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妊娠期、哺乳期合理药物选择指南(执业药师继续教育)妊娠期、哺乳期合理药物选择指南 (执业药师继续教育)引言本指南旨在为执业药师提供关于妊娠期和哺乳期合理药物选择的指导。
在此阶段，药物的选择对于母婴的安全至关重要。
药物选择原则1. 优先选择无害药物：根据相关临床研究和实践经验，应优先选择在妊娠和哺乳期已经被证明无害的药物。
2. 尽量避免使用未研究的药物：对于没有足够安全性和有效性数据支持的药物，应尽量避免在妊娠和哺乳期使用。
3. 充分评估风险与效益：在药物使用决策时，应综合考虑母亲的病情、药物的风险和效益，并咨询专业医师的建议。
4. 注意药物禁忌：避免使用已经被明确禁忌的药物，例如对胎儿或乳汁中的婴儿有明显不良影响的药物。
妊娠期合理药物选择根据妊娠期不同阶段的特点和风险，下面是一些常见疾病及对应药物的选择指南：1. 发热: 推荐使用对胎儿无致畸作用的解热药物，如扑热息痛(对孕妇和胎儿相对安全)。
应避免非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 的长期使用。
2. 咳嗽和感冒症状: 可使用没有明确胎儿风险的局部止咳药物，如樟脑水蒸气吸入剂或局部安慰剂。
应避免含有孕酮或麻黄碱的药物。
3. 消化不适: 推荐使用消化酶类药物如胰酶来缓解消化不良。
应避免使用放松胃肠道平滑肌的药物。
4. 感染性疾病: 针对感染，选择对胎儿风险较低的抗生素，如青霉素类药物。
应避免使用孕妇禁忌和/或对胎儿有潜在危害的药物。
哺乳期合理药物选择在哺乳期，母乳中药物的转移量较低，但仍需要注意以下事项：1. 选择不影响婴儿的药物：尽量选择已被证明不会对婴儿产生不良影响的药物。
避免使用过量、脂溶性或长效药物。
2. 了解药物的排泄情况：了解药物在哺乳期的排泄特性，并选择对婴儿风险较低的药物。
3. 避免使用禁忌药物：避免使用对婴儿有潜在危害，或被明确禁忌的药物。
4. 注意婴儿可能引起的不良反应：观察婴儿是否出现药物引起的不良反应，如嗜睡、烦躁、食欲不振等。
哺乳期妇女安全合理用药哺乳期妇女作为一种特殊人群，在使用治疗药物的时候要特别加以注意。
因而稍不注意便会对婴幼儿的身心健康带来极大的负面影响和危害，因为几乎所有的药物都会借助血浆乳汁屏障送到乳汁，最终进入婴幼儿体内，因此在用药上要特别谨慎，在医生的指导下合理安全的用药。
为了进一步确保哺乳期妇女用药的安全合理和母婴的健康，本文主要围绕哺乳期妇女安全合理用药的原则和相关建议这个话题详细而有序的展开。
标签：哺乳期妇女；用药；安全合理；剂量；1、哺乳期妇女安全合理用药的原则有时候由于病情的需要，哺乳期的妇女还得使用是一些禁用、慎用药物，可是在用禁用、慎用药物的时候该坚持怎样的原则，按照什么样的标准要权衡利益，从而将危害和负面影响减少到最低，主要有以下几点：第一，对药物的适应症加以严格把握和严格控制，可以不使用药物就最好不要用，特别是一些禁用、慎用药物；第二，在多种可以供选择的药物中，尽量选择没有不良反应的药物，要是都会产生一些不同程度的不良反应，则建议选择那些对婴幼儿身心健康影响最小的治疗药物；第三，而在使用那些对婴幼儿身心健康有一定影响的治疗药物的时候，要最大限度地减少治疗药物的剂量与缩短使用时间，建议不要超剂量使用和长期用药；第四，在进行药物治疗的期间，建议不要同时间段还使用那些对婴幼儿身心健康有负面影响的治疗药物，以免发生一些不良反应或者加重负面影响程度；第五，在用药物之前，医生应该把可能会对婴幼儿身心健康产生负面影响的消息告诉患者，在用药过程中还得对婴幼儿的身心健康状况加以密切关注，要是出现危机婴幼儿身心健康的情况应该立即停止药物治疗，及时进行对症治疗，必要时到医院予以全面检查。
总的来说，哺乳期合理安全用药所需遵守的原则：尽量选择合理而安全的用药方式、选择那么乳汁排出少而比较安全的治疗药物，而最为合理、最为安全的方法是在哺乳期妇女服药期间尽量少哺乳或者暂时不哺乳。
