺作为中医传统疗法之一，近年来被广泛应用于中风康复中。

一些研究表明，针刺对中风后神经功能恢复具有明显的治疗效果，但是现有的针刺研究大多集中在针刺前后单次的功能影响，没有对针刺干预缺血性中风病证候动态化进行深入的研究。

二、研究内容通过对缺血性中风患者进行针刺干预，并结合临床症状和脑功能影像学检查结果，对针刺对中风患者神经功能恢复的影响进行动态化研究。

将患者分为针刺组和对照组，通过对针刺组进行针刺干预，比较两组患者中风后两周、一个月和三个月的神经功能改善程度和脑功能影像学检查结果，并对针刺干预缺血性中风病证候动态化的相关机理进行初步探讨。

三、研究意义通过针刺干预缺血性中风病证候动态化的研究，可以更好地了解针刺对中风患者神经功能恢复的影响，并对中风康复的临床治疗提供参考依据。

同时对针刺作用机理的探讨，也有望为中风康复提供新的思路和方法。

四、研究方法（1）研究对象：选取符合中风诊断标准的患者作为研究对象，分为针刺组和对照组。

（2）干预方法：在中风后3天开始对针刺组进行针刺干预，针刺穴位为“风池”、“足太阳膀胱经”等穴位。

对照组则进行常规的康复治疗，如体育锻炼、语言康复等。

（3）研究指标：对两组患者进行中风后两周、一个月和三个月的神经功能评估和脑功能影像学检查，并进行对比分析。

五、研究预期结果预计通过对缺血性中风患者进行针刺干预，并对两组患者的神经功能和脑功能影像学检查结果进行动态跟踪，能够更加直观地了解针刺对中风患者神经功能恢复的影响，为中风康复治疗提供新的思路和方法，并对针刺作用机理进行初步探讨。

针灸技术在治疗中风病中的临床应用研究目的分析研究针灸技术在治疗中风病中的主要作用和临床效果。

方法对在2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的中风病患者80例通过针灸技术进行治疗。

结果本组80例患者中有50例患者治愈，占到了62.5%，19例患者有显著的好转，占到了23.75%，8例患者好转，占到了10%，3例患者治疗无效，占到了3.75%，总有效率为96.25%。

结论针灸技术在治疗中风病中有着比较明显的效果，对于提升中风患者的治疗效果，改善患者的身心功能都有着一定的积极作用，因而值得在临床上进行应用推广。

标签：针灸技术；中风病；临床研究；治疗分析；效果评价中风也被称作是卒中，主要是以语言不利、半身不遂、口眼歪斜为症状的一种临床疾病，中风具有发病率高和死亡率高等一些特点，并且有着比较高的致残率，这严重的威胁着患者的身心健康，会给家庭和社会造成比较大的负担，也会在很大程度上影响到患者的心理健康，及时有效的开展治疗对于促进患者的早日康复有着一定的积极作用。

中医治疗中风病已经积累了几千年的经验，有着一定的优势。

为了研究针灸技术在治疗中风病的临床效果，本组对2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的中风病患者80例通过针灸技术进行治疗，获得了比较好的效果，现将结果报告如下。

