肾功能不全试验的实验报告

3 急性中毒性肾功能不全三、急性中毒性肾功能不全【实验目的】1．复制急性中毒性肾功能不全的动物模型。

2．观察急性肾功能不全时动物血气、酸碱、血尿素氮、血清钾及尿的变化，分析其发生机制。

【实验原理】采用肾毒物重金属HgCl2溶液造成家兔急性肾小管坏死，复制急性肾功能不全的动物模型，通过观察动物的血气、酸碱、血尿素氮、血清钾及尿的变化，学习急性肾衰时内环境的变化。

【实验动物】家兔，体重1.5～2.5kg。

【实验药品与器材】1%HgCl2溶液，3%戊巴比妥钠溶液或20%氨基甲酸乙酯溶液，1%普鲁卡因溶液，生理盐水，1%肝素生理盐水溶液；兔台，手术器械，1ml和5ml注射器，试管，滴管，漏斗，吸管，试管夹，酒精灯，试管架，颈动脉插管，血气分析仪，生化分析仪，离心机，光电比色计，水浴锅。

【观察指标】全血：血气分析仪测定pH值、PaCO2、[HCO3]、[K]、[Na]和[Cl]；血清：生化分析仪测定BUN；尿：尿量、尿蛋白定性和镜检；肾：大体、剖面。

-++-【实验方法与步骤】1．取家兔两只，一只为正常对照，一只为中毒实验兔。

于实验前一天称重后，实验兔皮下或肌肉注射1%HgCl2（按1.5～1.7ml/kg，一次注射），造成急性中毒性肾功能不全模型，对照兔则在相同部位注射同量的生理盐水，作为对照。

将两只兔笼均置于大漏斗上，收集尿液,测量24h尿量。

2．实验开始，家兔称重后，20%氨基甲酸乙酯溶液(0.5～1g/kg体重)或3%戊巴比妥钠（30mg/kg体重）耳缘静脉注入麻醉后，仰卧固定于兔台。

下腹部剪毛，在耻骨联合上1.5cm处作长约4cm的正中切口，分离皮下组织，沿腹白线切开腹膜，暴露膀胱，穿刺取出全部尿液，供尿蛋白定性和尿液镜检。

3．颈部正中切口，分离一侧颈总动脉，颈动脉插管内注入肝素生理盐水溶液，进行颈动脉插管。

4．抽取0.5ml动脉血作血气分析，取3ml动脉血（滴入肝素数滴后）离心（1500转/分，5～10分钟），取血清供尿素氮测定用。

一、实验目的1. 了解肾脏的功能和结构；2. 掌握肾脏检验测定的原理和方法；3. 通过实验，验证肾脏的排泄功能。

二、实验原理肾脏是人体重要的排泄器官，主要功能是排泄代谢废物、调节水盐平衡和维持电解质平衡。

本实验通过测定尿液中的各种成分，了解肾脏的排泄功能。

三、实验材料与仪器1. 实验材料：尿液样本、生理盐水、葡萄糖、氯化钠、尿素、酮体等试剂；2. 实验仪器：离心机、分光光度计、移液器、试管、烧杯等。

四、实验方法与步骤1. 尿液样本处理：取新鲜尿液样本，用移液器吸取一定量的尿液样本，加入适量生理盐水，充分混匀；2. 葡萄糖测定：取适量尿液样本，加入葡萄糖试剂，混匀，用分光光度计测定吸光度；3. 氯化钠测定：取适量尿液样本，加入氯化钠试剂，混匀，用分光光度计测定吸光度；4. 尿素测定：取适量尿液样本，加入尿素试剂，混匀，用分光光度计测定吸光度；5. 酮体测定：取适量尿液样本，加入酮体试剂，混匀，用分光光度计测定吸光度；6. 数据处理：将实验数据与标准曲线进行比对，计算各成分的浓度。

五、实验结果与分析1. 葡萄糖测定：根据标准曲线，计算出尿液样本中葡萄糖的浓度为X mmol/L；2. 氯化钠测定：根据标准曲线，计算出尿液样本中氯化钠的浓度为Y mmol/L；3. 尿素测定：根据标准曲线，计算出尿液样本中尿素的浓度为Z mmol/L；4. 酮体测定：根据标准曲线，计算出尿液样本中酮体的浓度为W mmol/L。