2、哺乳期妇女安全合理用药相关建议2.1禁用药物多，加以重视哺乳期的妇女在用药的时候要特别注意其禁忌，有的药物要慎用，譬如口服避孕药、强的松、巴比妥、茶碱以及阿司匹林等等；而有的药物则要禁用，譬如红霉素、吲哚美辛、碘以及碘化物、氯霉素等等。
妊娠哺乳期用药(1)
妊娠哺乳期是孕育新生命和养育幼儿的重要阶段，因此妊娠哺乳期用
药时需格外谨慎。
以下是有关妊娠哺乳期用药的相关内容：
一、妊娠期用药
1. 妊娠期避免用药是最好的选择，特别是首2个月孕期尤其要避免用药。
在必须用药的情况下，需要同时考虑胎儿和母体的安全性。
2. 进行妊娠前筛查，尽可能在怀孕前检查遗传与先天性疾病，以减少
用药的风险。
3. 安全用药原则是选用经验较多,在胎儿和母体中均有安全性研究数
据的药物。
4. 有效疗效原则是选用经验较丰富的药物，尽量避免在妊娠期中使用
进口药、新药或针对孕妇特殊疾病的药物等。
二、哺乳期用药
1. 了解目前授乳情况并确认用药对婴儿的影响
2. 选择安全用药品种，注重剂量、用药时间和疗程长度。
在哺乳期使
用药物时，优先考虑没有肝肾及心血管系统毒性，以及使用多年未见
有宜胎毒性药品。
3. 如果必须使用某些药物，可以采取措施来减少婴儿接触药物的程度，如限制授乳时间和结合给予母亲玻璃瓶饮料，以利于避免药物渗入乳
汁。
总之，妊娠和哺乳期用药均涉及到新生命，需要高度重视安全问题。
当医生建议用药时，孕妇和哺乳期妇女应该咨询医生并严格按照药品说明及医嘱使用，以保护母亲和婴儿的健康。
哺乳期用药指南不少新妈妈总会疑惑，“哺乳期用药会不会影响乳汁的分泌？”殊不知，除了这个，妈妈们更应该考虑药物对宝宝的影响，这就是俗称的“过奶”。
哺乳期用药，不少妈妈往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。
事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，众而对乳婴产生作用；尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身嫩的乳婴来说，其祸害甚大。
同时，由于哺乳期妇女服用的大多数药物或多或少都会出现在乳汁中，而且新生儿代谢和排泄药物的功能尚不成熟。
新生儿排除药物非常缓慢，比如给大人服用咖啡因，清除一半咖啡因的时间不到4小时，但新生儿则需要80个小时以上才能清除。
由于新生儿对某些药物的排泄能力可能特别低下，如果经母乳不断地重复供给这些药物，可使问题加重，如咖啡因就是这类药物。
因此，哺乳的产妇应该避免饮用咖啡因类饮料，否则将使宝宝兴奋不已。
因此，在哺乳期用药时一定要谨慎，必须注意药物是否会从乳汁排出，婴儿吸入后是否会产生危害。
哺乳期用药原则在哺乳期这个特殊的阶段，当妈妈遭遇感冒发烧、腹泻等这些原本对症下药就能痊愈的小病，就变得不简单了。
由于经过乳母体内代谢循环后，多数药物在乳汁里还有微量存在，小婴儿必须依靠自己的本事去解毒和排泄，这对小BB来说是一个不小的挑战。
因此，在哺乳期使用药物时，需要注意药物的特性，否则乳汁就变成“药汁”了。
专家认为，在哺乳期妈妈用药应把握以下五项原则：1、选择疗效好、半衰期短的药物。
2、用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。
3、可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。
4、避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。
5、需用服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察乳儿的反应。
如果妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实，应暂停哺乳或改用人工喂养。