1 一般资料本组80例患者中男性患者为45例，女性患者为35例，患者中发病年龄最小的患者为34岁，年龄最大的为87岁。

患者的病程最短的为2h，最大的为1年以上。

本组患者中脑梗塞的患者为65例，脑出血恢复期的患者为15例。

对本组患者进行诊断，患者均确诊为中风病理，所选择80例患者都排除了其他相关的重大疾病，可以进行分析研究。

2 治疗的方法2.1取穴主穴：人中、三阴交、双侧的内关。

副穴主要是尺泽、极泉、委中。

患肢：主要是太冲、昆仑、阳陵泉、足三里、合谷、外关。

如口眼歪斜重者加四白、风池、地仓、颊车，如患者语言不利者则加金津、玉液点刺进行放血。

世界中西医结合杂志２０２０年第１５卷第６期　ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０２０，Ｖｏｌ １５，Ｎｏ ６·综述·ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．２００６４７基金项目：２０１７年首都医科大学附属北京世纪坛医院青年科研基金（２０１７－ｑ３５）；国家重点基础研究发展计划（９７３计划）（２０１２ＣＢ５１８５０３）作者单位：１．首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京１０００３８；２．中国中医科学院针灸研究所，北京１００７００；３．中国中医科学院广安门医院，北京１０００５３通信作者：荣培晶，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｒｏｎｇｐｊ＠１６３．ｃｏｍ针刺内关穴治疗心肌缺血的研究进展石力１，２　方继良３　陈媛媛３　吴华芹３　宋庆桥３　荣培晶２【摘要】　心肌缺血性疾病（ＩＨＤ）有较高的发病率和死亡率，针刺作为一种辅助治疗方法，在改善症状、提高患者生存质量、降低死亡率等方面发挥着重要的作用，与西医治疗共同起到协同治疗作用，发挥中西医结合治疗的优势。

本文对近年来发表的随机对照研究进行分析总结，认为在药物及手术治疗的基础上，结合针刺内关穴治疗心绞痛、急性冠脉综合征、ＰＣＩ围手术期心肌损伤、隐匿性心肌缺血，其疗效优于单纯的针刺治疗、药物及手术治疗。

基础研究也证实，针刺内关穴对急性心肌缺血、心肌缺血再灌注损伤及慢性心肌缺血均具有改善效应。

另外，自主神经功能失衡与心肌缺血性疾病的发生发展密切相关，文章总结了针刺内关穴对心脏自主神经系统的调节机制。

【关键词】　心肌缺血；针刺；内关穴；述评【中图分类号】Ｒ５４２．２ 【文献标识码】Ａ 心肌缺血性疾病常由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞所致。

随着病情进展，可出现心肌细胞坏死，心肌组织纤维化，心室重构，最终导致心功能下降，严重危害患者的生命健康，影响患者的生存质量。

随着我国人口老龄化进程，环境的污染，饮食结构的改变，心肌缺血性疾病发病率和死亡率逐年升高。

针刺配合促通技术治疗缺血性中风的临床研究的开题报告一、研究背景缺血性中风是一种常见危重病，其病发率、死亡率及致残率较高。

传统的治疗方法主要是通过药物治疗、康复训练、手术治疗等方式来恢复病人的神经功能。

然而，这些方法受到临床应用的局限，一些治疗效果并不显著。

因此，寻找一种有效的治疗手段成为临床工作者的研究重点。

针刺配合促通技术治疗缺血性中风是一种针灸技术，该技术主要是通过调节人体经络、改善血液循环和神经传导功能，以提高中风患者的自我康复能力。

在临床实践中，该技术已经取得了一定的成效，但是其疗效和安全性仍需要更深入的探讨和研究。

二、研究目的本研究旨在通过针刺配合促通技术治疗缺血性中风的临床研究，探讨该技术对中风患者的临床疗效和安全性。

三、研究内容和方法1. 研究内容本研究将采用针刺配合促通技术治疗缺血性中风患者，并与常规的药物治疗、康复训练等进行比较，观察其疗效和安全性。

同时，还将评估不同治疗方法对病人的自我康复能力、生活质量等指标的影响。

2. 研究方法本研究采用随机分组的方法，将符合入组条件的中风患者随机分为观察组和对照组。

观察组采用针刺配合促通技术治疗缺血性中风，对照组则采用传统的药物治疗、康复训练等。

在治疗前后，分别记录患者的病史、身体指标及相关临床指标，同时通过进行自我评定或专业评估等方式，比较不同治疗方法对中风患者的临床疗效和安全性的影响。

四、预期效果和意义本研究通过针刺配合促通技术治疗缺血性中风的临床研究，能够进一步探讨该技术对中风患者的临床疗效和安全性的影响，为中风的治疗提供新的治疗思路和方法。

同时，本研究将提高针刺治疗中风的认知度，提高中医药的治疗水平和疗效。

通督调神针刺法治疗缺血性中风的研究进展发表时间：2019-04-09T15:36:48.543Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：李文康[导读] 在配合电针治疗时可以有效的保护受损神经元，改善患者的神经元微环境，对患者的治疗有着重要的临床作用。