实验结果显示，尿液样本中葡萄糖、氯化钠、尿素和酮体的浓度分别为X mmol/L、Y mmol/L、Z mmol/L和W mmol/L。

与正常参考值相比，本实验尿液样本中各项指标均在正常范围内，说明肾脏的排泄功能正常。

六、实验讨论1. 通过本实验，我们了解了肾脏的排泄功能及其检验测定方法；2. 实验过程中，应注意尿液样本的处理和试剂的配制，以保证实验结果的准确性；3. 在实际临床应用中，肾脏检验测定对于诊断肾脏疾病具有重要意义。

肾功能不全疾病研究报告疾病别名：肾功能不全所属部位：腰部就诊科室：内科,肾内科病症体征：体重减轻，贫血，夜尿增多疾病介绍：肾功能不全是怎么回事？肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质，酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群，分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，预后严重，是威胁生命的主要病症之一症状体征：肾功能不全有哪些症状表现？以下就是关于肾功能不全症状的详细介绍：第一期肾功能储备代偿期。

因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

第二期肾功能不全期。

肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。

病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。

但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

第三期肾功能衰竭期。

肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。

此期又称氮质血症期。

第四期尿毒症期或肾功能不全终末期。

此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

化验检查：肾功能不全有哪些检查方法？以下就是关于肾功能不全检查的详细介绍：尿蛋白定性试验通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。

正常情况下，尿蛋白定性试验呈阴性。

但此种检查方法易受一些因素的影响，可致假性结果，如尿酸盐含量高时，尿呈酸性反应，蛋白试纸法结果较实际情况低，磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时，磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时，磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时，假性结果更多，或出现蛋白试纸法假阴性反应，或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。

急性肾功能不全【实验目的】学习用氯化汞复制急性中毒性肾功能不全的动物模型。

观察急性肾功能不全时动物尿蛋白、血肌酐、尿肌酐、肾酚红排泄率的变化以及肾脏的形态改变，分析和讨论其致病因素及发生机制。

【实验原理】采用肾毒物重金属氯化汞溶液造成家兔急性肾小管坏死，复制急性肾功能不全的动物模型，通过观察动物的尿蛋白、血肌酐、尿肌酐、肾酚红排泄率的变化以及肾脏的形态改变，学习急性肾衰时内环境的变化。

1 材料家兔；分光光度计，光学显微镜，离心机，恒温水浴箱；1%氯化汞溶液，氨基甲酸乙酯溶液，生理盐水，酚红，NaOH,醋酸，碱性苦味酸，肌酐标准应用液，葡萄糖；兔台，手术器械，1ml和5ml注射器，试管，滴管，漏斗，吸管，试管夹，酒精灯，试管架，颈动脉插管。

2 方法2.1 急性肾功能不全模型复制（已完成）：取家兔两组，于实验前24小时称重后，一组为正常对照组，一组为中毒实验组。

实验兔皮下或肌肉注射1%氯化汞（按0.8～1.0ml/kg），造成急性肾功能不全模型；对照兔则在相同部位注射同量的生理盐水，作为对照。

2.2麻醉固定：用200g/L的氨基甲酸乙酯按5ml/kg体重剂量给家兔耳缘静脉注射麻醉，将家兔仰卧位固定于固定架上。

2.3 心脏采血：先用手摸到第3、4肋间，心脏活动最为活跃处，垂直进针，有落空感，缓慢抽取血液约2ml于干燥试管中，作血肌酐检查。

2.4 采集尿液：下腹部剪毛，从耻骨联合向上沿中线作约4cmd切口，沿腹白线打开腹腔，暴露膀胱，用注射器抽取膀胱内尿液2ml于干燥试管中，作尿肌酐、尿常规检查。

2.5 输尿管插管：在膀胱底部仔细分离两侧输尿管。

用出线结扎近膀胱处的两侧输尿管，以阻断尿流，结扎固定。

将两侧导尿管外端用线扎在一起，用于收集尿液。

手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部的创伤。

2.6 实验观察2.6.1血清和尿肌酐含量测定：将各组装有血液的试管放入离心机内，静置10min后，3000r/min离心15min。

肾脏的泌尿功能与急性肾功能不全一、实验目的1.观察神经体液等因素对尿生成的影响。

2.学习急性中毒性肾功能不全动物模型的复制。

3.了解中毒家兔肾功能的改变，并分析导致急性肾功能不全的发病机制。

4.观察利尿剂对急性肾功能不全的治疗效果，并分析药物作用机制。

二、实验原理㈠肾脏的功能正常的肾功能主要是泌尿，通过泌尿排出代谢废物，并维持水、电解质和酸碱平衡，保持机体内环境的稳定；红细胞生成素、1,25-二羟维生素D3等物质；并使某些激素，如胃泌素、甲状旁腺激素在肾内灭活，因而又与机体许多功能代谢活动密切相关。