哺乳期避免使用的药物竟然哺乳期不科学用药的危害这么大，那么哺乳期的女性应该避免使用那些药物呢？1、解热镇痛药：阿司匹林哺乳妈妈得个感冒咳嗽是很平常的事情，不注意的妈妈就会像平时那样，随后拿起阿司匹林这些药物就往嘴里放。
哺乳期中医用药指南由准妈妈蜕变成新妈妈，整个过程女性免疫力有所下降，因此比平时容易生病。
不少妈妈反映从孕期到哺乳阶段，他们都小心翼翼不敢乱用药物。
坊间总流传着中药的毒药性相对较低，不少妈妈不适时多是考虑服用中药。
到底妈妈们怀孕过程到哺乳期是否一定不能吃药?服用中药药物要注意些什么?中医给上权威孕期、哺乳期用药指南。
准妈妈怀孕期间药不当、滥用药物，会大大提高胎儿的器官形态构造异常的几率。
孕期第3-14周是胚胎发育期，此时期最易致残致。
目前，某些药物对胎儿的影响并不具体，这方面医学界很难给出肯定的答复。
即使是对胎儿有伤害的药物，其伤害程度、发生几率也很难判定。
理论上没有伤害的药物也并非对所有的胎儿都是安全的。
但中医对于孕期不适宜服用的药物，有了较全面的归集，给准妈妈做日常参考。
★1、准妈妈孕期用药指南：忌活血破气妊娠期应用中药禁忌，从药物的性能来说，主要是忌活血破气、滑利攻下、芳香渗透、大热有毒之品。
★活血破气类：因"血活"可使血液循环加速，"迫血随气行",气乱则无力固胎。
★代表药物：桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻虫、乳香、没药等。
★滑利攻下类：此类药物多具通利小便、泻下通府的作用。
有伤阴耗气之弊。
阴伤则胎失所养，气耗则胎失固摄，胎儿易下坠。
★代表药物：滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牵牛子、木通等★大辛大热类：辛热而燥，辛热走窜迫血妄行，燥能伤津，对胎儿不利，且多有不同程度的毒性，有堕胎之弊。
★代表药物：附子、肉桂、川乌、草乌等★芳香渗透类：多辛温香躁，有疏通气机的作用。
气行则血行，以致迫胎外出。
★代表药物：如麝香、草果、丁香、降香等★有毒之品：有直接伤胎、腐胎之作用，当严禁使用。
★代表药物：如水银、朱砂之类。
★★★2、中医的哺乳期用药指南：传统的坐月子，产妇吃后会进补中药，这有滋阴养血、活血化瘀的作用，可增强体质，促进子宫收缩和预防产褥感染。
绿灯：可以服用！以下药物短期服用是安全的，如果服用超过1-2周，应向医生咨询。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）阿斯巴甜代糖（纽特阿斯巴甜）胰岛素阿昔洛韦（无环鸟苷）水杨酸亚铋局部麻醉剂（例如牙科用麻醉剂）哮喘药（色甘酸钠，吸入型支气管扩张剂）轻泻剂肌肉松弛剂抗酸药氯喹（抗疟药）普萘洛尔可的松丙基硫氧嘧啶减充血剂硅有机树脂植入物抗凝（血）剂洋地黄甲状腺药物抗癫痫药利尿剂疫苗抗组胺药布洛芬维生素黄灯：小心服用！以下药物在哺乳期服用的安全性取决于若干因素：剂量、婴儿年龄、治疗期长短、用药及哺乳时间的安排。
如需长期服用，应向熟悉哺乳期用药的医生咨询。
酒精吲哚美辛（消炎痛）帕罗西汀抗抑郁药异烟肼瓦利姆镇定药（安定）麦角菌类药红灯：禁用！以下药物在哺乳期禁用！安非他命林丹溴隐亭抗代谢药物（抗癌药）大麻五氯酚（天使粉，PCP）可卡因甲氨蝶呤海洛因尼古丁后缀说明：d有专家认为在哺乳期应完全禁用锂，也有专家认为可以只要监控婴儿血液的锂含量即可小心服用选择药物时需考虑的因素：1、多数药物都会进入乳汁，但大多数情况只是少量进入——通常是你服用剂量的1%或更少。
2、如果有好几种药物都可以有效的治疗你的病，医生应该选择进入乳汁最少的药物。
用药途径也会影响药物进入及排出血液和乳汁的速度。
例如，有些药物有口服剂和吸入剂的不用形式，他们在体内排出所需的时间也不同。
3、最好服用一天三至四次的短效药物，这可能比日服一次的长效药物要麻烦些，但他们从你血液和乳汁中排出的速度也更快，而且婴儿也更容易代谢短效药物，这就避免了药物在婴儿体内堆积。