（广西中医药大学；广西南宁530001）【摘要】：通督调神针刺法是一种中医中以经络学说和神志学说为主的针刺方法，这种针刺方法以针灸循经取穴作为基础，利用针刺法可以调节神志的功能来对中风进行治疗。

本文探讨了通督调神针刺法在治疗缺血性中风中的作用以及研究进展，对通督调神针刺法在缺血性中风治疗中的实用性进行阐述。

【关键词】通督调神针刺法；缺血性中风；研究进展[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0285-01一、引言缺血性中风在临床中属于一种常见的由脑血栓影响而导致的偏瘫与意识障碍。

这种情况较多的出现在老年群体中，引起患者出现缺血性中风主要是因为动脉硬化或者高血压疾病。

这些疾病在患者血管内形成脑血栓的情况，随着脑血栓的发展而形成脑梗塞与脑动脉堵塞的情况。

使患者在临床中出现头晕、单侧肢体麻木或者面部麻木、然若无力、说话困难、摇晃不稳等症状，最后导致患者出现偏瘫与意识障碍。

在缺血性中风患者的临床治疗中，需要及时的对患者采取治疗措施，才能确保患者不会受到缺血性中风带来较多临床影响，避免患者出现更多临床不良反应情况。

二、通督调神针刺法通督调神针刺法在临床中主要是依据针灸作为基础，以中医经络学说作为根本的一种治疗方式。

这种治疗方式在中医中主要是依靠人体的督脉与脑相互联系的特征，来进行临床的针灸治疗。

督脉在中医中，是循行中与脑关系最密切的脉络，其于数本中医典籍中都有着大量的记载，如《难经》中有记载，“督脉者、起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入于脑。

”从这段记载中不难看出督脉在人体中与大脑之间的联系，而且在其他中医典籍中也都有大量的记载，如《针灸甲乙经》、《素问·骨空论》、《灵枢·经脉》、《灵枢·海论》、《灵枢·五藏生成》、《医学衷中参西录》、《锦囊秘录》等文本中都有对督脉的描写。

综 述针刺治疗缺血性中风的实验研究进展3朱　庆,倪光夏△(南京中医药大学第二临床医学院,江苏南京210029)关键词:中风;针刺;研究进展中图分类号:R 246.2 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2010)01-0061-023基金项目:江苏省中医药科技研究专项课题,HL07005;江苏省针灸学重点实验室开放课题,K 5。

作者简介朱　庆(3),女,级针灸专业硕士研究生。

△通讯作者倪光夏(6),男,副教授,副主任医师,研究方向针灸和针药结合治疗脑梗死的临床及基础研究。

缺血性中风是危害人类健康的常见疾病,近年来有逐年增多的趋势,其发病率、致残率、死亡率,均居各类疾病之首。

针刺是治疗脑缺血的有效手段之一,其对缺血性中风的保护、修复作用以及内在的调节机制一直是研究的重点并具有重要的临床意义。

现将近几年针刺治疗缺血性中风的实验研究进展综述如下。

1　增加脑缺血区的血供针刺能有效改善缺血性脑血管病患者缺血区脑供血不足的异常状态,增强脑动脉弹性,使紧张度下降,血管扩张,血流增加,从而提高脑组织氧分压,增加病灶周围脑细胞营养,促进中风病人的康复。

张红星等[1]发现头针能增加急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑缺血局部血流量,升高血浆cA MP 含量。

蒋红芝等[2]对局部脑缺血大鼠右侧后三里、曲池、少海针刺治疗,激光多谱勒检测发现梗死边缘区72h 后血流值增加。

另有研究表明缺血急性期给予电针刺激可以增加缺血区血流[3]。

易玮等[4]对局灶性脑缺血大鼠,给予电针督脉大椎、百会穴治疗后,采用氢气清除法测量缺血区局部脑血流量(r CB F),发现缺血组在治疗10m in 后,r C B F 迅速恢复,证明电针能够迅速改善脑缺血后缺血区局部脑血流量,从而保护神经元缺血性损伤。