㈡影响尿生成的因素尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌三个环节，凡能影响上述过程的因素，都可能影响尿的生成，从而引起尿量的变化。

1．影响肾小球滤过的因素⑴滤过分数即滤过膜的面积和通透性。

⑵有效滤过压其中肾小球毛细血管血压是经常变动的因素。

⑶肾血流量的变化受肾自身调节和神经体液调节，主要影响滤过平衡的位置。

2．肾小管和集合管的重吸收及分泌的调节⑴肾内自身调节①小管液中溶质的浓度临床上常用的利尿方式－渗透性利尿。

②球-管平衡近端小管定比重吸收Na＋、H2O约65％～70％，那么，尿中排出的溶质和水不致因肾小管滤过率的增减而出现大幅度的变动。

⑵神经因素当肾交感神经兴奋时，作用于入球小动脉、出球小动脉，入球小动脉口径缩小更为明显，肾小球毛细血管血流量减少，毛细血管血压下降，那么，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低；还激活RAAS，增加肾小管重吸收NaCl、H2O；直接增加近端小管、髓袢上皮细胞重吸收Na＋、Cl－、H2O。

⑶体液因素①抗利尿激素提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性；也增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性。

由于抗利尿激素主要感受血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压，因此，水的利尿效果较生理盐水好。

②肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管紧张素Ⅱ的作用为：刺激醛固酮的合成，调节远曲小管、集合管Na＋、K+的转运；刺激近端小管重吸收NaCl；刺激抗利尿激素的分泌。

家兔急性肾功能不全及其肾功能评价指标检测姓名温正煌学号4011专业临床医学班级本部4班实验目的1.用氯化汞中毒方法复制家兔急性肾功能不全模型。

2.观察急性肾功能不全时肾功能评价指标变化，从而探讨致病因素及急性肾功能不全的可能发病机制。

实验材料和方法实验仪器：分光光度计，离心机，恒温水浴锅，哺乳动物手术器械，注射器，试管架，试管，试管夹，微量移液器，量筒实验药品和试剂：20%氨基甲酰乙酯，0.6%酚红溶液，20%葡萄糖溶液，10%NaOH，12.5%NaOH 溶液，50%乙酸溶液，1%氯化汞，碱性你苦味酸，生理盐水，肌酐标准应用液，蒸馏水实验动物家兔实验步骤1.1急性肾功能不全模型复制：于实验前24h，取两只家兔，称重，一只作为实验兔，按0.8~1.0ml/kg体重剂量皮下或肌肉注射10g/L氯化汞造成急性肾功能不全备用，另一只皮下注射或肌肉注射等量的生理盐水作为对照兔。

1.2麻醉固定：用200g/L氨基甲酸乙酯按5ml/kg体重剂量注射耳缘静脉，缓慢注射。

待兔麻醉后将其仰卧，先后固定四肢及兔头。

1.3心脏采血：剪去家兔胸前区部位的毛，在第3~4肋间靠近胸骨处，用左手食指摸到心跳最明显处，右手持注射器垂直刺入心脏，当针穿刺心脏时，血液由于心脏搏动的力量自动进入注射器，取血3ml，推入干燥试管，静置。

1.4 膀胱插管术：从耻骨联合向上沿中线作约3~4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清膀胱和输尿管的解剖部位，先用注射器取尿液2ml于试管中，然后在输尿管下方穿线结扎尿道，再用止血钳提起膀胱前壁（靠近顶端部分），选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎，将膀胱插管平放于耻骨处，引流管自然下垂，管口低于膀胱水平，排空膀胱，术毕，用温热生理盐水纱布覆盖腹部切口。

然后准备小烧杯，收集尿液。

1.5酚红排泄试验：按1ml/kg耳缘静脉注射0.6%酚红溶液,开始计时，再按30ml/kg耳缘静脉缓慢注射20%葡萄糖溶液。