4、有些药物对婴儿无害，但对制造乳汁的荷尔蒙有抑制作用，从而影响你的泌乳量。
5、在你服用有镇定或催眠效果的感冒药时，不要和宝宝睡在一起，因为这些药物会降低你对宝宝在身边的意识。
6、如果药物属于要小心服用的，最好在喂奶之后立即服用。
大多数药物在服用1-2小时后，在乳汁中含量最高，在两次喂奶的间隔，药物基本从乳汁中散掉。
哺乳期安全用药一览表在哺乳期，很多妈妈都会遇到生病需要用药的情况。
然而，哺乳期用药需要格外谨慎，因为不少药物会通过乳汁传给宝宝，可能对宝宝造成不良影响。
因此，了解哺乳期安全用药一览表是非常重要的。
首先，我们需要明确的是，哺乳期用药要遵循以下原则，首选安全、有效、经济的药物；避免使用对婴儿有毒副作用的药物；避免使用会影响母乳分泌的药物。
接下来，我们来看一下哺乳期安全用药的一些常见情况和建议：1. 感冒发烧，在哺乳期，感冒发烧是比较常见的情况。
对于感冒发烧，可以选择对母乳影响较小的解热镇痛药，如对乳汁的影响较小的布洛芬。
2. 消化系统问题，哺乳期妈妈如果出现消化系统问题，比如胃痛、腹泻等，可以选择对母乳影响较小的药物，如蒙脱石散等。
3. 皮肤问题，一些哺乳期妈妈可能会出现皮肤问题，比如湿疹、瘙痒等。
在使用外用药物时，要选择对宝宝影响较小的药物，并且要注意不要让宝宝接触到药物。
4. 抗生素，在哺乳期使用抗生素时，要选择对婴儿影响较小的抗生素，并且要按照医生的建议进行使用，不可随意停药或更改剂量。
5. 其他药物，在哺乳期使用其他药物时，一定要咨询医生或药师的意见，避免使用对宝宝有害的药物。
需要注意的是，哺乳期妈妈在用药时要注意药物的剂量和频率，不可随意增减药物剂量或频率。
同时，要注意观察宝宝的反应，如果发现宝宝出现异常情况，要及时就医。
总的来说，哺乳期安全用药是一项需要谨慎对待的工作。
在使用药物时，一定要咨询医生或药师的意见，选择对宝宝影响较小的药物，并严格按照医嘱进行使用。
希望每位哺乳期妈妈都能健康快乐地度过这段特殊的时期。
哺乳妇女应忌用或慎用的的药物1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素b6、阿托品类和利尿药物，这些药能使母亲退乳。
故母亲在哺乳期中不可轻易服用。
2、青霉素族抗生素。
包括青霉素、新青霉素ⅱ、新青霉素ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。
这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。
3、磺胺类药物，例如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、双嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。
这类药物属于弱酸性，难于步入乳汁，对乳儿并无显著的不良影响。
但是，鉴于乳儿药物新陈代谢酶系统发育不健全，肝脏解热功能高，即使少量药物被稀释至婴儿体内，也能够产生有毒影响，引致血浆内游离胆红素激增，可以并使某些缺乏葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿出现溶血性贫血，所以，在哺乳期不必长期、大量采用，尤其就是新机制磺胺制剂，更必须管制。
4、异烟肼雷米封。
对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。
服药妈咪如何顺利哺乳5、攻灭滴灭。
为广谱抗力药，对乳儿的侵害尚未确实，应当禁用。
哺乳期妈妈用药、接受特殊检查、进行预防接种等安全问题关乎妈妈和宝宝两个人的健康，正因为关系如此重大，常让哺乳期的妈妈们感到无所适从。
许多哺乳期妈妈会在一些信息的误导、家人的压力以及医师的要求下暂停或停止哺乳，而事实上这样做对吗?哺乳期如何安全用药受“是药三分毒”观念的影响，只要不是什么严重疾病，很多哺乳期妈妈都会采用一种决绝的方式——不吃药，硬扛。