2　病理形态学改变脑组织形态学可直接反映神经细胞的形态及功能状态,指标客观,大鼠MCA O 后,缺血区可见不同程度的缺血、坏死,脑组织明显肿胀,细胞数目减少。

针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展中风是指脑血管疾病所引起的，其病症表现为脑组织缺血或出血而导致的神经功能障碍。

其中，痉挛性偏瘫是中风最常见的表现之一。

在治疗中风痉挛性偏瘫的过程中，针刺疗法具有很好的疗效，并且得到了越来越多的临床使用和研究。

本文将从理论和实践两个方面介绍针刺对痉挛性偏瘫的疗效。

一、理论分析针刺是中医治疗疾病的常用方法，其原理是通过刺激周围组织，调节机体的生理反应，达到治疗的目的。

在治疗中风痉挛性偏瘫的过程中，针刺的主要作用有以下几个方面：1. 促进血液循环中风病人因患中风而导致部分脑组织缺血或出血而出现痉挛性偏瘫，这种情况下，针刺可以刺激经络，促进血液循环，增加受损神经的营养供应，从而促进功能的恢复，减少痉挛性偏瘫的发生。

2. 祛风活络中风是以血液循环障碍为表现，常常会导致体内湿气、瘀血、风邪等因素的侵袭，从而使病情加重。

针刺可以祛风活络，消除体内的湿气、瘀血等因素，促进血液循环，从而达到治疗中风痉挛性偏瘫的目的。

3. 调节神经系统功能针刺可以通过刺激经络、穴位等方式，调节神经系统功能，对痉挛性偏瘫的治疗具有积极的作用。

针刺可以调节中枢神经系统的兴奋性和抑制性，增加神经传递的速度和质量，从而达到恢复神经功能的目的。

二、实践应用1. 主要穴位在治疗中风痉挛性偏瘫的过程中，针刺要选取一些具有特殊作用的穴位，如 "四神聪、天柱、大杼、肩井" 等穴位。

其中， "四神聪" 穴位是活动头面部肌肉的重要穴位，能够改善面部偏瘫；"天柱" 穴位主要起到舒筋活络、通窍开窍的作用；"大杼" 穴位主要用于治疗上肢痉挛性偏瘫，具有营养经络，调整肌肉张力的作用；"肩井" 穴位主要用于治疗上肢痉挛性偏瘫，具有活血化瘀，舒筋止痛的作用。

2. 针刺方法针刺方法一般采用加减法，根据症状的不同，选取不同的穴位和针刺方法。

比如，对于面部痉挛性偏瘫，可以采用扎针、电针、灸针等方法；对于上肢痉挛性偏瘫，可以采用刺络、刺穴、刺跳、贴敷等方法。

针刺内关穴治疗缺血性中风最佳刺激参数的筛选研究张俊清1，韩科1，牟蛟1，张超1，赵帅1，焦洋1，孟智宏2，樊小农2（1.天津中药大学，天津300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津300193）摘要：目的：了解针刺参数对针刺疗效的影响，探讨：“醒脑开窍”针刺法中内关穴最佳刺激参数。

方法：复制大鼠大脑中动脉缺血模型（MCAO），以针刺频率的慢、中、快（1、2、3次/s）和针刺时间的短、中、长（5s、60s、180s）的两因素三水平针刺参数搭配组合9种针刺参数组以捻转手法刺激“内关穴”，以脑血流量为效应指标，通过正交设计、单因素方差分析，综合分析不同针刺参数组作用于“内关穴”对MCAO大鼠脑血流的影响。

结果：针刺效率应受针刺频率、时间以及它们二者交互作用影响，其中针刺时间为最主要的影响因素，针刺频率次之，取得最佳针刺疗效的针刺参数是3次/s，60 s，即快频率，中时间，提示针刺改善脑梗死脑血流，应在保证快频率的前提下，采用适当的针刺时间。

关键词：缺血性中风；内关；针刺手法正交设计；最佳刺激参数中图分类号：R246.6文献标志码：B文章编号：1000－1719（2013）02－0329－03中风是临床常见疾病，具有死亡率、复发率、致残率高的特点，给个人、家庭和社会带来沉重的负担，针刺治疗中风经过多年的临床实践疗效肯定。