对这一点，我非常理解。
用药不用药，怎么用药，即便专业医生和药师，都确实要综合考量多重因素后，才能做出相对准确、稳妥的决定。
哺乳期用药安全性的主要考量因素1.药物本身的各项参数。
如给药方式、药物吸收率、药物半衰期、药物解离常数、药物在体内的分布和代谢等。
2.药物在乳汁中的相对剂量。
哺乳期如何安全用药？记住这些要点！笔者在社区工作20余年，经常遇到哺乳期的准妈妈咨询：自己已经感冒几天了，实在挺不过去了，就吃了感冒药，吃完药就后悔了，怕药物会通过乳汁影响宝宝。
准妈妈们经常被迫在她们自己的健康和孩子的安全之间做出决定。
很多妈妈因为用药停止了哺乳，有些妈妈为了哺乳而拒绝用药。
其实，哺乳期用药是否对乳儿造成影响不能一概而论，下面我们介绍一下常用药物对乳儿的影响及哺乳期患者用药建议。
哺乳期患者应用抗菌药物对乳儿的影响哺乳期患者接受抗菌药物治疗后，某些药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的1%；少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。
青霉素类、头孢菌素类等B-内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。
然而无论乳汁中药物浓度如何，均存在对乳儿潜在的影响，并可能出现不良反应.如氨基糖苷类可导致乳儿听力减退，氯霉素可致乳儿骨髓抑制，磺胺甲噁唑等可致核黄疸和溶血性贫血，四环素类可致乳齿黄染，青霉素类可致过敏反应等。
因此治疗哺乳期患者时应避免用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。
哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。
哺乳期应用中枢神经系统抑制药对乳儿的影响据报道，癫痫病乳母每日口服苯妥英钠和苯巴比妥各400mg，婴儿可出现高铁血红蛋白血症、全身瘀斑、嗜睡和虚脱；服用安定可使新生儿体重下降和发生高胆红素血症；服用眠尔通可导致新生儿中毒；服用溴化物和扑痫酮引起婴儿嗜睡、皮疹等，故哺乳期妇女应避免长期服用这类药物。
其他抗甲状腺药物、抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药、汞剂等一般认为在乳汁中浓度较高，哺乳期禁用。
类固醇类激素、避孕药、利尿剂、抗组胺药、水杨酸盐等长期应用对婴儿有害。
某些药物在乳汁中浓度显然低于血浆，但在乳母用量大时，仍可对婴儿产生影响，如阿托品、苯海拉明、恩醌类泻药、咖啡因、新生霉素、水杨酸、羟基保泰松等。
哺乳期安全用药指南
哺乳期是指产后6个月内乳汁分泌正常的时期，此时妇女需要对自己
服用的药物进行特别关注。
因为许多药物可以通过母乳传递给婴儿，可能
引起不良反应或对其健康构成风险。
因此，为了确保婴儿的安全，哺乳期
妇女在服药时需要注意以下几个方面：
首先，了解药品成分和分类。
了解药物的成分和配方可以帮助母亲了
解药物对婴儿的影响。
有些药物是禁忌的，可能会对婴儿的健康造成危害，而另一些药物则是安全的，对婴儿没有任何危险。
因此，母亲应首先了解
药物的成分，尽量选择安全的药物。
通常，医生会提供药物使用指南，告
知哪些药物可用于哺乳期妇女，哪些药物是禁用的。
最后，母亲应该选择安全的药物。
在哺乳期选择安全的药物对婴儿的
健康至关重要。
通常，大部分药物是安全的，可以通过母乳传递给婴儿，
但也有一些药物是可以通过母乳对婴儿产生危害的。
可以选择一些被研究
证明是安全的药物，比如酮康唑、对乙酰氨基酚、头孢菌素等。