针刺的疗效与选穴、操作手法、得起感、补泻手法、刺激时间、操作频率等密切相关。

针刺手法的量化是针刺标准化、科学化的关键问题，针刺的频率和时间是最容易控制的影响针刺疗效的因素，恢复急性期脑梗死的灌流，挽救缺血半暗带，减轻神经功能损害，是中风治疗的主要目标。

因此本实验以软脑膜血流量为效应指标，选取醒脑开窍主穴内关穴，选取针刺治疗的优势病种缺血性中风，采用捻转手法，以针刺时间和频率为影响因素，研究针刺的最佳刺激参数。

1材料和方法1.1试剂与仪器DRT4激光多普勒血流仪（美国惠普公司生产，瑞典百灵威医疗仪器中国公司代理）；STRONG90牙科钻、水合氯醛（分析纯）（天津市瑞科有限公司）1.2实验动物与分组1.2.1实验动物三级动物（SPF）Wistar成年健康雄性大鼠，250 280g，由北京军事医学科学院实验动物中心，实验动物质量合格证号：0014091；动物防疫合格证号（京丰）动防2006055；实验动物生产许可证：SCXK（军）2007－004。

聘,体现能者上、庸者下的用人机制,从而确保护理管理岗位的高素质护理人才。

同时作为护理管理者,不能只埋头拉车,不抬头看路,必须增强经营成本意识,要开源节流,一方面精打细算,进行成本核算,尽可能降低卫生材料的无谓消耗和浪费,另一方面要以合理收费来吸引病人,杜绝乱收费现象。

努力提高医院声誉,提高总体综合效益,目前我院在这种管理机制下,已初见成效。

总之,护理工作是医院医疗服务工作的组成部分,其管理水平的高低,直接影响着全体护理人员的积极性和医院管理的整体效应,所以,护理管理应与医院的大体方针保持一致,在临床工作中应不断研究、摸索,以发现新问题、新情况,及时解决,切实改善和加强护理管理工作,使护理管理水平不断更新,不断提高,紧跟时代的发展。

(2001年1月7日收稿)住院医师规范化培训浅见新疆建工医院(830002)　陈平虎　刘　红 住院医师规范化培训是卫生部根据我国卫生行业特点,坚持以人为本提高医疗质量的重大举措之一。

笔者在从事住院医师规范化培训工作的两年中,觉得应当从以下几方面抓起,才能真正起到应有的效果。

一是领导重视。

领导重视住院医师规范化培训工作是非常关键的,只有领导重视了,才有可能把住院医师规范化培训工作落到实处。

二是制定阶段性的规划,按章落实,按照住院医师规范化培训大纲的要求,分二个阶段,而第一阶段是关键。

第一阶段3年中,应依据医院的实际情况,按系统分类,纳入科室培训计划,具体到月;考核内容按照大纲规定,每科按系统考核,具体操作是出科时由科室考核,再由科教科复核以确定考核成绩的真实性。

三是规范考核内容,突出动手能力,重在技能培训。

笔者的经验是将应当考核的内容统一打印,分发给各科室及应当考核的住院医师,标明每题的分值,要求科室按此进行考核,科教科复核也按这本材料,这样做的目的是强化培训重点,突出重点技能。

四是实施总住院医师制度。

完成第一阶段住院医师规范化培训工作后,第二阶段是实施总住院医师制度,目的是让年轻的一代更好地接受来自各方的压力,增强解决问题的能力,进一步强化所学的理论知识,全面系统接受考验。

针刺疗法在中风康复中的应用进展前言1. 1 什么是中风中风相当于脑血管意外,分出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑栓塞)二类;具有极高的病死率和致残率，其死亡率随年龄增长而呈上升趋势。

1. 2 中风与康复中风患者的功能恢复与康复介入时间有关，与康复治疗时间长短无关。

针灸疗法因操作方便，疗效显著在中风康复中发挥着无以替代的作用。

应用进展2.1 针刺疗法在中风康复中的应用时机病程分期：急性期、恢复期、后遗症期。

目前一致认为康复应早期进行：生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再恶化48小时后，即可进行针刺治疗，脑出血病人病后10—20天左右开始。