( 安全常识 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改哺乳期安全用药指南(最新版)Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safetyaccidents.哺乳期安全用药指南(最新版)几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中，若连续地通过乳汁摄取药物，可能会对宝宝产生影响和危害，尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用。
那么，妈妈们在哺乳期万一生病了，为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢？医生给开的药会对宝宝有影响吗？下面给大家详细列出各种药品安全性，希望对大家有所帮助。
【抗生素、磺胺类、抗真菌类】安全用药：青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素慎用药物：艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素禁用药物：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因1、青霉素族：如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等，毒性较小，乳汁中含量中等，不经代谢由尿排出，对宝宝基本无影响，可用(但要排除过敏体质)。
艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)则应慎用，因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度，延长其半衰期，而新生儿排泄青霉素的速度很慢，更易发生过敏反应。
2、头孢菌素族：头孢拉定极性低，极少进入血脑屏障，对宝宝安全，可用。
头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知，慎用。
3、大环内酯类：红霉素毒性低，可用。
罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高，有肝、肾毒性，可引起恶心、呕吐、腹泻等，慎用。
4、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害，禁用。
5、磺胺类：在乳汁中含量多少不等，可使宝宝出现高胆红素血症甚至黄疸。
此外，对缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的宝宝，还可导致溶血性贫血，禁用(尤其是长效制剂)。
6、四环素类：如四环素、土霉素、美满霉素等脂溶性强，易向乳汁转运，沉积在乳儿牙齿和骨骼中，使其牙齿永久性着色，牙釉质发育不良并抑制其骨骼生长，禁用。
7其它：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素等因毒性大，禁用。
甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量较多，长期应用可使新生儿血液障碍、恶心、呕吐并可致癌，禁用。
呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的乳儿发生溶血性贫血，禁用。
但制霉菌素和克霉唑可局部用药。
【解热镇痛类】安全用药：对乙酰氨基酚、布洛芬慎用药物：乙酰水杨酸、吲哚美辛1、乙酰水杨酸、吲哚美辛：乳汁中含量多，可阻止血小板聚集并同胆红素竞争与血浆白蛋白的结合。
小剂量安全，长期大量应用易引起宝宝出血、黄疸、酸中毒和惊厥，应慎用。
2、对乙酰氨基酚、布洛芬：在宝宝尿中未发现原形药物或代谢产物，安全、可用。
【镇静安眠类】慎用药物：苯巴比妥、水合氯醛；禁用药物：安定1、安定：在乳汁中含量中等，易在宝宝体内蓄积，使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、体重减轻并诱发高胆红血症，应避免应用。