2.2 常用的针刺穴位和方法头针取穴：对侧头皮运动区、感觉区、足运感区，失语者用语言区。

操作方法：28～30号、1.5～2寸毫针，与头皮呈30°角，快速刺入皮下，缓慢捻转进针至一定深度。

只捻转不提插，捻转速度每分钟200次左右，持续捻转2～3分钟，留针5～10 分钟，留针期间患肢做主动或被动运动，反复操作2～3次即可起针；每天或隔天1次，10次/疗程，休息1周，进行第2疗程治疗；体针取穴：上肢：肩髃、极泉、曲池、外关、合谷、中渚。

下肢：秩边、环跳、风市、阳陵泉、足三里、解溪、太冲。

头面部：廉泉、地仓透颊车、攒竹、太阳、承浆操作方法：平补平泻，留针30分钟，每日一次，6日为一疗程，间隔1-2天继续下一疗程，连续治疗2-4疗程2.3 常见后遗症的对症治疗偏瘫痉挛原因：脑损伤导致各肌群的肌张力增高程度不一致,上肢的屈肌比伸肌张力高,下肢的伸肌比屈肌张力高；取穴：即上肢取阳经穴,下肢取阴经穴操作方法：每次取2～3穴。

手法以泻为主。

每日1次,每次留针20分钟。

连续针刺5天,休息2天,共治疗4周吞咽困难原因：一侧或双侧皮质脑干束病变引起假性球麻痹所致；取穴：取风府、人迎、廉泉、百劳操作方法：风府用２寸毫针，针尖朝向喉结方向，进针1.2寸，局部有酸胀感即可；人迎用２寸毫针，在喉结尖旁开1.5寸，颈总动脉内侧缘取穴，直刺1.8寸，局部要有窒息样针感；廉泉用３寸毫针，直刺约２寸；百劳用２寸毫针直刺１.５寸，局部要有酸胀针感。

针刺治疗缺血性中风作用机制研究进展发表时间：2019-03-28T09:20:01.877Z 来源：《健康世界》2019年第01期作者：曲典张忠娟邢焱玲陈英华* （通讯作者)[导读] 本文着重分析和探讨针刺治疗缺血性中风作用机制研究进展，现针对相关方面的内容进行综述如下。

黑龙江中医药大学黑龙江省哈尔滨市150040摘要：从医学的角度来说，缺血性中风从根本上来讲是因为患者的脑部供血障碍所造成的脑组织相应区域出现缺血、低氧等相关方面的问题，而这些问题又使患者的脑组织出现很大程度的损伤，使其出现一系列生化代谢失常、病理形态软化改变等，由此也可以很明显的看出，这种疾病是一种脑组织上受到多层次、多方面损害的疾病。

针对该病进行相应的治疗，针刺治疗有着比较大的优势，疗效显著。

基于此，本文着重分析和探讨针刺治疗缺血性中风作用机制研究进展，现针对相关方面的内容进行综述如下。

Abstract: from a medical point of view, ischemic stroke is fundamentally due to ischemic, hypoxic and other related problems in the brain area caused by the patient's brain blood supply disorder. These problems have also caused a large degree of damage to the patient's brain tissue, causing a series of biochemical metabolic disorders and pathological changes in morphology. It can also be clearly seen that this disease is a multi-level and multi-dimensional brain tissue. Damage to the disease. Acupuncture treatment has a relatively large advantage and significant effect on the treatment of the disease. Based on this, this paper focuses on the analysis and discussion of the mechanism of acupuncture in the treatment of ischemic stroke.关键词：针刺治疗；缺血性中风；作用机制；研究进展Key words: acupuncture treatment; Ischemic stroke; Role mechanisms; Research progress1 针刺对血流变状态的影响造成患者出现脑卒中的病因之一就是血液流变性异常。