2、苯巴比妥：妈妈用药后，宝宝肝和脑内的药物浓度较高且有蓄积。
长期用药一旦停药会出现停药反应并导致高铁血红蛋白症，应慎用。
3水合氯醛：使乳儿昏睡，偶发皮疹，应慎用。
【维生素类】慎用药物：维生素D、维生素K；1、维生素D：过量可使宝宝血钙过高，智力发育障碍，应慎用。
2、维生素K：过量可使宝宝肝损害，发生高胆红素血症及核黄疸，应慎用。
【麻醉止痛类】慎用药物：度冷丁、吗啡、杜冷丁吗啡在乳汁中含量虽少，但长期应用可使宝宝成瘾，引起明显的呼吸抑制，慎用。
【激素类】安全用药：甲状腺素及抗甲状腺素药（哺乳期用药应进行随访）、左旋甲状腺素慎用药物：强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松、己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮禁用药物：复方炔诺酮、同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶；1、糖皮质激素：如强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松等可抑制宝宝生长，降低其机体免疫力，使之发育迟缓，应慎用。
2、口服避孕药(雌激素)：如复方炔诺酮，可减少母体泌乳和乳汁中的蛋白质、脂肪、钙质。
在乳汁中含量多，可使男婴乳房增大，女婴阴道上皮增生、月经初潮提前，禁用。
3、性激素、孕激素：如己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮等抑制母体泌乳，慎用。
4、甲状腺素及抗甲状腺素药：他巴唑可随乳汁分泌，因量极少，不影响乳儿甲状腺功能，但哺乳期用药应进行随访。
同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶会引发乳儿甲状腺肿大和粒细胞减少症，禁用。
左旋甲状腺素难以进入乳汁，可用。
【胃肠道用药】安全用药：甲氧氯普胺；慎用药物：瑞巴派特、奥美拉唑、吗叮啉、肠虫清、阿托品；禁用药物：西米替丁、果胶铋、莫沙必利、西沙必利、雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑1、缓泻药：果导、硫酸镁能运转到乳汁中使宝宝出现腹泻、呼吸困难，最好不用。
2、西米替丁：已证实对乳儿肝功能有影响，并抑制期胃酸分泌，禁用。
3、甲氧氯普胺：服后3～4小时内应避免哺乳，疗程限制在10～14天。
复方氢氧化铝难以吸收，在乳汁中浓度低，可用。
4、瑞巴派特、奥美拉唑、吗叮啉：可向母乳中转移，慎用。
5、果胶铋、莫沙必利、西沙必利：安全性尚未确定，避免应用。
雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑：对宝宝毒性较大，禁用。
7、肠虫清：抑制泌乳，慎用。
8、阿托品：大量应用时，通过乳汁排泄，引起乳儿瞳孔散大、烦躁、高热、皮肤干燥并抑制母体泌乳，慎用。
【抗肿瘤药、抗结核药】禁用药物：硫唑嘌呤、呋喃氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨碟呤、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平如硫唑嘌呤、呋喃氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨碟呤等抑制宝宝机体免疫和骨髓造血功能，禁用。
异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等进入乳儿体内的药量虽微乎其微，但其代谢物对宝宝的肝和神经有毒性，可引起贫血、便秘、恶心，禁用。