针刺治疗中风病与脑功能重塑的研究进展一、针刺治疗中风病的作用机制1. 改善局部微循环中风后，脑组织的微循环受到损害，导致脑缺血和缺氧。

研究表明，针刺可以通过调节血管张力，改善局部微循环，增加脑血流量，减少梗死面积和神经细胞死亡。

2. 调节神经内分泌系统中风病患者常伴有神经内分泌系统的紊乱。

针刺可以通过调节神经内分泌系统，调节患者的神经兴奋性和代谢，提高患者的免疫力和抵抗力。

3. 促进细胞再生和修复中风后，脑组织的细胞组织受到严重的破坏，导致细胞再生和修复十分缓慢。

针刺可以通过增加脑血流量，促进细胞再生和修复，缩短康复期，加速患者的痊愈。

1. 身穴针刺身穴指全身穴位，包括足三里、合谷、中脘、涌泉等。

身穴针刺可以通过调节患者的气血循环，缓解中风后的痉挛和神经失调等症状。

一般每次治疗需要选择不同的穴位组合，治疗时间为20分钟到30分钟。

3. 药物复方针刺药物复方针刺是指根据患者的具体情况，选取不同的药物和穴位，制成药物复方，并通过针刺治疗中风病。

药物复方针刺可以通过药物直接作用于组织和细胞，加速组织的修复，促进患者的康复。

1. 做到治标和治本针刺治疗中风病既要治标又要治本，不能仅仅通过针刺缓解症状，而忽略了病因和病机的治疗，必须根据患者的病情制定个性化的治疗方案。

2. 术前检查针刺术前需要进行全面的检查，确保患者没有严重的心肺功能障碍和其他不适合针刺的情况。

3. 操作规范针刺的操作必须按照规范的流程进行，采用无菌操作，切勿过量插针或过度刺激穴位。

4. 注意疗程和间隔患者在接受针刺治疗时，必须注意治疗的疗程和间隔时间。

疗程一般为10次到20次，每次间隔时间为2到3天。

总之，针刺治疗中风病具有一定的治疗效果和康复作用，但必须根据患者的具体情况，选择合适的穴位和手法，并注意治疗的注意事项。

未来的研究需要进一步加强实证研究，并探索针刺治疗中风病的深层次作用机制。

针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展中风是一种常见的脑血管疾病，常导致部分肢体的瘫痪，严重影响患者的生活质量。

针刺作为中医传统疗法之一，被广泛运用于中风后的康复治疗中。

针刺能够通过调节机体的气血运行，促进神经再生，改善瘫痪肢体的功能。

本文将从针刺对中风痉挛性偏瘫的治疗机制、临床疗效以及新进展方面进行综述，以期对中风痉挛性偏瘫的针刺治疗提供更为全面的认识和理解。

一、治疗机制1. 促进神经再生中风后引起的偏瘫主要是由于脑部神经细胞的损伤导致，而针刺能够通过刺激特定穴位，调节机体的气血运行，促进神经再生。

研究发现，针刺能够提高周围神经系统的再生能力，促进受损神经的再生和修复，从而改善瘫痪肢体的功能。

2. 调节神经免疫系统中风后的痉挛性偏瘫常伴随着炎症反应的增加，而针刺能够通过调节神经免疫系统，抑制炎症反应的过度，减轻神经损伤引起的炎症症状，促进神经的修复和再生。

3. 促进血液循环针刺能够刺激特定穴位，促进机体的血液循环，改善受损神经和肌肉的血液供应，加速瘫痪肢体的恢复和功能的改善。

二、临床疗效针刺作为中医传统疗法之一，被广泛运用于中风痉挛性偏瘫的康复治疗中，并取得了良好的临床疗效。

许多临床研究表明，针刺能够显著改善中风痉挛性偏瘫患者的肢体功能，提高生活质量。

一些针刺与康复训练相结合的临床研究显示，针刺能够显著加强康复训练的效果，加速患者的康复进程。

一些研究还发现，针刺治疗还能够改善中风痉挛性偏瘫患者的神经认知功能，减轻抑郁和焦虑症状，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

针刺在中风痉挛性偏瘫的康复治疗中具有重要的地位和作用。

三、新进展针刺与现代医学的结合也成为研究的热点之一。

一些研究发现，针刺与康复训练、药物治疗相结合能够取得更好的治疗效果，加速患者的康复进程。

针刺在中风痉挛性偏瘫的综合治疗中具有广阔的应用前景。

针刺对中风痉挛性偏瘫具有明显的临床疗效，并且具有良好的治疗机制。

随着针刺治疗的不断深入研究，针刺在中风痉挛性偏瘫的治疗中将发挥愈加重要的作用。

针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展
一、针刺的作用机制
1.调节神经内分泌系统：针刺能够影响人体的神经内分泌系统，调节体内激素水平，提高患者免疫力。

2.改善局部血液循环：在针刺时，刺激穴位可以使局部血液循环得到改善，从而减轻患者的疼痛和肌肉紧张感。

3.缓解炎症反应：研究表明，针刺能够减轻炎症反应，降低患者炎症指标的水平，从而改善患者的病情。

4.改善神经机能：针刺可以刺激神经末梢，降低神经兴奋性，从而缓解因痉挛引起的肌肉僵硬和疼痛感。

二、临床研究进展
近年来，越来越多的研究表明针刺在中风痉挛性偏瘫方面有一定的疗效。

下面简单介绍几个相关的研究。

1. 针刺配合药物治疗：一项对中风痉挛性偏瘫患者进行的针刺与药物联合治疗的研究表明，该方法能够显著改善患者的肌张力、肌肉力量和生活质量。

三、针刺在中风痉挛性偏瘫中的应用
除此之外，针刺还可以与其他治疗方法联合应用，如针刺联合药物治疗、针刺联合物理疗法治疗等。

针刺治疗急性缺血性中风的实验研究进展
彭拥军;杨永清;吴根诚;郭景春
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2006(022)004
【摘要】针刺治疗作为缺血性中风行之有效的治疗方法，其对脑缺血组织损害的保护及修复作用、其内在的调节机制一直是研究的重点并具有重要的临床意义。

通过动物模型对其作用机理的研究日益深化，实验研究文献日益增多。

现将近年来探讨针刺治疗急性缺血性中风的机理的实验研究结果进行概括，综述如下。

【总页数】3页(P53-55)
【作者】彭拥军;杨永清;吴根诚;郭景春
【作者单位】上海市针灸经络研究所,上海,200030;上海市针灸经络研究所,上海,200030;复旦大学上海医学院,上海,200032;复旦大学上海医学院,上海,200032【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.针刺治疗急性缺血性中风的实验研究进展 [J], 何世铭;马秀林;朱长江
2.针刺治疗急性缺血性中风的临床实验分析 [J], 周鑫;周亚军;张怀波;金竹青
3.针刺治疗阿尔茨海默病作用机制的动物实验研究进展 [J], 施丽俊; 詹逸珺; 裴建
4.针刺治疗绝经综合征实验研究进展 [J], 屈明霞;闫颖
5.刺五加治疗急性缺血性中风的临床与实验研究进展 [J], 李朋霞;刘黎青
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针刺治疗中风机理研究进展
李国辉;刘杏琴
【期刊名称】《中医药学刊》
【年(卷),期】2002(20)4
【摘要】从血液流变学、血流动力学、电生理学、生化指标、神经递质和神经元、分子生物学等方面综述了近年来针刺治疗中风的机理研究。

【总页数】2页(P529-529)
【关键词】中风;针灸疗法;血液流变学;血流动力学;电生理学
【作者】李国辉;刘杏琴
【作者单位】暨南大学医学院;暨南大学第一附属医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2;R246.1
【相关文献】
1.运用表面肌电图指导针刺取穴治疗中风后吞咽障碍的机理探讨 [J], 徐敏;詹珠莲;杨路;王清枝;罗梦;周国平
2.针刺疗法治疗中风机理研究进展概况 [J], 曾杰红
3.针刺治疗中风的机理研究进展 [J], 殷金海;孙国杰
4.针刺治疗中风后痉挛性瘫痪临床与机理研究进展 [J], 袁勤;张国庆;韩为
5.针刺头部运动带治疗中风的临床观察及机理探讨 [J], 何锐
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