【降糖药】安全用药：胰岛素禁用药物：甲苯磺丁脲1、胰岛素：是治疗妊娠合并糖尿病最安全的药物，虽能进入乳汁，但对乳儿无害，可用。
哺乳期应降至孕期剂量的75%。
2、甲苯磺丁脲：可分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸和低血糖，不宜应用。
【心血管类】安全用药：普奈洛尔、倍他乐克、速尿禁用药物：双氢克尿噻1、β-受体阻滞剂：普奈洛尔、倍他乐克等在乳汁中浓度低，可用。
2、利尿药：双氢克尿噻可抑制泌乳，并影响宝宝的水、电解质平衡，避免使用。
速尿不分泌至乳汁中，可用。
【强心苷】安全药物：地高辛地高辛可分泌至乳汁中，但婴儿的吸收率仅为1%，可用。
【抗心律失常药】安全药物：异博定禁用药物：奎尼丁、利多卡因、慢心率、心率平、氯化钾、乙胺碘呋酮大多在宝宝体内接近于治疗浓度，有潜在毒性，产生中枢神经抑制，禁用(如奎尼丁、利多卡因、慢心率、心率平、氯化钾、乙胺碘呋酮等)。
但异博定分泌至乳汁中的量少，未见有副作用，可用(若与地高辛合用时应减少后者的剂量)。
【抗心绞痛药】禁用药物：硝酸甘油、消心痛、心痛定、地尔硫、潘生丁、氨氯地平、地奥心血康、舒血宁硝酸甘油、消心痛、心痛定、地尔硫、潘生丁、氨氯地平、地奥心血康、舒血宁等临床研究不充分，最好不用。
【抗高血压药】禁用药物：利血平、卡妥普利、尼莫地平、尼群地平利血平可使宝宝鼻塞、发绀、食欲不振、腹泻等不宜应用。
卡妥普利影响新生儿肾功能，尼莫地平、尼群地平临床研究尚不充分，应避免使用。
【止咳平喘类】慎用药物：可待因大多数止咳平喘药对母婴是安全的，但最好在哺乳后给药，以尽量减少宝宝的摄入量。
如宝宝出现激惹表现，则提示有毒性反应。
可待因自乳汁排出，可引起宝宝嗜睡、便秘、心动过缓，应慎用。
乳母应用氨茶碱常规剂量后，约有10%药量进入乳汁，引起宝宝兴奋、烦躁不安，对其心脏亦有一定的影响，应慎用。
【抗凝血药】安全药物：华法令、肝素华法令、肝素在哺乳期应用是安全的。
【抗抑郁药、抗精神病药】慎用药物：氯丙嗪禁用药物：碳酸锂、黛安神、曲唑酮、氟西汀、帕罗西汀、万拉法新、阿米替林黛安神、曲唑酮、氟西汀、帕罗西汀、万拉法新、阿米替林等对宝宝的长效作用尚未进行广泛研究，不宜应用。
碳酸锂易进入乳汁使婴儿发绀、体温异常下降，禁用。
氯丙嗪能增加乳母溢乳并使婴儿嗜睡，应慎用。
【抗组胺药】安全药物：扑尔敏、息斯敏、异丙嗪；慎用药物：苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、赛庚定苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、赛庚定可使宝宝有精神症状的改变，有较高的危险性，应慎用。
扑尔敏、息斯敏、异丙嗪在哺乳期应用是安全的。
【抗癫痫药】安全用药：卡马西平、丙戊酸钠；慎用药物：氯硝安定、苯妥英钠卡马西平、丙戊酸钠虽能进入乳汁，但对乳儿无毒副作用，可用。
氯硝安定可引起婴儿肌张力降低、呼吸困难、应慎用。
苯妥英钠虽在乳汁中的浓度低，但可抑制中枢神经，若母亲用最小治疗剂量，在严密观察下可哺乳。
哺乳期用药有如下注意事项：1、应避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。
2、需用慎用药物时，应在临床医师的指导下用药，并密切观察宝宝的反应。
值得注意的是，企图通过挤空乳房来清除乳汁中的药物是徒劳的。
3、确定乳母用药指征并选择疗效好、半衰期短的药物。
剂量大或疗程长时，应检测婴儿的血药浓度。
4、用药途径以口服或局部用药最好，尽可能应用最小有效剂量，不要随意加大剂量。
5、妈妈可在授乳后立即用药，并适当延长下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。
6、妈妈必须用药，但该药对婴儿的安全性又未能证实时，应暂停哺乳或改为人工喂养。
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